La experiencia en la transformación de los modelos sanitarios XXI Encuentro del Sector de la Tecnología Sanitaria Noviembre 2015

Transcripción

1 La experiencia en la transformación de los modelos sanitarios XXI Encuentro del Sector de la Tecnología Sanitaria Noviembre 2015

2 Experiencia en la Transformación de los Modelos Sanitarios 1. Situación Actual 2. Transformaciones necesarias del modelo 3. Nuestro Enfoque 4. Conclusiones y Retos de Futuro

3 Modelo Sanitario Modelo Sanitario en España: - Alta Calidad Asistencial - Alta Calidad científico-técnica - Universal - Gratuito Situación Actual: - Aumento esperanza de vida - Incremento costes asistenciales - Incremento gastos en tecnología - Crisis económica - Subida del IVA Es Sostenible?

4 Qué problemas tiene el modelo MODELO DIFICIL VIABILIDAD Necesidad de planificar cambios para que la calidad del sistema no se resienta Gasto sanitario por encima del PIB Alto impacto en la farmacia Aumento de la esperanza de vida Cronicidad Falta de información ciudadanos de la situación real

5 Necesidad de transformar el modelo de atención Demandas de los pacientes Por qué cambiar el modelo actual? TICs Oferta del sistema Integración cuidados Cambio forma de prestar asistencia Sostenibilidad del Sistema Paciente Activo Salud Poblacional

6 Necesidad de transformar el modelo de atención Brecha entre el PIB y gasto sanitario se acrecentará No problema de más recursos, sino uso adecuado Reconocimiento real de la situación Transmisión situación real a la sociedad Necesidad de trabajar Mejor Salud Menores costes Mejores cuidados Implicación profesionales

7 Transformaciones que hay que hacer Repensar cómo gastamos y gestionamos el dinero destinado a sanidad

8 Transformaciones que hay que hacer La Sociedad Los Gestores Los Profesionales Los Políticos Los Pacientes Concienciación modelo actual de salud en riesgo Concienciación en Salud (tabaco, alimentación, hábitos saludables) Prevención Gestión eficaz de recursos (30% inversión no repercute salud) Mejorar la productividad de los hospitales (ej. FIV, VHC) Impulsar el cambio, creer en la necesidad de esta transformación para mantener la calidad y sostenibilidad sistema Formación Gestionar la demanda en un modelo en el que el ciudadano tiene la percepción de que casi todo es gratis Invertir los recursos en aquello que realmente repercute en la mejora de la salud de los pacientes. Pensar en el paciente. Paciente Responsable en su proceso de salud. Paciente Empoderado

9 Nuestro Enfoque CLAVES PARA EL CAMBIO 1. Atención centrada en el paciente: Paciente responsable 2. Salud poblacional 3. Continuidad asistencial 4. Coordinación sociosanitaria 5. Innovación 6. Protagonismo profesionales en el cambio 7. Liderazgo y gestión del cambio Sostenibilidad y eficiencia del modelo

10 1. Atención centrada en el paciente: Participación activa (Empoderamiento) Paciente más Informado Formado Activo en el autocuidado de su proceso de Salud Servicio No Presenciales

11 Transformación en el modelo de prestar asistencia Servicios No Presenciales (SNP) Tradicional presencial Incorporación nuevos canales PRESENCIAL PORTAL MENSAJERÍA VIDEOCONFERENCIA

12 2. Salud Poblacional Importancia de trabajar con la sociedad en resultados en salud que reviertan en sanidad. Trabajar con población en edad infantil y embarazadas Escuela de Padres Campañas de salud (alimentación, hábitos saludables, tabaquismo ) Implicación de los profesionales sanitarios en la formación de la población en salud (visitas Institutos, colegios, asociaciones,..) Jornadas con Asociaciones de Vecinos y Pacientes Campañas de diagnóstico precoz

13 3. Continuidad Asistencial Trabajar en la continuidad de los procesos y cuidados de nuestros pacientes: Trabajo conjunto y pacto de protocolos con los Médicos Atención Primaria Enfermera de Enlace Historia Clínica compartida Sistema de Alertas Sesiones formativas conjuntas Estratificación y protocolización pacientes crónicos E-Consulta

14 3. Continuidad Asistencial: E-consulta

15 4. Coordinación Sociosanitaria Plan de residencias Plan de actuación con las residencias de mayores del área de influencia. Objetivos: Atención diferencial a la cronicidad Evitar desplazamientos innecesarios Favorecer la continuidad asistencial y de cuidados del paciente institucionalizado Facilitar nuevas herramientas a los profesionales asistenciales de residencias con el hospital Procesos seguimiento no presencial patologías mayor prevalencia: Insuficiencia Cardiaca EPOC Enfermedad Renal Crónica Diabetes Anticoagulados Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo Enfermedad neurológica con déficit motor Atención al Paciente al final de la vida Atención Urgente

16 4. Coordinación Sociosanitaria Plan de residencias

17 5. Innovación Necesidad de innovar en circuitos, canales y protocolos de actuación: Obtención de resultados en salud Mayor eficiencia en la atención Disminuir variabilidad clínica

18 6. Protagonismo de los profesionales en el cambio Implicación de los profesionales en el impulso del cambio: prevención, detección temprana y coordinación de cuidados. Cambio en el modelo formativo Cambio en el modelo de contratación Facilitarles nuevas herramientas de medición de sus actuaciones Reducir medicina defensiva Nuevas estrategias de incentivación y reconocimiento

19 7. Liderazgo y gestión del cambio Los gestores sanitarios tienen que conseguir una gestión eficaz del cambio para conseguir mantener la calidad y la sostenibilidad del sistema Incorporar las TICs a la gestión Redimensionar servicios ajustando a demanda Reinventar los procesos Estandarizar, automatizar y protocolizar (disminuir variabilidad clínica) Análisis de resultados por centro y profesionales

20 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales PACIENTE ACTIVO Y MAYOR EFICIENCIA Nuestro enfoque: líneas de trabajo

21 Portal del Paciente: paciente más informado, formado y activo

22 Portal del Paciente: paciente más informado, formado y activo

23 Portal del Paciente: paciente más informado, formado y activo APP Portal del Paciente

24 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales Digestivo: Seguimiento Hepatitis C pre y postratamiento Preparación de visita previa a pauta de tratamiento antiviral y posteriores consultas de control de síntomas y seguimiento postratamiento Seguimiento mixto presencial no presencial: 1. Consulta Pretratamiento No Presencial: 425 atendidos 2. Atendidos y tratados todos F4 y F3: inferior a 1 mes 3. Sin incremento de personal asistencial

25 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales Ginecologia/Endocrino : Seguimiento de Diabetes gestacional Seguimiento remoto glucemias y pauta de tratamiento remota, Posibilidad de consulta presencial condicionada si valor anómalo. O Sullivan + Gine 1ª Endocrino Seguimiento SNP 1. Evitar consultas de ginecología innecesarias solo para un resultado 2. Primera cita de endocrino en menor tiempo 3. Seguimiento por telecontrol, paciente activo y responsable 4. Mayor número de seguimientos: paciente más controlado

26 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales 1. Más de 900 parejas atendidas 2. Primera consulta real en menor tiempo 3. Incremento de los procedimientos realizados en menor tiempo y satisfacción de las parejas

27 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales Pediatría: Consultas seguimiento Pediatría Control de intolerancia a la proteína de vaca Seguimiento enfermedad celiaca Post provocación de la IPLV Consulta Seguimiento 1. Evitar desplazamientos innecesarios a los padres y ausencias laborales únicamente para facilitar un dato de seguimiento a su médico

28 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales

29 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales Servicio de información a familiares de pacientes ingresados en UCI Calidad percibida

30 Portal del Paciente y Servicios No Presenciales Herramientas de Soporte: Contac Center

31 Soporte Contac Center

32 Transformación modelo de atención Conclusiones y retos de futuro

33 Conclusiones y retos de futuro Transmisión a la sociedad de una visión realista del problema Afrontar situación actual por los responsables políticos Incorporar las TICs al cambio para mejorar la productividad y eficiencia Trabajar en prevención y resultados en salud Abordar la cronicidad con nuevos circuitos y protocolos Trabajar con los profesionales desde la formación Continuidad Asistencial de los cuidados Paciente activo, formado e informado Hacer una medicina realmente centrada en el paciente

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35 Transformaciones que hay que hacer Prevención: más vale prevenir que curar Incorporar productos, si el beneficio es mayor que el coste Ajustar oferta (ej. se mantiene la oferta de servicios en hospitales donde ha disminuido la población) Basar las decisiones en la eficacia probada de los tratamientos Estandarizar, automatizar, coordinar y protocolizar para mejorar en eficiencia y disminuir la variabilidad clínica Ampliar el acceso al sistema mediante canales no tradicionales

36 Transformaciones que hay que hacer Cambiar de un modelo de provisión de servicios por actividad, a un modelo de generación de resultados en salud Establecer mecanismos de control de la demanda Mayor transparencia Comparar los diferentes modelos con datos fiables y homogéneos Fomentar seguros privados