GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA DEPARTAMENTO OFTALMOLOGIA

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1 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 1 de 6 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA DEPARTAMENTO OFTALMOLOGIA Revisión y adaptación de las guías de manejo elaboradas por el Servicio de oftalmología del Hospital de San José departamento de oftalmología bajo la Jefatura del Dr. Juan Fernando Díaz Granados y adaptadas al Hospital Infantil de San José. Revisión y adaptación de la presente guía: No 1 MAGDA LUCIA GIL GRUPO DE OFTALMOLOGIA FUNDACIÓN N HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NOMBRE FIRMA COORDINADOR 2 DR.. RICARDO CARVAJAL 3 DRA. SILVIA CUELLAR 4 DR. RICARDO ARAQUE 5 DR. GUILLERMO MORALES 6 ADRIANA SOLANO SUPRAESPECILISTA EN OFTALMOLOGIA PEDIATRICA Y ESTRABISMO 7 CLAUDIA TÉLLEZ 8 SUPRAESPECIALISTA EN OCULOPLASTICA ALFONSO TRIBIN SUPRAESPECIALISTA EN CORNEA Y ENFERMEDADES EXTRNAS APTÓ

2 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 2 de 6 TABLA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCION OBJETIVOS METODOLOGIA DEFINICION ORIENTACION DIAGNOSTICA CLINICA: EXAMEN FÍSICO: EXAMENES DE LABORATORIO: IMÁGENES Y PROCEDIMIENTOS: ANATOMIA PATOLOGICA: ORIENTACION TERAPEUTICA BIBLIOGRAFIA... 6

3 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 3 de 6 1. INTRODUCCION La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera en personas entre los 20 y 64 años. Se ha reportado que la duración de la diabetes se asocia de manera directa con la prevalencia de la retinopatía, de esta manera después de 20 años de padecer la enfermedad, cerca del 99% de los pacientes con Diabetes tipo 1 y el 60% de aquellos que padecen la tipo 2 presentan algún grado de alteración retiniana (1). Los datos de uno de los principales estudios multicéntricos (ETDRS) sobre la retinopatía diabética, sugieren que la ceguera podría reducirse hasta el 50% con un tratamiento apropiado de la retinopatía proliferativa (2). Por lo dicho anteriormente, es fundamental conocer todo lo relacionado con la retinopatía diabética para diagnosticarla de forma adecuada y precoz, debido a que sólo de esta manera podemos intervenir en beneficio de los pacientes que la padecen. Es muy importante que tanto los médicos internistas, endocrinólogos, así como oftalmólogos que tratan la enfermedad tengan buena información y conocimiento de la misma para poder orientar e informar de forma adecuada a los pacientes diabéticos. Estas guías representan una ayuda para los médicos que se enfrentan a esta patología. De esta manera se unifican los conceptos relacionados con el diagnóstico y tratamiento, con base en evidencia científica, en pro de la salud visual del paciente. 2. OBJETIVOS El Objetivo de esta guía es poner en conocimiento del oftalmólogo, medico general y todas las personas interesadas y relacionadas con el tema, la forma de presentación de esta patología, y sugerir el manejo y tratamiento basado en la literatura revisada y en la experiencia de los autores. De ninguna manera persiguen estas guías reemplazar el criterio y la experiencia del médico tratante, razón por la cual la ejecución final dependerá del especialista encargado del cuidado del paciente. General: Servir de ayuda de forma clara para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética. Específicos: Unificar conceptos claves sobre esta patología a través de búsqueda bibliográfica que contengan un buen nivel de evidencia. 3. METODOLOGIA Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE y COCHRANE con los términos MesH: Diabetic retinopaty en lengua inglesa del 2004 en adelante. Se hizo una extensa revisión de la literatura (ver bibliografía). Se realizó una discusión del tema por los especialistas del servicio de oftalmología del Hospital de San José. 4. DEFINICION La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica compleja ocasionada por un trastorno en la formación de insulina (tipo 1) o por un defecto en la captación celular de la glucosa (tipo 2). La retinopatía diabética son los cambios relacionados con la vasculatura retiniana que se producen como consecuencia de la Diabetes Mellitus tipo1 y tipo 2. La causa exacta de la enfermedad microvascular se desconoce, sin embargo se cree que la exposición a altos niveles de glicemia causa un daño endotelial vascular (1). A nivel de la retina los cambios vasculares incluyen: pérdida de pericitos y engrosamiento de la membrana basal, estos van a producir un estrechamiento de la luz de los capilares y descompensación de la función de barrera endotelial. Se han encontrado anormalidades bioquímicas y hematológicas que se han correlacionado con la prevalencia y severidad de la retinopatía, estas incluyen:

4 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 4 de 6 Aumento agregación eritrocitaria. Niveles lipídicos anormales Fibrinólisis defectuosa Niveles anormales de factores de crecimiento endotelial vascular. Alteraciones en la viscosidad de sangre. Se clasifica la retinopatía diabética en cinco niveles así (3): No retinopatía aparente: Ausencia de retinopatía diabética. Este punto aunque no se incluía anteriormente es de gran importancia en el cuidado de los pacientes ya que los estimula a mejorar su control metabólico Retinopatía diabética no proliferativa leve: indica únicamente la presencia de microaneurismas Retinopatía diabética no proliferativa moderada: Cuando hay hallazgos más significativos que microaneurismas pero menores que la no proliferativa severa. Retinopatía diabética no proliferativa severa: Presenta la regla del 4:2:1. Con más de 20 hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuadrantes, arrostramiento venoso en 2 o más cuadrantes y/o anormalidades microvasculares intrarretinianas en 1 o más cuadrantes y en ausencia de signos de retinopatía diabética proliferativa Retinopatía diabética proliferativa: Neovascularización del disco o de la retina de cualquier tamaño o con la presencia de hemorragia vítrea o prerretiniana. Esta regla del 4:2:1 fue desarrollada por los investigadores del ETDRS para ayudar a identificar a los pacientes que están en riesgo de desarrollar retinopatía diabética proliferativa. En este estudio se encontró que la retinopatía diabética no proliferativa severa tiene un 15% de riesgo de progresar a proliferativa en un año. Las complicaciones de la retinopatía diabética proliferativa se exacerban por tracción del vítreo por el tejido proliferativo fibrovascular. El desprendimiento parcial del vítreo posterior se desarrolla de manera frecuente en ojos con proliferación fibrovascular, produciendo tracción de los nuevos vasos y hemorragia prerretiniana. De esta manera, se pueden producir complicaciones traccionales como desprendimiento de retina. El edema macular diabético es una consecuencia visual importante de la permeabilidad vascular anormal en la retinopatía diabética. Se define como el engrosamiento de la retina que involucra o compromete el centro de la mácula. Incluye un amplio espectro de cambios patológicos dentro de los cuales se incluyen edema difuso, edema focal y edema macular quístico (4). La hiperglicemia produce daño celular por la hipoxia, lo que conduce a la formación de factores angiogénicos, vasoproliferativos y trastornos en la viscosidad sanguínea. Estas anormalidades inducen la producción de áreas de escape a nivel de microaneurismas, conduciendo a la acumulación de material lipoproteináceo a nivel extravascular (5). Todo lo anterior produce un aumento en el volumen retiniano por acumulación de líquidos. También se ha postulado que existe un trastorno en el equilibrio entre la extravasación y reabsorción de líquidos en el espacio intersticial que contribuyen a la formación del edema. Se denomina edema macular presente si se observan exudados duros o engrosamiento del área macular y ausente si no están presentes los exudados. La severidad depende de la localización: si está distante al centro de la mácula se clasifica como leve, si está cerca al centro pero no lo involucra es moderado, y si compromete el centro de la mácula es severo. 5. ORIENTACION DIAGNOSTICA En general el paciente con retinopatía diabética suele presentarse con disminución progresiva de la agudeza visual, sin embargo cuando se presenta algunas de las

5 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 5 de 6 complicaciones, como hemorragia vítrea, la disminución de la agudeza visual suele ser más abrupta. El examen oftalmológico varía de acuerdo a la estadificación de la enfermedad, y como vimos antes, puede existir un espectro amplio que va desde la ausencia de cambios retinianos hasta neoproliferación con hemorragia vítrea e incluso desprendimiento de retina o glaucoma neovascular. 5.1 CLINICA: SÍNTOMAS: Como ya se mencionó los síntomas varían de acuerdo a la estadificación y a la presencia de complicaciones de la retinopatía diabética. El motivo de consulta principal es la disminución de la agudeza visual que inicialmente suele ser lentamente progresiva, pero que sin embargo puede empeora de manera súbita en presencia de algunas de las complicaciones de la patología como edema macular, hemorragia vítrea e incluso desprendimiento de retina. Cuando la neoproliferación típica de la retinopatía diabética proliferativa se presenta a nivel del segmento anterior puede producirse un glaucoma neovascular que puede producir en el paciente dolor ocular intenso y además ayuda a incrementar la pérdida visual por daños glaucomatosos en el nervio óptico EXAMEN FÍSICO: En el momento del examen físico puede observarse una disminución de la agudeza visual que se va a relacionar de manera directa con el grado de alteración retiniana. Esta mala agudeza visual no mejora con pinhole ni con refracción. Otro de los signos que nos orientan a pensar en una retinopatía diabética proliferativa es la vascularización iridiana o Rubeosis iridis que puede observarse en la lámpara de hendidura. Durante el examen de fondo de ojo son muchas las alteraciones que pueden observarse de acuerdo al grado de intensidad de la retinopatía estas ya fueron descritas en el apartado superior EXAMENES DE LABORATORIO: Se solicitará de acuerdo a criterio médico: glicemia central y/o hemoglobina glicosilada. De ser necesario se remitirá al paciente para manejo en conjunto con medicina interna, endocrinología, etc IMÁGENES Y PROCEDIMIENTOS: Fotografías retinianas, angiografía fluoresceínica, Ultrasonografia, pruebas psicofísicas, electrofísicas y fluorometría. La más acogida por la gran ayuda que ofrece en el estudio de la retinopatía diabética es la angiografía fluoresceínica. Esta tiene indicaciones muy precisas y no esta indicada como prueba de rutina, sus indicaciones básicas son: Establecer el patrón del tratamiento del edema macular, evaluar pérdida visual inexplicada, determinar la extensión de las zonas de no perfusión retiniana, diferenciar los neovasos del AMIR. Se han desarrollado nuevas técnicas para medir el grosor de la retina como la angiografía fluoresceínica con técnicas fluorométricas RLA que permite cuantificar la barrera hematorretiniana en combinación con topografías de la retina. El HRT, tomografía de retina de Heidelberg (topografías en tercera dimensión de la mácula), proporciona una medida del volumen de la retina. Existen otras técnicas para medir el grosor de la mácula usando una RTA retinal thicknes analyzer, con el cual se realizan proyecciones oblicuas del polo posterior. Sin embargo estos métodos son subjetivos, no cuantitativos y observador dependiente. La tomografía óptica coherente (OCT), proporciona información del grosor de la retina permitiendo cuantificar de forma objetiva el grosor macular. Está basada en interferometría, proporcionando un corte de la retina similar a uno histológico.

6 GUÍA DE MANEJO RETINOPLASTIA DIABETICA PÀGINA 6 de ANATOMIA PATOLOGICA: No esta indicada en esta patología. 6. ORIENTACION TERAPEUTICA El tratamiento de la retinopatía diabética se enfoca dependiendo del grado de severidad de la misma. El tratamiento médico incluye: control glicemia, control de hipertensión (si está asociada), es importante recordar que además del buen control de la glicemia es aconsejable controlar otros factores de riesgo como la función renal, la concentración de lípidos y colesterol, especialmente en pacientes con exudados duros. El tratamiento farmacológico incluye inhibidores de la aldolasa reductasa, inhibidores de la glicación, Antiagregantes plaquetarios e Hipoglicemiantes. La fotocoagulación láser es uno de los avances más importantes de la oftalmología, para lo cual se utilizan diferentes tipos de láser, entre los que podemos mencionar están: láser de argón, láser de Kriptón, láser de diodo y láser de estado sólido Yag-Laser. Por último el tratamiento con vitrectomía posterior. En el estudio del tratamiento precoz de la retinopatía diabética (ETDRS), realizado entre 1980 y 1985, se estudiaron 3711 pacientes que fueron seguidos a intervalos de 4 meses durante 3 a 8 años y se llegó a la siguiente conclusión: La fotocoagulación focal o en rejilla, reduce de forma significativa el riesgo de pérdida visual moderada en ojos con edema macular clínicamente significativo, y por tanto debe ser considerada en dichos ojos. La panfotocoagulación retiniana reduce el riesgo de progreso a características de alto riesgo o de necesitar vitrectomía. La panfotocoagulación retiniana no está indicada en ojos con RDNP leve o moderada, pero debe considerarse cuando se aproxima a RDNP severa y usualmente no debe retrasarse cuando existe una RDP (6). Se ha reportado la resolución espontánea del edema macular en un 55% de los pacientes con desprendimiento de vítreo posterior y en un 25% de los pacientes sin desprendimiento de vítreo posterior (7), por lo anterior se sabe que la tracción juega un papel importante en el empeoramiento del edema macular diabético. 7. BIBLIOGRAFIA 1. AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY. Retina and vìtreus. Section FERRIS FL III. How Effective are treatments for diabetic retinophaty. JAMA, 1993; 269, Silvia Flórez, Francisco Rodriguez. Clasificación Internacional de la Retinopatía Diabética. Sociedad Colombiana de Oftalmología. 2003; 36, Amanda Alvarado, Francisco Rodríguez. Edema Macular Diabético y Tomografía Optica de Coherencia (OCT). Sociedad Colombiana de Oftalmología. 2003; 36, ETDRS: Early treatment diabetic retinopathy study research group No 12. Fundus Photographic risk factors for progression of diabetic s retinophaty. Ophthalmology, 1991; 981, ETDRS: Early treatment diabetic retinopathy study research group Report No 1, photocoagulation for diabetic macular edema. Arch Ophthalmology, 1985; 103, Kaiser R, Maguire M, et al. One year Outcomes of panretinal Photocoagulation in proliferative Diabetic Retinopathy. Am J Ophthalmol 2000; 129: ?

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