Detección de factores de riesgo en población abierta de Puerto Vallarta

Transcripción

1 Tlamati Sabiduría, Volumen 7 Número Especial 2 (2016) 4 Encuentro de Jóvenes Investigadores CONACYT 11 Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016 Memorias Detección de factores de riesgo en población abierta de Puerto Vallarta Cecilia Luis Lorenzo (Becaria) Unidad Académica de Enfermería N 2 Programa de Verano Delfín cecilia.94luis@gmail.com Área en la que participa: III Medicina y Salud Dr. Oscar Javier López León Murguía (Asesor) Profesor investigador de la Universidad de Guadalajara javier.lopezleon@academicos.udg.mx Resumen En México la mortalidad por enfermedades cardiovasculares sigue incrementando en ambos sexos a partir de los 30 a 69 años de edad. En Jalisco, la mortalidad de las enfermedades relacionadas con el corazón en el sexo masculino y femenino prevalece más a partir de los 25 a 34 años de edad. Los diversos factores de riesgo que contribuyen a desarrollar enfermedades cardiovasculares pueden iniciarse desde la infancia, adolescencia y mantenerse hasta la adultez. La detección oportuna de factores de riesgo cardiovascular permitirá realizar estrategias de intervención oportunas que limiten el riesgo de mortalidad prematura en quienes las presentan. Propósito: detectar si hay factores de riesgos relacionados con enfermedades cardiovasculares en población abierta de Puerto Vallarta. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico, en el cual participaron 272 personas. Universo: Personas que viven en Puerto Vallarta. Muestra: Al azar, por conveniencia quienes aceptaron la invitación para participar. Criterios de inclusión: Edades entre 18 y 60 años, aceptar participar en el estudio. Criterios de Exclusión: Personas fuera de ese rango de edad y/o con alguna enfermedad aguda o crónica. Variables de estudio: Sexo, Edad, Escolaridad, Peso, Talla, Presión Arterial Basal, Alcoholismo, Tabaquismo, Glicemia, Colesterol, Triglicéridos, Índice de Masa Corporal. Manejo estadístico: Análisis descriptivos de las variables demográficas mediante el programa SPSS versión 21. Resultados: el 15.9% de la población estudiada presenta hipertensión arterial, el 7% presenta hipercolesterolemia, el 12.9% hipertrigliceridemia y el 51.4% tiene malos hábitos alimentarios. Conclusiones: Se comprueba la existencia de factores de riesgo relacionados con enfermedades cardiovasculares, destacándose principalmente el sobrepeso, el colesterol, los triglicéridos y la hipertensión arterial. Palabras Clave: Factores de riesgo, enfermedades cardiovasculares, sobrepeso, colesterol, hipertensión arterial.

2 Introducción Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016) Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos, y son la principal causa de defunción en todo el mundo y se clasifican en: hipertensión arterial, cardiopatía coronaria (infarto de miocardio), enfermedad cerebrovascular (apoplejía), enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardiaca, cardiopatía reumática, cardiopatía congénita, miocardiopatías. (OMS, 2016). Los datos estadísticos definidos por la OMS, en el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente 17 millones de muertes por año, casi un tercio del total. Entre ellas, las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9,4 millones de muertes. La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías. (OMS, 2013). Los diversos factores que contribuyen a la enfermedad hipertensiva y cardiovascular son: inactividad física, sedentarismo, sobrepeso, obesidad abdominal y baja capacidad cardiorrespiratoria, que pueden iniciarse desde la infancia y mantenerse hasta la adultez. (Molina, 2014). Como se ha mencionado anteriormente las enfermedades cardiovasculares siguen siendo las primeras causas de mortalidad en todo el mundo. Por desgracia, en México la mortalidad por estas enfermedades sigue incrementando en ambos sexos de 30 a 69 años de edad. Mientras que en el estado de Jalisco, la mortalidad de las enfermedades relacionadas con el corazón en el sexo masculino y femenino prevalece más a partir de los 25 a 34 años de edad. En un estudio realizado en Zapopan, Jalisco, México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, informó una prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 de 9.2%, sobrepeso y obesidad 5.3%, hipertensión 33%, hipercolesterolemia en mujeres 14.1% y 11.7% en hombres; además 68.5% de pacientes con diabetes mellitus tuvieron un factor de riesgo adicional: tabaquismo, hipertensión o hipercolesterolemia. (Flores, Moreno, Delgado, & Orozco, 2015). El poder identificar aquellos individuos que están en riesgo de presentar en el futuro un evento cardiovascular permitirá tratarlos de manera oportuna y disminuir la morbimortalidad actual. La detección de los factores de riesgo facilitará realizar estrategias de intervención oportunas que limiten el riesgo de mortalidad prematura en quienes las presentan. De acuerdo con lo anterior, el propósito del estudio es detectar factores de riesgos relacionados con enfermedades cardiovasculares en población abierta de Puerto Vallarta.

3 Materiales y Métodos Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016) Diseño: Estudio transversal, descriptivo y analítico, no experimental. Universo: Personas que viven en Puerto Vallarta que generalmente se ejercitan en el parque lineal de la colonia El Pitillal. La muestra (n= 272) fue por conveniencia de quienes aceptaron la invitación a participar. Criterios de inclusión: Edades entre los 18 y 60 años, aceptar participar en el estudio. Criterios de exclusión: Personas fuera de ese rango de edad y/o con alguna enfermedad aguda o crónica. Variables de estudio: edad, sexo, escolaridad, tabaquismo, alcoholismo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), presión arterial basal, pulso, glucemia, colesterol y triglicéridos. Procedimiento Para la recolección de datos se utilizaron formatos de evaluación en el cual se registraron las variables anteriormente mencionadas. En la determinación del peso se utilizó báscula marca OMRON (HBF 510LA), para la talla se usó estadiómetro marca SECA (206), la presión arterial y el pulso fueron medidas mediante baumanómetro digital marca OMRON (HEM 6200). El cálculo del IMC se realizó mediante la determinación del peso y talla (kg / m 2 ). Las pruebas de laboratorio se realizaron en ayunas. Las muestras de sangre se obtuvieron mediante venopunción con aguja hipodérmica de número 22G x 32mm y jeringa de 3ml, analizándose siguiendo procedimientos normalizados y estandarizados. Inmediato a la toma se utilizó equipo de diagnóstico Accutrend Plus, marca Roche Diagnostic de detección cuantitativa con tiras de codificador reactivas Accutrend para la determinación de glucosa, colesterol y triglicéridos, con intervalos de medición low-high (alta-baja). La base de datos se realizó en el programa Excel Se utilizó el programa SPSS v.21 para el cálculo de las variables (estadísticos descriptivos: media, desviación típica, frecuencia y porcentaje). Consideraciones éticas La recolección de los datos se llevó a cabo bajo la tutoría del doctor encargado. Se guardó la confidencialidad profesional y se mantuvo en reserva la identificación de las personas participantes.

4 Resultados De las personas que participaron el 59.6% pertenece al sexo femenino y el 40.4% corresponde al masculino (Tabla 1). En cuanto a la edad, solo el 47.4% que pertenece a menores 30 años de edad son los que más participaron en la evaluación (Gráfica 1). El 51.1% de los participantes eran de bachillerato y el 10.7% sólo la alcanzaron (secundaria completa), el 9.2% estudiaron sólo hasta la primaria, 1.5% tenían carrera técnica. Dentro del grupo de profesionales (licenciatura, maestría, doctorado), el 17.6% estaban estudiando la licenciatura, el 7.7% tenía una maestría y el 2.2% doctorado (Figura 1). El análisis de comportamiento de factores de riesgo que se relacionan con el estilo de vida (tabaquismo y alcoholismo) en la población estudiada permitió determinar que sólo el 6.2% consume tabaco (Gráfica 2) y el 12.8% consume alcohol (Gráfica 3). El 51.4% tiene malos hábitos alimentarios (Gráfica 4). Con respecto a la presión arterial basal, el 10% de la población estudiada presentaron hipertensión arterial sistólica basal (Gráfica 5) y el 5.9% presentó hipertensión arterial diastólica basal (Gráfica 6) y como resultado el total de la población estudiada presentó hipertensión arterial con un porcentaje de 15.9%. Por otro lado, el 4.4% de los participantes presentó hiperglucemia (Tabla 2), mientras que el 7% tenía hipercolesterolemia (Tabla 3) y el 12.9% mostró hipertrigliceridemia (Tabla 4). Tabla 1. Porcentaje del sexo participante Frecuencia Porcentaje Perdidos Masculino Femenino Total

5 Gráfica 1. Porcentaje de distribución por grupos de edad de la población estudiada. Fuente: Elaboración propia. Figura 1. Proporciones de los diferentes niveles de estudio de la población estudiada.

6 Gráfica 2. Representación de porcentaje de personas que consumen tabaco. Gráfica 3. Porcentaje de personas que consumen alcohol.

7 Gráfica 4. Porcentaje de distribución por agrupación de los valores de referencia del IMC de la población estudiada.

8 Gráfica 5. Porcentaje de distribución por agrupación de los valores de referencia de la PASB. Gráfica 6. Porcentaje de distribución por agrupación de los valores de referencia de la PADB. Tabla 2. Representación de porcentaje y frecuencia por agrupamiento de Glucemia de la población estudiada. Frecuencia Porcentaje Válidos <= Total Perdidos Sistema Total Tabla 3. Representación de porcentaje y frecuencia por agrupamiento de Colesterolemia de la población estudiada Frecuencia Porcentaje Válidos <= Total Perdidos Sistema Total

9 Tabla 4. Representación de porcentaje y frecuencia por agrupamiento de Trigliceridemia de la población estudiada. Frecuencia Porcentaje Válidos <= Total Perdidos Sistema Total De las variables de estudio se obtuvieron los siguientes resultados: Edad promedio de años (D.S. ± 17.6); Talla promedio de 2.66 metros, (D.S. ±11.81); Peso promedio de kg, (D.S. ±16.44); Índice de Masa Corporal promedio de kg/m 2 (D.S. ±5.65); Presión Arterial Sistólica Basal promedio de mmhg. (D.S. ±17.17); Presión Arterial Diastólica Basal promedio de mmhg. (D.S. ±10.95); Pulso promedio de pulsaciones por minuto (D.S. ±11.33); Glucosa promedio de mg/dl. (D.S. ±30.53); Colesterol promedio de mg/dl. (D.S. ±26.78); Triglicéridos promedio de mg/dl. (D.S. ±50.54), (ver Tabla 5). Tabla 5. Medias y desviación de las variables estudiadas. EDAD PESO TALL A IMC TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA PULSO Media Desviación Estándar Fuente: Elaboración propia Tabla 5. Medias y desviación de las variables estudiada. (Continuación). GLICEMIA COLESTEROL TRIGLICÉRIDOS Media Desviación Estándar

10 Discusión y conclusiones Como resultado de la investigación se demostró que los factores de riesgo que más se relacionan con las enfermedades cardiovasculares en la población de Puerto Vallarta son: el sobrepeso y la obesidad con un 51.4%, HTA con un 15.9%, triglicéridos elevados (hipertrigliceridemia) con un 12.9%, alcoholismo con un 12.9% y colesterol elevado (hipercolesterolemia) con un 7%. En comparación con un estudio de referencia realizado en Zapopan, Jalisco, se muestra que, en el mismo, la prevalencia de HTA e hipercolesterolemia es mayor que en Puerto Vallarta, obteniéndose cifras de 33% en HTA y 25.8% en colesterolemia, mientras que en Puerto Vallarta se obtuvo un 15.9% en HTA y 7% en colesterolemia. Sin embargo el sobrepeso y obesidad predominó más en Puerto Vallarta con un 51.4%, en cambio, en Zapopan solo el 5.3% presentó sobrepeso y obesidad. En conclusión, la investigación nos permitió identificar los principales factores de riesgo que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares en una población. Cabe mencionar que la alimentación juega un papel muy fundamental en el desarrollo de enfermedades crónico degenerativo, cuando esta no es la adecuada se presentan factores de riesgo metabólicos constituido por presión arterial elevada, glucosa elevada, colesterol y triglicéridos elevados, sobrepeso y obesidad. Agradecimientos Agradezco al Programa Delfín, por permitirme participar como joven investigador en el XXI Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico También a la Universidad Autónoma de Guerrero por el apoyo que me otorgó para realizar los trámites correspondientes y de esta manera realizar mi estancia. De igual forma al investigador, Dr. Oscar Javier López León Murguía, por aceptar ser mi asesor del proyecto de investigación Detección de factores de riesgo en población abierta de Puerto Vallarta que se llevó a cabo durante este periodo, quien mostró disponibilidad e interés para realizar un trabajo apropiado. Así mismo las compañeras con las que tuve la oportunidad de trabajar en equipo y que a su vez, desarrollaron sus propios protocolos.

11 Referencias Flores, Moreno, Delgado y Orozco. (2015). Factores de riesgo cardiovascular en pacientes de 35 a 74 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 en el programa DIABETIMSS. Revista Médica MD. Obtenido de Molina, D. (2014). Genética, medio ambiente e hipertensión arterial, sumando puntos. Revista Colombiana de Cardiología, pp OMS (2013). Información general de hipertensión en el mundo. Obtenido de OMS (2016). Enfermedades cardiovasculares. Obtenido de