SUPRA TARIFA 2016 MOVILIDAD ACTIVA. Tarifa 03/2016 *Precios Venta Público Recomendados sin I.V.A
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- Agustín Ortíz Quiroga
- hace 5 años
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1 SUPRA ESPECIFICACIONES STD Silla activa chasis rígido. Convertible a diferentes anchos, con componentes adicionales Reposapiés estándar Ángulo de respaldo ajustable Profundidad asiento ajustable Altura y ángulo asiento ajustables Inclinación 3º, 6º, 9º Altura respaldo ajustable Frenos integrados en paneles laterales Ruedas con aros Quick Release Carga máxima 75 kg CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRECIO TALLAS Y CONFIGURACIÓN BÁSICA HO SW SUPRA silla activa, chasis talla 1 (prof. asiento 17-34cm) 2.850,00 HO SW Tapizado de asiento talla 1, ancho estándar 24-30cm incl. HO SW Tapizado de asiento talla 1, ancho no estándar 32-40cm 165,00 HO SW Panel de asiento talla 1, ancho estándar 24-30cm 130,00 HO SW SUPRA silla activa, chasis talla 2 (prof. Asiento 22-39cm) 2.850,00 HO SW Tapizado de asiento talla 2, ancho estándar 28-34cm incl. HO SW Tapizado de asiento talla 2, ancho no estándar (prof. Asiento 24,26, 36-40cm) 165,00 HO SW Panel de asiento talla 2, ancho estándar 28-34cm 130,00 HO SW SUPRA silla activa, chasis talla 3 (prof. Asiento SD 28-45cm) 2.850,00 HO SW Tapizado de asiento talla 3, ancho estándar 32-40cm incl. HO SW Tapizado de asiento talla 3, ancho no estándar 24-30cm 165,00 HO SW Panel de asiento talla 3, ancho estándar 32-40cm 130,00 HO Kit anclaje vehiculo SUPRA - ISO ,00 HO SW Tubos de respaldo altura 20cm incl. HO SW Tapizado de respaldo adaptable altura cm incl. HO SW Panel de respaldo conformado, altura 25 cm 165,00 HO Tubos de respaldo telescópicos altura ajustable cm 70,00 HO Empuñaduras simples talla 1 para respaldo ajustable en altura cm * 105,00 HO SW Tubos de respaldo altura 25 cm incl. HO SW Tapizado de respaldo adaptable altura cm incl. HO SW panel de respaldo conformado altura 35 cm 165,00 HO Tubos telescópicos para respaldo altura ajustable cm 70,00 HO Empuñaduras simples talla 2 para respaldo ajustable en altura cm * 105,00 HO SW Tubos de respaldo altura 30 cm incl. HO SW Tapizado de respaldo adaptable altura cm incl. HO SW Panel de respaldo conformado altura 45 cm 165,00 HO Tubos telescópicos para respaldo ajustable en altura cm 70,00 HO Empuñaduras simples talla 2 parar respaldo ajustable en altura cm * 105,00 * las empuñaduras simples se acoplan a los tubos del respaldo HO SW Barra de empuje 310,00 HO SW Empuñaduras altas 310,00 HO Barra de empuje con una mano 245,00 HO Tubos de respaldo, fijos incl. HO SW Tubos de respaldo abatibles y en posición de relajación () 225,00 HO SW Reposapiés estándar incl. HO SW Reposapies con plataforma abatible reforzada 215,00 HO SW Reposapiés con plataforma separadas y abatible (para ancho 28) 270,00 HO Conversión a altura reposapies corto (min. 15 cm) 155,00 RUEDAS TRASERAS xxx Rueda trasera HOGGI light incl xxx Rueda trasera con freno de tambor * 400,00 * sólo en combinación con barra de empuje 1291-x2xx 20"diámetro de rueda incl x3xx 22" diámetro de rueda incl x4xx 24" diámetro de rueda incl xx1x cubiertas neumátcas 1" incl xx2x Neumáticos lisos (20x1 3/8", 22x1" y 24x1") incl xxx0 Sin aros de propulsión incl xxx1 Aros de propulsión de aluminio anodizado, montaje estándar incl xxx2 Aros de propulsión de aluminio anodizado, montaje alto incl xxx3 Aros de propulsión de acero inoxidable, montaje estándar 45, xxx4 Aros de propulsión de acero inoxidable, montaje alto 45,00 29
2 SUPRA CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRECIO PROTECTORES DE RADIO x Protectores de radio transparente (2=20", 3=22", 4=24") 195, x Protectores de radio transparente, para ruedas con freno de tambor (8=22", 9=24") 195, x Protectores de radio impresos (3=22", 4=24") * 230, x Protectores de radio impresos para ruedas con freno de tambor (8=22", 9=24") * 230, RUEDAS DELANTERAS 0-2 Rueda con cubierta de caucho de x 32 mm incl. 0-3 Rueda con cubierta de caucho de x 32 mm incl. 0-5 Rueda con cubierta de caucho de x 40 mm incl Rueda tipo patinete con LED x 24 mm 27, Rueda tipo patinete con LED x 24 mm 35, Rueda PU con llanta de aluminio x32 75, Rueda PU con llanta de aluminio x32,00 ACCESORIOS Cincha de pantorrilla talla 1 para ancho , Cincha de pantorrilla talla 2 para ancho , Cincha de pantorrilla talla 3 para ancho , Antivuelco abatible izquierdo 160, Antivuelco abatible derecho 160, x Pisapié montado a izquierda= 1 o derecha=2 62, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 1 ancho estándar 24-30cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 1 ancho no estándar 32-40cm 180, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 2 ancho estándar 28-34cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 2 ancho no estándar 24, 26, 36-40cm 180, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 3 ancho estándar 32-40cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 3 ancho no estándar 24-30cm 180, SW Tapizado de respaldo de nylon negro 58, Cuña protectora para tubos de respaldo 55, Recubrimiento antideslizante para aros de propulsión de silicona, negro 20", Recubrimiento antideslizante para aros de propulsión de silicona, negro 22, Recubrimiento antideslizante para aros de propulsión de silicona, negro 24", Cinturón, Cinturón de tobillo talla 1 190,00 30
3 SUPRA Color chasis Ancho asiento (cm) Camber (grados) Ángulo asiento 24 Profundidad de asiento (SD) ** Ángulo respaldo Altura respaldo Grado activo ** INFORMACIÓN BÁSICA (sin esta información no se tramitará el pedido) Naranja 023 Blanco 022 Negro º ( ) 80º º 5º 10º 75º 32 6º ( ) 36 PREAJUSTE (sin esta información no se tramitará el pedido) 85º 95º 34 (17-45 cm) º Altura asiento* Altura reposapiés (LLL) *Vea la tabla combinaci ón y alturas asiento y figura grado activo ** Posibilidad SD chasis talla 1: 17-34cm; chasis talla 2: 22-39cm; chasis talla 3: cm ***Posibilidad LLD chasis talla 1: 27-41cm; chasis talla 2: 30-44cm; chasis talla 3: 34-48cm Si no hay especificaciones ajustaremos a: SD=SW, Ángulo asiento = 5º, altura asiento = medida media, LLL = profundidad asiento, altura respaldo = minima, ángulo respaldo =, grado activo = 3, rueda traser: HOGGI light con aro aluminio montados estándar, ruedas delanteras de caucho. 38 9º ( ) 105º (20-40 cm) COMO TOMAR MEDIDAS (34-49 cm) (27-48 cm) SH LLL SD BH SW= Ancho asiento LLL= Altura reposapiés SD= Profundidad asiento BH= Altura respaldo SH= Altura asiento (todas las medidas sin tapizado de asiento y respaldo) Talla 1 2 Rueda trasera Áng. asiento (+-1,5º) SW COMBINACIONES DE RUEDAS Y ALTURA DE ASIENTO Grado Activo Altura asiento (Camber 3º) ( ) Altura asiento (Camber 6º) ( ) Altura asiento (Camber 9º) ( ) K L K L K L K L K L K L K L K L K L 0º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º K= Horquilla rueda alta L= Horquilla rueda baja 31
4 SUPRA LIGHT ESPECIFICACIONES STD Silla activa chasis rigido Reposapies estándar Ángulo respaldo ajustable Profundidad de asiento ajustable Altura y ángulo asiento ajustable Inclinación ruedas 3º, 6º o 9º Carga máxima 75kg Quick Release Freno Hoggi light CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRECIO TALLAS Y CONFIGURACIÓN BÁSICA HO SW SUPRA-light silla activa, chasis talla 1 (prof. asiento cm) 1.850,00 HO SW Tapizado asiento talla 1, ancho estándar cm incl. HO SW Tapizado asiento talla 1, ancho no estándar cm 150,00 HO SW SUPRA-light silla activa, chasis talla 2 (prof. asiento cm) 1.850,00 HO SW Tapizado asiento, talla 2, ancho estándar cm incl. HO SW Tapizado asiento, talla 2, ancho no estándar 24, 26 y cm 150,00 HO SW SUPRA-light silla activa, chasis talla 3 (prof. asiento cm) 1.850,00 HO SW Tapizado asiento, talla 3, ancho estándar 32-40cm incl. HO SW Tapizado asiento, talla 3, ancho no estándar (24-30cm) 150,00 HO Kit anclaje vehiculo - ISO ,00 HO SW Tubos de respaldo, altura 20 cm incl. HO Tubos de respaldo para barra de empuje/empuñaduras altas, negro, altura de respaldo 20 cm 115,00 HO SW Tapizado de respaldo adaptable, altura respaldo 20-25cm incl. HO Tubos telescópicos para respaldo de altura ajustable de 20-25cm 65,00 HO Empuñaduras estándar, talla 1, para respaldo ajustable en altura de 20-25cm * 95,00 HO SW Tubos de respaldo en color chasis, altura de respaldo 25 cm incl. HO Tubos de respaldo para barra de empuje/empuñaduras altas, negro, altura de respaldo 25 cm 115,00 HO SW Tapizado de respaldo adaptable, altura respaldo 25-35cm incl. HO Tubos telescópicos para respaldo de altura ajustable de 25-35cm 65,00 HO Empuñaduras estándar, talla 2, para respaldo ajustable en altura de 25-35cm * 95,00 HO SW Tubos de respaldo en color chasis, altura de respaldo 30 cm incl. HO Tubos de respaldo para barra de empuje/empuñaduras altas, negro, altura de respaldo 30 cm 115,00 HO SW Tapizado de respaldo adaptable, altura respaldo 30-40cm incl. HO Tubos telescópicos para respaldo de altura ajustable de 30-40cm 65,00 HO Empuñaduras estándar, talla 2, para respaldo ajustable en altura de 30-40cm * 95,00 *empuñaduras estándar se acoplan a los tubos de respaldo HO SW Barra de empuje 310,00 HO SW Empuñaduras alta 310,00 HO Barra de empuje con una mano (fijado detrás del respaldo en la cruceta) 245,00 HO Tubos de respaldo, fijos incl. HO SW Tubos de respaldo abatibles y en posicion de relajación (15 ) 225,00 HO SW Reposapiés estándar incl. HO SW Reposapies con plataforma abatible reforzada 215,00 HO SW Reposapiés con plataforma abatibles y separadas (para ancho 28) 270,00 HO Conversión a altura reposapies corto (min. 15 cm) 155,00 PROTECTORES DE RADIO HO Freno Hoggi Light incl. HO x Protectores laterales (0=20", 2=22", 4=24") incl. HO x Guardabarros (0=20", 2=22", 4=24") 75,00 HO x "Guardabarros con frenos integrados (0=20, 2=22, 4=24 ) 325,00 HO xxx Rueda trasera HOGGI light incl. HO-1293-x2xx Rueda trasera con freno de tambor (sólo en combinación con barra de empuje) 400,00 HO-1293-x3xx 20" diametro de rueda incl. HO-1293-x4xx 22" diametro de rueda incl. HO-1293-xx1x 24" diametro de rueda incl. HO-1293-xx2x cubiertas neumáticas 1" incl. HO-1293-xxx0 Neumáticos lisos (20x1 3/8", 22x1" y 24x1") incl. HO-1293-xxx1 Sin aros de propulsión incl. HO-1293-xxx2 Aros de propulsión de aluminio anodizado, montaje estándar incl. HO-1293-xxx3 Aros de propulsión de acero inoxidable, montaje estándar 45,00 HO-1293-xxx4 Aros de propulsión de acero inoxidable, montaje alto 45,00 TALLAS Y CONFIGURACIÓN BÁSICA HO x Protectores de radio transparente (2=20", 3=22", 4=24") 195,00 HO x Protectores de radio transparente, para ruedas con freno de tambor (8=22", 9=24") 195,00 32
5 SUPRA LIGHT HO x Protectores de radio impresos (3=22", 4=24") * 230,00 HO x Protectores de radio impresos para ruedas con freno de tambor (8=22", 9=24") * 230, RUEDAS DELANTERAS HO-0-2 Rueda con cubierta de caucho de x 32 mm incl. HO-0-3 Rueda con cubierta de caucho de x 32 mm incl. HO-0-5 Rueda con cubierta de caucho de x 40 mm incl. HO Rueda tipo patinete con LED x 24 mm 27,00 HO Rueda tipo patinete con LED x 24 mm 35,00 HO Rueda PU con llanta de aluminio x32 75,00 HO Rueda PU con llanta de aluminio x32,00 ACCESORIOS Cincha de pantorrilla talla 1 para ancho , Cincha de pantorrilla talla 2 para ancho , Cincha de pantorrilla talla 3 para ancho , Antivuelco abatible izquierdo 160, Antivuelco abatible derecho 160, x Pisapié montado a izquierda= 1 o derecha=2 62, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 1 ancho estándar 24-30cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 1 ancho no estándar 32-40cm 180, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 2 ancho estándar 28-34cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 2 ancho no estándar 24, 26, 36-40cm 180, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 3 ancho estándar 32-40cm, SW Cojín de asiento 3cm de grosor para talla 3 ancho no estándar 24-30cm 180, SW Tapizado de respaldo de nylon negro 58, Cuña protectora para tubos de respaldo 55, Cinturón, Cinturón de tobillo talla 1 190,00 COLOR DE CHASIS 001 Negro (RAL 9005) 024 Efecto hierro 002 Plata 025 Azul señal (RAL 5005) 003 Rojo rubí (RAL 3032) 026 Bermellón (RAL 2002) 005 Azul perla (RAL 5026) 027 Violeta (RAL 4003) 005 Azul violeta (RAL 5025) 028 Violeta perla (RAL 4011) 017 Amarillo tráfico (RAL 1023) 029 Beige perla (RAL 1035) 018 Rojo fuego (RAL 3000) 032 negro mate (RAL 9005) 019 Azul cielo (RAL 5015) 039 Violeta signo (RAL 4008) 020 Amarillo verde (RAL 6018) 040 Azul noche (RAL 5022) 021 Gris aluminio (RAL 9007) 047 Amarillo luminoso (RAL 1026) 022 Blanco (RAL 9003) 048 Rojo luminoso (RAL 3024) 023 Naranja (RAL 2004) 050 Blanco mate (RAL 9003) 33
6 SUPRA LIGHT Color chasis Ancho asiento (cm) Camber (grados) Ángulo asiento 24 Profundidad de asiento (SD) ** Ángulo respaldo Altura respaldo Grado activo ** 26 3º ( ) 80º INFORMACIÓN BÁSICA (sin esta información no se tramitará el pedido) º 5º 10º 75º 32 6º ( ) 36 (vea tabla de colores) PREAJUSTE (sin esta información no se tramitará el pedido) 85º 95º 34 (17-45 cm) º Altura asiento* Altura reposapiés (LLL) *Vea la tabla combinaci ón y alturas asiento y figura grado activo ** Posibilidad SD chasis talla 1: 17-34cm; chasis talla 2: 22-39cm; chasis talla 3: cm ***Posibilidad LLD chasis talla 1: 27-41cm; chasis talla 2: 30-44cm; chasis talla 3: 34-48cm Si no hay especificaciones ajustaremos a: SD=SW, Ángulo asiento = 5º, altura asiento = medida media, LLL = profundidad asiento, altura respaldo = minima, ángulo respaldo =, grado activo = 3, rueda traser: HOGGI light con aro aluminio montados estándar, ruedas delanteras de caucho. 38 9º ( ) 105º (20-40 cm) COMO TOMAR MEDIDAS (34-49 cm) (27-48 cm) SH LLL SD BH SW= Ancho asiento LLL= Altura reposapiés SD= Profundidad asiento BH= Altura respaldo SH= Altura asiento (todas las medidas sin tapizado de asiento y respaldo) Talla 1 2 Rueda trasera Áng. asiento (+-1,5º) SW COMBINACIONES DE RUEDAS Y ALTURA DE ASIENTO Grado Activo Altura asiento (Camber 3º) ( ) Altura asiento (Camber 6º) ( ) Altura asiento (Camber 9º) ( ) K L K L K L K L K L K L K L K L K L 0º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º º K= Horquilla rueda alta L= Horquilla rueda baja 34
Life R. PVP Rec: PVP Rec: MODELO MEDIDAS. Facturado a: Enviado a: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: Tel: Fax: Tel: Fax:
Life R Julio 2013. V3 Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: Provincia: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Nº de pedido de
Precio base: 1.890,- IVA excl.
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Iris. PVP Rec: 2.507,27 MODELO MEDIDAS. Facturado a: Enviado a:
Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Ciudad: Código postal: Provincia: Código Postal: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Iris Nª de pedido de Sunrise = Standard
Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa YOGA Silla de ruedas superligera plegable 2.310,00 PVP - IVA no incluido Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 36 39 42 45 Profundidad
Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa JOKER ENERGY Silla de ruedas superligera rígida 3.520,00 PVP - IVA no incluido Tener cuidado con las medidas en el caso de la JOKER
Localidad: Ciudad: Código postal: Provincia: Código Postal: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: = Standard
Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Ciudad: Código postal: Provincia: Código Postal: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Iris Rev.1 Julio 2018 Nª de pedido de Sunrise
Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: MODELO MEDIDAS. Armazón largo
Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: Provincia: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Life R Rev.1 Julio 2018 Nº de pedido
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Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa YOGA Silla de ruedas superligera plegable 2.310,00 PVP - IVA no incluido Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 36 39 42 45 Profundidad
Ortopedia : Nombre usuario : Dirección usuario : Teléfono contacto: Dirección entrega: Número pedido: Cantidad pedido:
INVACARE, S.A. C/ Areny s/n - Pol. Ind. Celrà 17460 Celrà (Spain) Tel: 972 493200 Fax: 972 493220 www.invacare.com Silla activa con chasis rígido de aluminio. Peso de la silla: a partir de 6,7 kg. Eje
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Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
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Fecha Nombre usuario Hoja de pedido Sello de la empresa Silla de ruedas superligera plegable Responsable Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 27 30 33 36 39 Profundidad asiento (PS) 30 32,5 35 37,5 40
Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa JOKER ENERGY Silla de ruedas superligera rígida 3.520,00 PVP - IVA no incluido Tener cuidado con las medidas en el caso de la JOKER
INVACARE, S.A. C/ Areny s/n - Pol. Ind. Celrà Celrà (Spain) Tel: Fax:
INVACARE, S.A. C/ Areny s/n - Pol. Ind. Celrà 17460 Celrà (Spain) Tel: 972 493200 Fax: 972 493220 www.invacare.com Silla de ruedas activa de chasis de aluminio plegable por cruceta con pescantes fijos.
Septiembre 2010 Repp. desmontables Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código de cliente: Localidad: Código postal: Provincia: Código postal: Provincia: Tel: Fax: Tel: Fax:
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Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa Silla de ruedas superligera rígida 2420,00 PVP - IVA no incluido Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 33 36 39 42 45 48 El ancho de
PVP Rec: Peso máximo usuario: 125 kg GSAXZ010
Rev.2 Feb 2016 Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Nº de pedido de Sunrise: Los
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EUROCHAIR VARIO 1.750
EUROCHAIR VARIO 1.750 Peso autorizado del usuario, ahora con límite de 130 kg. Autorizada para transporte del usuario en vehículos Testada de acuerdo a la ISO 7176-19. Ángulo del cabezal de dirección ajustable
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INVACARE, S.A. C/ Areny s/n - Pol. Ind. Celrà -17460 Celrà (Girona) Tel: 972 493 200 Fax: 972 493 220 www.invacare.com Silla activa con chasis rígido de aluminio. Peso de la silla: a partir de 6,7. Eje
noir 2.0 Hoja de pedido SINO Chasis en fibra de carbono a medida. Español Sello de la empresa Fecha Nombre usuario Responsable
SINO Fecha Nombre usuario Sello de la empresa Silla de ruedas superligera rígida Responsable Chasis en fibra de carbono a medida. Tener cuidado con las medidas en el caso de la NOIR, es una silla que no
Rígido (no plegable) 32 a 46 cm (en incrementos de 2 cm) 34 a 48 cm (en incrementos de 2 cm) 25 a 45 cm (en incrementos de 2,5 cm)
Live without Limits LIVE WITHOUT LIMITS Una vida activa significa poner toda tu alma y corazón en vivirla. Formar parte de algo. Unirte a la naturaleza. Abrir tu mente. No tener fronteras. Y contar para
Hoja de pedido. Español Sello de la empresa
SINO Fecha Nombre usuario Responsable Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 33 36 39 42 45 48 Profundidad asiento (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 Distancia reposapies (DP) (Distancia real entre el asiento
INVACARE, S.A. C/ Areny s/n - Pol. Ind. Celrà 17460 Celrà (Spain) Tel: 972 493200 Fax: 972 493220 www.invacare.com Silla de ruedas ligera plegable por tijeras, chasis compacto. Combinación entre ligereza,
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SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa Medidas de la silla Ancho asiento (LS) 33 36 39 42 45 48 Silla de ruedas superligera plegable 2.035,00 PVP - IVA no incluido Profundidad
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Rev.1 Sept. 2015 Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido: Nº de pedido de Sunrise:
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Rev.1 Julio 2018 Facturado a: Enviado a: Nombre: Nombre: Calle: Calle: Localidad: Código postal: Localidad: Código postal: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Fecha de pedido Nº de pedido de Sunrise =
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