BUENAS PRÁCTICAS. Manual del Técnico. Lecciones 9 al 12

Transcripción

1 BUENAS PRÁCTICAS Manual del Técnic Leccines 9 al 12

2 Intrducción El presente dcument es un manual del Técnic de Salud de FH/Blivia. Este material, además, se cnstituye en una guía de us del rtafli Buenas prácticas saludables que manejan las Madres Líderes, durante sus visitas a las mamás que se les ha asignad. Se espera que cn este manual, ls Técnics de Salud tengan a su alcance un métd y técnicas participativas que les permita delinear y amenizar sus sesines de capacitación cn sus Madres Líderes.

3 Lección 9: Prevención de Parásits Las cuidadras tmarán accines para prevenir ls gusans en las wawas: Lavarán frutas y verduras antes de prepararlas. Darán de tmar agua purificada a sus wawas. Asegurarán que sus wawas tengan puests zapatits, cuand salgan fuera de la casa. Lavarán las mans de sus wawas, después de usar el bañ y antes de cmer. Enterrarán las caquitas de sus wawas y de ls demás miembrs de la familia. Las cuidadras llevarán a ls niñs (a partir de ls dce meses de edad), a un centr de salud, para que reciban una tableta de desparasitante, cada seis meses. Si ls gusans fueren vists en las heces del niñ, las cuidadras vlverán a llevar al niñ para tra dsis de desparasitante. Las cuidadras creerán que tienen dmini sbre las lmbrices y ls parásits, pues ya tendrán infrmación y habilidades para prteger la salud de sus wawas de enfermedades prvcadas pr la cntaminación de heces. Materiales: 1. Registrs de Asistencia 2. Rtafli para la Madre Líder Dinámica: Líder Callada 10 minuts 1. Una vluntaria sale del cuart; en tant, el grup escge una líder. 2. La vluntaria regresa y la líder empieza a guiar calladamente al grup en accines diferentes cm cruzar las piernas, glpear el pie en el pis, parpadear, etc. Las participantes n deben mirar directamente a la líder,a fin de que sea más difícil para la vluntaria, adivinar quién es la líder. 3. La vluntaria tiene tres prtunidades para identificar a la líder. 4. Otra vluntaria sale del cuart y la dinámica cntinua cn una nueva líder. 5. Cntinúa cn varias nuevas vluntarias. Ahra, vams a cmenzar nuestra lección. Asistencia y Reslución de Prblemas - 10 minuts 1. La Facilitadra llena ls registrs de asistencia para cada Madre Líder. 2. La Facilitadra pregunta si alguna Madre Líder tuv prblemas para encntrarse cn sus vecinas. 3. La Facilitadra les ayuda a reslver ls prblemas mencinads. 4. La Facilitadra agradece a las Madres Líderes pr su trabaj y las anima a cntinuar.

4 Ls Gusans en las Wawas (Ft 1) 10 minuts Rsa está aprendiend much de su vecina, Jacinta, y su Madre Líder, María. Sigue mejrand su hgar y su wawa ya n se enferma tant cn diarrea. Per, se ha ntad que la barriguita de su wawa está más grandecita. N tiene muchas ganas de jugar. Se duerme durante el día y n ha ganad pes cm debe. A veces, cuand Rsa sale a La Cancha (mercad en el centr de la ciudad) para hacer un mandad, deja que su hij mayr l cuide. Trata de cuidarl bien, per, a veces al salir se le lvida pner sus zapatits, lavarse las mans antes de darle cmida darle de tmar agua del turril. Que tiene mi wawita? N está aumentand de pes, y es que hace tiemp que n le da diarrea, se pregunta Rsa.? Pr qué creen que la wawa de Rsa tiene barriguita grande y n está ganand pes? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.? Qué hacen cuand sus wawas tienen gusans? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.

5 SEÑALAR: Prevención de ls Gusans (Ft 2) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Jacinta está lavand las frutas y verduras en agua limpia. Jacinta está dand a su wawa agua limpia. Jacinta está pniend zapatits a su wawa. Jacinta está ayudand a su wawa a lavarse sus mans cn jabón. Jacinta está enterrand las caquitas de su wawa. Explica: Ls gusans en las wawas causan muchs prblemas: Ls gusans pueden casinar anemia en las wawas. La anemia reduce la capacidad del niñ para aprender bien en la escuela y les hace niñs cansads. Ls gusans n les dejan crecer a las wawas. Una wawa cn gusans se enferma much más que una wawa que n tiene gusans. Per, hay accines que pdems tmar para prevenir ls gusans en las wawas! Lavar las frutas y verduras cn agua limpia purificada. Siempre dar para tmar agua limpia purificada a las wawas. Usar agua purificada para mates, tés y spas. Las wawas siempre deben tener puests zapatits sandalias cuand salgan de la casa. Cuand alguien que tiene gusans en su barriga deja su caquita descubierta, ls huevs de ls gusans pueden crecer y a veces entrar al cuerp pr ls pies de las persnas. Ayudar a las wawas a lavar sus mans cn agua y jabón. Deben lavar sus mans después de ir al bañ y antes de cmer. Si hay bañ letrina, enterrar las caquitas de las persnas en un huec y cubrirl.

6 SEÑALAR: Desparasitar a la wawa cada 6 meses (Ft 3) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Si ls gusans se ven en la caquita de la wawa, lléval de nuev al servici de salud, para que l desparasiten. Recuerda: N tds ls gusans se pueden ver! La wawa puede tener gusans, aunque n ls pdems ver en las caquitas. Cuand una wawa tiene gusans, puede casinar la anemia. La anemia reduce la capacidad del niñ para aprender bien en la escuela. A partir de ls 12 meses, tds ls niñs deben recibir tabletas desparasitantes, cada seis meses. Tds ls establecimients de salud, cm parte del prtcl de atención, dan suplements de micrnutrientes cm Vitamina A, chispitas y desparasitantes.

7 PREGUNTAR Y PRESENTAR - 15 minuts? Qué piensas sbre estas ideas? Crees que este cnsej sea difícil de seguir? Hay alg que te impida para hacer estas csas? Pida que las madres hablen cn la mamá sentada a su lad. Deben cmpartir algunas precupacines persnales que tengan cn estas prácticas. Juntas, deben tratar de encntrar slucines a estas precupacines y prblemas. Después de cinc minuts, pida que cmpartan l que han discutid. Ayúdelas a encntrar slucines para sus precupacines. Cnteste las preguntas según se necesite. Práctica y Apy - 20 minuts 1. Dé a cada Madre Líder su rtafli para ls Móduls 9 al Pida que usen el rtafli y hablen cn la persna a su lad, cm si fuera una de las madres que visitarán. Deben cmpartir las primeras ds páginas cn la persna sentada a su lad. 3. Diga a cada madre que pregunte, Que ves aquí? Qué piensas que significa?, antes de explicar cada imagen. 4. Diga a las madres que escucharn el mensaje que deben dar una bjeción al mensaje; una razón pr la cual sería difícil seguir el cnsej. La Madre Líder cmpartiend el mensaje debe tratar de ayudar a la madre a superar su bjeción. 5. Después de diez minuts, pida que las madres cambien ls rles. La persna cn quien están cmpartiend debe practicar usand las próximas ds páginas del rtafli. 6. La Facilitadra debe bservar, crregir y ayudar a las Madres Líderes que tengan prblemas. 7. Cuand tds hayan terminad, cnteste las preguntas que las madres tienen sbre la lección de hy. PEDIR - 2 minuts? Estás dispuesta a cmprmeterte para seguir las nuevas prácticas que hems aprendid hy? Pida que las madres den una declaración verbal de su cmprmis. Pr ejempl: Y me cmprmet a llevar a mi wawa al centr de salud, para que reciba su tableta de desparasitante. EXAMINAR - 5 minuts Pregunte a cada Madre Líder, una-a-una, sbre sus cmprtamients en las últimas ds semanas: Tu wawa ha tenid diarrea en las últimas ds semanas? Te lavaste las mans cn agua y jabón antes de preparar las cmidas? Lavaste las mans de las wawas antes de darle cmida? Cubriste las sbras de cmida? En las últimas ds semanas, Has btad cmidas sbrantes de cmida que tienen más de 3 hras?

8 Lección 10: Transmisión de Diarrea y Señales de Peligr Las cuidadras serán capaces de definir la diarrea y describir las cinc maneras en que ls gérmenes que causan la diarrea, se transmiten a ls bebés y a ls niñs (heces, aliments, mscas, líquids y deds). Las cuidadras llevarán inmediatamente a su wawa ante un trabajadr de salud capacitad, si ven alguna de las siguientes señales de peligr: Si la wawa está vmitand y tiene diarrea. Si la diarrea dura 14 días más. Si hay sangre en la diarrea. Si la diarrea es muy líquida, cn mc blanc. Las cuidadras creerán que la diarrea es una enfermedad grave, que rápidamente puede prvcar deshidratación, desnutrición y la muerte de las wawas menres de tres añs (aumenta la severidad percibida). Las cuidadras creerán: La vida humana es sagrada, pr tant, l que hagams ahra influirá much en las vidas de nuestrs hijs. Las cuidadras creerán: Pdems dminar a la naturaleza, pues tenems la suficiente capacidad; y ahra, cntams cn infrmación y herramientas para cuidar y prteger la salud de nuestras wawas. Materiales: 1. Registrs de asistencia 2. Rtafli de la Madre Líder 3. Venda pedaz de tela. 4. Pelta Dinámica: Bich en el Círcul 10 minuts 1. Pida que las mujeres se paren en un círcul. Elija una vluntaria para pararse en el centr del círcul. 2. Cubra ls js de la vluntaria cn una venda pedaz de tela. Después, pida que tdas pasen a un nuev lugar en el círcul. 3. Explique: El círcul es un recint. La vluntaria en el centr es un bich que causa la diarrea. Las mujeres en el círcul deben tratar de caminar pr el recint, sin tcar al bich. 4. El jueg cmienza cuand "el bich," grita ls nmbres de ds mujeres del grup. 5. Estas ds mujeres deben cambiar de lugar una cn la tra, sin acercarse al bich". "El bich" trata de tcar a las jugadras cuand pasen escuchand y alcanzándlas. Tdas las demás mamás deben guardar silenci. 6. Si el bich alcanza a alguien, ella se cnvierte en "el bich" y el jueg se repite. 7. Si hay tiemp, repita el jueg para que tdas tengan la prtunidad de jugar. Ahra, vams a cmenzar nuestra lección. Asistencia y Reslución de Prblemas - 10 minuts 5. La Facilitadra llena ls registrs de asistencia para cada Madre Líder. 6. La Facilitadra pregunta si alguna Madre Líder tuv prblemas para encntrarse cn sus vecinas. 7. La Facilitadra les ayuda reslver ls prblemas mencinads. 8. La Facilitadra agradece a las Madres Líderes pr su trabaj y las anima a cntinuar.

9 La Wawa Tiene Diarrea (Ft 1) 10 minuts La wawa de Rsa nuevamente tiene diarrea. Ayer, hiz caquita aguansa, tres veces durante el día. Hy, la diarrea cntinúa y empezó cn vómits. Rsa n le da mucha cmida ni líquids prque quiere parar la diarrea. Su wawa se ha puest más y más débil. La diarrea es cada vez mens, per ahra ni siquiera rina. Rsa y su madre están tratand de decidir l que deben hacer. Cre que se ha emperad," dice Rsa. " Cóm pued ayudarle a recuperarse de la diarrea? Qué deb hacer? La diarrea le puede matar!"? Pr qué está tan débil la wawa? Pr qué esta tan precupada Rsa? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.? Cóm saben ustedes que sus wawas están muy enfermas cn diarrea? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión. Enfatiza que las wawas sn much más pequeñas que ls adults y necesitan más cuidad para pder superar las enfermedades cm la diarrea. L que hagams ahra influirá, psitiva negativamente, en las vidas de nuestras wawas. Nuestrs hijs sn un REGALO MUY VALIOSO de parte de Dis! Pr es, Dis quiere que ls cuidems, pues tiene un prpósit especial para cada un. Per, si n ls cuidams, ls prpósits de Dis para nuestrs hijs, dejan de cumplirse.

10 SEÑALAR: Diarrea Definida y Transmisión (Ft 2) - 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: La diarrea causa la pérdida de agua del cuerp. Cada vez que un niñ tiene diarrea se pierde agua del cuerp. Cm una planta sin lluvia, el cuerp sin agua pierde, pc a pc, fuerza y vida. Una madre debe dar líquids para darle fuerza a su wawa, cuand tenga diarrea. Si una madre espera demasiad tiemp, la wawa puede debilitarse tant hasta llegar mrir. Es diarrea cuand la wawa hace tres más caquitas acusas en un día (un perid de 24 hras). La diarrea es causada pr bichs y bacterias. Ells viven en el suel y el medi ambiente que ns rdea, per n pdems verls! Sn demasiad pequeñs. Cuand ests bichs entran en el cuerp de una wawa, les prvcan diarrea. Ls bichs pueden entrar a nuestrs cuerps cuand tmams líquids cntaminads (líquids que cntienen bichs), cuand cmems aliments cntaminads, y cuand cmems cn las mans cntaminadas pr caquitas mscas.? Cuáles sn las cinc maneras para que ls bichs entren a nuestr cuerp? Ls deds, Ls líquids, Las mscas, Ls aliments y Las caquitas

11 SEÑALAR: Señales de Peligr (Ft 3) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Si ves una de estas señales de peligr de la diarrea, lleva inmediatamente a tu wawa a un centr de salud: Si la wawa tiene diarrea durante 14 días más. La diarrea que n se quita puede necesitar medicaments para matar a ls bichs que están causand la diarrea. Si la wawa tiene sangre en la caquita. Est significa que el niñ está sangrad dentr de su cuerp. Si la diarrea es muy líquida, cn mc blanc. Esta es una señal de cólera. El cólera causa la perdida rápida de líquids de la wawa. También, puede tener fiebre, vómits calambres. Si la wawa tiene diarrea y vómits. Rápidamente, la wawa puede estar gravemente enferma. Dale tu pech a tu wawa lleva cntig una btella preparada cn sales de rehidratación ral para darle de beber en el camin, mientras vas al centr de salud.? Qué tras señales ns indican que las wawas están enfermas? Si la wawa tiene fiebre calentura. Si la wawa n quiere cmer tmar líquids. Si la wawa n quiere jugar cm l hacía antes. Si la wawa tiene dificultad respirand aire. Si la wawa n se despierta si está sñlient. Si la wawa tiene cnvulsines.

12 Actividad de Retralimentación: Lanzar la Pelta - 15 minuts Explica: Hems aprendid muchas frmas de prevenir la diarrea en nuestras wawas. Repasems estas prácticas que pdems hacer para prevenir esta enfermedad en las wawas. 1. Lanzar la pelta a una Madre Líder y mencinar un tema de salud de una lección anterir. 2. Psibles temas incluyen: la purificación del agua, el lavad de mans cn jabón, la eliminación de heces, la vitamina A, la limpieza, la preparación higiénica de aliments y la prevención de parásits. 3. Cuand la Madre Líder atrapa la pelta, debe decir ds mensajes que ha aprendid acerca de este tema. Después de decir ls mensajes, lanzará la pelta a tra Madre Líder del grup. 4. Esta Madre Líder debe decir ds csas nuevas relacinadas cn el tema. 5. Cntinuar lanzand la pelta hasta que se termine td l que se tiene que decir sbre el tema. Mencinar un nuev tema y lanzar la pelta. 6. Pr ejempl, la Facilitadra lanza la pelta y dice Lavad de Mans, la primera Madre Líder cn la pelta puede decir: (1) Siempre debe lavarse las mans después de cambiar el pañal de su wawa, (2) Ls gérmenes que están en las mans ns pueden enfermar si n ns lavams las mans cn jabón, (3) Debems frtar las mans cn jabón pr 30 segunds. Después, ella lanza la pelta a tra Madre Líder. Esta Madre Líder debe pensar en ds mensajes diferentes relacinads al lavad de mans. 7. Pasar la pelta durante diez a quince minuts, hasta que cada Madre Líder haya tenid la prtunidad de cmpartir. PREGUNTAR Y PRESENTAR - 15 minuts? Qué piensas sbre estas ideas? Crees que este cnsej sea difícil de seguir? Hay alg que te impida para hacer estas csas? Pida que las madres hablen cn la mamá sentada a su lad. Deben cmpartir algunas precupacines persnales que tengan cn estas prácticas. Juntas, deben tratar de encntrar slucines a estas precupacines y prblemas. Después de cinc minuts, pida que cmpartan l que han discutid. Ayúdelas a encntrar slucines para sus precupacines. Cnteste las preguntas según se necesite. Psibles prblemas: Gestres de la salud: pr favr, añadir ls psibles prblemas y slucines que pdrían ser cmunes en su área. Refrzar que estas prácticas n sn demasiad difíciles demasiad cstsas para seguirlas. Sn prácticas sencillas que pueden cmenzar a tratar hy día! Estas simples prácticas pueden ayudar a prteger a nuestras wawas de las enfermedades y de la muerte! Práctica y Apy - 20 minuts 1. Dé a cada Madre Líder su rtafli para ls Móduls 9 al Pida que usen el rtafli y hablen cn la persna a su lad, cm si fuera una de las madres que visitarán. Deben cmpartir las primeras ds páginas cn la persna sentada a su lad. 3. Diga a cada madre que pregunte, Que ves aquí? Qué piensas que significa?, antes de explicar cada imagen.

13 4. Diga a las madres que escucharn el mensaje que deben dar una bjeción al mensaje; una razón pr l cual sería difícil seguir el cnsej. La Madre Líder, cmpartiend el mensaje, debe intentar a ayudar a la madre a superar su bjeción. 5. Después de diez minuts, pida que las madres cambien ls rles. La persna cn quien están cmpartiend debe practicar usand las próximas ds páginas del rtafli. 6. La Facilitadra debe bservar, crregir y ayudar a las Madres Líderes que tengan prblemas. 7. Cuand tds hayan terminad, cnteste las preguntas que las madres tienen sbre le lección de hy. PEDIR - 2 minuts? Estás dispuesta a cmprmeterte para seguir las nuevas prácticas que hems aprendid hy? Pida que las madres den una declaración verbal de su cmprmis. Pr ejempl: Y me cmprmet a llevar inmediatamente a mi wawa al centr de salud si tiene vómits y diarrea. O, y me cmprmet a tapar las cmidas para que las mscas n cntaminen ls aliments que le dy a mi wawa. EXAMINAR - 5 minuts Pregunte a cada Madre Líder, una-a-una, sbre sus cmprtamients en las últimas ds semanas: Tu wawa ha tenid diarrea en las últimas ds semanas? Cuánd fue la última vez que tu wawa recibió desparisitante? Tu wawa usa zapats al salir de la casa?

14 Lección 11: Tratamient de Diarrea y Prevención de Deshidratación Para las wawas que ya n reciben lactancia materna exclusiva, (de seis meses de edad mayr) las cuidadras: Darán sales de rehidratación ral (SRO) después de cada depsición de caquitas aguansas. Las sales de rehidratación ral se preparan mezcland un sbrecit de SRO cn un litr de agua hervida tratada. Si la wawa tiene vómits, espera 10 minuts y nuevamente intenta darle lentamente la SRO, en una taza y cn una cuchara; así, pdrás reemplazar el líquid que perdió tu wawa, a través de ls vómits y la diarrea. Enseñar la canción de SRO. Darán trs líquids nutritivs, además de las sales de rehidratación ral, tales cm la leche materna, spa, agua de arrz, semilla de palta, el ygur y el agua hervida purificada. Darán líquids cn mayr frecuencia a las wawas cn diarrea, y cntinuarán haciéndl durante ds semanas después de que la diarrea se ha detenid, para reemplazar la fuerza y pes perdid durante la enfermedad. Si tienen dispnibilidad, darán a las wawas suplements de zinc, además de las sales de rehidratación ral, durante 10 a 14 días, desde la primera señal de diarrea. Las cuidadras serán capaces de definir la diarrea y describir las cinc maneras en que ls gérmenes que causan diarrea, se transmiten a ls bebés y a ls niñs (heces, aliments, mscas, líquids y deds). Las cuidadras llevarán inmediatamente a su wawa ante un trabajadr de salud capacitad, si ven alguna de las siguientes señales de peligr: Si la wawa está vmitand y tiene diarrea. Si la diarrea dura 14 días más. Si hay sangre en la diarrea. Si la diarrea es muy líquida, cn mc blanc. Las cuidadras creerán que la diarrea es una enfermedad grave, que rápidamente puede prvcar deshidratación, desnutrición y la muerte de las wawas menres de tres añs (aumenta la severidad percibida). Las cuidadras creerán: Pdems dminar a la naturaleza, pues tenems la suficiente capacidad; y ahra, cntams cn infrmación y herramientas para cuidar y prteger la salud de nuestras Materiales: 1. Registrs de asistencia 2. Rtafli de la Madre Líder 3. Una blsa plástica sin agujers, y un recipiente de agua para llenar la blsa. Dinámica: Ensalada de fruta- 10 minutes 1. La Facilitadra divide a las Madres Líderes en tres cuatr grups. Cada grup recibe un nmbre de frutas cm naranja, papaya, maracuyá, etc. 2. Las Madres Líderes se sientan en sillas, en un círcul. La Facilitadra se para en medi del círcul y llama un nmbre de una de las frutas. 3. Tdas las mamás en este grup de fruta tienen que cambiar de lugar unas cn las tras. La Facilitadra trata de tmar un de sus lugares cuand se paran, dejand a una de las Madres Líderes en el medi y sin silla. 4. La nueva Madre Líder que quedó en el medi llama a tr grup de frutas, y las Madres Líderes de este grup deben cambiar de lugar. 5. Si alguien llama ensalada de frutas, tdas las Madres Líderes tienen que cambiar de lugar.

15 Ahra, vams a cmenzar nuestra lección. Asistencia y Reslución de Prblemas - 10 minuts 1. La Facilitadra llena ls registrs de asistencia para cada Madre Líder. 2. La Facilitadra pregunta si alguna Madre Líder tuv prblemas para encntrarse cn sus vecinas. 3. La Facilitadra les ayuda reslver ls prblemas mencinads. 4. La Facilitadra agradece a las Madres Líderes pr su trabaj y las anima a cntinuar.

16 La wawa tiene diarrea (Ft 1) 10 minuts Rsa está mirand apenada a su wawa: Cóm pued ayudarle a recuperarse de la diarrea? Qué deb hacer? La diarrea le va a matar!" Su wawa sigue cn diarrea y está muy débil. Rsa está tratand de decidir l que debe hacer. Iré a preguntar a la Madre Líder, María, dice Rsa y sale crriend a la casa de María. Al escuchar el prblema de Rsa, María respnde, Debems llevarle al centr de salud ahra mism! Necesitams darle más líquids y suer ral. Tu wawa puede mrir cn diarrea! Juntas, l llevan al centr de salud y la enfermera las atiende. PREGUNTA 5 minuts? Pr qué necesita más líquids la wawa? Pr qué tiene apur Rsa? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.? Qué hacen para ayudar a su wawa cuand tiene diarrea?

17 SEÑALAR: Transmisión de Diarrea y Señales de Peligr (Ft 2) - 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Repasems l que aprendims en la última reunión: Ls bichs pueden entrar a nuestrs cuerps cuand tmams líquids cntaminads (líquids que cntienen bichs), cmems aliments cntaminads, y cuand cmems cn ls deds cntaminads pr las caquitas las mscas. Si ves una de estas señales de peligr de la diarrea, lleva inmediatamente a tu wawa a un centr de salud: Si la wawa tiene diarrea durante 14 días más. La diarrea que n se quita puede necesitar medicaments para matar a ls bichs que están causand la diarrea. Si la wawa tiene sangre en la caquita. Est significa que el niñ esta sangrad dentr de su cuerp. Si la diarrea es muy líquida, cn mc blanc. Esta es una señal de cólera. El cólera causa la rápida pérdida de líquids de la wawa. Si la wawa tiene diarrea y vómits. Rápidamente, la wawa puede llegar a estar gravemente enferma.

18 SEÑALAR: Tratamient de la Diarrea (Ft 3) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Cada vez que el niñ tenga diarrea, dale líquids purificads para reemplazar el agua que el niñ ha perdid. Para una wawa mayr de seis meses, prepara el suer ral (SRO). Mezcla un sbre de sales de rehidratación ral cn un litr (ds btellas persnales de agua) de agua filtrada. Primer, lávese las mans cn agua y jabón. Mezcla el agua hasta que se disuelva td el plv. Cmpra un sbrecit de sales de rehidratación ral en el centr de salud en una farmacia. Después de cada caquita líquida, dale media taza de sales de rehidratación ral a la wawa. Si la wawa vmita, espera 10 minuts, y lueg dale de nuev lentamente la SRO. Las wawas pueden deshidratarse rápidamente y mrir en un crt tiemp. Si actuams inmediatamente, pdems prevenir la deshidratación y la muerte de las wawas. Las wawas sn más prpensas a pnerse graves y necesitan más cuidad cuand se enferman. L que hagams ahra influirá en las vidas de las wawas. Recuerda que la vida humana es sagrada, n pdems descuidarns de la salud de nuestrs hijs, y mens, permitir que mueran cn diarrea, una simple enfermedad que la pdems cntrlar y dminar.

19 SEÑALAR: Tratamient de la Diarrea (Ft 3) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Dale trs líquids nutritivs, además de las sales de rehidratación ral, tales cm la leche materna, spa, agua de arrz, semilla de palta, ygur y agua filtrada. Antes de preparar ls líquids cmida, lávese las mans cn agua y jabón. Dale ests líquids, además de la SRO. Dale líquids cn mayr frecuencia a las wawas que tienen diarrea, y cntinua dándles durante ds semanas, después de que la diarrea se ha detenid, para reemplazar la fuerza y pes perdid durante la enfermedad. Dale más leche materna (si tdavía le da la mamá) Dale a la wawa tabletas de zinc, durante 10 a 14 días. El zinc ayuda a disminuir el númer de días de diarrea que tiene un niñ. El zinc también previene nuevas etapas de diarrea para ls siguientes tres meses. Cuidems a las wawas! Sn un precis regal que Dis ns ha dad para amar y cuidar. Él tiene un buen prpósit para estas wawas. Si ls cuidams de la deshidratación, pueden crecer bien!

20 Actividad: Demstración de Deshidratación - 15 minuts 1. Busque una blsa plástica sin agujers. Llene la blsa cn agua hasta que quede rednda. 2. Explique: Esta blsa es cm una wawa que está amamantand y empezand a cmer. Tiene suficiente agua en su dieta. Su cuerp es rednd y plen. Cuand aplast el lad de la blsa...vuelve a su frma riginal. Al igual que esta blsa, cuand nuestrs cuerps tienen suficiente agua, vuelven a su frma nrmal después de pellizcarla. 3. Ahra vy a vaciar parte del agua. Cuand una wawa tiene diarrea, pierde parte del agua que le mantiene saludable. Esta blsa representa el cuerp de una wawita. Cada vez que la wawa tiene diarrea, más agua se pierde. Vacíe la mitad del agua de la blsa. 4. Pnga su bca sbre la apertura de la blsa y succine el aire que quede en la blsa. Asegúrese que su bca abarque tda la apertura de la blsa n será capaz de extraer el aire. Al hacer est, la blsa se pndrá más delgada y el nivel del agua subirá en la blsa. Gire rápidamente la parte superir de la blsa sin dejar que entre aire. Ssténgala firmemente para que n pueda entrar aire. Explique: Cuand una wawa tiene caquitas aguansas muchas veces al día y n le dams líquids para beber, se vuelve delgada y arrugada cm esta blsa. 5. Si pellizc la piel de una wawa que ha perdid demasiada agua... La piel de la wawa n vuelve a su lugar. Cm esta blsa, la piel de una wawa que ha perdid demasiada agua se mantiene apretada durante varis segunds. Pc a pc se llena de nuev. Cuand est sucede, el niñ está en gran peligr. Lleve inmediatamente a la wawa a un centr de salud. Su cuerp ha perdid demasiada agua. Está deshidratad y la vida de la wawa está en grave peligr. Dele a su wawa más líquids, cada vez que tenga caquitas sueltas, de md que su wawa n se vuelva delgada ni arrugada, cm esta blsa. Cntinua dándle más líquids de l nrmal, durante y ds semanas después de la enfermedad. PREGUNTAR Y PRESENTAR - 15 minuts? Qué piensas sbre estas ideas? Crees que este cnsej sea difícil de seguir? Hay alg que te impida para hacer estas csas? Pida que las madres hablen cn la mamá sentada a su lad. Deben cmpartir algunas precupacines persnales que tengan cn estas prácticas. Juntas, deben tratar de encntrar slucines a estas precupacines y prblemas. Después de cinc minuts, pida que cmpartan l que han discutid. Ayúdelas a encntrar slucines para sus precupacines. Cnteste las preguntas según se necesite. Psibles prblemas: Paquetes de SRO n dispnibles en las farmacias tiendas en la zna. Clínicas centrs de salud sin SRO dispnible Refrzar que estas prácticas n sn demasiad difíciles ni demasiad cstsas para seguir. Sn prácticas sencillas que pueden cmenzar a tratarse hy día! Estas simples prácticas pueden ayudar a prteger a nuestras wawas de las enfermedades y de la muerte! Práctica y Apy - 20 minuts 1. Pida que usen el rtafli y hablen cn la persna a su lad, cm si fuera una de las madres que visitarán. Deben cmpartir las primeras ds páginas cn la persna sentada a su lad. 2. Diga a cada madre que pregunte, Que ves aquí? Qué piensas que significa?, antes de explicar cada imagen. 3. Diga a las madres que escucharn el mensaje que deben dar una bjeción al mensaje; una razón pr l cual sería difícil seguir el cnsej. La Madre Líder, cmpartiend el mensaje, debe intentar ayudar a la madre a superar su bjeción.

21 4. Después de diez minuts, pida que las madres cambien ls rles. La persna cn quien están cmpartiend debe practicar usand las próximas ds páginas del rtafli. 5. La Facilitadra debe bservar, crregir y ayudar a las Madres Líderes que tengan prblemas. 6. Cuand tds hayan terminad, cnteste las preguntas que las madres tienen sbre la lección de hy. PEDIR - 2 minuts? Estás dispuesta a cmprmeterte para seguir las nuevas prácticas que hems aprendid hy? Pida que las madres den una declaración verbal de su cmprmis. Pr ejempl: Y me cmprmet a llevar inmediatamente a mi wawa al centr de salud si tiene vómits y diarrea. O, y me cmprmet a tapar las cmidas para que las mscas n cntaminen ls aliments que dy a mi wawa. EXAMINAR - 5 minuts Pregunte a cada Madre Líder, una-a-una, sbre sus cmprtamients en las últimas ds semanas: Ha tenid diarrea tu wawa en las últimas ds semanas? En cas negativ: Cóm te darás cuenta que necesitas llevar a tu wawa al centr de salud? En cas psitiv: Qué señales de peligr viste en tu wawa? Qué hiciste? Qué accines puedes tmar para que tu wawa n tenga diarrea?

22 Lección 12: Alimentand al Niñ Enferm Para las wawas que ya n están recibiend lactancia materna exclusiva (seis meses de edad mayr): Las cuidadras darán a sus niñs aliments y líquids cn mayr frecuencia (una cmida adicinal cada día) durante la enfermedad y durante las ds semanas después de la enfermedad. La cmida y ls líquids extras ayudarán al niñ a recuperar la energía y el agua perdida de su cuerp durante la enfermedad. Las cuidadras insistirán a las wawas a cmer durante y después de una enfermedad. Ofrecerán prcines pequeñas de aliments blands cn más frecuencia. Ofrecerán aliments favrits de la wawa y aliments rics en vitamina A. Las cuidadras llevarán inmediatamente a la wawa al centr de salud si presenta cualquiera de las siguientes señales de peligr: La wawa tiene ts durante treinta días más, y tiene dificultad para respirar. La wawa vmita td (aliments, la leche materna y agua) cada vez que cme bebe. La wawa n puede succinar tragar cuand se le frece una bebida leche materna. La wawa está aburrida incnsciente. La wawa tiene cnvulsines, ataques espasms. Las cuidadras creerán que dand más líquids y aliments mejrarán la salud del niñ (aument de la eficacia de la acción percibida.) Las cuidadras creerán que tienen dmini sbre la desnutrición de las wawas; también creerán que tienen ls cncimients, recurss y capacidad suficiente para cuidar a sus hijs, durante y después de una enfermedad, hasta restaurar su salud. Materiales 1. Registrs de asistencia 2. Rtafli de la Madre Líder Dinámica: Jueg Grit 10 minuts 1. Pida que las mujeres se paren en un círcul. 2. Sól hay ds instruccines para este jueg: "cabeza abaj" "cabeza arriba." Cuand la Facilitadra dice "cabeza abaj," tdas deben mirar hacia abaj. 3. Cuand la Facilitadra dice "cabeza arriba" tdas miran hacia arriba e inmediatamente miran a ls js de una persna en el círcul. a. Si la persna está mirand a tra persna, n pasa nada. b. Sin embarg, si usted mira a ls js de alguien que le mira fijamente a usted, ambas persnas deben gritar y señalar cn el ded una a la tra y salir del círcul. Si las participantes n se sienten cómdas gritand, sustituya pr un grit cm, "TE VEO A TI!" Adaptar según la necesidad. Las gritnas están "fuera" del jueg y tman un lugar fuera del círcul para bservar. 4. Una vez que las gritnas han salid, el círcul se cierra y el jueg cntinúa. 5. El jueg termina cuand sól quedan ds persnas. 6. El jueg puede parecer extrañ al principi, per debe prprcinar un mntón de risas. Muchas veces ls grits aumentan la tensión del jueg, per también aumentan la risa cuand el jueg cntinúa. Ahra, vams a cmenzar nuestra lección. Asistencia y Reslución de Prblemas - 10 minuts 1. La Facilitadra llena ls registrs de asistencia para cada Madre Líder.

23 2. La Facilitadra pregunta si alguna Madre Líder tuv prblemas para encntrarse cn sus vecinas. 3. La Facilitadra las ayuda a reslver ls prblemas mencinads. 4. La Facilitadra agradece a las Madres Líderes pr su trabaj y las anima a cntinuar. Rsa Ayuda a Su Vecina (Ft 1) - 10 minuts La vecina de Rsa, Ana, visita a Rsa y le dice: "Mi wawa, Juanita, ha estad enferm durante ds semanas. Primer, estaba enferm cn diarrea. La llevé al centr de salud y le han dad tratamient de SRO, per aún está delicad. N cme much y n quiere jugar. He vist que tu wawa se recupera de una enfermedad much más rápid que tras wawas. Qué pued hacer para que mi wawa se recupere?"? Pr qué Rsa está tan segura de pder hacer mejras en su vida? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.? Cóm alimentan a sus wawas cuand tienen diarrea? Anime la discusión. N crrija respuestas incrrectas. Permita que tdas den su pinión.

24 SEÑALAR: La histria del ladrón (Ft 2) - 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Rsa cuenta una histria... Un ladrón entra en la casa de alguien y rba alguns bjets de valr. Cuand el dueñ se da cuenta, l persigue hasta que el ladrón salga fuera de la OTB. Cuand el dueñ regresa, refuerza su casa para que tr ladrón n pueda entrar. Pr qué el dueñ de casa tiene que sacar al ladrón fuera de la OTB? Debe asegurarse que el ladrón n se escnda entre ls arbusts y entre de nuev, que rbe de tras persnas en el barri. Pr qué el dueñ necesita refrzar su casa? El dueñ sabe que si un ladrón puede entrar, trs ladrnes también pueden venir a rbar. Debe prteger ls bjets de valr en su casa, para que n sean rbads nuevamente. El dueñ ve las debilidades en su casa. Debe refrzar ests lugares para que ls ladrnes n entren.

25 SEÑALAR: Las guías alimenticias (Imagen 5, 3) - 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Rsa explica...una wawa es cm la casa. La diarrea frza la entrada y rba la salud de la wawa. Una buena cuidadra es cm el dueñ en la histria; tiene que cuidar a la wawa l mejr que pueda, prque la vida humana es sagrada y cada persna es especial para Dis. Echar lejs a la enfermedad. Cada día dar aliments y líquids extras a la wawa, incluyend tda la medicina que recibe de la enfermera del trabajadr de salud. Siempre lávese las mans cn agua y jabón antes de preparar cmida líquids. Si dams la misma cantidad de cmida, cm siempre l hacems, sól la mitad de la medicina, el ladrón estará esperand entre ls arbusts para entrar nuevamente en la casa. Dale a la wawa sus aliments favrits, ls aliments blands y ls aliments rics en vitamina A. Ls aliments blands sn más fáciles de tragar para las wawas, cuand están enfermas. Ls aliments favrits le animarán a cmer más a la wawa. Cmidas ricas en Vitamina A ayudan a la wawa a recuperarse más rápid. Refrzar el cuerp de la wawa. Dale aliments y líquids extras tds ls días, durante las ds semanas después de que la wawa se ha recuperad.? Crees que Rsa está dand buens cnsejs? Pr qué será imprtante cuidar la salud de nuestras wawas? Sí, ella ha aprendid muchas csas de Jacinta. Ella ha crecid en sabiduría. Ahra, ella es capaz de cmpartir ests mensajes cn tras mamás. L que hacems ahra marcará la vida de nuestras wawas. Las wawas sn regals de Dis y nstrs pdems tmar accines psitivas para ayudarles a crecer, pues Dis tiene un prpósit especial para cada un. Per, si n ls cuidams, ls prpósits de Dis para nuestrs hijs, dejan de cumplirse.

26 SEÑALAR: Señales de peligr (Ft 4) 5 minuts? Qué ven en estas fts? Explica: Si ves una de estas señales en tu wawa, llévale inmediatamente al centr de salud (N esperes para ver si la wawa mejra): La wawa tiene fiebre pr siete días más. La wawa es incapaz de succinar, tragar beber. La wawa vmita cada vez que cme bebe. La wawa n respnde al ser tcad hablad. Es muy smnlient incnsciente. El niñ tiene cnvulsines y n respnde cuand se le habla. Ls brazs y las piernas de la wawa están rígidas cn ataques y espasms.? Hay tras señales de peligr que n hems mencinad? Si la wawa tiene diarrea durante 14 días más. Si la wawa tiene sangre en la diarrea. Si la diarrea es muy líquida, cn mc blanc.

27 Actividad: La Canción de Señales de Peligr 15 minuts Lleva a tu hij al centr de salud. N esperes un minut más. La vida del niñ está en peligr. N puede respirar. Él tse y tse durante 30 días Él n puede tragar aliments bebidas. Él vmita cada vez que cme y bebe (estribill) Su cuerp está caliente pr la fiebre. Él n respnde Y está tembland y está rígid Él n respnde Y él está smnlient td el día (estribill) 1. Practica la Canción de Señales de Peligr cn las madres. 2. Explica: Cada adult en su hgar debe aprender la canción para que sepa cuánd debe llevar al centr de salud a la wawa. 3. Dar la prtunidad a cada mamá de cantar para las demás la canción. PREGUNTAR Y PRESENTAR - 15 minuts? Qué piensas sbre estas ideas? Crees que este cnsej sea difícil de seguir? Hay alg que te impida para hacer estas csas? Pida que las madres hablen cn la mamá sentada a su lad. Deben cmpartir algunas precupacines persnales que tengan cn estas prácticas. Juntas, deben tratar de encntrar slucines a estas precupacines y prblemas. Después de cinc minuts, pida que cmpartan l que han discutid. Ayúdelas a encntrar slucines para sus precupacines. Cnteste las preguntas según se necesite. Práctica y Apy - 20 minuts 1. Pida que usen el rtafli y hablen cn la persna a su lad, cm si fuera una de las madres que visitarán. Deben cmpartir las primeras ds páginas cn la persna sentada a su lad. 2. Diga a cada madre que pregunte, Que ves aquí? Qué piensas que significa?, antes de explicar cada imagen. 3. Diga a las madres que escucharn el mensaje que deben dar una bjeción al mensaje; una razón pr l cual que sería difícil seguir el cnsej. La Madre Líder cmpartiend el mensaje debe intentar a ayudar a la madre a superar su bjeción. 4. Después de diez minuts, pida que las madres cambien ls rles. La persna cn quien están cmpartiend debe practicar usand las próximas ds páginas del rtafli. 5. La Facilitadra debe bservar, crregir y ayudar a las Madres Líderes que tengan prblemas. 6. Cuand tds hayan terminad, cnteste las preguntas que las madres tienen sbre le lección de hy. PEDIR - 2 minuts? Estás dispuesta a cmprmeterte para seguir las nuevas prácticas que hems

28 aprendid hy? Pida que las madres den una declaración verbal de su cmprmis. Pr ejempl: Y me cmprmet a dar las cmidas ricas en Vitamina A a mi wawa durante las ds semanas después de recuperarse de la diarrea. O, Y me cmprmet a dar más líquids a mi wawa cuand tenga diarrea. EXAMINAR - 5 minuts Pregunte a cada Madre Líder, una-a-una, sbre sus cmprtamients en las últimas ds semanas: Ha tenid diarrea tu wawa en las últimas ds semanas? En cas negativ: Qué harás cuand tu wawa tenga diarrea? Tienes paquetes de SRO en tu casa? Cuáles sn ls pass para preparar SRO? En cas psitiv: Qué cmidas líquids diste a tu wawa cuand tenía diarrea? Qué cmidas líquids diste después de su enfermedad? Preparaste SRO? Cóm? Tienes paquetes de SRO en tu casa?