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1 Encuesta esdiabetes, TÓMATELA EN SERIO Dossier de Prensa

2 Índice Objetivos y metodología del estudio Pág. 3 Conclusiones generales Pág. 5 La diabetes, poco o nada grave Pág. 7 Obesidad y retinopatía diabética, Pág. 9 complicaciones más frecuentes Tratamientos más indicados Pág. 11 Falta de implicación en el control de la diabetes Pág. 12 Hábitos de diagnóstico Pág. 16 Fuentes de información Pág. 18 2

3 Objetivos y metodología del estudio La diabetes es un grave problema global que afecta a unos 366 millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, la consideramos una enfermedad grave y somos conscientes de sus complicaciones? Cada año, la diabetes mata a casi cuatro millones de personas. Al menos el 50% de las personas con diabetes no son conscientes de su enfermedad. En promedio, las personas con diabetes tipo 2 pueden fallecer 5-10 años antes que las personas sin diabetes. La diabetes tipo 2 es la primera causa de insuficiencia renal en los países del mundo occidental. Hasta un 80% de los casos de diabetes tipo 2 podría prevenirse mediante la adopción de unos hábitos de vida saludables. * Todos los datos extraídos de la International Diabetes Federation. Disponible en: Ante estos datos, es necesario pasar a la acción. Desde la Alianza Boehringer Ingelheim Lilly en Diabetes, junto con las principales sociedades médicas y grupos de pacientes implicados en la diabetes (SED, SEMI, redgdps y FEDE), se propone a profesionales de la salud y pacientes participar en la encuesta esdiabetes, TÓMATELA EN SERIO, que forma parte de una campaña global de concienciación acerca de la enfermedad. Los objetivos de la encuesta son conocer en primera persona la opinión y vivencias de médicos y pacientes acerca de la diabetes; extraer conclusiones que sirvan para dar a conocer su gravedad y difundir el mensaje de que es posible prevenir la enfermedad; y promocionar la adquisición de unos hábitos de vida saludable entre la población, especialmente entre las personas con un mayor riesgo de padecer diabetes. En la encuesta han participado un total de 578 médicos y 286 pacientes, se ha realizado vía Internet (formularios PHP registrados en bases de datos MySQL) mediante la dirección y se estima un margen de error de 4,1%-5,8%. 3

4 El perfil del profesional de la salud que ha contestado la encuesta es el de un hombre, médico de Atención Primaria (66%), residente en la comunidad de Andalucía (24%). En cambio, entre los pacientes, son las mujeres (52%) de Andalucía (25%) con diabetes tipo 2 (66%), diagnosticadas entre los 30 y los 65 años de edad (58%) quienes han participado mayoritariamente. Gráfico 1: Especialidad médica (Encuesta Médicos) 4

5 Conclusiones generales El estudio ofrece datos reveladores sobre la percepción de los pacientes acerca de la diabetes, ya que un 12% la considera como una enfermedad poco o nada grave. Por el contrario, una gran parte de los médicos consultados afirma en un 85% que los pacientes con diabetes tipo 2 perciben su enfermedad como poco a nada grave. Además, un 32% de los pacientes de DM2 no cree que unos hábitos de vida saludables hubiesen podido prevenir su enfermedad. De hecho, un tercio apenas practica ejercicio tras ser diagnosticado, el 25% consume alcohol de forma habitual y el 16% no ha abandonado el tabaco. Aun así, la mayor parte de los encuestados (85%) considera tener un buen estado actual de salud, pese a sufrir diabetes. En este caso, la opinión de los profesionales de la salud es bien diferente, y es que el 43% considera que más de la mitad de los casos podría haberse evitado o retrasado mediante la prevención. Un 76% de médicos y un 72% de pacientes afirman haber pedido la baja laboral en el último año por causa de la diabetes. Pero, mientras que para los profesionales de la salud, las principales causas han sido las enfermedades cardiovasculares (21%), la neuropatía diabética daños en los nervios - (16%) y la nefropatía diabética - daños en el riñón - (15%), los pacientes lo achacan mayoritariamente a subidas y bajadas de glucosa (52% de casos en total). En el apartado de complicaciones derivadas de la diabetes, la retinopatía diabética es la que los médicos consideran como más grave (un 78% de ellos la califican como muy grave o bastante grave), seguida de la nefropatía diabética (76%), mientras que la enfermedad hepática es la que consideran menos grave (el 42% de los médicos consultados la califican como poco o nada grave). El cuidado del riñón también preocupa a los médicos desde el momento en que se identifica la diabetes, ya que su totalidad (97%) asegura tener en cuenta la función renal de los pacientes cuando se diagnostica la enfermedad. Por el contrario, el nefrólogo es uno de los profesionales de la salud que los pacientes visitan en menor medida (3%), siendo el médico de cabecera el más consultado (27%). Otro de los datos significativos es que un 90% de los médicos considera que sus pacientes de DM2 no se implican por completo en el control de su enfermedad, al tiempo que el 65% de los pacientes reclama mayor participación en las decisiones relacionadas con su tratamiento. 5

6 Siguiendo con el control de la diabetes, el 54% de los médicos considera que sólo la mitad de sus pacientes lleva un adecuado control de sus niveles de glucemia, lo que concuerda con la opinión de éstos: poco más de la mitad de los diabéticos (54%) dice llevar un control diario de la glucemia. El seguimiento de unos hábitos de vida saludables, con la práctica de ejercicio (24%) y el cuidado de la alimentación (17%) como base son, junto con los fármacos (23%), los principales tratamientos para la diabetes indicados por sus médicos, según los pacientes consultados. Entre los tratamientos farmacológicos, los más habituales son los antidiabéticos orales (50%), ya sea uno o la combinación de varios. Además, la mayoría de los pacientes (89%) afirma haber mejorado desde que inició el tratamiento farmacológico, y el 86% considera que su tratamiento es fácil de seguir. Mientras que, más de la mitad de los médicos (55%) asegura que menos del 20% de sus pacientes que toman antidiabéticos orales se olvida de tomar su medicación al menos una vez a la semana. Aunque un 71% de los pacientes considera haber recibido suficiente información por parte de los profesionales de la salud acerca de la enfermedad en el momento del diagnóstico, las personas con diabetes no acuden a éstos en primer lugar como fuente de información, sino que prefieren consultar en Internet (31%), haciendo uso tanto de los buscadores como de las redes sociales. Los médicos, sin embargo, hacen un uso escaso de las redes sociales, siendo sus fuentes preferidas de información los libros y estudios sobre la enfermedad (24%) seguidos de los congresos, ponencias o cursos (22%). 6

7 La diabetes, poco o nada grave La gran mayoría de los médicos (85%) considera que los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) perciben su enfermedad como poco grave o nada grave. Por su parte, un 12% de pacientes la califica como poco grave o nada grave. En este sentido, la encuesta también recoge datos sobre los hábitos de vida de los pacientes, y los resultados muestran que más de la mitad de los diabéticos (54%) fuman o han fumado a lo largo de su vida y que el 16% de ellos no han abandonado el tabaco tras ser diagnosticados. El 25% de las personas con diabetes consume alcohol de forma habitual (a partir de 2 veces por semana). Gráfico 2: Consumo de tabaco (Encuesta Pacientes) Gráfico 3: Consumo de alcohol (Encuesta Pacientes) Un tercio de los pacientes consultados apenas practica ejercicio (menos de una hora a la semana), a pesar de que casi la totalidad de los mismos son conscientes de los beneficios sobre su salud (96%). Con todo, la mayor parte de los encuestados (85%) considera tener un buen estado actual de salud, pese a padecer diabetes. Gráfico 4: Práctica de ejercicio (Encuesta Pacientes) 7

8 Estas prácticas van en consonancia con la opinión del 32% de los pacientes de DM2 consultados, que no consideran que unos hábitos de vida saludables hubiesen podido prevenir su enfermedad. Los médicos tienen una opinión muy diferente respecto a este tema, y es que un 43% considera que más de la mitad de los casos tratados de DM2 podría haberse evitado o retrasado mediante la prevención. Estos datos apuntan a una escasa concienciación de los pacientes respecto a la diabetes, que puede deberse a la falta de información ya que casi la mitad (48%) de los médicos considera que el nivel de información que tienen sus pacientes es insuficiente. El absentismo laboral por causa de la diabetes también ha sido motivo de consulta en esta encuesta: en el último año, el 76% de los médicos han firmado la baja temporal o permanente a alguno de sus pacientes con DM2 por causas relacionadas con su enfermedad, principalmente por enfermedades cardiovasculares (21%), seguidas de neuropatía diabética daños en los nervios - (16%) y nefropatía diabética - daños en el riñón - (15%). Gráfico 5: Causas de baja laboral (Encuesta Médicos) El 72% de los pacientes dice haber pedido la baja temporal o permanente en el último año, pero ellos lo achacan principalmente a subidas y bajadas de glucosa (52% de casos en total). Tras las variaciones en los niveles de glucosa, los problemas de la vista y de los pies, la enfermedad del corazón, la del riñón y la del hígado son, por este orden, las principales causas de baja relacionada con la diabetes. 8

9 Gráfico 6: Causas de baja laboral (Encuesta Pacientes) Obesidad y retinopatía diabética, complicaciones más frecuentes En el apartado de complicaciones de la diabetes, los pacientes consultados aseguran haber sufrido principalmente obesidad (33%) y problemas de la vista (30%) tras ser diagnosticados. Los problemas en los pies (17%) y la enfermedad del corazón (10%) constituyen la tercera y cuarta causa de complicaciones, según se desprende de la encuesta. Gráfico 7: Complicaciones de la diabetes más frecuentes (Encuesta Pacientes) 9

10 El 87% de los pacientes sabe que la diabetes tiene relación con el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular, mientras que el 12% desconoce que también puede afectar al correcto funcionamiento de sus riñones. Los médicos también han respondido sobre las complicaciones de la diabetes (enfermedad cardiovascular, nefropatía diabética, enfermedad hepática, neuropatía diabética, retinopatía diabética y obesidad), calificándolas entre nada y muy grave. Entre ellas, el mayor porcentaje de "Bastante o Muy grave" lo obtiene la retinopatía diabética (78% - 29% muy grave y 49% bastante). La segunda en la lista de las complicaciones percibidas como más graves es la nefropatía diabética (76%). En este sentido, el 94% de los médicos asegura tener en cuenta la función renal y el 96% el ajuste de la dosis a la hora de prescribir un tratamiento para la DM2. En el lado contrario, la enfermedad hepática es la complicación que los médicos encuestados consideran menos grave, y obtiene el porcentaje más alto de respuestas Poco grave y Nada grave (42%). Sobre la percepción de sus pacientes en cuanto a las complicaciones de la diabetes, los resultados son parecidos: los médicos opinan que aquella que más preocupa a los pacientes es la retinopatía diabética (que obtiene el porcentaje más alto de respuestas Muy grave y Bastante grave, con un 72%), seguida de la enfermedad cardiovascular (66% de respuestas Muy grave y Bastante grave ). La enfermedad hepática es la que los médicos consideran que sus pacientes de DM2 perciben como menos grave (46% de respuestas Poco grave y Nada grave ). Gráfico 8: Percepción de las complicacio nes de la diabetes por parte de los pacientes (Encuesta Médicos) 10

11 Tratamientos más indicados Las guías terapéuticas de tratamiento son un instrumento útil para el 96% de los médicos consultados, quienes aseguran seguirlas siempre o habitualmente. Según los pacientes, la práctica de ejercicio (24%), el tratamiento farmacológico (23%) y el cuidado de la alimentación (17%) son los principales tratamientos indicados por sus médicos para tratar la diabetes. Gráfico 9: Tratamientos indicados por el médico para la diabetes (Encuesta Pacientes) Si nos centramos en los tratamientos farmacológicos, los más habituales son los antidiabéticos orales (un único comprimido o una combinación de varios), que dicen tomar la mitad de los pacientes consultados. El tratamiento con insulina es el que afirma seguir un 35% de los pacientes (de acción lenta o rápida, o una combinación de ambas), mientras que el 5% sigue un tratamiento que combina la insulina con antidiabéticos orales. Gráfico 10: Tipos de tratamientos farmacológicos utilizados por los pacientes (Encuesta Pacientes) 11

12 Sin embargo, para muchos de ellos no es el tratamiento que han seguido siempre, ya el 43% de los pacientes responden afirmativamente a la pregunta Ha tenido usted que cambiar de tratamiento en una o más ocasiones desde que fue diagnosticado de diabetes? Entre los que toman medicamentos, el 86% considera que su tratamiento es fácil de seguir y la gran mayoría (89%) afirma haber notado una mejoría en su estado desde que empezó a medicarse. Falta de implicación en el control de la diabetes Otro de los datos significativos de la encuesta es que un 90% de los médicos considera que sus pacientes no se implican por completo en el control de su enfermedad. De éstos, un 32% cree que no se implican en ningún grado, mientras que el 58% cree que lo hacen de forma parcial. Sin embargo, el 65% de los pacientes reclama mayor participación en las decisiones relacionadas con su tratamiento. La mayoría de médicos (55%) asegura que menos del 20% de sus pacientes que toman antidiabéticos orales se olvida de tomar su medicación al menos una vez a la semana. Gráfico 11: Porcentaje de pacientes que olvidan tomar su antidiabético oral (Encuesta Médicos) 12

13 Desde el punto de vista de los pacientes, un 42% reconoce haber olvidado tomar su tratamiento para la diabetes en alguna ocasión durante el último año, de los cuales un 35% alguna vez al mes, un 5% alguna vez a la semana y un 2% prácticamente cada día. La mitad de los pacientes consultados ha sufrido periódicamente eventos de hipoglucemia en el último año, y el 47% de hiperglucemia. Entre las causas que han provocado estas subidas o bajadas de azúcar, la principal sería no seguir una dieta saludable (24%), no practicar ejercicio (19%) y un inadecuado control de la glucemia (12%). Además, un 21% contesta que estos eventos no se produjeron debido a ninguna de las causas propuestas (Inadecuado autocontrol de la glucemia, Toma inadecuada de los fármacos prescritos, No seguir una dieta saludable, No practicar ejercicio o practicarlo de forma insuficiente, Consumo de tabaco, Consumo de alcohol, Obesidad). Gráfico 12: Causas de hiperglucemia o hipoglucemia (Encuesta Pacientes) Preguntados sobre sus recomendaciones para el control de la diabetes, el 41% de los médicos recomienda que sus pacientes estables o bien controlados tratados con antidiabéticos orales realicen el autocontrol de la glucemia una vez por semana, seguido de un 18% que lo recomienda realizar cada 15 días, mientras que, para los pacientes estables o bien controlados tratados con insulina, más de la mitad de los médicos (56%) recomienda que lo realicen una vez al día, seguido del 23% que lo recomienda una vez por semana. Para aquellos pacientes tratados sólo con dieta, el 35% de los médicos considera suficiente realizar el autocontrol de la glucemia cada 2-3 meses. 13

14 Gráfico 13: Periodicidad del autocontrol de la diabetes (Encuesta Médicos) Con todo, un 54% de los médicos considera que sólo la mitad de sus pacientes llevan un adecuado control de sus niveles de glucemia. Gráfico 14: Porcentaje de pacientes que controlan adecuadamente su glucemia (Encuesta Médicos) 14

15 Estos datos van en línea con la opinión de las personas con diabetes, ya que poco más de la mitad de los mismos (54%) dice llevar un control diario de la glucemia. De éstos, buena parte (35%) asegura hacerlo varias veces al día (antes de cada comida, o antes y después de cada comida). Por otro lado, un 24% considera suficiente realizarla cada dos o más meses. Gráfico 15: Frecuencia en el control de la glucemia (Encuesta Pacientes) Siguiendo con el control glucémico, un 30% de los pacientes consultados responden No a la pregunta Conoce o ha oído usted hablar de la prueba de la Hemoglobina Glicosilada a1c (HbA1C)? y este mismo porcentaje no ha realizado durante el último año ningún control de la hemoglobina glicosilada. Por otro lado, entre los que sí han llevado a cabo este examen, la mitad de ellos lo ha hecho entre 1 y 3 veces en el último año. 15

16 Hábitos de diagnóstico A la hora de diagnosticar a un nuevo paciente de diabetes, un 97% de los médicos asegura tener en cuenta su función renal, frente al 3% que sólo la toma en consideración en pacientes con otros factores de riesgo. Los pacientes, preguntados sobre con qué profesionales de la salud han hecho revisiones durante el último año en relación con su diabetes, contestaron que principalmente con el médico de cabecera (27%). Las visitas al endocrinólogo y al oftalmólogo ocupan la segunda posición (se considera que hay empate entre estas dos), siendo el enfermero su tercer profesional de la salud de referencia. Gráfico 16: Profesionales de la salud visitados por los pacientes (Encuesta Pacientes) 16

17 Un 17% de pacientes asegura no haber notado ningún síntoma antes de ser diagnosticado de diabetes. Entre los que sí los notaron, el aumento de la sed (19%), de las ganas de orinar (17%) y del cansancio (14%) fueron los principales signos de alerta. Gráfico 17: Síntomas de la diabetes (Encuesta Pacientes) Los pacientes aseguran que el análisis de sangre es el principal método que utilizaron para diagnosticarles la diabetes, con un 58% de casos. Un 71% de los pacientes considera haber recibido suficiente información por parte de los profesionales médicos acerca de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Además, un 80% de los pacientes responde afirmativamente a la pregunta Considera que los profesionales de la salud que tratan o han tratado su diabetes le han transmitido suficientemente la gravedad y complicaciones de su enfermedad?. Preguntados sobre esta misma cuestión, un 86% de los médicos contesta también afirmativamente. 17

18 Fuentes de información A pesar de los datos anteriores, para los pacientes, los profesionales médicos no constituyen la principal fuente de información sobre la diabetes, ya que éstos acuden en primer lugar a Internet (31%), consultando tanto los buscadores como las redes sociales como Facebook, Twitter o blogs, a pesar de que tan sólo un 7% de pacientes pertenece a alguna red social relacionada con la DM2. Los pacientes tampoco son muy activos a nivel asociativo, ya que únicamente un 12% de los encuestados pertenece a alguna asociación relacionada con la diabetes. Gráfico 18: Fuentes de información sobre la diabetes (Encuesta Pacientes) Por su parte, entre los médicos se da la tendencia contraria: ellos apenas recurren a internet y redes sociales como fuente de información, aunque un 77% de los mismos asegura pertenecer a alguna red social relacionada con DM2. Los medios de comunicación también están a la cola entre las fuentes de información consultadas por los profesionales de la salud, siendo las preferidas los libros y estudios sobre la enfermedad (24%) seguidos de los congresos, ponencias o cursos (22%). 18

19 Gráfico 19: Fuentes de información sobre la diabetes (Encuesta Médicos) En relación a los congresos, el principal encuentro de referencia para los médicos consultados es el de la Sociedad Española de Diabetes, SED (28%), seguido por el de la Asociación Americana de Diabetes, ADA (19%), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, SEEN (17%), la Sociedad Española de Medicina Interna, SEMI (14%), la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, EASD (10%) y la Federación Internacional de Diabetes, IDF (6%). Por último, casi la totalidad de los médicos (98%) considera útil disponer de material de derivación en su consulta para los pacientes con DM2, como folletos educativos, información sobre asociaciones de diabetes o vídeos sobre la enfermedad. Contacto: Hill + Knowlton Strategies Ana Sánchez / Mònica Navas Telf.: / 19

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