Propuestas de Mejora del Grupo de Coordinación

Transcripción

1 Jornada de Asma Infantil HUCA, 20 de abril de 2017 Propuestas de Mejora del Grupo de Coordinación Isabel Mora Gandarillas y Grupo de Coordinación Pediatra CS Ventanielles Leticia Alcántara Canabal Agustina Alonso Alvarez Francisco J Fernández López Lidia González Guerra J. Ramón Gutiérrez Martínez Mª Antonia Vázquez Piñera

2 Declaro no tener conflicto de intereses en relación al contenido de estas propuestas 2

3 Antecedentes 3

4 4

5 En 2001, se pone en marcha en Asturias el primer Plan Integral de atención al niño y adolescente con asma (PRANA) con la participación de mas de 50 profesionales y el apoyo de la Consejería de Salud 5

6 En 2011, se actualizan el diagnóstico y tratamiento y se crean protocolos de asma en OMI-AP 6

7 El Plan no ha seguido el desarrollo previsto en los últimos años 7

8 Justificación 8

9 Justificación 1- El asma es la enfermedad crónica controlable mas prevalente, en nuestro medio, en niños y adolescentes. 9

10 Arch Bronconeumol. 2005;41(12):

11 Fuente: ESIA, Disponible en 11

12 Justificación Población* Area IV Asturias 0-2 años años años Total 0-13 años Asma estimado en < 14 años (11%) * Fuente: SIPRES Disponible en 12

13 Justificación 2- Afecta a la calidad de vida de niños y familias por la presencia de: - síntomas diurnos y nocturnos - limitación de actividades - asistencia a urgencias e ingresos - ausencias a la escuela y trabajo - coste económico GINA BTS GEMA

14 Justificación 3- Los planes y programas de asma son eficaces para mejorar la atención al asma y la calidad de vida de las personas afectadas GINA. Disponible en 14

15 Justificación 4- No existen en el Contrato Programa objetivos relacionados con el asma infantil Objetivo A16: Atender al paciente con asma en el ámbito asistencial adecuado Indicador A16.1: Tasa de hospitalizaciones potencialmente evitables por asma Compromiso intermedio (12/2016): 20 x 10 4 Fuente: Contrato Programa

16 Justificación 5- Es necesario conocer la situación actual sobre: prevalencia grado de control de los pacientes utilización de protocolos adecuación a guías clínicas 16

17 Justificación 6- Los profesionales encuestados no disponen de todos los recursos materiales y humanos necesarios para: el diagnóstico el tratamiento y seguimiento 17

18 Justificación Población* Area IV Asturias Total 0-13 años Población Total Nº espirómetros 34 (1/9.741) 173 (1/5.975) Fuente: SIPRES Disponible en 18

19 Justificación 7- El asma es una enfermedad compleja. Los profesionales precisamos formación continuada periódica e independiente para mejorar y actualizar conocimientos 19

20 Justificación 8. Corresponde al equipo de Pediatría y Enfermería de Atención Primaria el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de todos los niños con asma. Si existen dudas diagnósticas, asma grave o mala evolución con el tratamiento correctamente realizado, se compartirá con el nivel hospitalario Prana. 26 puntos clave en el asma. Grupo de coordinación

21 Justificación 9- En el tratamiento del asma con corticoides inhalados, las guías clínicas equiparan budesonida y fluticasona en eficacia y seguridad Fármaco Coste dosis baja día Fluticasona 0, mcg Budesonida 0, mcg Consumo Envases 2016* Asturias (73,5%) (26%) * En todas las presentaciones GINA BTS GEMA

22 Propuestas a la Organización Sanitaria 22

23 Propuesta 1 A la organización sanitaria La atención al asma infantil y adolescente debe ser una prioridad para la organizaciones sanitarias y los profesionales 23

24 Propuesta 2 A la organización sanitaria Organizar y mantener en el tiempo objetivos para mejorar la calidad de vida de las personas con asma Incluir en contrato programa/objetivos con los centros de AP/AH 24

25 Propuesta 3 A la organización sanitaria Realizar un estudio de prevalencia de asma realizado por diagnóstico médico, basado en los datos informáticos registrados en OMI-AP. 25

26 Propuesta 4 A la organización sanitaria Evaluar eluso deprotocolos de asma en OMI-AP Proponer objetivos de mejora individualizados 26

27 Propuesta 5 A la organización sanitaria Garantizar los recursos necesarios para organizar la asistencia de acuerdo a las guías clínicas: Espirómetros para consultas de Pediatría Medidor de FEM Prick test Material educativo Cámaras pediátricas 27

28 Propuesta 6 A la organización sanitaria Ofrecer formación continuada Conjunta, integral y periódica a enfermería/pediatras/médicos urgencias Mas demandado: Diagnóstico Tratamiento Educación en asma 28

29 Propuesta 7 A la organización sanitaria Promover la coordinación con el sistema educativo, para mejorar la atención al niño con asma en la escuela 29

30 Propuestas a los Profesionales 30

31 Propuesta 8 A los profesionales Priorizar la atención al asma Organización de agendas Consultas conjuntas programadas Coordinación pediatría-enfermería Prana

32 Propuesta 9 A los profesionales Organizar las tareas: 1ª visita Visitas de seguimiento Atención a la crisis Prana Osakidetza

33 Propuesta 10 A los profesionales Compartir las tareas Enfermería Espirometría Prick test Control ambiental Técnica de inhalación Protocolos asma Pediatra Evaluación Exploración Diagnóstico Tratamiento Protocolos asma Plan de autocontrol Prana Osakidetza

34 Propuesta 10 A los profesionales Compartir las tareas: ejemplo de consulta de seguimiento: Enfermería 15 minutos Cuestionario de control Adherencia al tratamiento Control ambiental Técnica inhalación Repaso Plan de acción Pediatra 15 minutos Valoración. Exploración Grado de control. Adherencia Refuerzo medidas control Ajustar el tratamiento Plan de acción Prana Osakidetza

35 Propuesta 11 A los profesionales Hacer un uso de los medicamentos antiasmáticos según recomendaciones de guías clínicas y tener el cuenta las diferencias de Coste Tratamiento Día 35

36 Propuesta 12 A los profesionales Solicitar los recursos necesarios para prestar una atención adecuada en cada dispositivo sanitario 36

37 Propuesta 13 A los profesionales Participar en actividades de formación continuada en asma según sus necesidades 37

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39 Jornada de Asma Infantil HUCA, 20 de abril de 2017 Propuestas de Mejora del Grupo de Coordinación Isabel Mora Gandarillas y Grupo de Coordinación Pediatra CS Ventanielles Leticia Alcántara Canabal Agustina Alonso Alvarez Francisco J Fernández López Lidia González Guerra J. Ramón Gutiérrez Martínez Mª Antonia Vázquez Piñera