Cardiología clínica básica

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1 Cardiología clínica básica J. Alberto Montoya Director académico (+34) Barcelona. España

2 Cardiología clínica básica Introducción e-veterinaria agrupa todas las actividades de formación online en veterinaria, desarrollando cursos sobre distintas especialidades y temas. Los cursos están dirigidos a los Auxiliares Técnicos Veterinarios teniendo en cuenta la nueva situación causada por la formación reglada de esta figura profesional. El curso Cardiología clínica básica se adapta al RD 140/2011, de 4 de febrero, por el que se complementa el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, mediante el establecimiento de cuatro cualificaciones profesionales de la Familia profesional Sanidad en los módulos formativos de: Asistencia a la atención clínica en centros veterinarios. Concretamente en la unidad de competencia 3, Nivel: 3. Código: UC1587_3 se establece como: Aplicar cuidados auxiliares de veterinaria en la consulta clínica y en la unidad de competencia 5, Nivel: 3. Código: UC1589_3 se establece como: Atender a la hospitalización de animales colaborando con el facultativo. En el ámbito profesional el auxiliar técnico desarrolla su actividad profesional en el sector sanitario, actuando como trabajador dependiente, en centros veterinarios, en asociaciones, organizaciones o instituciones de protección y bienestar animal. Puede trabajar también en organismos o instituciones públicas docentes e investigadoras: facultades de veterinaria, animalarios de centros de investigación y hospitales, entre otros. Modelo y metodología de formación online e-veterinaria utiliza como soporte para la creación de los contenidos científicos una potente plataforma que permite a los docentes realizar las opciones pedagógicas adecuadas según las distintas necesidades de cada temática. La fiabilidad de las propuestas formativas está asegurada por los directores académicos de área, todos ellos profesionales de notable prestigio y amplia trayectoria como docentes. El curso Cardiología clínica básica se basa en la utilización de internet para gestionar los contenidos y facilitar el proceso de aprendizaje individual, el trabajo en equipo y el acceso a los expertos. El modelo de formación está estructurado en unidades temáticas con contenidos multimedia interactivos y el estudiante realiza actividades de autoevaluación con el soporte de un tutor. Para obtener la certificación el estudiante debe completar el temario. Las actividades de formación se adaptan al horario de dedicación de los estudiantes ya que pueden ser realizadas de forma asíncrona. 2

3 Necesidades a que responden los contenidos del curso La medicina veterinaria ha experimentado una evolución exponencial durante las últimas dos décadas. Más recientemente, en los últimos años, la figura del ATV ha surgido como una necesidad importante dentro del engranaje de funcionamiento tanto en clínicas como hospitales veterinarios. La hospitalización tiene un peso muy importante en la actividad clínica diaria y el ATV en ella es una figura esencial para su correcto funcionamiento. Objetivo general del curso El objetivo general del curso Cardiología clínica básica es capacitar a los ATVs para realizar trabajo básico de apoyo al veterinario cardiólogo. Objetivos específicos del curso 1. Conocer la anatomía y fisiopatología normal del sistema circulatorio para poder comprender los mecanismos que se desencadenan delante de una situación patológica. 2. Proporcionar contenidos actualizados y relevantes respecto a los aspectos prácticos básicos para trabajar como ATV en un servicio de cardiología. 3. Al finalizar el curso los estudiantes estarán capacitados para las realizaciones profesionales siguientes: Realizar una correcta exploración general del paciente valorando las constantes vitales básicas. Realizar radiografías torácicas correctamente para su posterior valoración por parte del veterinario. Realizar electrocardiogramas e identificar arritmias básicas que puedan ser susceptibles de necesitar algún tipo de tratamiento según el criterio del veterinario. Colocar un dispositivo Holter para la realización ambulatoria de un estudio electrocardiográfico de 24 horas. Preparar a los pacientes para la realización de una ecocardiografía y comprender los conceptos básicos de la misma. Realizar un correcto manejo y control del paciente cardiópata hospitalizado. 3

4 Temario Tema 1. Bases de anatomía y fisiología del corazón J.A. Montoya Alonso 1. Identificación de las diferentes estructuras anatómicas 2. Actividad mecánica y eléctrica básica del corazón 3. Circulación sanguínea 4. Concepto de insuficiencia cardiocirculatoria. Kittleson, MD., Kienle, RD. (2000). Fisiología cardiovascular clínica normal. En: Kittleson MD, Kienle RD. Medicina cardiovascular de pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias Pp: García-Guasch, L., Engel, J., Caro-Vadillo, A. (2008). Sistema cardiovascular. En: Engel J & García-Guasch L: Manual del ATV. Barcelona. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Gompf, R. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardiaca. La historia clínica y la exploración física. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Tema 2. Exploración y examen físico J.A. Montoya Alonso 1. Anamnesis y motivo de consulta. 2. Exploración de mucosas. 3. Valoración del pulso arterial y venoso 4. Nociones de auscultación cardiaca 5. Identificación básica de soplos 6. Exploración cardiológica en gatos García-Guasch L, Engel J, Caro-Vadillo A (2008). Sistema cardiovascular. En: Engel J & García-Guasch L: Manual del ATV. Barcelona. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Gompf R. Diagnóstico de la enfermedad cardiaca. La historia clínica y la exploración física. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. (2009). Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: 1-21 Hamlin RL. (2000). Auscultation and physical diagnosis. En: Birchard SJ, Sherding RG (eds.). Manual of small animal practice. 2nd Edition. W.B.Saunders, Philadelphia. 4

5 Tema 3. Electrocardiografía básica y registro Holter de 24 horas Laín García Guasch 1. Componentes del electrocardiógrafo. 2. Realización de un electrocardiograma. 3. Análisis rápido del electrocardiograma. 4. Introducción al registro Holter de 24 horas. 5. Colocación del Holter. 6. Interpretación básica del Holter. Edwards, NJ. (1993). ECG manual for the veterinarian technician. W.B.Saunders. García-Guasch, L., Enge,l J., Caro-Vadillo, A. (2008). Sistema cardiovascular. En: Engel, J. & García-Guasch, L.: Manual del ATV. Barcelona. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Tilley, LP., Smith, FWK. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardiaca. Electrocardiografía. En: Tilley, LP., Smith, FWK., Oyama, M., Sleeper, MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Ynaraja, E., Montoya-Alonso, A. (2012). Manual de electrocardiografía clínica canina. 2ª Edición. Servet editorial. Tilley, LP., Burtnick, NL. (2001). Manual de consulta rápida. Electrocardiografía práctica en pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. Tema 4. Radiografía torácica Laín García Guasch 1. Cómo realizar una radiografía torácica correctamente. 2. Identificación de las diferentes estructuras anatómicas. 3. Parámetros radiográficos que definen un paciente cardiópata. García-Guasch L, Engel J, Caro-Vadillo A. (2008). Sistema cardiovascular. En: Engel J & García-Guasch L: Manual del ATV. Barcelona. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Poteet BA. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardiaca. Radiología del corazón. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: O Brien RT. (2001). Manual de consulta rápida. Radiología torácica en pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. 5

6 Tema 5. Ecocardiografía: conceptos básicos y preparación del paciente Laín García Guasch 1. Indicaciones de la ecocardiografía. 2. Preparación del paciente. 3. Cómo ayudar al veterinario a realizar un correcto estudio ecocardiográfico. 4. Identificación de las diferentes estructuras anatómicas. 5. Parámetros ecocardiográficos básicos que definen un paciente cardiópata. Fuentes V., L. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardiaca. Ecocardiografía y ecografía doppler. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Boon JA. (2003). Manual de consulta rápida. Ecocardiografía práctica en pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. Tema 6. Controles del paciente hospitalizado Laín García Guasch 1. Diseño de la hoja de monitorización hospitalaria. 2. Protocolo de control de parámetros vitales básicos. 3. Terapéutica farmacológica básica del paciente cardiópata. 4. Pautas de medicación y fluidoterapia. Rubio Zaragoza M, Soler Canet C. (2008). Hospitalización. En: Engel J & García- Guasch L: Manual del ATV. Barcelona. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: 1-22 Simpson JW & Busby W. (2003). Procesos médicos y su manejo. En: Moore M & Simpson G: Manual para ATVs. Colección BSVA. Barcelona Ediciones S. Pp: Simpson JW & Argyle DJ. (2003). Medicina clínica: Una aproximación basada en los problemas. En: Moore M & Simpson G: Manual de técnicas avanzadas para ATVs. Colección BSVA. Barcelona Ediciones S. Pp:

7 Actividades formativas y dedicación El curso Cardiología clínica básica contiene seis (6) temas y se desarrolla a lo largo de 24 semanas, con una carga lectiva de 120 horas. Cada tema contiene las siguientes actividades formativas: Una clase magistral en vídeo. Dos casos de estudio. Un cuestionario para cada caso de estudio. Un caso para resolver. Foro de debate. Un cuestionario final tema. Lecturas recomendadas. Bibliografía complementaria. Cada tema se desarrolla en cuatro semanas y la dedicación a las actividades de cada tema es de 5 horas para una dedicación total de 20 horas por tema. Dentro de las cuatro semanas durante las que se desarrolla un tema cada alumno puede ajustar el horario de dedicación según su conveniencia. Las horas de dedicación a las actividades formativas se reparten de la siguiente manera: Horas de trabajo del alumno Actividad formativa individual en grupo totales Ver la clase magistral 1 1 Estudiar los casos de estudio 1 1 Responder a los 2 cuestionarios de los casos 1 1 Responder el caso para resolver 4 4 Responder el cuestionario final 3 3 Leer las lecturas recomendadas 6 6 Participar en el Foro de debate 4 4 Total

8 Para avanzar al siguiente tema el alumno debe completar todas las actividades del tema anterior que incluyen: Obtener una nota mayor o igual a 7 puntos en los cuestionarios de autoevaluación de los casos y el cuestionario final. Entregar la respuesta del caso para resolver y participar en el foro de debates. Durante las cuatro semanas de duración del tema el alumno cuenta con la tutoría de un experto para resolver dudas respecto a los contenidos, intercambiar experiencias o hacer consultas sobre el tema o el caso para resolver. El contenido de cada tema queda accesible al alumno durante todo el período de duración de la actividad formativa. Calendario del curso Cardiología clínica básica Tema Título Fecha inicio Fecha Fin Autor(es) Tutor(es) 1 Bases de anatomía y fisiología del corazón 06/05/ /06/2013 J.A. Montoya J.A. Montoya 2 Exploración y examen físico 03/06/ /06/2013 J.A. Montoya J.A. Montoya 3 Electrocardiografía básica y registro Holter de 24 horas 01/07/ /07/2013 L. García L. García 4 Radiografía torácica 02/09/ /09/2013 L. García L. García 5 6 Ecocardiografía: conceptos básicos y preparación del paciente Controles del paciente hospitalizado Currículum de los autores/tutores José Alberto Montoya Alonso, DVM, MSc, MA, PhD Director académico 30/09/ /10/2013 L. García L. García 28/10/ /11/2013 L. García L. García Licenciado en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid (1981). Experto Universitario en Obesidad por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2006). Doctor en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid (1985). Máster Universitario en Innovación Educativa y Evaluación de Programas Formativos por la UNED (2009). Acreditado AVEPA en Cardiología y Medicina Interna (2012). Responsable del Servicio de Medicina Veterinaria de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Ha sido presidente del grupo de Especialistas en cardiología y aparato respiratorio (GECAR) de la Asociación Española de Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA). Ha publicado alrededor de 100 artículos entre revistas nacionales y extranjeras. Ha participado como ponente en más de 500 congresos, seminarios y cursos nacionales e internacionales. Co-autor del Manual del ATV publicado por Multimédica Ediciones Veterinarias, del libro Dirofilariosis: Pautas de manejo clínico y del Manual de electrocardiografía clínica canina 2ª Ed. 8

9 Laín García Guasch, DVM, MSc, PhD Licenciado en veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona (1998). Diploma de Estudios Avanzados (D.E.A.) en Clínica e Investigación Terapéutica por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2007). Doctor en veterinaria por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2009). Máster Universitario en Clínica Veterinaria e Investigación Terapéutica por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2011). Acreditado AVEPA en Cardiología (2012). Actualmente trabaja en el Hospital Veterinari Molins dentro del Servicio de Cardiología y Respiratorio. Ha publicado alrededor de 35 artículos entre revistas nacionales y extranjeras. Ha participado como ponente en más de 40 congresos, seminarios y cursos nacionales e internacionales. Co-editor del Manual del ATV publicado por Multimédica Ediciones Veterinarias. Miembro del comité científico del Grupo de Especialistas en Cardiología y Aparato Respiratorio de AVEPA. Miembro de la European Society of Veterinary Cardiology y de la Veterinary Comparative Respiratory Society. 9

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