CIRUGÍA GENERAL Y ONCOLOGICA

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL 2002 Facultad de Medicina Hipólito Unanue SECCIÓN DE POST GRADO PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN RESIDENTADO MÉDICO LIBRETA DE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD DE: CIRUGÍA GENERAL Y ONCOLOGICA Lima Perú 2013

2 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO Villarreal Facultad de Medicina Hipólito Unánue Sección de Postgrado PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN RESIDENTADO MEDICO LIBRETA DE CONTROL DEL CUMPLIMIENMTO DE STANDARES MINIMOS DE LA ESPECIALIDAD DE: CIRUGÍA GENERAL Y ONCOLOGICA Lima - Perú

3 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL Facultad de Medicina Hipólito Unanue RECTOR Vice Rector Académico Vice Rector Administrativo Decano de la Facultad de Medicina Director de la Sección de Post Grado Dr. José María Viaña Pérez Dr. Roberto Angeles Lazo Dr. Víctor Taquia Vila Dr. Luis Germán Quinto Cesare Dr. Felix Mauro Cordero Pinedo 3

4 CONTENIDO PRESENTACIÓN PRIMERA PARTE Opelio Programa de segunda especialización, Especialidad de Cirugía General y Oncológica... 6 o Base legal o Definición o Condiciones necesarias para el logro de los estándares Mínimos SEGUNDA PARTE Estándares mínimos de formación para el programa de segunda especialización en Cirugía General y Oncológica... 8 o Perfil académico profesional del especialista en Cirugía General y Oncológica o Objetivos curriculares del programa de la especialidad de Cirugía General y o Oncológica Logros mínimos por año de estudios de la especialidad de Cirugía General y Oncológica para alcanzar las competencias o Logros mínimos en el primer año de estudios según áreas o Logros mínimos en el segundo año de estudios según áreas o Logros mínimos en el tercer año de estudios según áreas o Logros mínimos en el cuarto año de estudios según áreas TERCERA PARTE: Evaluación CUARTA PARTE: Cursos y Rotaciones QUINTA PARTE: Funciones del Comité de la Especialidad o Funciones del Coordinador de Sede Hospitalaria o Funciones del tutor de la Especialidad ANEXOS o Hoja de calificación mensual (01) o Hoja de calificación anual (02a) o Hoja de calificación anual (02b) o Hoja de calificación anual (03) o Hoja de promedio final de la especialidad (04) GLOSARIO Normas Básica del Sistema Nacional del Residentado Médico (Decreto Supremo Nº SA Normas Básica del Sistema Nacional del Residentado Médico Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico. (Resolución Suprema Nº SA) Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico

5 PRESENTACIÓN La Sección de Post Grado presenta el Plan Curricular de las especialidades medicas del Programa de Segunda Especialización de Residentado Médico, este contiene los Estándares de Formación de cada especialidad basados en los Estándares Mínimos de Formación para el Programa de Segunda Especialización, que es el consolidado de un minucioso trabajo desarrollado por el CONAREME, iniciativa enmarcada en el Plan Estratégico del Comité Nacional de Residentado Médico, el resultado es un documento técnico, que fue aprobado por el SINAREME y constituye una norma del sistema del residentado médico a escala nacional. Con la participación de los diferentes Comités de Especialidades de la Sección de Post Grado, se ha elaborado el presente Plan Curricular que incluye el perfil académico profesional con las competencias de cada especialidad, consolidando las condiciones necesarias para el logro de los estándares y los estándares propiamente dicho, que deben desarrollarse en relación con el perfil académico de la especialidad y los objetivos curriculares en el año de estudios respectivo. Así mismo contiene la metodología, la evaluación de los estudiantes que es un sistema inherente al proceso de enseñanza -aprendizaje que mantiene un nivel de exigencia académica óptima en función al producto final. El Comité Científico de la Sección de Post Grado considera pertinente la revisión anual de los Planes Curriculares para los reajustes y correcciones que demanda la dinámica de la medicina moderna que aplicada a nuestra realidad nacional permita alcanzar los máximos niveles de competitividad. DIRECCIÓN SECCIÓN DE POST GRADO 5

6 PRIMERA PARTE PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACION ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y ONCOLOGICA I. BASE LEGAL La formación de Médicos Especialistas, se ciñe a las disposiciones del Decreto Supremo Nro SA y la Resolución Suprema Nro SA, que aprueba el Reglamento del Programa de Residentado Médico y la ley Nro General de Universidades. II. DEFINICION La Residencia en Cirugía Oncológica se define como la capacitación y adiestramiento progresivo del Médico-Cirujano, cumpliendo con el Programa de la especialidad, para obtener el Título de Especialista y ejercer formalmente como tal III. CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS A. Del Programa de Formación de Especialistas en Cirugía Oncológica 1) El Programa debe garantizar la formación de un profesional idóneo con capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos que requieran competencias en el campo de la Cirugía Oncológica. 2) La institución formadora debe elaborar y administrar el currículo de estudios del Programa, considerando de éste el perfil académico profesional, los objetivos curriculares y los logros mínimos, especificados como estándares mínimos de formación en el presente documento, debiendo incorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objetivos curriculares, y ampliar los aspectos metodológicos y de evaluación, de acuerdo a sus criterios institucionales, los cuales constituirán valores agregados al Programa. B. De los docentes 1. La administración del Programa debe estar a cargo de un profesor responsable, y será desarrollado por un equipo de tutores docentes, especialistas en Cirugía Oncológica 2. El profesor responsable del Programa debe ser altamente calificado, con competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa, así como para participar en la formación de los médicos residentes en todos los niveles y en todas las áreas de la práctica de la especialidad. 3. Los tutores docentes del Programa, deben ser médicos especialistas con cargo asistencial en la especialidad, que además posean aptitud docente, motivación y sentido de responsabilidad para la formación de médicos residentes. El desempeño (performance) del equipo docente debe revisarse por lo menos anualmente. C. De las sedes docentes 1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros mínimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias de enseñanza-aprendizaje. 2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y cuarto nivel, que ofrecen servicios de atención en Cirugía Oncológica. Complementariamente, son considerados sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidad que permiten, además, obtener las competencias de prevención social. D. De la metodología del programa de formación 1.- El programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de formación en servicio con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutoría de personal docente idóneo y suficiente. 2.- El Programa debe desarrollarse a través de la aplicación de técnicas o herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situaciones reales o simuladas, donde el alumno profundiza e intercambia conocimientos y experiencias impulsando el aprendizaje en equipo. 3.- Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacientes salvo en aquellos procedimientos que genera riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial deberá lograrse en situaciones simuladas. 4.- Durante el proceso de formación, el médico residente debe realizar las actividades y procedimientos con algún tipo de supervisión, dependiendo de la complejidad de éstas y del año de estudio. En todo caso, siempre debe existir algún tipo de supervisión de parte del tutor. 6

7 4.1 Supervisión indirecta, Implica que el tutor realiza la supervisión a través de terceros, por ejemplo, en un programa de tres años de duración, el alumno del tercer año de estudios (RIII), realiza la supervisión del médico residente del segundo año (RII), y este a su vez, del médico residente de primer año (RI) de la misma especialidad. 4.2 Supervisión directa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 5.- El alumno debe anotar en registro la actividad o el procedimiento realizado especificando la fecha, identificación del paciente y diagnóstico, y detallando la actividad o el procedimiento realizado. E. De la evaluación 1. Evaluación del médico residente 1.1 El médico residente debe ser evaluado permanentemente por el tutor a través de la observación directa de las actividades y procedimientos que realiza, y a través de otras fuentes de información (RIII, RII, según corresponda). 1.2 Para la evaluación, preferentemente se hará uso de los siguientes instrumentos y técnicas: INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTOS DE APLICACIÓN Lista de cotejo Reporte de procedimientos Permite evaluar las habilidades y destrezas del médico residente para ejecutar actividades y procedimientos Permite el registro del número y la calidad de las actividades y procedimientos realizados por el médico residente en relación a logros mínimos en cada año de estudios Durante la ejecución de una actividad o procedimiento Al culminar una actividad o procedimiento ejecutados de manera óptima TÉCNICAS DE APLICACIÓN La observación La observación y la en entrevista Escalas de clasificación Guía de autoevaluación Permite evaluar el desempeño del médico residente en cada año de estudios, el mismo que está relacionado con el logro creciente de las competencias esperadas en el especialista. Al culminar la formación del especialista, estos instrumentos permiten determinar el logro de las competencias previstas en el perfil académico profesional. Favorece la autocrítica y la valoración de parte del médico residente en relación a sus logros y debilidades o insuficiencias Pruebas orales Permite evaluar aspectos cognitivos e la especialidad Este instrumento permite evaluar el desempeño del alumno puesto que involucra todas las áreas del perfil. Debe ser aplicado durante el proceso y al finalizar cada año de estudio. En el último año, este instrumento debe ser elaborado en función de las competencias esperadas para determinar si se han logrado en el médico residente próximo a egresar Durante todo el proceso de evaluación Durante todo el proceso de formación La observación y entrevista La entrevista Interrogatorio Pruebas escritas Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad. Su elaboración, debe involucrar preferentemente items de análisis y ejercicio interpretativo, basados en casos en casos reales o hipotéticos De acuerdo a lo previsto en la Universidad Preguntas por escrito 2. Evaluación de los estándares La Comisión de Estándares Mínimos de Formación debe adecuar los estándares anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las universidades. Estos aportes serán el producto de la aplicación y evaluación de los estándares, durante la formación de los médicos residentes 7

8 SEGUNDA PARTE ESTÁNDARES MÍNIMOS DE FORMACIÓN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA ONCOLÓGICA 1. PERFIL ACADÉMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN CIRUGÍA ONCOLÓGICA El especialista en Cirugía Oncológica al culminar su formación debe haber logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables: 1.1 Área personal-social 12.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología de la especialidad Actúa ética y moralmente con el mayor respeto por la vida humana Fomenta y mantiene óptimas relaciones interpersonales con los miembros del equipo de salud y la comunidad Aplica normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud Demuestra capacidad creativa y de autoformación, de acuerdo a las condiciones socioeconómica, culturales y sanitarias del país Área asistencial Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria del país Diagnostica, trata y rehabilita las neoplasias y la extensión de la enfermedad Aplica los procedimientos quirúrgicos necesarios al tratamiento de enfermedades neoplásicas Coordina con otros servicios otras modalidades de tratamiento para el cáncer Realiza la evaluación y pronóstico con participación multidisciplinaria. 1.3 Área de proyección social Participa en las diversas etapas de los programas de promoción de la salud del adulto a nivel local, regional y nacional. 1.4 Área docente Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de capacitación, educación médica continua y en eventos científicos de la especialidad. 1.5 Área de investigación Investiga acerca de la problemática relacionada con la especialidad, individualmente y en equipos. 1.6 Área gerencial Participa en la planificación y programación de actividades administrativas en consultorios, servicios, programas y proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de dirección, asesoría y auditoria médica. 2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA El Programa de la especialidad de Cirugía Oncológica debe tener objetivos curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su formación deberán haber logrado: 2.1 Aplicar los conocimientos clínicos, epidemiológicos y genéticos y las habilidades indispensables para el diagnóstico y tratamiento de las diversas formas de cáncer. 2.2 Realizar la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades oncológicas. 2.3 Indicar e interpretar adecuadamente los resultados de exámenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento. 8

9 2.4 Participar en los procesos de atención médica integrando un equipo de trabajo multidisciplinario. 2.5 Realizar trabajos de investigación en el área de la especialidad, orientados a la generación de nuevos conocimientos y nueva tecnología. 2.6 Participar activamente en la docencia de programas de pre grado y postgrado y en la capacitación de otros profesionales y trabajadores de salud en general, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de atención y su desarrollo integral. 2.7 Gerenciar servicios programas y proyectos de salud de la especialidad. 2.8 Impulsar el trabajo en equipo para la planificación, programación, ejecución y evaluación de las actividades de la especialidad y particularmente en su proyección como líder en salud en la comunidad. 2.9 Desarrollar las actitudes analítica y crítica frente a las exigencias preventivas, curativas y de rehabilitación de los pacientes Profundizar su auto formación permanente Aplicar los principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de la salud con sentido humanitario y vocación de servicio en el marco de las disposiciones legales vigentes. 3. LOGROS MÍNIMOS POR AÑO DE ESTUDIO DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA PARA ALCANZAR LAS COMPETENCIAS El alumno del Programa de Segunda Especialización en Cirugía Oncológica durante su formación debe realizar actividades y procedimientos para lograr las competencias. Estas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por año de estudio. Por la naturaleza y duración de estudios de la especialidad, el número y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos pueden lograrse al finalizar el último año. Las actividades y procedimientos especificados en cada año de estudio exigen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata sólo del cumplimiento del número anotado sino de ser realizado óptimamente para ser considerado como logro mínimo. 9

10 3.1. LOGROS MINIMOS EN EL PRIMER AÑO DE ESTUDIOS SEGÚN AREAS: AREAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS No PERSONAL SOCIAL Durante su formación el médico residente debe: - Aplicar principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de salud con sentido humanitario y vocación de servicio - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejoría de la atención médica - Demostrar actitud crítica y auténtica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, así como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificación, programación, ejecución y evaluación de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyección como líder en salud en la comunidad - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformación - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre médicos residentes y con el equipo médico - Aplicar normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud ASISTENCIAL Con supervisión directa: Con supervisión directa y de acuerdo a protocolos: Departamento de abdomen - Atender en consultorio externo. (dos veces por semana) pacientes por vez. - Participar en los procedimientos de endoscopía digestiva (tres veces por semana) 4 a 6 procedimientos por vez: gastroscopía, colonoscopía, duodenoscopía. - Realizar actividad quirúrgica (tres días por semana) 6 operaciones mayores por cáncer del aparato digestivo semanales. Departamento de cabeza y cuello - Atender en consultorio externo (dos veces por semana). - Realizar cirugía menor. (tres veces por semana) 7 intervenciones por vez. - Realizar cirugía mayor en pacientes hospitalizados (tres veces por semana) 4 intervenciones por vez. Departamento de ginecología - Atender en consultorio externo (dos veces por semana). - Realizar cirugía menor para lesiones pre malignas (tres veces por semana) - Realizar cirugía mayor en pacientes hospitalizados, (tres veces por semana). 3 a 5 intervenciones por vez - Realizar tomas de muestra colpocervical - Realizar biopsias cervicales - Realizar biopsias endometriales - Realizar procedimientos: conización fía, histerectomía total ampliada, histerectomía radical, vulvectomía, derivaciones urinarias, resección de quistes, tumores de ovarios. Departamento de senos, huesos y tumores mixtos. - Atender en consultorio externo (tres veces por semana) pacientes por vez. - Realizar tratamientos quirúrgicos menores en pacientes ambulatorios. (dos veces por semana) 7 a 10 por vez. - Realizar cirugía mayor en pacientes hospitalizados (tres veces por semana) 3 a 4 intervenciones por vez. - Realizar operaciones como: escisiones locales radicales, amputaciones y desarticulaciones, disecciones glanglionares, cirugía de la mama, mastectomías simples, radicales. - Realizar tratamiento local de tumores óseos, escisión de tumores de partes blandas. Departamento de tórax - Atender en consultorio externo (dos veces por semana) pacientes por vez. - Participar en endoscopías: broncoscopía, esofagoscopía. 6 por semana - Realizar: toracocentesis, biopsias de pleura, ganglionares, pericardiocentesis. - Realizar operaciones mayores dos veces por día: Toracotomías, resecciones pulmonares y esofágicas, timectomías, videotoracoscopías Departamento de urología: - Atender en consultorio externo (dos veces por semana) 10 pacientes por vez. - Realizar biopsias prostáticas. (dos veces por semana) 03 pacientes por vez - Participar en procedimientos endoscópicos: cistoscopías radicales, prostatectomías radicales, cistectomías radicales con o sin reconstrucción, linfaadenectomías peritoniales y otros. 10

11 PROYECCION A LA COMUNIDAD INVESTIGACION DOCENCIA - Realizar operaciones mayores dos veces por semana: nefrectomías, ureterostomías transcutáneas, implantación de uréteres, adenomectomías prostáticas, orquiectomías, amputación de pene, etc. Relación de intervenciones quirúrgicas como asistente de cirujano: - Abdomen - Cabeza y cuello - Ginecología - Senos, huesos y tumores mixtos - Urología - Tórax - Participar en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. - Participar en la atención básica del trauma. Participar en el equipo de evacuación y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres o simulacros. Con supervisión directa: - Participar en la ejecución de programas locales o nacionales de salud. 01 Con supervisión directa: - Elaborar protocolos o proyectos de investigación de interés de la especialidad 01 Con supervisión indirecta: - Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a pacientes y familiares, en temas 01 relacionados con la especialidad. - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 días, 48 horas o 3 créditos al año 01 GERENCIA - Apoyar al residente del 2do año en las actividades de gerencia programadas

12 3.2. LOGROS MINIMOS EN EL SEGUNDO AÑO DE ESTUDIOS SEGÚN AREAS AREAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS No PERSONAL-SOCIAL ASISTENCIAL PROYECCION A LA COMUNIDAD INVESTIGACION DOCENCIA Durante su formación, el médico residente debe: - Aplicar principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de salud con sentido humanitario y vocación de servicio. - Demostrar actitud de crítica frente al sistema de salud, - de manera que sus acciones contribuyan a la mejoría de la atención médica - Demostrar actitud crítica y auténtica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, así como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificación, ejecución, programación y evaluación de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyección como líder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformación - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre médicos residentes y con el equipo médico - Aplicar normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud Realizar con supervisión indirecta todo lo autorizado al médico residente del primer año Además: Con supervisión directa y de acuerdo a protocolos: Relación de intervenciones quirúrgicas como asistente de cirujano (*) - Abdomen (2-4) - Cabeza y Cuello (2-4) - Ginecología (7-13) - Senos, huesos y tumores mixtos (4-5) - Participar en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. - Participar en la atención básica del trauma. - Participar en el equipo de evacuación y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros. (*) Las cifras corresponden a intervenciones en que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre paréntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisión. Las operaciones menores realizadas con anestesia local o en pacientes ambulatorios son efectuadas por los residentes de 2do año, en número aproximado de Con supervisión directa: - Participar en el diseño y ejecución de campañas de salud de la especialidad.. 01 Con supervisión directa: - Desarrollar trabajo de investigación 01 Con supervisión indirecta: - Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pre grado o profesionales de la salud 1 - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 días, 48 horas o 3 créditos al año - Participar en la supervisión de actividades y procedimientos del alumnos del primer año de estudios -- del programa (R1) GERENCIA Con supervisión directa: - Realizar el análisis situacional de la gerencia de un servicio de la especialidad

13 3.3 LOGROS MINIMOS EN EL TERCER AÑO DE ESTUDIOS SEGÚN AREAS AREAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS No PERSONAL SOCIAL ASISTENCIAL PROYECCION A LA COMUNIDAD INVESTIGA-CION Durante su formación, el médico residente debe: - Aplicar principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de salud con sentido humanitario y vocación de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejoría de la atención médica - Demostrar actitud crítica y auténtica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, así como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificación, ejecución, programación y evaluación de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyección como líder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformación - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre médicos residentes y con el equipo médico - Aplicar normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud Realizar con supervisión indirecta todo lo autorizado al médico residente del segundo año Además: Con supervisión directa y de acuerdo a protocolos: Relación de intervenciones quirúrgicas como cirujanos o asistentes: (*) - Cabeza y Cuello (10-20) - Senos, huesos y tumores mixtos (09-12) - Urología (04-06) - Tórax (01) - Participar en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. - Participar en la atención básica del trauma. - Participar con el equipo en la evacuación y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros. (*) Las cifras corresponden a las intervenciones en los que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre paréntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisión. Con supervisión indirecta: - Participar u organizar campañas de salud de la especialidad 01 Con supervisión directa: - Desarrollar proyectos de investigación de interés de la especialidad DOCENCIA Con supervisión indirecta: - Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del postgrado - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 días, 48 horas o 3 créditos al año - Participar en la supervisión de actividades y procedimientos de los alumnos del primer y segundo año de estudios del programa (R1 y R2) GERENCIA Con supervisión directa: - Planificar y programar un plan operativo anual

14 3.4 LOGROS MINIMOS EN EL CUARTO AÑO DE ESTUDIOS SEGÚN AREAS AREAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS N PERSONAL SOCIAL ASISTENCIAL PROYECCION A LA COMUNIDAD INVESTIGACION DOCENCIA GERENCIA Durante su formación, el médico residente debe: - Aplicar principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de salud con sentido humanitario y vocación de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejoría de la atención médica - Demostrar actitud crítica y auténtica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, así como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificación, ejecución, programación y evaluación de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyección como líder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformación - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre médicos residentes y con el equipo médico - Aplicar normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud Realizar con supervisión indirecta todo lo autorizado al médico residente de tercer año. Además: Con supervisión directa y de acuerdo a protocolos: Relación de intervenciones quirúrgicas como cirujanos o asistentes: (*) - Abdomen (10-15) - Ginecología (20-25) Rotación externa por cirugía general - Participar en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. - Participar en la atención básica del trauma. - Participar en el equipo de evacuación y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres o simulacros. (*) Las cifras corresponden a las intervenciones en los que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre paréntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisión. Con supervisión indirecta: - Participar u organizar campañas de salud relacionadas con la especialidad. 01 Con supervisión directa: - Elaborar y publicar el informe final de investigación. 01 Con supervisión indirecta: - Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a estudiantes de post grado en temas 01 relacionados con la especialidad. - Asistir a eventos relacionados con la especialidad cuando menos 6 días, 48 horas o 3 créditos al año Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad - Participar en la supervisión de actividades y procedimientos de alumnos de tercer año de estudios del Programa. (R3) Con supervisión indirecta: - Participar en la conducción o administración de un servicio, programa o proyecto de la especialidad por 01 un periodo no menor de 30 días. Incluye la evaluación de los resultados

15 TERCERA PARTE EVALUACIÓN 1. El sistema de evaluación incluye a los estudiantes, docentes, asignaturas, sedes docentes, plan curricular y egresados a través del seguimiento respectivo para determinar el impacto en la sociedad. 2. El sistema de evaluación es permanente tomando en cuenta las áreas cognoscitiva y psicomotriz. La evaluación de los estudiantes es un sistema inherente al proceso enseñanza-aprendizaje. 3. Para que el alumno tenga derecho a ser evaluado, se consideran los siguientes criterios: i. Debe estar matriculado en el año correspondiente. Por ningún motivo se reservará una nota para la matrícula posterior. ii. El alumno debe figurar en la relación de alumnos remitida por la Sección de Postgrado, a la Oficina central de Registros Académicos y Centro de Cómputo. 4. La evaluación: (número de pruebas, modalidad y calendario), se consignará en el Syllabus correspondiente. 5. La evaluación estará a cargo del profesor encargado de la Especialidad en la Sede, en coordinación con los Profesores Tutores; estos remitirán la calificación a la Sección de Post, Grado para su procesamiento por el Comité de la Especialidad. 6. Las evaluaciones por su modalidad, pueden ser: exámenes escritos, orales, trabajos prácticos, conversaciones, seminarios, exposiciones, trabajos de investigación y el desempeño de la práctica. Estas actividades tendrán un seguimiento, a través de la Libreta de Registro de Actividades del Residente. 7. La evaluación de las habilidades, destrezas y aptitudes corresponden a la evaluación del desempeño a través de la observación, la entrevista y la auto evaluación, aplicando escalas de estimación, récord de procedimientos u otros instrumentos específicos. 8. Los exámenes escritos de una asignatura, por magnitud y condición, pueden ser: a) Exámenes parciales: se toman al concluir uno ó más capítulos o unidades de instrucción. Pueden ser cancelatorios o no. Los contenidos de un examen cancelatorio no se vuelven a evaluar. b) Exámenes finales: se toman al concluir toda la asignatura. Se aplica cuando los exámenes parciales de la asignatura no han sido cancelatorios y en asignaturas no mayores de 02 créditos. c) Exámenes de recuperación: los estudiantes se acogen a este tipo de evaluación cuando por razones de fuerza mayor no rindieron el examen en su oportunidad, por: c.1. Problemas de salud que obligan a guardar reposo; deberá presentar certificado médico de los Servicios de Salud de la Universidad. c.2. Ausencia por representar a la Universidad, Facultad o especialidad correspondiente, con la constancia respectiva. c.3. Por enfermedad grave y fallecimiento de familiar (padre, madre, hermanos, hijos o cónyuge). c.4. De dos (2) exámenes programados y uno (1) no dado, en estos casos el estudiante lo solicitará al Comité de la especialidad por escrito, oportunamente dentro del semestre académico, en coordinación con el profesor responsable de la asignatura. Solo tendrán derecho a un examen de recuperación. La calificación será de acuerdo a la escala vigesimal. 15

16 9.- Los documentos de evaluación son: i. La Hoja Nº 01 que corresponde a la NOTA MENSUAL, debe ser llenada y firmada por el Tutor del Servicio Sede del residentado, el Coordinador de la Sede y el Director o representante académico, de las rotaciones internas y entregadas al finalizar el mes al Coordinador de la Sede. Esta hoja de Calificación comprende 3 áreas: I. Desempeño (30% de la nota), II. Estándares Mínimos (40%), que comprende, Rendimiento (25% y Destrezas (15%). III. Conocimientos (30%) incluye la nota por el trabajo anual de investigación. El promedio de las áreas da la nota mensual. Esta hoja está comprendida en la Libreta de Registro de Actividades del Residente que deberá ser entregada al término del año académico por el Residente a la Sección de Post Grado. Las hojas calificadas (hoja N º 01) de las rotaciones externas, serán entregadas al finalizar la rotación, al Coordinador de la Sede para supervisión y fines ii. Las hojas N º 02-a y 02-b que corresponden a la nota anual son: ii.1 La hoja N º 02-a, esta Hoja contiene el promedio de las evaluaciones mensuales realizadas a nivel hospitalario (hojas N º 1), es el consolidado de 3 áreas: I. Desempeño (30% de la nota), II. Estándares Mínimos (40%), que comprende, Rendimiento (25% y Destrezas (15%). III. Conocimientos (30%), incluye la nota por el trabajo anual de investigación. El promedio de las áreas da la nota final. Esta hoja está comprendida en la Libreta de Registro de Actividades del Residente, que deberá ser entregada al término del año académico por el Residente, a la Sección de Post Grado. ii.2 La hoja N º 02-b, (duplicado del N º 02-a), está incluida en la Libreta de Registro de Actividades del Residente, que al término del Año Académico será entregada a la Sección de Post Grado. iii. La Hoja de Calificación Anual de Cursos (Hoja N º 03), corresponde a las notas de los cursos de post grado desarrollados durante el año académico respectivo, la segunda parte de esta hoja contiene el rango anual de la especialidad. Este documento esta firmado por el Coordinador de Residentes y el director de la Sección de Post Grado anual. iiii. La Hoja N º 04, que corresponde a la Calificación Final de la Especialidad y comprende el promedio de los 3 (ó 4) años de residentado, es llenada por el Coordinador de Residentes en base a la hoja N º 02-a. Es firmada por el mismo Coordinador y por el Director de Post Grado Los alumnos, (Médicos Residentes) desaprobados en una o dos rotaciones, como máximo, al término de un año lectivo serán evaluados por el Comité de la Especialidad. En caso de ser desaprobados serán separados del Programa de Segunda Especialización, no pudiendo postular en la especialidad desaprobada a un nuevo concurso de admisión en ninguna universidad del país (RS Nº SA) 11.- Para los Cursos de Post Grado, las notas de las pruebas deben ser publicadas a más tardar a las 5 días útiles posteriores al examen, en los lugares destinados para tal efecto. Los alumnos podrán solicitar la revisión de su evaluación, en un lapso no mayor de 48 horas, a partir de la publicación de los calificativos finales. El profesor responsable establecerá el modus operandi pertinente A los alumnos que no se hayan presentado (NSP), el profesor de la asignatura le asignará la nota CERO (0). 16

17 13.- Los alumnos sustentarán su reclamo en base a la bibliografía recomendada en el Syllabus, al docente responsable de la clase teórica correspondiente. Los resultados finales deben ser entregados al Comité de la especialidad respectiva, en el plazo perentorio de diez (10) días útiles, en las actas reglamentarias Las evaluaciones académicas y administrativas serán permanentes, con calificaciones mensuales en cada una de las rotaciones La evaluación académica se hará bajo las normas establecidas por la Universidad. La evaluación administrativa se hará bajo las normas de la entidad contratante Las evaluaciones serán establecidas según el sistema de calificación cuantitativa vigesimal: Menos de Malo Regular Bueno Muy Bueno Sobresaliente La nota aprobatoria mínima es de 11 (once) 17.- El calificativo final de un curso, se obtendrá ponderando las notas del promedio resultante de las diferentes modalidades de evaluación, de conformidad con lo fijado en el Syllabus de la asignatura Para obtener los promedios parciales, las fracciones decimales deben mantener su valor hasta en décimas. Cuando el promedio final tenga una fracción igual o mayor de 0.5, ésta se consignará como la unidad, a la inmediata superior La Escuela, Sección o Unidad de Post-Grado correspondiente promoverá al año inmediato superior a los médicos residentes aprobados Los médicos residentes, en el transcurso del segundo año de Residentado suscribirán en la Escuela, Sección o Unidad de Post Grado correspondiente, un proyecto de trabajo de investigación del área de su especialidad que debe ser aprobado por la Dirección de Investigación y el Comité respectivo Los Comités de Especialidad y la Dirección de investigación serán los encargados de autorizar el proyecto y posteriormente dictaminarán sobre la aprobación del trabajo de investigación realizado La Universidad otorgará el título de Especialista, basado en: a) La aprobación de los años lectivos correspondientes a la especialidad respectiva; b) La aprobación de un trabajo de investigación relativo a la especialidad. 17

18 CUARTA PARTE CURSOS Y ROTACIONES A. CURSOS GENERALES DE ESPECIALIDADES MEDICAS PRIMER AÑO: MH101S MH102S MH103S INVESTIGACIÓN Y CIENCIAS DE LA SALUD. PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA BIOÉTICA EN MEDICINA SEGUNDO AÑO MH110S MH111S MH112S URGENCIAS EN CIRUGIA INFECTOLOGIA EN CIRUGIA CIRUGÍA ONCOLOGIA TERCER AÑO MH113S MH104S MH105S CIRUGÍA GERIATRICA ADMINISTRACIÓN DE SALUD EN DESASTRES SALUD MENTAL 18

19 B. ROTACIONES DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGIA ONCOLOGICA ROTACION DURACION HOSPITAL RESIDENTE I - II - III ABDOMEN CABEZA Y CUELLO CIRUGÍA GENERAL GINECOLOGIA SENOS, HUESOS Y TUMORES MIXTOS TORAX UROLOGÍA 1 MES 1 MES 6 MESES 1 MES 1 MES 1 MES 1 MES INEN INEN HOSPITALES- A. LOAYZA (*) ALMENARA Y REBAGLIATI (*) INEN INEN INEN INEN I I I I I I I ABDOMEN CABEZA Y CUELLO CIRUGÍA GENERAL EMERGENCIA GINECOLOGÍA SENOS HUESOS Y TUMORES MIXTOS UCI VACACIONES 2 MESES 2 MESES 2 MESES 1 MES 1MES 2 MESES 1 MES 1 MES INEN INEN HOSPITALES: LOAYZA, G. ALMENARA- E. REBAGLIATI INEN INEN INEN INEN II II II II II II II CABEZA Y CUELLO SENOS HUESOS Y TUMORES MIXTOS TORAX UROLOGÍA VACACIONES 3 MESES 3 MESES 2 MESES 3 MESES 1 MES INEN INEN INEN INEN III III III III ABDOMEN CIRUGÍA GENERAL GINECOLOGÍA TORAX VACACIONES 3 MESES 2 MESES 3 MESES 3 MESES 1 MES INEN HOSPITALES: LOAYZA, G. ALMENARA- E. REBAGLIATI INEN INEN IV IV IV IV IV Nota: Cumplir cada año con Proyección a la Comunidad, investigación, docencia y gerencia Las rotaciones externas se autorizarán como máximo 4 meses por año, de acuerdo a las necesidades y normas de la sede hospitalaria. 19

20 QUINTA PARTE A. FUNCIONES DEL COMITÉ DE ESPECIALIDAD 1. El comité de especialidad, dentro del programa de segunda especialización del post grado, es el organismo rector que norma la formación y aprendizaje del médico especialista por los sistemas escolarizado y no escolarizado. 2. El comité de especialidad está dirigido por un presidente, un vocal y un secretario-coordinador, seleccionados entre los especialistas más representativos. lo integran además un número variable de tutores representantes de los diferentes servicios, sedes de enseñanza de la especialidad. 3. Son funciones del comité de especialidad: 3.1 Evaluar los servicios hospitalarios como requisito para declararlos aptos para la formación y capacitación de residentes de la especialidad. 3.2 Interviene asesorando en la selección de los profesores tutores de la especialidad, en la diferentes sedes. 3.3 Reactualizar el programa de la especialidad, particularmente en la parte que se refiere a los anexos: cursos de especialidad y de rotaciones, con intervención de los tutores. estructurar la libreta de registro de actividad diaria del residente. 3.4 Seleccionar y programar los cursos de la especialidad, en número de 3 en segundo año, 1 en tercer año (4 cursos). además de estos cursos, los residentes tienen programados 5 cursos generales, 3 en primer año y 2 en el tercer año (total: 9 cursos en 3 años). 3.5 Aparte de estos cursos considerados básicos el comité puede opinar sobre los proyectos de tesistrabajos de investigación presentados por los residentes de la especialidad, para su titulación y manifestarse sobre su aprobación. intervenir como jurados en su evaluación final. 3.6 Intervenir en la evaluación de los expedientes de los médicos que solicitan obtener el título de especialistas por la modalidad no escolarizada. B. FUNCIONES DEL COORDINADOR DE SEDE HOSPITALARIA 1. Representar al Director de la Sección de Post Grado, ante el comité hospitalario o de educación médica. 2. Ser nexo entre la Universidad, el director de Post Grado, los tutores y residentes de la sede hospitalaria. 3. Supervisar el cumplimento del plan de actividades de los tutores del residentado médico de su sede hospitalaria, en sus diferentes especialidades, e informar por lo menos 2 veces al año a la Dirección de Post Grado, jefatura de segunda especialización, labor desarrollada por los mismos. 4. LLevar a cabo actividades académicas en la sede hospitalaria en coordinación con los tutores: reuniones clínicas mensuales, según programas con participación de residentes de las diferentes especialidades. 5. Tramitar con anticipación las rotaciones externas de los residentes, de acuerdo al calendario establecido y coordinado con el presidente del comité hospitalario de residentado médico. 6. Tramitar ante la dirección se la sede los permisos de los residentes para que puedan asistir a los cursos programados, congresos médicos u otros eventos. 7. Recibir a los tutores y remitir luego a la Dirección de Post Grado, los proyectos trabajos de investigación de todos los residentes de su sede hospitalaria, en sus diferentes especialidades. 8. Informarse por los tutores sobre las inasistencias y faltas de disciplina de los residentes. según el caso podrá aplicar sanciones en coordinación con el presidente del comité hospitalario de residentado médico y la dirección de post grado. 20

21 9. Recibir de los tutores, las hojas de evaluación mensual (N º 01) con los promedios correspondientes según tabla de calificación. llenar las hojas de evaluación anual (N º 02-a) y remitirlas a la Dirección de Post Grado al finalizar el año académico. C. FUNCIONES DEL TUTOR DE ESPECIALIDAD 1.- Formular el plan de actividades hospitalarias del residente en el servicio sede, coordinando con el jefe del mismo. 2.- Supervisar la realización de las actividades del residente en: la unidad de emergencia, consultorio externo, hospitalización, sala de operaciones, aula (reuniones clínicas, revista de revistas, etc.), auditórium (conferencias, etc.) y otras. 3.- Intervenir en la programación y cumplimiento de las rotaciones internas y externas de los residentes de la especialidad. 4. Participar conjuntamente con los miembros de la especialidad en la selección, programación, realización y evaluación de los cursos de especialización, colaborando con el comité de especialidad y el coordinador del residentado médico. 5. Revisar y visar semanalmente la libreta de registro de las actividades diarias del residente. 6. Evaluar mensualmente a los residentes del servicio sede de la especialidad, según la libreta de registro de la actividad diaria, llenando la hoja correspondiente (01). 7. Interesarse en el caso de las rotaciones externas en el envío de la hoja mensual de evaluación, por intermedio del coordinador de su sede don de se realiza la rotación, para, su entrega al coordinador de la sede base 8. Firmar la hoja de evaluación anual (N º 02-a), llenada por el coordinador con el promedio de las notas de evaluación mensual (N º 01). 9. Programar con el residente dos tipos de trabajo de investigación. Uno anual, tipo retrospectivo por realizarse durante el año de residentado. Otro, tipo prospectivo por iniciarse durante el primer año, para entregarlo a los 3 años, al finalizar el residentado. el proyecto de este y un avance del mismo será presentado como trabajo correspondiente al primer año. El tutor orientará y asesorará el residente en la selección del tema y desarrollo de cada trabajo, informando sobre los mismo al coordinador de la sede y dirección -de post grado-para su registro. 10. Tomar nota de las inasistencias, incumplimiento y faltas de disciplina de los residentes para informar al coordinador y aplicar las medidas correctivas y sanciones pertinentes. 11. Programar las actividades de docencia y proyección a la comunidad que debe cumplir el residente. 12. Estimular al residente que distingue por su rendimiento y conducta a través de notas de felicitación, cada vez que justifique, y proponiéndolo para realizar pasantías durante su 3er, año de residentado, hasta por 3 meses, en servicios calificados del extranjero. 21

22 ANEXOS HOJA N º 01 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE SECCION DE POST GRADO SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HOJA DE CALIFICACION MENSUAL (01) CALIFICACIÓN DE PRACTICA PROFESIONAL APELLIDOS Y NOMBRES... Nº MATRIC... AÑO DE ESTUDIOS... ESPECIALIDAD... SEDE HOSP... MALO REGULAR BUENO MUY BUENO SOBRESALIENTE (0-10) (11-14) (15-16) 17-18) (19-20) AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN I. DESEMPEÑO (30%, MAX. 6 PUNTOS) Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de operaciones, u otros. Presentación y comportamiento personal, Interés de aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participación en las actividades de Coordinación Académica. Trato, atención y esmero frente al paciente II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS) RENDIMIENTO 25%(DOCUMENTADO: HISTORIAS CLINICAS) En las salas de Operaciones, Consultorios Externos, Sala de Operaciones, Salas de Hospitalización, Reuniones Clínicas, Revistas de Revistas DESTREZAS ADQUIRIDAS 15% a) Práctica Cualitativa b) Práctica Cuantitativa III. CONOCIMIENTOS (30%, MAX. 6 PUNTOS) Promedio de Pruebas Escritas Trabajo de Investigación PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS: PROMEDIO ANUAL EN LETRAS: CALIF. POR AREA PROMEDIO Lima...de... de OBSERVACIONES Firna y Sello Firma y Sello Coordinador de sede Tutor de la Especialidad... Firma y Sello Director de Post Grado 22

23 HOJA Nº 02A UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE SECCION DE POST GRADO SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02a) CALIFICACION DE PRACTICA PROFESIONAL APELLIDOS Y NOMBRES... Nº MATRIC... AÑO DE ESTUDIOS... ESPECIALIDAD... SEDE HOSP... MALO REGULAR BUENO MUY BUENO SOBRESALIENTE (0-10) (11-14) (15-16) 17-18) (19-20) AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN I. DESEMPEÑO (30%, MAX. 6 PUNTOS) Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de operaciones, u otros. Presentación y comportamiento personal, Interés de aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participación en las actividades de Coordinación Académica. Trato, atención y esmero frente al paciente II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS) RENDIMIENTO 25%(DOCUMENTADO: HISTORIAS CLINICAS) En las salas de Operaciones, Consultorios Externos, Sala de Operaciones, Salas de Hospitalización, Reuniones Clínicas, Revistas de Revistas DESTREZAS ADQUIRIDAS 15% a) Práctica Cualitativa b) Práctica Cuantitativa III. CONOCIMIENTOS (30%, MAX. 6 PUNTOS) Promedio de Pruebas Escritas Trabajo de Investigación PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS: PROMEDIO ANUAL EN LETRAS: Lima...de... de CALIF. POR AREA PROMEDIO OBSERVACIONES Firna y Sello Firma y Sello Coordinador de sede Tutor de la Especialidad... Firma y Sello Director de Post Grado 23

24 HOJA Nº 02b UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE SECCION DE POST GRADO SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02b) CALIFICACIÓN DE PRACTICA PROFESIONAL ( Duplicado para la SPG) APELLIDOS Y NOMBRES... Nº MATRIC... AÑO DE ESTUDIOS... ESPECIALIDAD... SEDE HOSP... MALO REGULAR BUENO MUY BUENO SOBRESALIENTE (0-10) (11-14) (15-16) 17-18) (19-20) AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN I. DESEMPEÑO (30%, MAX. 6 PUNTOS) Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de operaciones, u otros. Presentación y comportamiento personal, Interés de aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participación en las actividades de Coordinación Académica. Trato, atención y esmero frente al paciente II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS) RENDIMIENTO 25%(DOCUMENTADO: HISTORIAS CLINICAS) En las salas de Operaciones, Consultorios Externos, Sala de Operaciones, Salas de Hospitalización, Reuniones Clínicas, Revistas de Revistas DESTREZAS ADQUIRIDAS 15% a) Práctica Cualitativa b) Práctica Cuantitativa III. CONOCIMIENTOS (30%, MAX. 6 PUNTOS) Promedio de Pruebas Escritas Trabajo de Investigación PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS: PROMEDIO ANUAL EN LETRAS: Lima...de... de CALIF. POR AREA PROMEDIO OBSERVACIONES Firna y Sello Firma y Sello Coordinador de sede Tutor de la Especialidad... Firma y Sello Director de Post Grado 24

25 HOJA Nº 03 HOJA DE CALIFICACION ANUAL (03) APELLIDOS Y NOMBRES... Nº MATRIC... AÑO DE ESTUDIOS... AÑO ACADEMICO... ESPECIALIDAD... SEDE HOSP... CALIFICACION ANUAL DE CURSOS CODIGO NOMBRE DE CURSO EN NUMEROS NOTA EN LETRAS PROMEDIO CALIFICACION ANUAL RANKING DE LA ESPECIALIDAD ACTIVIDADES Y CURSOS Nota de Calificación Anual de Actividades Hospitalarias PESO 0.8 Promedio de Notas de Cursos 0.2 NOTA ANUAL EN NUMEROS NOTA EN LETRAS Lima,...de...del OBSERVACIONES : ENCARGADO DE DIRECTOR RESIDENTADO MEDICO SECCION DE POST GRADO 25