TUMORES. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5

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1 TUMORES POSTGRADO: General CÓDIGO DEL DEPARTAMENTO: 5601 ASIGNATURA: CIRUGIA DE TUMORES CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: PRERREQUISTOS: TERCER AÑO VALIDABLE: No HOMOLOGABLE: Si CREDITOS: 15 DURACIÓN: 13 Semanas HORAS SEMANALES: 60 MODALIDAD: Presenciales CALIFICACIÓN: Numérica 1-5 COORDINADOR: Jaime Rubiano JUSTIFICACIÓN Las neoplasias se están convirtiendo en el mundo en una de las principales causas de muerte y enfermedad particularmente en las poblaciones de adultos mayores. En nuestro medio las enfermedades neoplásicas ocupan el tercer lugar como causa de muerte de la población. El cirujano general se ve enfrentado como primer consultante de estos pacientes en la mayoría de los hospitales; por lo tanto es necesario que en su formación básica se incluya los principios teóricos y prácticos necesarios para el enfoque diagnostico y manejo inicial de los pacientes con tumores gastro-intestinales, mama, cuello y partes blandas. OBJETIVO GENERAL Preparar al futuro cirujano general en la prevención, enfoque diagnóstico y terapéutico de los pacientes que consultan con tumores del tracto gastrointestinales, mama, cuello y partes blandas.

2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Describir las diez primeras causas de cáncer en el Mundo, Suramérica, Colombia, Cali y su comportamiento epidemiológico en los últimos 50 años. 2. Describir en orden de importancia los factores de riesgo asociados al cáncer de esófago, estómago, páncreas, vías biliares, mama, tiroides y piel. 3. Evocar los principios de estadificación de los tumores y describirlos de acuerdo con la clasificación TNM de la UICC. 4. Describir la carcinogénesis y patrones de diseminación de los tumores mas frecuentes del tracto gastrointestinal, mama, cuello y partes blandas. 5. Describir el enfoque diagnostico de los pacientes con ictericia obstructiva de origen neoplásico. 6. Describir paso a paso la anatomía y técnica quirúrgica de para la resección de los tumores de esófago, estomago, páncreas, vías biliares, mama, tiroides y tumores de partes blandas (melanomas, sarcomas, baso celulares y escamo celulares). 7. Detectar, evaluar y manejar tempranamente las complicaciones mas frecuentes de las cirugías para Ca de: Esófago, estómago, páncreas, mama, tiroides y piel. 8. Conocer los principios básicos indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de tratamiento complementario: Quimioterapia, Hormonoterapia, y Radioterapia. 9. Describir los principios básicos del tratamiento de los pacientes con enfermedad neoplásica terminal. 10.Desarrollar destrezas comunicativas para dar malas noticias a pacientes y familiares. 11.Al terminar la rotación el residente de cirugía deberá haber realizado mínimo los siguientes procedimientos: 20 BACAF, 5 cirugías para resección de tumores de partes blandas, 10 mastectomías, 10 tiroidectomías subtotales, 5 gastrectomías parciales y gastroenteroanastomosis paliativas y participado como ayudante en 15 gastrectomías totales, 5 pancreatoduodenectomías, 5 tiroidectomías totales, 5 cirugías para resección de sarcomas abdominales y 15 cirugías para resección de tumores de partes blandas complejos. METODOLOGÍA Las metodologías fundamentales para lograr los objetivos propuestos son la práctica supervisada en el escenario clínico y el estudio independiente, como metodologías complementarias la revisión de temas y el club de revistas. DESCRIPCIÓN La rotación tendrá una duración de 10 semanas. El residente estará mañana y tardes, de lunes a viernes y sábados en la mañana, período durante el cual

3 participará en todas las actividades académicas, quirúrgicas, diagnósticas y asistenciales en los diferentes escenarios de práctica. Ingresara a las 6 AM para evaluar a los pacientes que se encuentren hospitalizados y que hayan sido intervenidos por enfermedades neoplásicas. Todos los pacientes que ingresen al servicio o requieran Inter.-consultas deben tener una historia clínica completa, incluyendo la valoración nutricional. Adicionalmente deberá participar en los procedimientos diagnósticos, quirúrgicos, consulta externa y reuniones académicas en las cuáles esté programado el servicio de cirugía oncológica. La evaluación se realizará de acuerdo al formato asignado por el Departamento de. HORARIO DE ACTIVIDADES DIA HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO. A.M. P.M. plástica Revisión de Temas Rubiano Consulta externa Normas y Consulta externa Epidemiologia e investigación Actividad Académica y cirugía Remedios CIRUGIA Remedios o TEMAS DE REVISION OBLIGATORIA Teóricos Anatomía y fisiología. Patología benigna y maligna de la mama. Cáncer de piel. Melanoma. Tumores benignos y malignos de tejidos blandos. Patología benigna y maligna de tiroides. Enfoque diagnostico del paciente con ictericia obstructiva neoplásica Patología benigna y maligna de hígado. Cáncer gástrico. Cáncer de vesícula y vía biliar. Cáncer de esófago y cavidad oral. Quirúrgicos Describir paso a paso la técnica quirúrgica de: Biopsias y citologías aspirativas Mastectomía simple y radical modificada. Cuadrantectomía y vaciamiento axilar. Reconstrucción mamaria inmediata. Vaciamiento de cuello. Vaciamiento ilio-inguinal. Tiroidectomía subtotal y total. Gastrectomía subtotal y total radical.

4 Pancreatoduodenectomía. Colecistectomía ampliada. Resecciones hepáticas. Resección tejidos blandos local ampliada. RECURSOS Docentes El coordinador de la asignatura es el doctor Jaime Rubiano y serán sus profesores los Doctores María Victoria Pérez, Jaime Rubiano, Jose Fernando Reyes y Omar Zorrilla. Físicos Las salas de hospitalización, consulta externa, cirugía y urgencias del Hospital Universitario del Valle, Clínica los Remedios y Hospital San Juan de Dios. Se tendrán a disposición la biblioteca del departamento de cirugía y el sistema de bibliotecas de la Universidad del Valle (, San Fernando, Meléndez). EVALUACIÓN La evaluación será permanente a lo largo de toda la rotación y en cada práctica de docencia supervisada. La calificación se realizara teniendo en cuenta: conocimientos, destrezas, habilidades y actitudes. Para el cumplimiento de los procedimientos se utilizara la lista de chequeo y para la calificación los formatos del departamento. Si el Docente responsable lo decide se realizara una prueba oral y/o escrita que tendrá el valor que acuerden previamente con el coordinador. La calificación final tendrá en cuenta las observaciones de los profesores de la asignatura. RECURSOS Docentes El coordinador de la asignatura es el doctor Jaime Rubiano y serán sus profesores los Doctores Maria Victoria Perez, Jaime Rubiano, Jose Fernando Reyes y Omar Zorrilla. Físicos Las salas de hospitalización, consulta externa, cirugía y urgencias del Hospital Universitario del Valle, Clínica los Remedios y Hospital San Juan de Dios. Se tendrán a disposición la biblioteca del departamento de cirugía y el sistema de bibliotecas de la Universidad del Valle (, San Fernando, Meléndez). EVALUACIÓN Se utilizará el formato de evaluación suministrado por el Departamento de de la Universidad del Valle

5 BIBLIOGRAFÍA 1. Normas y archivo bibliográfico del departamento de cirugía de la universidad del valle 2. ZOLLINGER R, ZOLLINGER R. Zollinger s Atlas of Surgical Operations. 8 Edición. McGraw Hills. U.S.A., OKARY J.P. The physiologyc basic of surgery. 3 Edición. Lippincott W & W. U.S.A., PAZDUR R. et al. Cancer Management : A multidisciplinary aproach. 2 Edición. Ed. PRR. U.S.A., AKIYAMA H. Surgery for cancer of the esophagus. W & W. U.S.A., SATO T., LIZUKA T. Color atlas of surgical anatoy for esophageal cancer. Ed. Springer Verlag. Hong-Kong, DEVITA V. Et al. Cancer Principles and practice of oncology. 5 Edición. Ed. Lippicontt Raven. U.S.A., CSENDES A., STRAUSZER T. Cancer Gástrico. 2 Edición. Ed. Andrés Bello. Chile, RUBIANO J. Melanoma: Factores pronósticos y aproximación al análisis de sobrevida. Trabajo de Grado. Cali, Colombia, PEREZ M. Bocio y nódulos tiroideos. Centro Editorial. Cali, Colombia, MORRIS P., MALT R. Oxford Textbook of surgery. Oxford Medical Publications. U.S.A., BLUMGART L. Surgery of the liver and biliary tract. 1 Edición. Ed. Churchill Livingstone. U.S.A., CORSON J., WILLIAMSON R. Surgery. Ed. Mosby. Inglaterra, 2001.

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