Semana Epidemiol ógica: del al

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1 , Semana Epidemiol ógica: del al DIRECCION DE SALUD I CALLAO 2007 Dr. José Carlos Del Carmen Sara Director General DISA I Callao Comité Técnico Dr. Jaime Chávez Herrera Director de Epidemiología Dra. Gaby González Espinoza. Encargada del Boletín Lic. Luisa Sanguinetti Santillán. Unidad de Notificación y Vigilancia Epidemiológica Lic. Julia Alvarado Pereda. Unidad de ASIS Wilmer Ayala Rosillo. Manuela Solano Solano Maria E. Ochoa Tecsi Estadística e Informática Marlene Cuba Ñavincopa. Secretaria Apoyo Cristian Hasquieri Zapata. LA RED DE INFORMACIÓN UNO DE LOS EJES TEMATICOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS) La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sistema de salud como todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. La Comisión Multisectorial para la consolidación del Sistema Nacional de Salud apoyándose en esta definición busca que la implementación del SNS contribuya a eliminar en forma progresiva la fragmentación y desarticulación existente. El SNS engloba todos los subsectores: MINSA, EsSalud, dependencia de salud de los Gobiernos Regionales, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional además del subsector Privado de todos los niveles (nacional, regional, distrital y nivel comunitario). Para el periodo 2007 a 2011 se ha considerado prioritaria la ejecución de intervenciones centradas en el sistema de salud que han sido identificadas en 10 ejes temáticos siendo uno de ellos el eje temático de la Red de Información. Análisis de la Red de Información actual Los sistemas informáticos y de comunicaciones son insuficientes, obsoletos, desarticulados o inexistentes, lo que ocasiona -lo que para todos nosotros no es nuevo- que la información no sea confiable, precisa, completa ni oportuna. Se ha detectado que existe escasa inversión en proyectos de tecnología de información y comunicaciones (TIC), existe incumplimiento de las normas, políticas y estándares de TIC, diferentes plataformas y metodología de desarrollo de sistemas en las instituciones del sector salud, limitado número de recursos humanos expertos en TIC, poca o nula inversión de las instituciones que integran el SNS en capacitación de su personal en temas de TIC. La decisión política de implementar el SNS surge a partir de la necesidad de hacer más eficiente y equitativo el sistema se proponen alternativas para el desarrollo y el fortalecimiento de la Red de Información: Alternativa 1: Basada en la contratación de consultores expertos Alternativa 2: Basada en la participación del personal de las instituciones que integran el SNS Evaluadas las ventajas y desventajas de las alternativas propuestas, se ha concluido que la Alternativa 1, que propone la conformación de un equipo técnico con recursos tecnológicos de uso exclusivo y la participación de consultores externos en el diseño e implementación de las soluciones informáticas y de comunicaciones que requiere el SNS, es la más adecuada. La alternativa elegida implica contar con la participación de consultores externos para dimensionar correctamente los recursos necesarios para implementar las soluciones, la implementación de estas soluciones desarrolladas de manera integrada y coordinada, permitirá contar con procesos articulados e información confiable y disponible para apoyar la toma de decisiones en los procesos o ejes temáticos priorizados. La información deberá estar almacenada en una Base de Datos Centralizada que permita ser accedida por las distintas instituciones que participan en el ámbito del Sistema Nacional de Salud desde aplicaciones WEB. Las subcomisiones vienen trabajando y elaborando el Plan de Actividades para la Implementación del Sistema Único de Información del Sistema Nacional de Salud el mismo que esperamos todos mejore la información en todos los niveles. Lic. Marisella Campos León Jefa de la Unidad de Estadística Dirección de Informática, Telecomunicaciones y Estadística DISA I CALLAO 1

2 Oportunidad de la Notificación Semanal a la Oficina de Epidemiología DISA I Callao - a la SE En la evaluación de la notificación semanal de la DGE el puntaje obtenido en la Semana Epidemiológica Nº 21 del 2008 por la DISA I Callao es 100%. 2

3 A la SE se han notificado 17,180 casos de este daño 34.10% de casos menos en relación en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 818 casos (2008), 1242 casos (2007) la tendencia de la curva es al incremento de casos en la última SE. En la presente SE se han reportado 864 casos de este daño 44.97% de casos más en relación a la SE anterior y 34.84% de casos menos en relación a la misma SE del año anterior. En la presente SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en los distritos de Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, La Punta, Ventanilla, han disminuido en el distrito de La Perla. Según lugar de atención en la 21-08: 3.36% de pacientes fueron atendidos en la I Red, 6.25% en la II Red, 9.14% en la III Red, 4.74% en el Hospital de Ventanilla, 7.06% en el Hospital Daniel A. Carrión, 15.74% en el Hospital San José, 50.92% en los Establecimientos de EsSalud, 2.78% en otras Instituciones. Según lugar de procedencia: 29.97% de pacientes proceden del distrito Callao, 45.71% del distrito de Bellavista, 4.51% de Carmen de la Legua, 1.27% de La Punta, 13.77% de Ventanilla, 4.63% de Lima y otros. 3

4 A la SE se han notificado 204 casos de EDA Disentérica, 26.47% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 10 casos (2008), 27 casos (2007) la tendencia a la curva es al incremento de casos en la última SE. En la presente SE se han notificado 14 casos de EDA Disentérica 75% de casos más en relación a la SE anterior y 22.22% de casos menos en relación a la misma SE del año anterior. En la SE 21-08: Los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en el distrito Callao, Ventanilla han disminuido en el distrito de Bellavista, ningún caso procede de los otros distritos de la Provincia. Según lugar de atención en la SE 21-08: La I Red atendió 14.29% de pacientes, II Red 14.29%, III Red 21.43%, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 35.75%, Hospital San José 14.29%. Según lugar de procedencia en la SE 21-08: 64.29% de pacientes proceden del distrito Callao, 7.14% de Bellavista, 21.43% de Ventanilla, 7.14% de Lima y otros. 4

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6 A la SE se han notificado 48,878 casos de IRAs 6.38% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 2328 casos (2008) en relación a 2486 casos (2007) la tendencia de la curva es al incremento de casos en la última SE. En la presente SE se han notificado 2876 casos de IRAs 27.26% de casos más en relación a la SE anterior y 8.03% de casos menos en comparación a la misma SE del año anterior. En la SE los casos de este daño se han incrementado en los distritos de Callao, Bellavista, La Perla, Ventanilla ha disminuido en los distritos de Carmen de la Legua, Lima y otros, ningún caso en el distrito de La Punta. Según lugar de atención en la SE 21-08: la I Red atendió 13.32% de pacientes con este daño, II Red 17.91%, III Red 25.17%, Hospital de Ventanilla 5.08%, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 11.58%, Hospital San José 10.85%, Establecimientos de EsSalud 16.10%, otras Instituciones 0.7%. Según lugar de procedencia en la SE 21-08: 45.31% de pacientes proceden del distrito Callao, 15.02% de Bellavista, 2.78% de Carmen de la Legua, 3.99% de la Perla, ninguno de La Punta, 29.93% de Ventanilla, 1% de Lima y otros. 6

7 A la SE se han notificado 555 casos de Neumonía 71.83%de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 26 casos (2008), 15 casos (2007), la tendencia de la curva es descendentes en las 2 últimas SE. En la presente SE se han notificado 17 casos de Neumonía 34.62% de casos menos en relación a la SE anterior y 88.89% de casos más en relación a la misma SE del año anterior. En esta SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en el distrito Callao, han disminuido en el distrito de Bellavista, Ventanilla, los otros distritos de la Provincia no reportaron casos. Ningún centro de salud de las direcciones de Red atendió caso de Neumonía, Hospital de Ventanilla atendió 11.76% de pacientes con este daño, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 41.18%, Hospital San José 5.88%, Hospital EsSalud Alberto Sabogal 41.18%. Según lugar de procedencia en la SE 21-08: 41.18% de casos proceden del Callao, 47.06% de Bellavista, recordemos que el Hospital de EsSalud Alberto Sabogal notifica por lugar de ubicación de la Institución (en el distrito de Bellavista) y no por lugar de procedencia del paciente, 11.76% de pacientes proceden del distrito de Ventanilla. 7

8 A la SE se han notificado 72 casos de Neumonía Grave 41.18% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 3 casos (2008), 2 casos (2007) la tendencia de la curva es a la disminución de casos en la última SE. En la presente SE se han notificado 2 casos de Neumonía Grave 60% de casos menos en relación a la SE anterior y 100% de casos mas en relación a la misma SE del año anterior (1). Los 2 pacientes con este daño proceden del distrito Callao y han sido atendidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión. 8

9 A la SE se han notificado 8553 casos de SOBA Asma 5.84% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 407 casos en el 2008 en relación a 385 casos en el 2007 con tendencia decreciente de la curva de casos en la última SE. En la presente SE se han reportado 399 casos de SOBA Asma 27.59% de casos menos en relación a la SE anterior y 23.12% de casos menos en relación a la misma SE del año anterior. En la SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en los distritos de La Perla y Ventanilla han disminuido en el distrito Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, Lima y otros, ningún caso procedente d La Punta.. Según lugar de atención en la SE 21-08: en la I Red atendieron 6.27% de pacientes con este daño, en la II Red 12.03%, en la III Red 14.54%, en el Hospital de Ventanilla 12.28%, en el Hospital Nacional Daniel A. Carrón 22.56%, en el Hospital San José 27.32% en los Establecimientos de EsSalud 5.05%. Según lugar de procedencia a la SE 21-08: 49.87% de pacientes proceden del distrito Callao, 2.51% de Bellavista, 6.02% de Carmen de la Legua, 2.76% de La Perla, 31.58% de Ventanilla, 7.27% de Lima y otros, ningún paciente procede de la Punta. 9

10 IRA NEUMONIA NEUM. GRAVE SOBA ESTABLECIMIENTOS ASMA Hasta Hasta SE. Hasta SE. Hasta SE. SE. 21 SE.21 SE. 21 SE SE DIRECCION DE RED DE SALUD BONILLA LA PUNTA MICRORED C.S. BASE MANUEL BONILLA - CABEZA DE MICRORED C.S. ALBERTO BARTON C.S. PUERTO NUEVO C.S. LA PUNTA C.S. SAN JUAN BOSCO MICRORED C.S. SANTA FE - CABEZA DE MICRORED C.S. JOSE BOTERIN C.S. CALLAO MICRORED C.S. JOSE OLAYA - CABEZA DE MICRORED C.S. MIGUEL GRAU C.S. SANTA ROSA MICRORED C.S. GAMBETTA ALTA (24 HRS.) - CABEZA MICRORED RAMON CASTILLA GAMBETTA BAJA MICRORED C.S. ACAPULCO (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED C.S. JUAN PABLO II C.S. EL AYLLU DIRECCION DE RED DE SALUD BEPECA MICRORED C.S. FAUCETT CABEZA DE MICRORED C.S. 200 MILLAS C.S. PALMERAS DE OQUENDO MICRORED C.S. SESQUICENTENARIO - CABEZA DE MICRORED C.S. PREVI C.S. BOCANEGRA C.S. EL ALAMO MICRORED C.S. AEROPUERTO - CABEZA DE MICRORED C.S. PLAYA RIMAC P.S. POLIGONO IV MICRORED C.S. BASE BELLAVISTA - CABEZA DE MICRORED C.S. ALTAMAR C.S. SEÑOR DE LOS MILAGROS C.S. CARMEN DE LA LEGUA C.S. LA PERLA DIRECCION DE RED DE SALUD VENTANILLA MICRORED C.S. 3 DE FEBRERO (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED C.S. LOS CEDROS C.S. BAHIA BLANCA C.S. CIUDAD PACHACUTEC MICRORED C.S. ANGAMOS - CABEZA DE MICRORED C.S. HIJOS DE GRAU P.S. DEFENSORES DE LA PATRIA MICRORED C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS - CABEZA DE MICRORED C.S. VILLA LOS REYES C.S. STA.ROSA DE PACHACUTEC MICRORED HOSPITAL VENTANILLA* C.S. VENTANILLA ALTA C.S. MI PERU MICRORED C.S. BASE MARQUEZ (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED C.S. VENTANILLA BAJA C.S. VENTANILLA ESTE HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION HOSPITAL SAN JOSE INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION ESTABLECIMIENTOS de Essalud ALBERTO SABOGAL SOLUGUREN HERMANAS MARIA DON ROSE S POLICLINCO LUIS NEGREIROS VEGA OTROS AEREA INTERNACIONAL SANIDAD AEREA CENTRO MEDICO NAVAL DIRAVPOL PNP POLICLINICO CALLAO PNP POLICLINICO VIPOL PNP POSTA NAVAL DE VENTANILLA PROVINCIA

11 BRUCELOSIS ANTECEDENTES: La Brucelosis es un daño de interés regional, por tal motivo en el año 2001 se inicia la Vigilancia Epidemiológica a nivel regional desde esa fecha todos los Establecimientos de Salud de la Provincia MINSA, EsSalud, Policia, FAP y otros notifican semanalmente este daño a la Dirección de Epidemiologia de la Disa I Callao. A la SE se han notificado 38 casos de Brucelosis confirmados al 100%, siendo 18.75% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior. En lo referente a la etapa de vida el adulto es el más afectado 63.89% de casos, el adulto mayor 16.67% de casos al igual que el niño, adolescente 8.33%. Según sexo en el año 2008 el sexo masculino es el más comprometido con 63.88% de casos. Según lugar de atención en el año 2008 el Hospital Nacional Daniel A. Carrión atendió el mayor porcentaje de casos 57.89%, seguido del Hospital San José (23.32%), Hospital Naval 7.89%, el C. S. Santa Fe (2.63%), C. S. Ventanilla (2.63%), C. S. Angamos 2.63%. Según lugar de procedencia en el año 2008: 73.68% de pacientes proceden de la provincia: 39.47% del distrito Callao, 10.53% de Bellavista, 23.68% de Ventanilla, el restante 26.32% proceden de Lima y otros distrito: 2.63% de Chorrillos, 2.63% de San Miguel, 2.63% de Calleria, 7.89% de Los Olivos. CONCLUSIONES: 1. Los casos de Brucelosis se han incrementado a la SE La etapa de vida más afectada es el adulto, sexo masculino la mayoría de pacientes proceden de la provincia y son atendidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión en su mayoría. 3. No hay concordancia entre los casos de Brucelosis que reporta la oficina de Estadística e Informática con los casos que se notifican a la Dirección de Epidemiologia. RECOMENDACIONES: 1. Fortalecer la educación sanitaria en relación al consumo pasteurizado del queso. 2. Socializar lo invalidente que es la Brucelosis, un paciente puede llegar a ser cuadripléjico por este daño, pudiendo evitarlo con la prevención, siendo las zonas de mayor riesgo Callao y Ventanilla. 3. Disponer de tratamiento completo para los casos diagnosticados. 4. Contar con datos estadísticos únicos de los casos de Brucelosis de la Provincia para definir las actividades pertinentes. 11

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13 CAMPAÑA DE VACUNACION CONTRA LA HEPATITIS B POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POBLACION DE 2 A 19 AÑOS - B1 PRIMERAS DOSIS DIRECCION DE SALUD I CALLAO ACUMULADO AL DIA: 24/05/2008 (*) Total RED META Cobertura %(**) Vacunados 1RA. DOSIS TOTAL DISA 260, % 170,524 RED BONILLA - LA PUNTA 77, % 39,874 MICRORED 1 34, % 14,896 C.S. BASE MANUEL BONILLA 14, % 4966 C.S. ALBERTO BARTON 8, % 4882 C.S. PUERTO NUEVO 2, % 1018 C.S. LA PUNTA 2, % 1254 C.S. SAN JUAN BOSCO 6, % 2776 MICRORED 2 16, % 7672 C.S. SANTA FE 5, % 2327 C.S. JOSE BOTERIN 3, % 1831 C.S. CALLAO 7, % 3514 MICRORED 3 7, % 5683 C.S. JOSE OLAYA 3, % 2807 C.S. MIGUEL GRAU 1, % 684 C.S. SANTA ROSA 2, % 2192 MICRORED 4 9, % 6038 C.S. GAMBETTA ALTA 3, % 2310 C.S. RAMON CASTILLA 3, % 2439 C.S. GAMBETTA BAJA 1, % 1289 MICRORED 5 9, % 5585 C.S. ACAPULCO 6, % 3468 C.S. JUAN PABLO II 1, % 637 C.S. EL AYLLU 1, % 527 C.S. CDJ 953 RED BEPECA 105, % 60,535 MICRORED 1 12, % 8,632 C.S. FAUCETT 5, % 3831 C.S. PALMERAS DE OQUENDO 3, % 2298 C.S. 200 MILLAS 3, % 2503 MICRORED 2 28, % C.S SESQUICENTENARIO 12, % 5780 C.S. PREVI 4, % 4417 C.S. BOCANEGRA 5, % 3279 C.S. EL ALAMO 6, % 3230 MICRORED 3 8, % 4202 C.S. AEROPUERTO 2, % 2071 C.S. PLAYA RIMAC 2, % 780 P.S. POLIGONO IV 3, % 1351 MICRORED 4 56, % C.S. BELLAVISTA 23, % C.S. ALTA MAR 11, % 5468 C.S. CARMEN DE LA LEGUA 8, % 896 C.S. LA PERLA 8, % 4554 C.S. VILLA SR. DE LOS MILAGROS 13, % 8083 RED VENTANILLA 78, % 67,929 MICRORED 1 14, % 14,101 C.S. 03 DE FEBRERO 4, % 4174 C.S. LOS CEDROS 4, % 4058 C.S. BAHIA BLANCA 2, % 3313 C.S. CIUDAD PACHACUTEC 2, % 2556 MICRORED 2 10, % 9019 C.S. ANGAMOS 4, % 4346 C.S. HIJOS DEL ALMIRANTE GRAU 3, % 2802 P.S. DEFENSORES DE LA PATRIA 2, % 1871 MICRORED 3 15, % C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS 5, % 4464 C.S. VILLA LOS REYES 7, % 5519 C.S. SANTA ROSA DE PACHACUTEC 3, % 4070 MICRORED 4 31, % HOSPITAL VENTANILLA 16, % C.S. MI PERU 10, % 9108 C.S. VENTANILLA ALTA 5, % 3978 MICRORED 5 5, % 5156 C.S. MARQUEZ 3, % 3255 C.S. VENTANILLA BAJA % 622 C.S. VENTANILLA ESTE 1, % 1279 (*) Incluyen otros distritos fuera del Callao FUENTE: FORMATO CONTEO RAPIDO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 13

14 EPINOTICIAS 19 de mayo de 2008, 08:08 AM HOY ES EL DÍA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LAS HEPATITIS "B" Y "C" ( * Por Enrique Garabetyan) Hoy se celebra el Día de la Hepatitis, que está dedicado a desplegar una campaña de concientización sobre estas afecciones, pero en sus versiones virales crónicas del tipo B y C. Vale destacar que de no ser tratadas- ambas pueden devenir en una fuerte degradación de la calidad de vida e, inclusive, en afecciones mortales. Basta un detalle para revelar la extensión de esta epidemia: 1 de cada 12 personas es portadora de estos virus. En ese marco, la ONG World Hepatitis Alliance (WHA-Alianza Mundial contra la Hepatitis), concretó un llamamiento a los gobiernos de todo el mundo para que desarrollen en forma más intensa acciones de prevención y diagnóstico y aseguren el tratamiento de todas aquellas personas que sufren de hepatitis viral crónica del tipo B y C. En Argentina durante el día realizarán actividades en las ciudades de Buenos Aires, La Plata, Rosario, Córdoba, Tucumán, San Juan y Ushuaia. Se distribuirá información y se invitará a la población a que se hagan los test de detección de estas afecciones para prevenir problemas en el futuro. Según aseguró el doctor Leonardo Pinchuk, miembro del comité médico en la WHA, y profesor asociado de Gastroenterología en la Universidad de Buenos Aires, la hepatitis A si es conocida por el público, pero la B y la C, no. Y hay un gran déficit en las acciones gubernamentales dedicadas a mejorar la situación de esta enfermedad". Cifras impactantes: Globalmente, los epidemiólogos estiman que hay unos 500 millones de personas en todo el mundo, lo que significa aproximadamente una de cada 12, que hoy están infectadas con hepatitis viral crónica B o C. Pero en Argentina no tenemos cifras exactas, sólo podemos extrapolar, e imaginar, en base a lo que ocurre en otros países En base a eso se calcula que estas 2 enfermedades silenciosas y silenciadas (debido a que no tienen durante años- síntomas llamativos, molestos o dolorosos ya la poca atención que reciben de las autoridades de salud) son una endemia que afecta a alrededor del 2% de la población. Que se necesita hacer: Junto a las campañas de prevención Eduardo Pérez Pegué, Director Ejecutivo de la Fundación HCV, una modesta pero aguerrida ONG local dedicada a concientizar y coordinar acciones para acotar esta epidemia, afirma que en Argentina se deberían coordinar muchas acciones. Pero entre otras, y junto a la promoción de la detección en la sociedad, habría que asegurar que el Programa Médico Obligatorio obligue a obras sociales y empresas prepagas a cubrir el costo de los test de carga viral, algo absolutamente necesario para lograr un tratamiento efectivo. Pegué, que atravesó la situación de tener una hepatitis C en el año 1999, asegura: uno de nuestros objetivos en Argentina es lograr la implementación de estudios epidemiológicos y buscar la difusión pública de sus resultados. Queremos saber cuál es la verdadera magnitud del problema en Argentina y determinar si es efectiva las intervención que se hagan realice para reducir su impacto, y concluyó: Si no actuamos hoy preventivamente, en las 2 próximas décadas los afectados desarrollarán cáncer de hígado o cirrosis. LOS 12 PUNTOS PEDIDOS PARA LUCHAR CONTRA LA HEPATITIS 19 de mayo de 2008, 08:04 AM ( * Por E.G.) La WHA presentó un petitorio al gobierno para que se sumen a los 12 Pedidos para el La intención es combatir en forma eficiente la epidemia de hepatitis virales crónicas B y C. Los 12 Pedidos son una serie de solicitudes de compromiso para que los encargados de formular las políticas a seguir reconozcan el impacto de la enfermedad y la importancia de tomar medidas que aborden la cuestión desde la perspectiva de la salud pública. Los 12 pedidos en Argentina para que el Gobierno firme e implemente hasta 2012 son: 1) Reconocimiento de que las hepatitis B y C representan un fuerte desafío en la salud pública, mereciendo la atención urgente del gobierno nacional, pasando a ser incluidas y consideradas una política estratégica de Salud, en la Ley Presupuestaria Anual, Plan Nacional de Salud y Consejo Nacional Consultivo de Salud. 2) Compromiso del Ministerio de la Salud en forma urgente para trabajar estratégicamente en el combate de la epidemia, implementando un Programa Nacional de Hepatitis Virales con objetivos claros y cuantificables. Este programa debe ser realizado 14

15 y llevado a la práctica por un equipo multidisciplinario, con la participación directa de ONGs de apoyo para portadores ya que está dirigido a los mismos y no se puede prescindir de su opinión y colaboración. 3) Incluir en forma urgente en el PMO el reconocimiento del 100% a cargo, tanto de la autoridad sanitaria como de cualquier Obra Social o Seguro de salud, de todos los estudios de diagnóstico indicados al paciente con hepatitis C y B por su médico especialista (ej.: genotipo, carga viral, etc. pre, intra y post tratamiento, nuevos medicamentos) en personas con hepatitis C o B. 4) Incluir en forma urgente en el PMO el reconocimiento del 100% a cargo, tanto de la autoridad sanitaria como de cualquier Obra Social o Seguro de salud, los medicamentos consensuados en los últimos consensos médicos nacionales de hepatitis virales para el tratamiento de la hepatitis C y B crónica, incluyendo estimulante de colonias. 5) Realización inmediata de campañas de información pública y prevención de las hepatitis A, B y C, que adviertan sobre grupos en riesgo, vacunas disponibles, derechos del paciente, y contribuyan a divulgar datos precisos sobre la enfermedad, reduciendo el estigma y la discriminación que hoy afecta a los portadores de hepatitis virales. 6) Instrumentar las gestiones necesarias para la aprobación por parte del ANMAT de pruebas rápidas de diagnóstico para hepatitis virales B y C ya disponibles en muchos países del mundo, y brindar estas pruebas de detección gratuita y anónima a personas en grupos en riesgo y Hospitales Públicos y Salas de Atención Primaria que no dispongan de otro método para detectar estas hepatitis. Es imprescindible agilizar la detección en la Argentina para conocer con datos fiables la incidencia y prevalencia de las hepatitis en nuestro país. 7) Elaboración inmediata, en coordinación con las ONGs y Sociedades Médicas, de un cronograma progresivo para los próximos cinco años con acciones y metas cuantificables para reducir la incidencia y prevalencia de las hepatitis B y C en la Argentina. 8) Implementación de un cronograma de actualización constante de los procedimientos necesarios para el diagnóstico, acompañamiento y tratamiento de las hepatitis B y C, actualizando anualmente los protocolos y consensos de tratamiento conforme la mejor práctica internacional definida en los consensos médicos. 9) Trabajar junto a la sociedad civil (ONGs), las sociedades médicas y los consejos de salud en los proyectos, políticas e implementación de las acciones con el objeto de ofrecer tratamiento asistido y multidisciplinar. 10) Reforzar las campañas de vacunación de las hepatitis A y B, disponiendo estas vacunas gratuitas para jóvenes hasta 20 años y para poblaciones en riesgo, ya sea por zona geográfica o por situaciones de enfermedad donde el médico recomiende dicha vacunación. 11) Ampliación y optimización de leyes y campañas que permitan reducir tiempos de espera para la obtención de órganos para transplante. 12) Solución inmediata para la provisión de medicación continua para las personas con hepatitis virales crónicas actualmente en tratamiento, compromiso de entrega en tiempo y forma de medicación para tratamientos, evitando así el peligro de la discontinuidad de los mismos. Localmente la Campaña Mundial contra la Hepatitis ya cuenta con el auspicio de la Representación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS), de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AAEEH), y de la Fundación para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas de la Provincia de Buenos Aires (FUNDEHBA). 15

16 LOS INFARTOS AUMENTAN ENTRE LAS MUJERES POR EL TABACO Y EL ESTRÉS La progresiva igualdad empieza a pasar factura a la salud de la mujer. Los cardiólogos aseguran que cada vez llegan más pacientes femeninas con infartos a los hospitales y que esa realidad es el resultado de los cambios sociales que ha hecho el colectivo: la incorporación al mundo laboral la expone más al estrés y su equiparación al hombre en el consumo de tabaco también deteriora su salud cardiovascular. La advertencia fue lanzada ayer en la presentación del 43 Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología (SAC) que se prolongará hasta mañana en Málaga. Estos especialistas se reúnen para debatir sobre los últimos avances científicos, pero además para avanzar en estrategias de prevención. Según el presidente de la SAC, Luis Pastor, prevenir es más rentable que aplicar costosos tratamientos en el futuro: "Además la prevención no es privación. Es salir al aire libre, nadar, andar en bici; es que en vez de quedarse vegetando haciendo zapping se salga a la calle a vivir". Pastor argumentó así la importancia de hacer ejercicio a diario, ya que tan malo es el sedentarismo como el deporte muy fuerte sólo de fin de semana. Según los cardiólogos, el índice de personas que sufren sobrepeso es "alarmante" y ronda ya el 30%. "Y la grasa acumulada en el cuerpo es una fábrica de productos tóxicos que hacen daño al organismo", insistió Pastor. Por eso, a estos especialistas les parece "razonable" que se incrementen las horas de gimnasia que hacen los escolares ya que esa medida no sólo contribuiría a atajar la obesidad, sino también a educar en hábitos saludables. Precisamente, ese es el objetivo de las charlas que la SAC comenzará a dar en institutos de Secundaria para promover la prevención. La meta es llegar a unos 500 estudiantes para que estos a su vez actúen como ejemplo entre otros miembros de su familia. Los cardiólogos están convencidos de que si los niños fuman y no hacen deporte serán un mal ejemplo para sus hermanos menores, pero si en esas charlas logran convencerlos de la importancia de hacer ejercicio y adoptar hábitos saludables también serán un modelo a seguir para su entorno familiar. Además, la sociedad científica ha editado un material audiovisual que distribuirá entre los docentes para que multipliquen el mensaje entre sus estudiantes. 16