MANEJO DE ANALIZADOR DE AUTOCLAVES

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1 MANEJO DE ANALIZADOR DE AUTOCLAVES GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 1

2 Oficina de Planeación y Desarrollo Institucional Prof. Carlos Hernán Gonzales Campo Dirección Área de Calidad y Mejoramiento Claudia Milena Muñoz, Coordinadora de Área de Calidad y Mejoramiento. Documento elaborado por: Gizeh Cardozo Pernia Profesional contratista Área de Calidad y Mejoramiento. Febrero a septiembre de 2014 Documento basado en: Manual de mantenimiento para equipos de laboratorio de la Organización Panamericana de la Salud, documento consultado en julio de 2014 en las páginas web: pdf El contenido de este documento Puede reproducirse total o Parcialmente citando la fuente. Consúltelo en Oficina de Planeación y Desarrollo Institucional Área de Calidad y Mejoramiento Ciudad Universitaria Meléndez Edificio 301- Oficina er. Piso Tel. Fax: Cali, Colombia Julio 2014 GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 2

3 INTRODUCCIÓN El autoclave es un equipo diseñado y utilizado para la esterilización de materiales, instrumentos de laboratorio, medios de cultivo y demás soluciones que lo requieren, por tal motivo es ampliamente utilizado en establecimientos de salud, laboratorios clínicos, laboratorios de investigación, procesadoras de alimentos y la industria farmacéutica. Algunas de las razones por las cuales se llevan a cabo procesos de esterilización son: Preparar el equipo a ser utilizado en cultivos bacteriológicos (platos Petri, asas, tubos de ensayo, etc.) para evitar que se encuentren contaminados. Preparar elementos utilizados en la toma de muestras. Esterilizar material contaminado (cultivos bacterianos, platos de Petri usados, asas bacteriológicas, etc.) En el mercado se pueden encontrar autoclaves de diferentes tamaños, siendo las más pequeñas aquellas que se pueden ubicar sobre mesas y otras de grandes tamaños que requieren instalaciones especiales para su instalación y operación. El tamaño de la autoclave está definido por el volumen de la cámara de esterilización. La operación de estas máquinas puede ser manual, semiautomática o totalmente automática. CUIDADOS GENERALES El autoclave se ha convertido en un componente común en los laboratorios, por lo que es fácil olvidar los riesgos físicos (calor, vapor, presión, etc.) y biológicos (materiales infecciosos esterilizados de forma incorrecta) intrínsecos a este equipo. Es necesario tener cuidados antes, durante y después de la operación de la autoclave. Es necesario realizar un seguimiento del correcto funcionamiento del equipo por tal motivo se debe: Realizar entrenamiento al personal del laboratorio antes de operar o usar el autoclave, él responsable del laboratorio debe asegurarse que cada persona en el laboratorio esté entrenada adecuadamente. Todo el entrenamiento debe ser documentado y los registros conservados en el laboratorio. Llevar registros del uso de la autoclave. Seguimiento y Mantenimiento Para asegurar el funcionamiento seguro de la autoclave deben seguirse las indicaciones del fabricante en cuanto el mantenimiento preventivo y correctivo. Durante la operación el personal del laboratorio debe controlar el funcionamiento del equipo, mediante: GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 3

4 Control de la cinta sensible de calor: cada vez que se carga el autoclave debe usarse este indicador, para saber que la carga ha pasado por un proceso efectivo de esterilización a vapor. Nota: la cinta indica que se alcanzó una temperatura específica en alguno de los ciclos, pero no indica si la presión fue la adecuada al igual que la cantidad de tiempo. Indicadores biológicos: por lo menos una vez al mes se deben usar estos indicadores como Bacillus stearothermophilus bajo las condiciones normales de esterilización, y así confirmar la consecución de las condiciones adecuadas de esterilización. FUNCIONAMIENTO Y SEGURIDAD EN LA OPERACIÓN DEL AUTOCLAVE Al hacer uso del autoclave es necesario revisar de forma clara las especificaciones dadas en los métodos, instrucciones y demás para la esterilización de materiales, para evitar la pérdida de medios de cultivo y materiales en general, además revisar de forma minuciosa los requerimientos para la esterilización de material contaminado. Verifique las temperaturas requeridas Siga las instrucciones del fabricante Esterilización Verifique la presión del proceso Tenga en cuenta las indicaciones para cada material Figura 1. Uso general del autoclave Antes y durante del uso del autoclave es necesario realizar un chequeo del estado del autoclave, como llenado de agua, estado de las puertas, manijas, etc. También se debe revisar que el material y elementos que van a ser sometidos al proceso de esterilización estén bajo las mejores GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 4

5 condiciones para que el proceso se lleve a cabo de forma correcta sin afectar la integridad del operario. Antes de cargarlo: Chequee dentro de la cámara que no haya ningún elemento dejado por la última persona que lo utilizó. Verifique que el colador de escurridor este limpio. Verifique el buen estado de las gomas de sellar de las puertas. Verifique periodicamente el cambio en la cinta. Durante la carga: Siga las instucciones del fabricante NO sobrecargue el autoclave Los líquidos deben estar en una bandeja, llenar las botellas a 2/3 de su capacidad y espaciadas 2,5 a 5 cm entre sí. Las piezas individuales de vidrio deben ubicarse en una bandeja y NUNCA ubicarlas directamente sobre la superficie del autoclave. Asegúrese que la puerta esta bien cerrada y asegurada. Verifique que haya seleccioanda el ciclo correcto para los artículos que van a ser esterilizados. Desacarga y apertura: Utilice los elementos de protección personal: guantes resistentes al calor, bata de laboratorio, protección para los ojos, calazado cerrado. En caso de tener elementos cortopunzantes utilice guantes resistentes al calor y las rasgaduras. Al finalizar el ciclo abra la puerta lentamente, mantenga la cabeza, la cara y las manos alejadas de la salida de la puerta. Figura 2. Manejo y seguridad del autoclave Los cuidados generales antes, durante y después de la carga del autoclave requiere cuidados especiales para la carga de elementos líquidos (ejemplo: caldos de cultivo, agua destilada, etc.) así como las cargas secas (Ejemplo: tubos de ensayo, beakers sin contenido o con materiales como granulados). En la figura 3 y 4 se nombran algunos cuidados adicionales para la esterilización de materiales líquidos y cargas secas. GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 5

6 Espere 10 minutos para sacar los artículos, y no los toque por lo menos en una hora sin guantes Ciclos mas largos y a menores temperaturas QUEMADURAS EVAPORACIÓN Y DESBORDE DE LÍQUIDOS Ubique las botellas en una bandeja resistente al calor CONTENER DERRAMES ROMPIMIENTO DE BOTELLAS CON LÍQUIDOS Usar recipientes de vidrio borosilicatado. Afloje las tapas. Figura 3. Esterilización de materiales líquidos Llene la badeja contenedora con agua para favorecer el calentamiento uniforme Espere 5 minutos después de finalizado el ciclo para sacar los artículos Esterilización Cargas Secas Revise sí los elementos de plástico resisten el proceso Figura 4. Esterilización de cargas secas GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 6

7 PROBLEMAS Y CAUSAS DE FALLAS EN LAS MEDICIÓN DE ph PROBLEMA CAUSA PROBABLE SOLUCIÓN Cámara de esterilización mal Revisar distribución de la carga. Revisar cargada o cargada en exceso. cantidad de carga. Ajustar de acuerdo a las recomendaciones del fabricante. Trampa de vapor defectuosa. Revisar trampa de vapor. Reparar o sustituir Tiempo de esterilización Revisar tiempo de esterilización. Ajustar al inadecuado. tipo de ciclo. El testigo de esterilización no indicó la finalización exitosa del ciclo de esterilización. Se interrumpe el ciclo de esterilización sin razón aparente. Material esterilizado sale húmedo. El indicador biológico es positivo. Presión de vapor demasiado baja. Presión de vapor excesiva. No se alcanzó la temperatura y la presión de esterilización seleccionada. Penetración de vapor insuficiente. Pretratamiento defectuoso. Ha quedado demasiado aire dentro de la cámara. Indicador biológico mal seleccionado para el ciclo realizado. Presiones de vapor, agua o aire inadecuadas. En consecuencia, no se accionan los dispositivos de regulación y control servoasistidos. Trampa de vapor defectuosa. Drenaje de la cámara de esterilización obstruido. Autoclave demasiado cargado. El autoclave no está bien nivelado. Indicador biológico mal seleccionado. Empaque de la puerta defectuoso. Fuga de vapor interna en otro dispositivo del autoclave. Autoclave demasiado cargado con material textil. Autoclave descalibrado. Revisar selección de temperatura. Revisar presión de vapor correspondiente al ciclo seleccionado. Revisar posibles fugas de vapor en la puerta empaque o en los dispositivos de control de paso Reducir la cantidad de paquetes a ser esterilizados; esto permite un mejor flujo del vapor. Solicitar servicio técnico especializado para revisar el sistema de vacío. Revisar especificaciones de uso del indicador biológico. Repetir el ciclo de esterilización. Revisar presiones de alimentación de vapor, agua o aire. Ajustar sistemas de regulación. Revisar/limpiar trampa de vapor. Sustituir trampa. Revisar sistema de drenaje. Limpiar. Reducir la cantidad de carga en la cámara. Repetir el ciclo de esterilización. Nivelar el autoclave. Utilizar un indicador biológico de otro lote o fabricante. Registrar cuidadosamente los parámetros. Revisar el empaque; reemplazar el empaque. Revisar trampas, electroválvulas, etc. Reducir la carga del autoclave. Calibrar el autoclave. Fuente: manual de mantenimiento para equipo de laboratorio organización panamericana de la salud. GICUV Guía para el Manejo de Autoclaves 7

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