CEAFA - Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras demencias

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1 Letra "A" Acetilcolina (Ach) Neurotransmisor imprescindible para que el cerebro funcione adecuadamente, especialmente los procesos de información - comunicación cerebral y cuya concentración se reduce progresivamente en los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se cree que un sistema colinérgico sano, con sus neuronas colinérgicas y sus mensajeros químicos, es esencial para la memoria, el pensamiento, el juicio, la personalidad, la percepción sensorial y otras funciones mentales. Acetilcolinesterasa (AchE) Es la principal enzima responsable del metabolismo de la acetilcolina en el cerebro. Es la enfermedad de Alzheimer, el sistema de neurotransmisión colinérgica está alterado. Aunque no se conoce la causa de este trastorno, las neuronas colinérgicas son destruidas de forma selectiva. Actividades de la vida diaria Son las funciones esenciales para el desenvolvimiento de la vida diaria, como comer, vestirse y asearse. La Progressive Deterioration Scale (PDS) valora la capacidad del paciente para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, a partir de la evaluación realizada por la persona que atiende al enfermo. El mantenimiento o mejoría de las actividades de la vida diaria es uno de los principales objetivos en el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer y es fundamental para la autosuficiencia del paciente. ADAS-Cog Alzheimer s Disease, Assessment Scale - Cognitive Subscale, que valora las capacidades intelectuales de un paciente. En los ensayos clínicos, la ADAS - Cog se utiliza para medir los efectos cognitivo/neuropsicológicos del tratamiento. La ADAS-Cog es una batería de pruebas independientes que tienen que ver con el recuerdo de palabras, la afiliación, la ejecución de órdenes, la orientación, el reconocimiento de palabras, el lenguaje hablado y la comprensión, la localización de palabras y el recuerdo de las instrucciones de los test. Alzheimer (enfermedad de) Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta al comportamiento, al intelecto y a la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria de los pacientes, lo que conduce a una pérdida de la independencia. La enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia y afecta a más de 25 millones de personas en todo el mundo, siendo la tercera causa de muerte por detrás de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad: Prácticamente de multiplica por dos con cada cinco años de vida desde el 2-3% a los 75 años hasta el 12% a los 85 años. Después de los 90 años alcanza un 45% (Evans et al. JAMA 1989). Apolipoproteína (ApoE-4) 1/2

2 Producto de la actividad de los genes, que se cree que aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer a través de un mecanismo no determinado. 2/2

3 Letra "B" Butirilcolinesterasa (BuChE) Una de las dos enzimas colinesterásicas que regulan la concentración de acetilcolina en el cerebro. En personas sanas, la BuChe representa un 1-10% de la actividad colineterásica total en el sistema nervioso central (SNS), donde se localizan principalmente las células de la neurologlia (células que se encuentran en la estructura de apoyo del tejido nervioso). En la Enfermedad de Alzheimer, la actividad de la BuChE aumenta y adquiere un papel más importante en la regulación de la concentración acetilcolina. Al metabolizar la acetilcolina, la BuCheE impide su necesaria acción en el sistema colinérgico del organismo. 1/1

4 Letra "C" Clinician Interview Based Impression of Change- Plus (CIBIC- Plus) Escala clínica para la valoración global del estado del paciente que se utiliza en los ensayos clínicos que estudian la Enfermedad de Alzheimer. Valora 3 aspectos principales; ( función intelectual, comportamiento y actividades de la vida diaria) y se basa en entrevistas realizadas con el paciente y con la persona responsable de su cuidado. Comportamiento Conducta. Una parte o la totalidad de la actividad global de una persona, especialmente la que puede observarse externamente. En la enfermedad de Alzheimer, el término "trastornos de comportamiento" se usa para describir una amplia gama de síntomas no cognitivos como: Delirios y alucinaciones: Los delirios son creencias falsas pero presentes. La aparición de delirios y alucinaciones reciben con frecuencia el nombre de comportamiento psicótico o psicosis Trastornos del estado de ánimo: Apatía, ansiedad, irritabilidad, cambios de humor y disforia ( una combinación de intranquilidad y depresión). Comportamiento anormal: Agitación/ depresión es un término que agrupa comportamientos anormales como pegar, gritar chillar o amenazar con el puño. La desinhibición agrupa otros comportamientos anormales como propuestas sexuales inadecuadas o el uso de palabras obscenas. Actividad motora aberrante: Vagabundeo, caminar errante y movimientos repetitivos estereotipados. Los pacientes con demencia presentan frecuentemente trastornos del comportamiento que suelen llevar a la decisión de internamiento yque conportan un alto grado de angustia en las personas que atienden al enfermo. 1/1

5 Letra "D" Demencia Pérdida de la capacidad intelectual o cognitiva sin alteración de la percepción o la consciencia. La demencia es, generalmente, un proceso progresivo y se caracteriza por trastornos de la memoria, la orientación, la capacidad intelectual y el juicio. 1/1

6 Letra "G" GDS (Global Deteriorative Scale) Escala que se emplea para determinar la gravedad de la Enfermedad de Alzheimer (leve, moderada o grave). 1/1

7 Letra "I" Inhibidores de colinesterasa Medicamentos indicados para el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer, diseñados para actuar sobre las enzimas que metabolizar el neurotransmisor acetilcolina en el cerebro. Cada uno de los fármacos del grupo posee un perfil farmacológico distinto. Algunos como el Exelon son inhibidores duales(actúan sobre la cetilcoliesterasa y la butirilcolinesterasa), mientras que otros sólo actúan sobre la acetilcolinesterasa. Intelecto Función intelectual o proceso mental que tiene que ver con el reconocimiento de objetos, el pensamiento o la percepción. Comprende todos los aspectos del pensamiento, el aprendizaje y la memoria. 1/1

8 Letra "M" Mini - Mental State Examination (MMSE) Se trata de un test de cribaje de demencias, útil también en el seguimiento evolutivo de las mismas. Puntúa como máximo un total de 30 puntos y los ítems están agrupados en 5 apartados que comprueban orientación, memoria inmediata, atención y cálculo, recuerdo diferido, y lenguaje y construcción. Existen múltiples versiones validadas en diversos idiomas, y otras que no son más que una mera traducción de la original en inglés. 1/1

9 Letra "N" Neuropschiatric Inventory (NPI) NPI es una escala de medición diseñada para proporcionar una valoración global de los trastornos neuropsiquíatricos en la demencia. Esta basada en una entrevista con la persona que atiende al enfermo que esté familiarizada con el comportamiento de éste, ya sea en el domicilio o en una institución. Proporciona información sobre 12 factores del comportamiento teniendo en cuenta la frecuencia y la intensidad (Cummings Neurology, 1994). Neurotransmisores Sustancias químicas que se encuentran en el cerebro y actúan facilitando la transmisión de mensajes entre células nerviosas o neuronas. Estos mensajes son los que permiten que las neuronas se comuniquen entre sí. La información que comunican estos mensajeros químicos regula la actividad normal del cerebro y controla las funciones intelectuales, las emociones, el estado de ánimo y el sueño. 1/1

10 Letra "P" Progressive Deterioration Scale (PDS) Escala utilizada en los ensayos clínicos sobre la Enfermedad de Alzheimer. Esta escala de valoración se diseñó específicamente para medir el impacto de la Enfermedad de Alzheimer en las actividades de la vida cotidiana. El cuidador valora la capacidad de un paciente para realizar las actividades de la vida diaria. 1/1

11 Letra "S" Semivida Tiempo que tarda la concentración de un fármaco u otra sustancia en reducirse a la mitad, ya sea por metabolismo o eliminación. Sistema colinérgico Vía cerebral relacionada con los procesos de pensamiento, aprendizaje y memoria. El sistema colinérgico está formado por las neuronas colinérgicas que utilizan el neurotransmisor acetilcolina. Cuando las vías colinérgicas no funcionan, se alteran comunicaciones fundamentales entre una zona y otra del cerebro. 1/1

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