PRESENTACIÓN INTRODUCCIÓN

Transcripción

1 1 DE DICIEM D MBRE 30 AÑO OS DE COMP PROMIS SO CO OMUNIT TARIO O DIA INTER I RNACIONA AL DE LA L LU UCHA A CON NTRA A EL L SID DA COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE CÓRDOBA

2 PRESENTACIÓN i. El SIDA es la sexta causa importante de muerte en personas entre 25 y 44 años de edad en los Estados Unidos, pero en 1995 era la primera. ii. iii. iv. Millones de personas alrededor del mundo viven con SIDA, incluso niños menores de 15 años. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. El SIDA no se transmite a una persona que DONA sangre u órganos ya que se utilizan agujas e instrumentos estériles. v. La incidencia aumenta en personas que recibieron transfusiones de sangre entre 1977 y 1985 (antes de que las pruebas de detección fueran una práctica habitual). vi. La población de riesgo son todas aquellas personas involucradas en relaciones sexuales sin protección, especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos y no lo sepan o que tengan SIDA. Tal día como hoy en 1981 se diagnosticaba el primer caso de SIDA de nuestra historia. Sumergidos ya en el siglo XXI el VIH sigue siendo un problema de salud pública de primer orden mundial. Aunque el sentir popular tienda a la percepción de que el SIDA es algo superado, las estadísticas dibujan un panorama muy diferente. Es cierto que los avances farmacológicos permiten frenar el progreso al estadio sida, pero el número de infecciones no disminuye como debería puesto que existe una pérdida de la percepción del riesgo. En este sentido la infección por VIH en la actualidad supone un proceso de cronificación y normalización de la enfermedad, pero sin olvidar que su carácter deshumanizador de pandemia persiste así como la lucha ante la discriminación de las personas afectadas. Desde el CIM del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Córdoba nos sumamos a la conmemoración de este día con el presente documento. INTRODUCCIÓN El VIH ha producido la principal pandemia de carácter transmisible de la humanidad desde mediados del siglo XX1. Este hecho se debió fundamentalmente a una intensa propagación del VIH en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) y por la difusión considerable del virus en hombres con prácticas homosexuales. Esta complicada situación epidemiológica constituyó el Plan Nacional sobre el Sida, en el que participan las administraciones estatales, autonómicas y locales, organizaciones no gubernamentales y colegios profesionales, entre otros. Este virus ataca al sistema inmunitario haciendo víctima al organismo de una gran variedad de infecciones oportunistas y cánceres potencialmente mortales. Las bacterias, hongos, levaduras, parásitos y los virus que generalmente no provocan enfermedades importantes en personas sanas si lo hacen en las personas que padecen el SIDA. 2

3 El VIH se encuentra en: saliva lágrimas tejido del sistema nervioso líquido cefalorraquídeo sangre semen (incluido el líquido preseminal) flujo vaginal leche materna VIAS DE TRANSMISION Es fundamental para fomentar la prevención conocer con exactitud las vías de transmisiónn del VIH. Está demostrado que únicamente la sangre, el semen, los flujos vaginales y la leche materna transmiten la infección a otras personas. El virus se puede transmitir a través de: Contactoo sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal. Sangre: transfusiones de sangre o por compartir agujas De madre a hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus al feto a través de la circulación sanguínea compartida, al igual que una madre lactante puede transmitírselo a su bebé por medio de la leche materna. Otros más infrecuentes implicarían la lesión accidental con una aguja, la inseminación artificial con semen donadoo infectado y los trasplantes de órganos infectados. La infección por VIH no se propagaa por: Contactoo casual Mosquitos Participación en deportes Tocar objetos que han sido tocados por una persona infectada 3

4 SINTOMAS El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que no se presenten síntomas durante 10 años o más, pero sigue vigente el contagio a otros durante este período. Si la infección no se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se degrada y se llega al estadio del SIDA. Las fases en las que se desarrolla la enfermedad van desde la infección aguda (a las pocas semanas o meses), asintomática, a la que siguen los síntomas tempranos de la enfermedad desembocando finalmente en el síndrome de la inmunodeficiencia humana con un conteo de células T CD4 por debajo de 200 células/mm3. Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, contraerán SIDA. Hay un pequeño grupo de pacientes sin progresión de la enfermedad debido a una diferencia genética que impide que el virus cause daño a su sistema inmunitario. En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son: Escalofríos Fiebre Salpullido Sudores (de noche) Ganglios linfáticos inflamados Debilidad Pérdida de peso DIAGNÓSTICO [es posible que la infección no produzca ningún síntoma. Sin embargo, algunas personas sí experimentan síntomas similares a los gripales como fiebre, erupción cutánea, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente entre 2 y 4 semanas después de contraer el virus. Esto se denomina síndrome retroviral agudo. ] Se calcula que de las personas que tienen el VIH en España, un 30% no lo sabe. Esto supone que más de infectados ignoran su estado, una situación peligrosa para ellos y los demás, que ha puesto de manifiesto la necesidad imperiosa de campañas de concienciación. Las CD4 son un tipo de células T del sistema inmunitario o también se llamados "linfocitos T cooperadores. A una persona se le puede diagnosticar SIDA si es VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200 células/mm3. 4

5 EFECTOS SECUNDARIOS El uso continuado de estos fármacos ante la cronicidad de la enfermedad amplia el riesgo de ataque cardíaco, por el incremento de los niveles de colesterol y glucosa en sangre. Los efectos secundarios más comunes son: Acumulación de grasa en la espalda y en el abdomen ("joroba de búfalo") Diarrea Dolor de cabeza Náuseas Debilidad Cualquier médico que prescriba la terapia antirretroviral debe hacer un seguimiento exhaustivo de los efectos secundarios. Prevención en el VIH/SIDA: No utilice drogas ilícitas y no comparta jeringas Evite el contacto con la sangre de otra persona Cualquier persona que tenga resultados positivos en el examen de VIH puede transmitir la enfermedad Las mujeres que sean VIH positivas no pueden amamantar Un diagnóstico tardío retrasa la recuperación inmunológica. El SIDA también se puede diagnosticar si una persona presenta una de las infecciones oportunistas y cánceres más comunes en personas con infectadas como por ejemplo: Virus del herpes simple Herpes zóster Sarcoma de Kaposi: cáncer en la piel, los pulmones y los intestinos debido a un virus del herpes Linfoma no Hodgkin: cáncer en los ganglios linfáticos Candidiasis bucal o vaginal Tuberculosis Neumonía por Pneumocystis jiroveci Demencia por SIDA Síndrome consuntivo: inapetencia y pérdida de peso extremo causado por el VIH TRATAMIENTO Actualmente, no existe cura para el SIDA. Una combinación de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), ha sido muy efectiva en la reducción del número de partículas de VIH en sangre. La mayoría de estos fármacos antirretrovirales se clasifican en inhibidores de la transcriptasa, inhibidores de la proteasa o Inhibidores de fusión. Impedir que el virus se replique puede mejorar los conteos de células T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infección. Esto supone que la vida se puede prolongar y mejorar significativamente. Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a una combinación de TAAA, especialmente en pacientes que no siguen sus medicamentos en el horario pautado. Cuando el virus se vuelve resistente se tienen que emplear otras combinaciones para tratar de inhibir la cepa. 5

6 Las prácticas de sexo seguro, como el uso del preservativo de látex, son altamente efectivas para prevenir la transmisión del VIH. SIN EMBARGO, existe el riesgo de adquirir la infecciónn incluso con el uso del preservativo. PRONÓSTICO EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGÍA A comienzos de los ochenta, en pleno inicio de la epidemia, los pacientes raramente vivían más de algunos años. Actualmente, las personass infectadas tienen mayores expectativas de vida. El 80% de los nuevos casos de contagioo registrados en España son por vía sexual. Un 30% de los infectados no tiene conocimiento de su situación. En el año 2010, se detectaron en España nuevos casos, dato que apunta a un repunte en la incidencia. CESIDA ha entregado en el Ayuntamiento de Madrid firmas contra la norma local que impide ser taxistas a personass con VIH o SIDA Actualmente no existe una cura para el SIDA y siempre es mortal sin tratamiento pero la mayoría de los pacientes sobrevive muchos años después del diagnóstico debido a la disponibilidadd y accesibilidad en el primer mundo de la terapia antirretroviral. La educación sanitaria y concienciación social se hacen imprescindibles para paliar el SIDA, es de vital importancia la implicación en este caso de las administraciones pero el presupuesto destinado a entidades de carácter estatal que trabajan en el ámbito del VIH para este ejercicio 2012 se ha reducido en un 66% con respecto al ejercicio pasado. España Las tasas españolas de nuevos diagnósticos de VIH son similares a las de otros países de Europa occidental, 1aunque superiores a la media de la UE. El VIH se transmite mayoritariamentee por vía sexual. La transmisiónn entre HSH es ya la categoría mayoritaria, y su influencia crecee año a año. Las personas de otros países suponen una parte relevante de los nuevos diagnósticos en nuestro país. El diagnóstico tardío es muy importante, y tan sólo ha descendido entre los HSH. Aunque ralentizadaa en los últimos años, es esperanzador la continúa tendencia decreciente de los nuevos casos de sida en España. Gracias a la introducción de los tratamientos antirretrovirales que plantean nuevos retos para la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y la integración social de estos pacientes crónicos. 6