UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACION DE LA GESTION (UPEG) PLAN ESTRATÉGICO EN EL MARCO DE LA REFORMA Y ALINEADO A LA VISION DE PAIS Y PLAN DE NACION

Transcripción

1 SECRETARIA DE SALUD UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACION DE LA GESTION (UPEG) PLAN ESTRATÉGICO EN EL MARCO DE LA REFORMA Y ALINEADO A LA VISION DE PAIS Y PLAN DE NACION

2 PRESENTACION El presente documento contiene el Plan Estratégico Institucional de la Secretaría de Salud que guía y orienta el proceso de desarrollo gerencial de la institución en sus diferentes niveles, en función del mandato constitucional, de la Reforma de Salud y del Planteamiento del Plan de nación y Visión de País. Se utilizó una metodología participativa, de análisis lógico desde el marco legal, contexto, marco referencial y política de salud, en donde participaron técnicos de la Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión y Gerencia Administrativa. Se planearon los objetivos a alcanzar en función de nuestra Misión y Visión oficial, de nuestros recursos disponibles y del desarrollo de nuestros procesos en el Marco de la Reforma Institucional. Nuestros objetivos estratégicos son permanentes y serán alcanzados a través de los objetivos de Resultado y evaluados cada año a partir del Esperamos contribuir con lo anterior al mejoramiento de las condiciones de salud y vida del Pueblo hondureño. Las matrices utilizadas fueron las enviadas por SEPLAN y los lineamientos oficiales establecidos. 2

3 CONTENIDO PRESENTACION... 2 MARCO DE REFERENCIA... 4 CONTEXTO... 5 Situación de salud:... 7 MISION... 8 VISION... 8 PRINCIPIOS Y VALORES:... 8 FODA ENTENDIMIENTOS ENLACE ENTRE PLAN ESTRATEGICO Y PLAN OPERATIVO

4 MARCO DE REFERENCIA La Constitución de la República establece en el artículo 55, que la persona humana es el fin supremo de la sociedad y el Estado, en el articulo145 reconoce el derecho a la protección de la salud. También reconoce que es deber de todos participar en la promoción y preservación de la salud personal y de la comunidad y señala expresamente que el Estado, conservará el medio ambiente adecuado para proteger la salud de las personas. En el artículo 149 manda que el Ejecutivo por medio de la Secretaría de Salud, coordinará todas las actividades públicas de los organismos centralizados y descentralizados del sector, mediante un Plan Nacional de Salud en el cual se dará prioridad a los grupos más necesitados y establece como obligación del Poder Ejecutivo, adoptar las medidas de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de los habitantes. Por su parte, el Código de Salud señala que la salud es un derecho humano inalienable y que corresponde al Estado, así como a todas las personas naturales o jurídicas, el fomento de su protección, recuperación y rehabilitación. Establece que corresponde a la Secretaría de Estado en el Despacho de Salud, la definición de la Política Nacional de Salud, la normalización, planificación y coordinación de todas las actividades públicas y privadas en el campo de la salud en los niveles departamental y municipal, y que la Secretaría de Salud actuará por medio de las Jefaturas Regionales bajo un racional principio de coordinación y descentralización administrativa. El Código también faculta a la Secretaría de Salud para que, mediante resolución delegue o reasigne, en cualquier tiempo y en cualquiera de sus unidades administrativas, dependencias y otros organismos constituidos de conformidad con la ley, las actividades propias del sector salud. Se puede establecer una clara correspondencia entre los mandatos que sustentan el marco legal, el Plan Nacional de Salud 2021 y la Política Nacional de Salud , en donde estos dos últimos instrumentos constituyen la respuesta a los compromisos de país, adquiridos en la Estrategia para la Reducción de la Pobreza y la Declaración del Milenio. Por su parte el PNS ordena: la implementación de un proceso continuo y sostenido de Reforma del Sector Salud; con un modelo de salud integral que incluya la atención, provisión, financiación y gestión de los servicios, a través de modelos flexibles y descentralizados; y que se incluyan las redes sociales en correspondencia con los escenarios demográficos, sociales, económicos, epidemiológicos y culturales que caracterizan los espacios-población concretos (Regionalización). Indica que la Secretaría de Salud avanzará en el proceso de provisión de servicios a través de gestores 4

5 descentralizados y profundizará la autonomía en la gestión hospitalaria. Señala que se asegurará que este proceso cuente con el apoyo de las distintas representaciones de la sociedad civil para que garanticen el control social. Todo lo anterior en función del fortalecimiento organizativo y funcional de la Secretaría de Salud con una nueva estructura y fortalecido en su rol rector y con una red de servicios mejorada en su capacidad resolutiva. En el Plan de Nación y Visión de País, encontramos los fundamentos de la Visión de País que reconocen que la Constitución de la República manda que el Estado promueva el desarrollo integral del país, en lo económico y en lo social, debiendo estar sujeto a una Planificación Estratégica que exige la participación de los Poderes del Estado y las organizaciones políticas, económicas y sociales, en una formulación incluyente y participativa en función de un sistema de inversión alineado con enfoque regional. Asimismo, se reconoce que la materialización de la visión a mediano y largo plazo requiere que la sociedad hondureña asuma como propia una planeación contentiva de objetivos precisos y de medios y mecanismos para alcanzarlos, así como el sistema de planificación, monitoreo y evaluación de manera que facilite la Gestión basada en resultados, para garantizar la ejecución de la Visión de País y el Plan de Nación. El Sector Salud en el marco de esta Visión de País, se incluye dentro del objetivo número uno: Una Honduras sin pobreza extrema, educada y sana con sistemas consolidados de previsión social En función de lo anterior el presente Plan Estratégico guía y orienta el proceso de desarrollo gerencial de los niveles administrativos de la Secretaría de Salud e incluye los mandatos constitucionales y los de la Reforma de Salud, como ser: 1. La separación de funciones de la Secretaria de salud: Rectoría y Provisión de Servicios 2. Un modelo de salud integral, basado en la APS renovada 3. Un desarrollo organizacional que responda a los nuevos retos de respuesta en salud y 4. Una nueva estructura programático-presupuestaria alineada al PN y VP y al Proceso de Reforma de Salud. CONTEXTO Honduras es un país con una población total de 8,385,072 habitantes (INE proyección de población año 2012 con crecimiento anual de 2.3, con una media de esperanza de vida al nacer de 72 años (69 en mujeres y 76 en Hombres), del total de la población, el 54% es dependiente, es decir, menor de 15 años. En la actualidad se reconoce que 6 de cada 10 hondureños viven en la pobreza y de estos el 70% en extrema pobreza, en una relación de 2 a 1 entre la población rural en relación a la urbana. El país se encuentra en el lugar número 117 en el mundo, respecto al índice de desarrollo humano, lo que lo ubica a nivel intermedio bajo, penúltimo en Centro América, con grandes diferencias entre sus departamentos.. 5

6 Uno de los grupos de población más afectados son las etnias, ubicadas por lo general en zonas altamente postergadas, con mínimo acceso a servicios de salud sin infraestructura vial y viviendo en una economía de subsistencia. Los problemas que enfrenta la población pobre son multidimensionales y van desde la falta de satisfacción de las necesidades básicas hasta la pérdida de los valores humanos, morales y espirituales que redundan en una pobreza generalizada y estructural. Consistente con ello, las soluciones tienen que ser articuladas entre los distintos sectores, con el protagonismo fundamental de la población pobre como sujetos de su propio desarrollo. Adicionalmente, el país ha experimentado profundos cambios que alteran el perfil epidemiológico como los relacionados con las transformaciones en los ecosistemas en los últimos 50 años, siendo hoy considerado con vulnerabilidad sísmica especialmente por fallas locales, sumado a que las principales zonas industriales del país se encuentran altamente contaminadas y existen amplias áreas del país expuestas a incendios forestales. El sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones y recursos dirigidos a la realización de acciones cuyo propósito principal es el mejoramiento de la salud, a saber: organizaciones gubernamentales, grupos profesionales, agentes de financiamiento, organizaciones privadas, comunitarias y locales, y los proveedores de servicios. Así concebido, el sistema de salud hondureño está constituido básicamente por el sector público, compuesto por la Secretaría de Salud y el IHSS, y el sector no público o privado, con y sin fines de lucro. Se reconoce que en la actualidad el sistema de salud atraviesa un momento crítico, como producto del agotamiento del modelo de atención vigente, y traducido en su limitada capacidad para contribuir a reducir la brecha de la inaceptable situación de exclusión en salud. Lo propuestos en este Plan estratégico institucional apunta al desarrollo de un sistema de salud pluralista e integral moderno, que pueda cumplir con efectividad la misión que la sociedad hondureña le ha encomendado y que contribuya efectivamente a la construcción de un estadio de mayor bienestar para nuestra población. En este contexto la Reforma de Salud establece un proceso dinámico de redefinición y separación de roles, en donde la Secretaría de Salud desplegará sus esfuerzos hacia el fortalecimiento progresivo de su rol rector, instrumentando las competencias sustantivas que le son propias en materia de la conducción sectorial, la regulación, la modulación del financiamiento, la garantía del aseguramiento y la armonización de la provisión. En la medida que el proceso de separación y redefinición de funciones avance y se vayan trasladando funciones que ahora el rector está asumiendo a otras instituciones, que deberán crearse debida y oportunamente, se espera que el fortalecimiento del liderazgo de la autoridad sanitaria en todos sus niveles, sea creciente. 6

7 Situación de salud: Honduras transita permanentemente por un importante riesgo que se manifiesta en una situación de transición epidemiológica, en la que coexisten enfermedades endémicas de tipo infecciosas, parasitarias y vectoriales, con las llamadas enfermedades emergentes como el VIH SIDA, lesiones, accidentes, enfermedades crónico degenerativas y las reemergentes como la tuberculosis, Dengue y malaria. Así el enfermar y morir de la población hondureña está caracterizada por: Alta incidencia de enfermedades transmisibles: o Alta incidencia de dengue clásico (6128 casos en 2011) y hemorrágico (74.6 x 10,000 Tasa de incidencia en 2011) o Aparición de la Influenza H1N1 en todo el país con mayor incidencia en las zonas urbanas especialmente en Tegucigalpa y San Pedro Sula, en total en 2009 se identificaron 631 casos con 16 muertes. o Presencia de malaria, Leishmaniasis y Chagas en zonas especificas del país. o 3716 casos de tuberculosis (Tasa 45 x 10,000 habitantes o Tasas de incidencia del VIH/SIDA de 0.68% en población general y de 12% en poblaciones de alto riesgo.. Sin embargo, se debe reconocer que se ha logrado el control de las enfermedades inmunoprevenibles, cuyos esfuerzos deben continuar. La razón de mortalidad materna bajo de 108 a 74 por mil nacidos vivos y se continuara realizando esfuerzos en este sentido. La mortalidad infantil es casi la quinta parte de la que existía a inicio de la segunda mitad del siglo XX, pero continua siendo alta en relación al resto de los países de las Américas (23x1000 NV). Está especialmente condicionada por la mortalidad neonatal que representan más de la mitad de las muertes infantiles (61%) siendo las causas más importantes trauma/asfixia, malformaciones congénitas, prematurez e infecciones propias del período perinatal. Estas causas están condicionadas por la calidad de la atención del parto, ya sea porque no fueron institucionales, no se cumplieron adecuadamente con los estándares de atención definidos y/o escasa disponibilidad de tecnología e insumos requeridos. Todavía existen altas tasas de mortalidad post neonatal (9x1000 NV) y de 1 a 4 años (7x1000 NV) siendo sus principales causas prevenibles (diarrea y enfermedades respiratorias especialmente la neumonía). Sin haber superado las enfermedades características de la pobreza aparecen en el escenario nacional, las enfermedades crónicas y degenerativas, como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades oncológicas y la existencia de un número importante de discapacidad temporal o permanente, que hacen más complejo el panorama de la salud de la población hondureña. Estas 7

8 enfermedades son la principal causa de muerte hospitalaria en la población mayor de 18 años. No obstante que el problema de seguridad alimentaria tiene diversidad de causas y se precisa un abordaje multisistémico e intersectorial, uno de sus efectos fundamentales delegado al sistema de salud, lo representa la desnutrición en los grupos de población más vulnerables: niños, niñas y mujeres gestantes. Otros problemas importantes como intoxicaciones por plaguicidas en zonas específicas, la inseguridad ciudadana con el aumento de la criminalidad y violencia conllevan a un incremento de traumas y daños a la salud. La Secretaria de Salud ha establecido sus prioridades en función de su contexto y del Plan de Nación y Visión de País en la Atención Materna e Infantil, Enfermedades de Transmisión Vectorial como Dengue y Malaria y Enfermedades como VIH/SIDA y Tuberculosis. Además de la atención de toda la demanda general de la población en los nivel I y Nivel II de Atención. MISION Somos la institución estatal responsable de Formular, diseñar, controlar, dar seguimiento y evaluar las políticas, normas, planes y programas nacionales de salud; ejercer la rectoría del sector; orientar los recursos del sistema nacional de salud; así como promover, conducir y regular la construcción de entornos saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población, el desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y salud, la generación de inteligencia en salud, la atención a las necesidades y demandas de salud, la garantía de la seguridad y calidad de bienes y servicios de interés sanitario y la intervención sobre riesgos y daños colectivos a la salud. (Fuente: La Gaceta, 23 Enero 2006 No 30909) VISION Aspiramos a garantizar condiciones favorables para la salud del pueblo hondureño, mediante la construcción colectiva y la conducción apropiada de un sistema nacional de salud integrado, descentralizado, participativo e intersectorial, con equidad en el acceso, universalidad en la cobertura y con altos niveles de calidad, de oportunidad, eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios. PRINCIPIOS Y VALORES: 1. La equidad: Consiste en procurar que la distribución de los servicios de salud y los recursos asignados para tal fin, se efectúe de acuerdo con las necesidades de los hombres y mujeres a lo largo de su ciclo de vida. 8

9 2. La eficacia y eficiencia sociales: La eficacia del sistema se entiende como su capacidad potencial para producir el resultado específico de resolver los problemas de salud de los usuarios de los servicios. La eficiencia se entenderá como la capacidad de promover la combinación más racional de los recursos disponibles en el proceso de abordaje de la problemática a resolver. 3. La integralidad: Se refiere a la conjunción armónica y efectiva de los distintos componentes del sistema de salud para la satisfacción de las necesidades de salud de las mujeres y hombres y en consideración de la cultura, etnia, religión y diversidad de la población. 4. La universalidad: Es la capacidad para lograr cobertura de toda la población con equidad, garantizando la accesibilidad a servicios de salud, según sus necesidades, en todos los niveles de complejidad. 5. La solidaridad: Es la acción mediante la cual todos los hombres y mujeres, en todas las etapas de su vida, contribuyen al desarrollo integral de la salud de acuerdo a sus posibilidades y capacidades. 6. La continuidad: Es la capacidad del sistema de asegurar la atención integral de la mujer, hombre, familia y/o comunidad, desde el primer contacto con los servicios del sector salud hasta el nivel en el que se expresa efectivamente la resolución del problema o condición que ha generado la demanda. 7. La intersectorialidad: Este principio fundamenta la articulación congruente de propuestas y recursos de los diversos sectores, (el sector salud y todos los demás vinculados con el desarrollo social, nacional y comunitario), a fin de satisfacer las necesidades básicas de salud en el contexto concreto en que se desarrolla. 8. La corresponsabilidad: Se refiere a la responsabilidad compartida, expresada en la participación de los distintos actores sociales en la identificación y en la solución de la problemática de salud; en la definición y priorización de los problemas de salud; en la planificación, organización, operativización y control de los servicios orientados a la atención integral en salud, y en la definición de los mecanismos que garanticen el uso eficiente de los recursos asignados. 9. La transparencia en la gestión gubernamental: La transparencia en la gestión de los recursos del Estado comprenderá, de un lado, la obligación de las entidades públicas de divulgar toda la información sobre las actividades ejecutadas relacionadas con el cumplimiento de sus fines y del otro lado, la facultad del público de acceder sin restricciones a tal información, para conocer y evaluar en su integridad, el desempeño, el cumplimiento de las responsabilidades y la forma de conducción de la gestión gubernamental. 9

10 10. Trato digno: Se refiere a que en el sistema de servicios de salud se brindará a la población un trato digno, sin ninguna discriminación por sexo, etnia o religión, y con respeto total a las individualidades, los derechos humanos, y las libertades fundamentales del ser humano, las que el personal de salud estará obligado a observar. 11. La aceptabilidad cultural: Hace referencia a que los servicios de salud serán proveídos respetando los principios, valores y creencias de la población 12. La interculturalidad en salud constituye un proceso de relaciones dialógicas mediante las cuales el conocimiento y las experiencias de cada cultura permiten la comprensión, el respeto, el intercambio, la solidaridad y la armonía global y ayudan a reducir las brechas de injusticia social. 13. La flexibilidad: Consistirá en el esfuerzo permanente del sistema para adaptar los servicios ofrecidos, de acuerdo a las experiencias y los conocimientos que surjan de la práctica concreta y en consonancia con las sugerencias de las personas e instituciones involucradas 14. La oportunidad: Se refiere a que las acciones para resolver los problemas de la población, se deberán ejecutar en el momento en que se expresa la demanda.. FODA FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS RRHH capacitados ( UPEG) Presupuesto Nacional Políticas de Salud Marco legal revisado y actualizado Normas y procedimientos técnicos Red de servicios a nivel nacional Regionalización de acuerdo a la Ley de Ordenamiento Cooperación externa técnica y financiera PN y VP como política de Estado Consejos de desarrollo Regional Regulación débil en el no cumplimiento de la normativa y desequilibrio normativo por exceso de normas y debilidad en cuanto a su aplicación: Limitada capacidad de gestión del sistema de salud Débil proceso de Petición y rendición Cuentas Fragmentación del Sistema de Salud. No contar con un Plan Crisis económica Incremento de la pobreza Injerencia política en la toma de decisiones Contingencias climáticas y epidemiológicas Paros laborales continuos 10

11 Territorial Proceso de Reforma con sus componentes en ejecución Plan de Salud 2021 Política de Salud estratégico Institucional No contar con un proceso administrativo eficiente No contar con un plan estratégico sectorial. Insuficientes RR HH Sistema de información no integral y no automatizado No contar con tecnología de punta. ENTENDIMIENTOS Ccumplimiento del mandato constitucional la SESAL tiene tres funciones misionales básicas: Función de Rectoría, Función de Provisión de Servicios y la función de Aseguramiento. Rectoría: entendida como la función mediante la cual el ente rector lidera, promueve y articula de manera efectiva, los esfuerzos de los actores sociales claves y ejerce sus potestades de Autoridad Sanitaria para proteger y mejorar la salud de la población. Provisión de Servicios: entendida como Planificar, organizar, implementar, supervisar, monitorear y evaluar en las unidades jerárquicamente dependientes la prestación de servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud de acuerdo a principios de integralidad y continuidad en los diferentes niveles y lineamientos establecidos en el componente de atención en el modelo de salud. Aseguramiento: Garantizar mediante un régimen de aseguramiento, el acceso permanente y oportuno a servicios de salud suficiente, integral y de calidad a fin de proteger prioritariamente a la población económicamente más deprimida ante eventualidades que puedan provocar daños a la salud; (entendida como la garantía de la atención de un grupo de problemas de salud en espacios de población definidos como prioritarios.) 11

12 Conducción: Formular organizar y dirigir la elaboración de políticas, planes, prioridades y objetivos nacionales de salud, orientando y asegurando su implementación a través de la concertación y movilización de actores sociales e instituciones en apoyo de los mismos Regulación: Formular el marco normativo sanitario que debe acatar toda persona física y jurídica que provea o reciba bienes y servicios de interés sanitario; o que realiza actividades o mantiene conductas que por su naturaleza puedan afectar la salud de la población, ambientes de vida y trabajo; a fin de proteger la salud de individuos, familias y comunidades. Fiscalización control y Vigilar, controlar y fiscalizar la aplicación del marco normativo sanitario que debe acatar toda persona física y jurídica que provea o reciba bienes y servicios de interés sanitario; o que realiza actividades o mantiene conductas que por su naturaleza puedan afectar la salud de la población, ambientes de vida y trabajo; a fin de proteger la salud de individuos, familias y comunidades. Vigilancia de la salud: Es el proceso mediante el cual, de manera proactiva, sistemática, continua y participativa, el ente rector y los actores sociales claves del sector salud generan conocimiento analizan y dan seguimiento al estado de salud de la población, sus condicionantes, determinantes y tendencias, con el propósito de identificar riesgos e impacto para tomar decisiones oportunas que permitan proteger y mejorar la salud y la calidad de vida de lo(a)s hondureño(a)s. Modulación del financiamiento: Armonizar y alinear con criterios de complementariedad, eficiencia, eficacia, efectividad y equidad en la recaudación, asignación y distribución de los recursos financieros de las diferentes fuentes del sistema de salud; y su alineamiento con las prioridades y objetivos nacionales para atender las necesidades y demandas atención, promoción y protección de la Salud. Armonización de la Provisión: Garantizar y vigilar la complementariedad de los diversos proveedores a fin de asegurar la continuidad y la integralidad en la atención, de acuerdo a los planes, objetivos y prioridades nacionales en salud, evitando duplicidad en el uso de los recursos Aseguramiento: Garantizar el acceso a una cartera de servicios de salud definida en el plan de cobertura de régimen público subsidiado de aseguramiento en salud, para proteger a la población sin capacidad de pago contra las eventualidades de enfermar o morir. Garantía del aseguramiento: Garantizar la cobertura de un sistema de aseguramiento en salud a toda la población, mediante el establecimiento de políticas, mecanismos de financiamiento y planes de cobertura, de acuerdo a las necesidades, la capacidad de pago, nivel de exclusión, riesgo y vulnerabilidad de los individuos y familias. Seguridad en los bienes y servicios que se proveen: Aplicación del Marco Normativo a bienes y servicios de interés sanitario Inteligencia en salud: Todos lo conocimientos, actitudes y prácticas institución a cumplir su Misión que llevan a la 12

13 Capital Humano: Recurso humano que aplica la inteligencia en Salud Vigilancia de la Salud: Dar seguimiento al estado de salud de la población, sus condiciones, determinantes y tendencias, con el propósito de identificar riesgos e impacto para tomar decisiones oportunas que permitan proteger y mejorar la salud y la calidad de vida de la población hondureña. Rectoría fortalecida: se construye a través de la conducción, regulación, vigilancia de la salud, gestión del sistema. Desde la Conducción con el modelo nacional de salud con sus componentes de atención, gestión y financiamiento fortalecerán el debilitado rol rector y se buscara el logro de un sistema de salud plural e integrada. El Modelo Nacional de Salud define lo que se necesita para coordinar, armonizar y alinear la atención según la cartera de servicios, niveles de atención y tipología de establecimientos: Componente Atención definirá la cartera de servicios, niveles de atención, definición o caracterización de las unidades de salud, definición de la rede de servicios de salud y su sistema de articulación con el sistema de referencia y contra referencia Componente de gestión definirá los regímenes de aseguramiento en salud el relacionamiento de los proveedores y las formas de pago por los servicios Componente de Financiamiento que realizara la identificación de las fuentes de financiamiento y hará modulación del financiamiento Una vez implementado el modelo nacional de salud le corresponderá a la SESAL a sus unidades de salud la responsabilidad de regular y dar seguimiento a la aplicación del modelo de salud en su red de servicios actuales y a futuro el sector. Lo anterior contribuirá a: Integración del sistema nacional de salud su armonización y coordinación Satisfacción de la demanda de los usuarios ( acceso a los servicios) Mejorar la eficiencia en el uso y distribución de los recursos del sistema nacional de salud El modelo nacional de salud con sus tres componentes garantiza el acceso universal a la población a través de la vinculación de regímenes de salud al final disminuyendo la exclusión social en salud entonces podemos vincularlo al objetivo 1 y la meta 4: 95% de cobertura en todos los niveles.. Proceso de Desarrollo Organizacional (DO): establecer una estructura organizacional que visualice la separación de las funciones de Rectoría y Provisión de Servicios y definir 13

14 claramente la delegación del rol rector hacia el nivel intermedio para la implementación del Modelo nacional de salud. Desde la Regulación las debilidades en cuanto al no cumplimiento de la normativa, desequilibrio normativo por exceso de normas y debilidad en cuanto a su aplicación por lo que el efecto desde la regulación estaría orientado a la vigilancia del cumplimiento del marco normativo sanitario, y a partir de la misión el objetivo estratégico seria garantizar la seguridad y calidad de bienes y servicios de interés sanitario. Tanto para las normas de atención como para las normas sanitarias se debe partir de una línea base que sería el inventario de normas y luego el proceso incluirá diseño, revisión, validación, socialización/capacitación de los recursos humanos y también se necesitara los recursos financieros y tecnológicos lo que se expresara en un plan de acción (POA) donde se plasmaran las actividades de la vigilancia del marco normativo sanitario como ser: supervisiones, inspecciones, habilitaciones, licencias permisos y sanciones que podrían ir desde suspensiones, multas, decomiso y cierre de operaciones. Desde la Vigilancia de la Salud dirigir sus esfuerzos a evitar los riesgos de enfermar o morir de la población. En la misión institucional se establece la intervención sobre riesgos y daños colectivos a la salud de la población y es por medio de la información y conocimiento generado en vigilancia de la salud que se toman decisiones oportunas para el beneficio de la salud de la población. El ASIS como producto de la vigilancia de la salud genera conocimiento para analizar y dar seguimiento al estado de salud de la población, permitiendo identificar riesgos e impacto en la población lo que define el perfil epidemiológico (ASIS-CV).en base a las condiciones de vida. Teniendo como resultado la definición de prioridades nacionales para la vigilancia por área geográfica y por grupo poblacional para intervenir oportunamente. Provisión vista como la entrega de la producción de servicios de salud, la atención (relación de la persona y la enfermedad) a las necesidades y demandas de la salud logrando el mejoramiento de la condiciones de vida de la población a través de intervenciones sobre los riesgos y daños colectivos a la salud. En la provisión de Servicios de Salud: tendrá que planificar, organizar, implementar, supervisar, monitorear y evaluar la prestación de servicios de servicios de salud a través de los lineamientos establecidos en el modelo de salud, por nivel de atención. La provisión de servicios de salud institucional en primer nivel en promoción y prevención está dirigida a la intervención de riesgos colectivos de la población y la atención direccionada a la curación y rehabilitación. Nota: recordar hacia donde apunta la visión de país y el plan de nación que es la disminución de la mortalidad materna, disminución de la mortalidad en menores de 5 años, disminución de la incidencia de enfermedades prevalentes, dengue, malaria disminución del VIH/SIDA, disminución de la lista de espera, satisfacción en el despacho de recetas a nivel hospitalario y es a estas prioridades que debe estar dirigida la planificación en provisión de servicios de salud. 14

15 En el nivel hospitalario: se tomará la Política de Reordenamiento Hospitalario (cuadro de mando, plan de intervención y gestión hospitalaria) Compendio: conjunto de leyes, normas y procedimientos. Marco Normativo actualizado: se entenderá como revisado, actualizado y corregido Supuesto: condición positiva que debe cumplirse para garantizar el logro de los resultados y sobre los cuales la unidad ejecutora no tiene ningún control. Riesgo: condición negativa que pone en peligro el logro de los resultados y sobre los cuales la unidad ejecutora no tiene control. Cobertura con SRP (Sarampión, Rubeola y Parotiditis: como inmunobiólogico trazador en vacunación. Enfermedades Vectoriales Priorizadas: Malaria y Dengue Indicadores de enfermedades vectoriales prioritarias: se tomara la incidencia de Malaria y Dengue y Letalidad por Dengue Casos de Dengue: como unidad de medida se tomaran los casos nuevos. Intervenciones: se entenderá como la sumatoria de atenciones y todas las acciones de promoción y prevención. Enfermedades infecciosas priorizadas: VIH/SIDA y Tuberculosis; se medirá incidencia (número de casos nuevos) Primer Nivel de Atención: Grado de complejidad básico en la escala de repuesta de la red de servicios de salud, brindado a través de atención ambulatoria de programas de promoción, prevención en salud y atención curativa de problemas de salud de mayor prevalencia en la población Segundo Nivel de Atención: Grado de complejidad mediana y alta en la escala de respuesta de la red de servicios de salud, brindado a través de atención ambulatoria, emergencias e internamiento así como programas de promoción, prevención, rehabilitación, a través de la coordinación, organización y participación comunitaria municipal con énfasis en el análisis de situación y búsqueda de soluciones a los problemas de salud. Productos finales de la función de Regulación Sanitaria: intervenciones de vigilancia al cumplimiento del marco normativo sanitario que incluirán los procesos de licenciamiento y registro sanitario en cualquiera de sus connotaciones (renovaciones, modificaciones o nuevos) 15

16 ENLACE ENTRE PLAN ESTRATEGICO Y PLAN OPERATIVO. MATRICES Cadena de valor Publico Detalle de Resultados de gestión Detalle de productos Finales Resumen 16

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