Práctica organizacional requerida: NORMA programa de mantenimiento preventivo

Transcripción

1 2014 Práctica organizacional requerida: NORMA programa de mantenimiento preventivo Av. Juan MsC. Félix María Proaño Elena s/n y Robalino Chile R. Analista de Calidad 6/27/2014 i

2 AUTORAS Lic. María Elena Robalino / Analista de Calidad Srta. Estefanía Sosa REVISIÓN N 1 (28 DE MARZO DEL 2014) Dr. Wilson Nina /Gerente del Hospital Dr. Edison Cepeda /Director Médico Asistencial Comisión de Acreditación REVISIÓN N 2 (16-20 DE JUNIO DEL 2014) Dra. Mónica Yambay Dr. Alonso Sánchez Lic. Jenny Ajitimbay MsC. Rodrigo Londoño Ing. David Huilca Ing. Raúl Altamirano Tlg. Marco Vera VALIDACIÓN DE LA NORMA (24 DE JUNIO DEL 2014) Lic. Sara Vallejo / Coordinadora de la Gestión de Cuidados de Enfermería Lic. Adriana Díaz / Enfermera Líder de Neonatología Lic. Aida Castillo / Enfermera Líder de Ginecología Lic. Betty Pombosa / Enfermera Líder de Pediatría Lic. Jheny Ajitimbay / Enfermera Líder de Central de Esterilización Lic. Lupe Machado / Enfermera Líder de Centro Quirúrgico Lic. Nancy Escobar / Enfermera Líder de la Unidad de Terapia Intensiva Lic. Nancy Quinzo / Enfermera Líder de la Unidad de Quemados Lic. Roció Vallejo / Enfermera Líder de Consulta Externa Lic. Tatiana González / Enfermera Líder de Centro Obstétrico Lic. Yolanda Peñafiel / Enfermera Líder de Medicina Interna Lic. Yolanda Toaquiza / Enfermera Líder de Cirugía (E) Lic. Sandra Bayas/Comunicación y Prensa REVISIÓN Nº3 Lic. Sandra Bayas/Comunicación, Imagen y Prensa ii

3 ACUERDO MINISTERIAL El Ministerio de Salud Pública a través del acuerdo ministerial N emite el ESTATUTO ORGÁNICO DE GESTIÓN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS HOSPITALES, el cual en su contenido confiere las siguientes actividades al departamento de mantenimiento: a) Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles, inmuebles, equipos de electro medicina y vehículos a cargo del hospital; b) Proyecto de infraestructura y bienes de larga duración del hospital, de acuerdo con las directrices del Ministerio de Salud Pública (MSP); c) Informes sobre la repartición y adecuaciones que se realicen en los espacios verdes, oficinas y bodegas del hospital; d) Informe de ejecución del mantenimiento de bienes muebles e inmuebles del hospital; e) Gestión energética y medio-ambiental f) Sistema de control de transportes; g) Informe mensual de la adquisición de pasajes aéreos, reembolsos y pasajes premio; h) Salvoconductos y documentos que soporten la legalidad y cumplimiento del servicio de transporte prestado; i) Matriculas, revisión de vehículos y seguros de los vehículos del hospital; j) Solicitud de pago por utilización de combustible, lubricantes y compra de piezas o accesorios de vehículos; k) Informe consolidado de pagos de servicios básicos. iii

4 TABLA DE CONTENIDO PORTADA I CRÉDITOS..II ACUERDO MINISTERIAL...III TABLA DE CONTENIDO VI-V PRESENTACIÓN DATOS DE LA INSTITUCIÓN - POLITICA 1-2 INSTRODUCCIÓN...3 ANTECEDENTES..4 MARCO LEGAL..5-6 PROPÓSITO...7 OBJETIVO (GENERAL Y ESPECÍFICOS) 7 ALCANCE 7 DEFINICIONES.8-10 DISPOSICIONES GENERALES CAPITULO I: INVENTARIO DE LOS EQUIPOS MÉDICOS DEL HOSPITAL CAPÍTULO II: METODOLOGÍA DE MANTENIMIENTO DOCUMENTOS PERTINENTES RECURSOS DISPONIBLES LUGAR DE TRABAJO CAPÍTULO III PERSONAL DE MANTENIMIENTO PERSONAL DE GESTIÓN PERSONAL TÉCNICO CAPÍTULO IV: PRIORIDADES PARA LA PLANIFICACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO CRITERIOS DE INCLUSIÓN FRECUENCIA DE MANTENIMIENTO CAPÍTULO V: PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO SUGERIDO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CAPÍTULO VI: MANTENIMIENTO DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS CAPÍTULO VII: BENEFICIOS DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO PLANIFICADO GLOSARIO- ACRÓNIMOS Y ABREVIATURAS...23 BIBLIOGRAFÍA...24 ANEXOS iv

5 ANEXO No. 1: INVENTARIOS: UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA CENTRO OBSTÉTRICO UNIDAD DE QUEMADOS CENTRO QUIRÚRGICO EMERGENCIA NEONATOLOGÍA LABORATORIO CLÍNICO REHABILITACIÓN OFTALMOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA BANCO DE LECHE MATERNA MEDICINA TRANSFUCIONAL CONSULTA EXTERNA AUDIOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA HOSPITALIZACIÓN DE GINECOLOGÍA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN LAVANDERÍA ALIMENTACIÓN BODEGA GENERAL ANATOMÍA PATOLÓGICA ANEXO No. 2: HOJA DE REGISTRO DE MANTENIMIENTO ANEXO No. 3: ORDENES DE TRABAJO ANEXO No. 4: CATEGORIA DE DISPOSITIVO MÉDICO EQUIPO REQUERIDO ANEXO No. 5: CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO GENERAL Y POR ESPECIALIDAD ANEXO No. 6: BITÁCORAS v

6 DATOS DE LA INSTITUCION PRESENTACIÓN El Hospital General Docente Riobamba, es un Hospital General, de segundo nivel de complejidad dentro del Sistema del Ministerio de Salud Pública, destinado a brindar atención especializada; preventiva, ambulatoria, de recuperación y rehabilitación a los usuarios/as de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas. La atención está dirigida a usuarios/as con patologías agudas y crónicas a toda la población del país, en particular de la Zona 3, a través de la referencia y contra referencia. Desarrolla actividades de Docencia e Investigación en Salud y fundamentalmente en las especialidades que son: Gineco-Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Cirugía. El Hospital Provincial General Docente Riobamba cuenta con personal médico profesional y experimentado, así como personal administrativo, trabajadores y técnicos con experiencia, lo que permite satisfacer de cierta manera las necesidades de la población. La institución se encuentra localizada en Ecuador, Provincia de Chimborazo, en el Cantón Riobamba, Parroquia Veloz, en las Calles. Teléfonos: (2) MISION Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y equidad social. VISION Para el 2017 ser un Hospital, Acreditado Internacionalmente, que preste atención de calidad que satisfaga las necesidades y expectativas de la población bajo principios de Salud Pública y Bioética, utilizando la tecnología, infraestructura y los recursos públicos de forma eficiente y transparente. 1

7 PRESENTACIÓN DE LA NORMA Los dispositivos médicos son bienes con un efecto directo sobre la vida humana. Exigen una inversión considerable y muchas veces tienen altos costos de mantenimiento. Por lo tanto, es importante contar con un programa de mantenimiento preventivo adecuadamente planificado y gestionado, para que los equipos médicos del Hospital Provincial General Docente Riobamba (HPGDR), sean fiables y estén disponibles cuando se los necesita durante los procedimientos diagnósticos, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Una estrategia de mantenimiento incluye procedimientos de inspección y también de mantenimiento preventivo y correctivo. Las inspecciones de funcionamiento aseguran que el equipo funciona correctamente; las inspecciones de seguridad, que el equipo es seguro tanto para los pacientes como para quienes los manejan, y el mantenimiento preventivo (MP) se realiza con el fin de prolongar la vida útil de los equipos y reducir la frecuencia de desperfectos. Además, en una inspección programada pueden salir a la luz algunos problemas ocultos. Sin embargo, inspeccionar los equipos sólo garantiza que el dispositivo está en condiciones de funcionar en el momento de la inspección y no excluye la posibilidad de fallas en el futuro; una característica de la mayoría de los componentes eléctricos y mecánicos es que pueden fallar en cualquier momento. El mantenimiento correctivo (MC) restituye la función de un dispositivo averiado y permite ponerlo nuevamente en servicio. Un programa eficaz de mantenimiento de equipos médicos exige planificación, gestión y ejecución adecuadas. En la planificación se toman en cuenta los recursos financieros, materiales y humanos necesarios para realizar adecuadamente las tareas de mantenimiento. Una vez definido el programa, se examinan y gestionan continuamente los aspectos financieros, relativos al personal y operativos para garantizar que el programa se mantenga sin interrupciones y que se realizan las mejoras necesarias. En última instancia, la ejecución apropiada del programa es esencial para garantizar el funcionamiento óptimo de los equipos. La Política del Hospital, es: Contar con un cronograma de mantenimiento preventivo anual, en el que se incluya una línea de base de los dispositivos médicos con lo que cuenta cada Servicio del Hospital. La presente norma Programa de Mantenimiento Preventivo rige a partir de la fecha de su aprobación y publicación, 30 de junio del 2014 y se actualizará el 30 de junio del

8 INTRODUCCION Las tecnologías sanitarias, en particular, los dispositivos y equipos médicos, son de vital importancia para garantizar la calidad en atención del sistema de salud pública de un país, ya que se consideran bienes cuyo funcionamiento está relacionado con el éxito en la prevención, detección y tratamiento de cualquier patología. Es por esta razón que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como uno de sus objetivos estratégicos asegurar la mejora del acceso, la calidad y el uso de productos médicos y tecnologías sanitarias. El mantenimiento no es, de manera alguna, un fenómeno estático. Por lo contrario, y aunque parezca paradójico, es fundamentalmente un concepto evolutivo: mantener desde el punto de vista técnico-económico, implica la realización de todos los actos necesarios para que: las instalaciones, equipos y los grupos humanos que los operan y conservan, hagan posible, en forma permanente, la generación de bienes y servicios en condiciones óptimas de economía o, por lo menos, en las mismas condiciones relativas con que iniciaron su operación. Mantenimiento, en sí es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo daños o reparándolos cuando ya se hubieran producido. Mientras que el mantenimiento correctivo (MC) se encarga de los equipos, servicios o instalaciones que se encuentren averiadas o con un funcionamiento incorrecto, el mantenimiento preventivo (MP) tiene por objetivo la inspección de un bien o un servicio para garantizar en lo posible su adecuado desempeño y detectar, si existiesen, problemas que pudieren afectar en un futuro al trabajo realizado por dicho dispositivo. Este último programa es el que se busca implementar a fin de aumentar la vida útil de los equipos y minimizar fallas en los procedimientos que se puedan ocasionar debido al incorrecto funcionamiento de dichos bienes. La normativa está dirigida a los responsables de la gestión, adquisición y administración de dispositivos médicos, así como al personal técnico, encargado de la ejecución del mantenimiento de bienes y servicios en el Hospital Provincial General Docente Riobamba. 3

9 ANTECEDENTES Motivados por esta línea de pensamiento, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución sobre tecnologías sanitarias en mayo de 2007, comenzando de esta manera con la elaboración de un plan para gestionar de forma efectiva la adquisición de dichos bienes en los países miembros, así como una colección de documentos técnicos creados para diseñar un programa de mantenimiento de equipos médicos. El Grupo Consultivo Técnico sobre Tecnologías Sanitarias (GCTTS) se creó en 2009 como un foro para que los profesionales con experiencia y los representantes de los países elaboraran y aplicaran los instrumentos y documentos pertinentes, a fin de que se cumpla el objetivo trazado para dicha iniciativa, el cual es que las tecnologías sanitarias esenciales sean asequibles. Con la declaratoria de emergencia para el Sistema de Salud de Ecuador, el presidente Rafael Correa en el año 2011 realizó una inversión de 406 millones de dólares, los cuales se invirtieron principalmente en infraestructura y en adquisición de nuevos y modernos equipamientos médicos. Este protocolo se basa en su mayor parte en el documento de la OMS Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos En cuanto a manuales de mantenimiento preventivo en hospitales públicos, se encuentran algunos trabajos no estandarizados, realizados dentro del país, los cuales se tomarán como referencia en el presente trabajo, además de otros proyectos implementados en otros países. 4

10 MARCO LEGAL La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la 60ª Asamblea Mundial de la Salud establece la resolución WHA60.29 sobre tecnologías sanitarias, en la cual: 1. INSTA a los Estados Miembros: 1) A que recopilen, verifiquen, actualicen e intercambien información sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, a modo de instrumento auxiliar para jerarquizar las necesidades y la asignación de recursos; 2) A que formulen, según proceda, estrategias y planes nacionales para la implantación de sistemas de evaluación, planificación, adquisición y gestión de las tecnologías sanitarias, en particular de los dispositivos médicos, en colaboración con personal dedicado a la evaluación de las tecnologías sanitarias y la ingeniería biomédica; 3) A que elaboren directrices nacionales o regionales sobre prácticas adecuadas de fabricación y reglamentación, instituyan sistemas de vigilancia y otras medidas para garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los dispositivos médicos y, cuando corresponda, participen en la armonización internacional; 4) A que establezcan, si es necesario, instituciones de tecnologías sanitarias de ámbito regional y nacional, y colaboren y creen alianzas con los dispensadores de atención de salud, la industria, asociaciones de pacientes y organizaciones de carácter profesional, científico y técnico; 5) A que reúnan información que relacione los dispositivos médicos relativos a los problemas de salud pública prioritarios en diferentes niveles de la atención y en distintos contextos y entornos, con la infraestructura, los procedimientos y los instrumentos de referencia necesarios; 2. PIDE a la Directora General: 1) Que participe, con los Estados Miembros y los centros colaboradores de la OMS interesados, en la elaboración, de forma transparente y sobre la base de datos probatorios, de directrices e instrumentos, con inclusión de normas, patrones y un glosario de definiciones normalizado relacionados con las tecnologías sanitarias, en particular los dispositivos médicos; 2) Que preste apoyo a los Estados Miembros, cuando sea necesario, en la creación de mecanismos para evaluar las necesidades del país en materia de tecnologías sanitarias, en particular de dispositivos médicos, y garantizar que estén disponibles y sean utilizados; 5

11 3) Que elabore instrumentos metodológicos para apoyar a los Estados Miembros en el análisis de sus necesidades, y de los requisitos previos de sus sistemas sanitarios, en materia de tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos; 4) Que, cuando sea necesario, proporcione a los Estados Miembros asesoramiento y apoyo técnicos en la aplicación de políticas sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, especialmente para enfermedades prioritarias, teniendo en cuenta los diferentes niveles de atención en los países en desarrollo; 5) Que trabaje de consumo con otros organismos del sistema de las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales, instituciones universitarias y órganos profesionales para apoyar a los Estados Miembros en la jerarquización, selección y utilización de tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos; 6) Que establezca y actualice regularmente una base de datos sobre tecnologías sanitarias basada en la evidencia y accesible a través de la web, que actúe a modo de centro coordinador, a fin de proporcionar orientación sobre dispositivos médicos apropiados, según los niveles de atención, condiciones, entorno e intervenciones sanitarias previstas, adecuados a las necesidades específicas del país o región; 7) Que proporcione apoyo a los Estados Miembros con sistemas de salud vulnerables a fin de identificar e incorporar tecnologías sanitarias apropiadas, en particular dispositivos médicos, que faciliten el acceso a servicios de calidad en la atención primaria de salud; 8) Que informe de la aplicación de la presente resolución a la 62ª Asamblea Mundial de la Salud por conducto del Consejo Ejecutivo. 6

12 PROPÓSITO El propósito de contar con un programa de mantenimiento preventivo en el Hospital Provincial General Docente Riobamba, es: la protección de la vida y la garantía de la seguridad del paciente, además del excesivo costo que representa para la institución un deficiente programa de mantenimiento, el tiempo muerto del equipo hospitalario genera serios riesgos para la vida de las personas a las cuales, estaríamos brindando los servicios. GENERAL OBJETIVO Implementar de manera óptima el programa de mantenimiento preventivo para las máquinas y equipos médicos del Hospital Provincial General Docente Riobamba que se ajuste a los parámetros establecidos para la acreditación de la institución y garantice la seguridad del paciente/cliente. ESPECÍFICOS: Disponer de un inventario exacto y actualizado de todos los equipos médicos que posee el Hospital, en el que se refleje la situación actual de cada equipo. Determinar los recursos: insumos, materiales y humanos disponibles para cumplir a cabalidad con el programa de mantenimiento preventivo. Identificar las condiciones de los equipos médicos mediante la colocación de bitácoras, que alerten al personal de salud que los manipula. Diseñar un plan de capacitación continua del personal técnico del departamento de mantenimiento. ALCANCE La norma del programa de mantenimiento preventivo está dirigido a los ingenieros, técnicos y personal en general que trabaja con equipos médicos y requiera información sobre la forma de realizar un adecuado mantenimiento a dichos dispositivos. 7

13 DEFINICIONES Acometida eléctrica: Es la derivación desde la red de distribución de la empresa suministradora hacia la edificación o propiedad donde se hará uso de la energía eléctrica). Bitácora es un archivo en el cual se lleva un registro bien sea diario, semanal o mensual de la tarea que se realiza a los equipos, se lo puede tener en un archivo Excel y en el colocar en una columna las actividades que se realiza, una fila para definir los días. También servirá de check list y así mantener un control más completo sobra las actividades realizadas. Calibración: Proceso que consiste en medir los niveles de energía o los parámetros de medición del dispositivo y comparar con los estándares a fin de garantizar su precisión, cualidad que pueden perder debido al uso o desgaste. Circuitos de fuerza: Diagramas de circuitos que esquematizan las líneas de alimentación de un sistema eléctrico Desperfecto: Situación en la que no se cumplen los requisitos de funcionamiento o seguridad o existe una rotura. Dispositivo Médico: Producto, instrumento, aparato o máquina que se usa para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y dolencias, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del organismo con un fin sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un dispositivo médico, no se alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos. Equipo Médico: Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión se los puede usar individualmente, son cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El término equipo médico excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso. Ingeniero clínico: Profesional que brinda apoyo y contribuye a la atención del paciente aplicando sus conocimientos sobre ingeniería y gestión de la tecnología sanitaria (Colegio Americano de Ingeniería Clínica). A pesar de que un ingeniero clínico es un ingeniero biomédico especializado, con frecuencia estos términos se usan indistintamente. Inspección y mantenimiento preventivo: Todas las actividades programadas necesarias para garantizar que un equipo médico funciona correctamente y está bien mantenido. Por lo tanto, incluye inspección y mantenimiento preventivo. Inspección: Todas las actividades programadas que son necesarias para asegurar que un equipo funciona correctamente. Mantenimiento Correctivo (MC): Llamado también actividades de reparación, incluye, todas las actividades destinadas a restituir la función de un dispositivo averiado y garantizar su seguridad e integridad que ayudarán a ponerlo nuevamente en servicio. Mantenimiento Predictivo: Actividades que se realizan para prever la frecuencia de avería de determinados componentes sustituibles a fin de poder 8

14 reemplazarlos antes de que fallen y garantizar que no se detenga el funcionamiento del equipo, por ejemplo, ante una situación crítica. Mantenimiento Preventivo (MP): Todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos y previenen averías y fallas, que se realizan para prolongar la vida útil de un dispositivo y prevenir desperfectos. Debe ser programado para realizarlo con regularidad de acuerdo a las necesidades de cada equipo y comprende tareas específicas como lubricación, limpieza, reemplazo de piezas por desgaste. Microcontrolador: Un microcontrolador (abreviado μc, UC o MCU) es un circuito integrado programable, capaz de ejecutar las órdenes grabadas en su memoria. Está compuesto de varios bloques funcionales, los cuales cumplen una tarea específica Multímetro: Es un instrumento eléctrico portátil para medir directamente magnitudes eléctricas activas como corrientes y potenciales (tensiones) o pasivas como resistencias, capacidades y otras. Las medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en varios márgenes de medida cada una. Los hay analógicos y posteriormente se han introducido los digitales cuya función es la misma Nomenclatura - descripción común: Terminología utilizada para describir un dispositivo. El uso de nombres descriptivos universales tomados de una sola fuente internacional reconocida, es fundamental para poder comparar procedimientos y tiempos de inspección, tasas de desperfectos, costo del servicio y otros datos importantes para la gestión de equipos médicos, entre un centro de salud y otro. A pesar de que los fabricantes ponen nombres particulares a los dispositivos, es importante registrar el nombre de uso universal, como figura en el sistema de nomenclatura (por ejemplo, nombre en la nomenclatura: equipo de electrocirugía Monopolar/bipolar; nombre del proveedor: generador para electrocirugía; nombre del proveedor para el modelo: Radio láser). Osciloscopio: Instrumento de medición electrónico para la representación gráfica de señales eléctricas que pueden variar en el tiempo Presenta los valores de las señales eléctricas en forma de coordenadas en una pantalla, en la que normalmente el eje X (horizontal) representa tiempos y el eje Y (vertical) representa tensiones. La imagen así obtenida se denomina oscilograma. Los osciloscopios, clasificados según su funcionamiento interno, pueden ser tanto analógicos como digitales Potencia eléctrica: Es la relación de paso de energía de un flujo por unidad de tiempo; es decir, la cantidad de energía entregada o absorbida por un elemento en un tiempo determinado. La unidad en el Sistema Internacional de Unidades es el vatio (watt). Prueba de recepción: Inspección inicial que se realiza a un equipo médico antes de integrarlo al servicio. Cuando el dispositivo llega al Hospital y se revisa para comprobar que sus características coinciden con las que figuran en la orden de compra, que funciona según las especificaciones, que se han realizado los arreglos para la capacitación de los usuarios y que está correctamente instalado. Tarjeta electrónica: Se denomina circuito impreso o PCB (del inglés printed circuit board), es una superficie constituida por caminos o pistas de material 9

15 conductor laminadas sobre una base no conductora. El circuito impreso se utiliza para conectar eléctricamente - a través de los caminos conductores, y sostener mecánicamente - por medio de la base, un conjunto de componentes electrónicos. Los caminos son generalmente de cobre mientras que la base se fabrica de resinas de fibra de vidrio reforzada (la más conocida es la FR4), cerámica, plástico, teflón o polímeros como la baquelita. Tecnología médica: Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida. SIMBOLOGÍA La simbología técnica: eléctrica, electrónica y mecánica se puede consultar en los propios manuales técnicos de los equipos a intervenir. 10

16 CAPÍTULO I: DISPOSICIONES GENERALES Inventario de los equipos médicos existentes en el Hospital Provincial General Docente Riobamba El inventario se puede consultar en el Anexo 1 CAPÍTULO II: Metodología de mantenimiento Una vez inventariado los equipos pertinentes, se toma la decisión respecto a quiénes realizarán el mantenimiento de los equipos: puede ser una empresa de servicios externa, personal de mantenimiento del mismo hospital o combinar ambas opciones. En el caso del Hospital Provincial General Docente Riobamba, la mayoría de dispositivos está bajo la responsabilidad del Departamento de Mantenimiento. A excepción de los equipos del área de Radiología, la responsabilidad es de la Subsecretaria de Control y Aplicaciones Nucleares (ACAN); y los ventiladores mecánicos, equipos de laparoscopia y máquinas de anestesia, por su complejidad están a cargo de las casas comerciales que nos proveen de los equipos. Documentos pertinentes: Manuales: Los manuales de usuario permiten al operador del equipo conocer las características técnicas del mismo y su correcto funcionamiento. Los manuales de mantenimiento son importantes herramientas para el técnico, la mayoría de equipos suelen incluir un plan de mantenimiento preventivo en el que se incluye los productos de limpieza y lubricación adecuados para cada tipo de dispositivo y se advierten sobre los químicos que podrían ocasionar algún mal funcionamiento. Todo fabricante, al momento de la adquisición del equipo, tiene la obligación de proporcionar estos manuales. Si no existieren, se deben conseguir de alguna otra manera. Realizando consultas a centros de salud que tengan los mismos tipos de equipos, lo cual también sería útil para establecer una base de colaboración común o buscando en línea, esto último es más frecuente en equipos nuevos. En caso de que el dispositivo sea donado, y se hayan agotado todos los recursos antes mencionados, será necesario acudir a la experiencia del personal para diseñar un plan de mantenimiento. Hojas de registro: La hoja de registro es la identificación del equipo para el inventario. Se aconseja incluir datos como una breve descripción, el nombre del fabricante, el modelo, el número de serie y la ubicación física. También datos sobre mantenimientos realizados, preventivos o correctivos, averías, repuestos cambiados, entre otros. Anexo 2 11

17 Órdenes de trabajo: Se presentan como constancia de la tarea llevada a cabo en determinado dispositivo. Deben incluir características del equipo como número de serie, además de las herramientas utilizadas, participantes, firmas de responsabilidad y una descripción. Estos documentos existen en el Departamento de Mantenimiento del HPGDR y son emitidos por el coordinador de cada área. Anexo 3 El instructivo de la OMS menciona que un registro físico es adecuado, pero que una base de datos digital sería más fácil de manejar para ciertas actividades. Recursos disponibles Herramientas de trabajo Un equipo básico de herramientas para realizar las tareas de mantenimiento debe ser adquirido de acuerdo a una lista previamente realizada y chequeado y renovado constantemente. Entre estas se deben incluir herramientas desarme y rearme para todo tipo de equipos (destornilladores, llaves, etc.), dispositivos de medición (metros, balanzas, Multímetro, osciloscopios, etc.) En el HPGDR existen este tipo de herramientas de excelente calidad almacenadas en bodega de mantenimiento, pero deben revisarse continuamente los pedidos realizados por los responsables Aparte de estos equipos, debido al tamaño y complejidad de los dispositivos médicos disponibles en el hospital, es recomendable contar con aparatos de prueba más avanzados y específicos para los equipos médicos que se está tratando. Se debe tomar en cuenta que para equipos sumamente avanzados y que requieran de un mantenimiento sumamente específico y cuidadoso, se debe realizar un estudio de si los recursos permiten al hospital costear lo que necesite el dispositivo, caso contrario se deben buscar alternativas para su mantenimiento. En el Anexo 2 se encuentra una tabla de equipos requeridos para los dispositivos médicos Las herramientas y aparatos descritos tienen cada uno un tiempo de vida útil, el cual puede mantenerse e incluso extenderse con un adecuado mantenimiento: adecuada conservación, calibración apropiada y reparación preventiva, lo que es importante al momento de reducir costos por fallas o reemplazo. Herramientas de limpieza Se deben adquirir insumos de limpieza y lubricación en cantidades suficientes y de los tipos adecuados para su aplicación en cada equipo. Repuestos e insumos Se pueden adquirir en cantidades necesarias con algún tiempo de anticipación y renovar constantemente de acuerdo a como salen estos productos de bodega tomando criterios de prioridad (cuáles se gastan más, para qué equipo se necesita). 12

18 Adquirir y utilizar dispositivos genéricos puede comprometer la garantía del equipo, por lo que si se revisa esta opción, es necesario examinar cuidadosamente a que proveedor se compra estos insumos, su calidad y que garantías ofrecen sobre los mismos. Lugar de trabajo Se debe evaluar la movilidad de los dispositivos que recibirán mantenimiento. Aquellos que sean estacionarios por diversas razones (aparatos que sería imprudente o insostenible desmontar, equipos ubicados en centros de riesgo por contaminación) deben recibir mantenimiento en su propia sección, siempre teniendo cuidado de que esta intervención no afecte a ningún paciente o personal por cuestiones de suciedad o riesgos eléctricos. Si el dispositivo lo permite es conveniente realizar las tareas de mantenimiento en una zona neutral, es decir libre de contaminación para los equipos, pero sin riesgo para los humanos. Además de esto si se encuentra en un lugar contaminante, se debe proporcionar a los técnicos de todos los elementos necesarios para proteger y protegerse: batas, gorros, zapatos quirúrgicos, entre otros. En estos casos antes mencionados es necesario elaborar con anterioridad una lista de todas las herramientas necesarias para dar mantenimiento a los equipos. Otra estrategia es programar el mantenimiento en estos centros especiales de toda la maquinaria en una misma visita de ser posible, para así optimizar tiempo y recursos. Los equipos que sea prudente trasladarlos al lugar de trabajo habitual (Departamento de Mantenimiento) se moverán al espacio más adecuado y que esté correctamente equipado para la tarea a realizar. 13

19 CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento De acuerdo a la complejidad del centro o los centros sanitarios se establece el número de personal perteneciente al mantenimiento, es decir mientras más equipos y más avanzados sean estos, se requiere más personal y mejor calificado. El documento de la OMS considera la división del personal en dos grandes grupos: técnico y de gestión Personal de gestión: Su principal tarea es dirigir el programa de mantenimiento. Establecen prioridades, presupuesto y en general se encargan de la administración. Se recomienda un título de ingeniero con familiarización de las tareas del Departamento. Personal técnico: La norma de la OMS menciona que el personal técnico de un hospital complejo debe estar compuesto principalmente de ingenieros y técnicos en el área de biomédica. Debido a que existen muy pocos profesionales que cumplan con este perfil en el país, se cuenta con ingenieros en diversas áreas: mecánica, eléctrica, electrónica, industrial, pero se recomienda proporcionar a los técnicos e ingenieros, capacitación adecuada y continua para llevar a cabo sus tareas. En el caso de proveedores externos que presten sus servicios en el hospital, estos deben ser supervisados por técnicos biomédicos del establecimiento que gestionen el servicio que además de vigilar, observarán y aprenderán del trabajo realizado. El personal técnico del HPGDR se ha dividido en tres áreas a fin de asignar los equipos pertinentes a cada una de ellas: 1. Sección mecánica 2. Sección electricidad 3. Sección electrónica. A todas ellas presta servicio la bodega de mantenimiento. La sección mecánica se encarga de los equipos de la casa de máquinas, las calderas proveedoras de vapor, los compresores distribuidos en las diferentes áreas del hospital y los aparatos netamente mecánicos. La sección de electricidad tiene a su cargo el mantenimiento y reparación de las instalaciones eléctricas de todo el hospital y equipos que comprendan grandes y medianos motores y dispositivos que consuman medias y altas potencias. La sección de electrónica maneja dispositivos médicos especializados, en especial aquellos que realicen procesos automáticos, requieran de programación (microcontroladores), usen tarjetas electrónicas y manejen pequeñas potencias 14

20 CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo 1 : Se han establecido criterios de inclusión de equipos para evaluar todas las unidades en uso en un hospital o establecimiento sanitario. Más abajo se muestra en detalle una versión modificada del modelo de Fennigkon y Smith (véase la referencia) en la que se han asignado valores numéricos a cada tipo de dispositivo según una clasificación por función, aplicación clínica y requisitos de mantenimiento del equipo. La suma del número para cada subgrupo y la suma o resta de un factor basado en los antecedentes de averías del equipo permiten obtener un número de gestión del equipo (GE) NÚMERO GE Función del equipo Incluye distintas áreas en las que se utilizan equipos con fines terapéuticos, de diagnóstico, de análisis y otros. Categoría Descripción de la función Puntuación Apoyo vital 10 Terapéutico Cirugía y cuidados intensivos 9 Fisioterapia y tratamiento 8 Diagnóstico Control de cirugía y cuidados intensivos 7 Control fisiológico adicional y diagnóstico 6 Análisis del laboratorio 5 Analítico Accesorios del laboratorio 4 Computadoras y afines 3 Otros Relacionados con el paciente y otros 2 Riesgo físico asociado con la aplicación clínica Lista los posibles riesgos para el paciente o el equipo durante el uso del dispositivo. Descripción del riesgo durante el uso Puntuación Riesgo de muerte del paciente 5 Posible lesión del paciente o el operador 4 Tratamiento inapropiado o error de diagnóstico 3 Daño al equipo 2 Sin riesgo significativo identificado 1 1 Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMS 15

21 Requisitos de mantenimiento Describe el nivel y la frecuencia del mantenimiento de acuerdo con las indicaciones del fabricante o la experiencia acumulada Requisitos de mantenimiento Puntuación Importantes: exige calibración y reemplazo de piezas periódicos 5 Superiores al promedio 4 Usuales: verificación de funcionamiento y pruebas de seguridad 3 Inferiores al promedio 2 Mínimos: inspección visual 1 Antecedentes de problemas del equipo Incluye toda la información disponible sobre reparaciones del equipo que sirva para evaluar el tipo de dispositivo y determinar un número GE Promedio de averías del equipo Factor Significativo: más de una cada seis meses +2 Moderado: una cada 6-9 meses +1 Usual: una cada 9-18 meses 0 Mínimo: una cada meses -1 Insignificante: menos de una en los 30 meses anteriores -2 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Se incluirán en el programa los dispositivos con un valor GE de 12 o superior y se programarán las inspecciones y el mantenimiento preventivos de todos ellos. En cuanto a la aceptación de equipos nuevos, se incluirá en el programa todo dispositivo nuevo que haya sido previamente evaluado y clasificado para su inclusión. Si no ha sido evaluado anteriormente, se creará una clasificación para nuevos dispositivos. El nuevo dispositivo será evaluado de acuerdo con el procedimiento descrito para obtener un número GE e incluido en el programa si corresponde. De ser así, se formularán por escrito procedimientos de inspección, verificación del funcionamiento y mantenimiento preventivo para el nuevo dispositivo. FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTO Los valores correspondientes a los requisitos de mantenimiento también sirven para determinar el intervalo entre inspecciones y procedimientos de mantenimiento, según el tipo de dispositivo. Para todos los dispositivos con requisitos importantes de mantenimiento en la clasificación (valor característico de 4 o 5), se programarán tareas de mantenimiento preventivo cada seis meses. 16

22 Para los dispositivos con requisitos usuales o mínimos de mantenimiento (valores de 3, 2 o 1) se programarán tareas de mantenimiento preventivo anuales. Para los dispositivos con un valor de GE de 15 o más se programarán inspecciones por lo menos cada seis meses. Para los dispositivos con un valor de GE de 19 o 20 se programarán inspecciones cada cuatro meses. DISPOSITIVOS NO INCLUIDOS EN EL PROGRAMA Todos los equipos relacionados con la atención al paciente, con fines terapéuticos, de supervisión, diagnóstico o análisis que no se incluyan en el programa porque no han obtenido un valor de GE de 12 o más, pueden figurar en el inventario de equipos biomédicos del hospital pero en ellos solo se cubrirán las tareas de reparación. 17

23 CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo (IMP sugerido por la OMS) 2 Usualmente, los equipos que abarca el programa son: equipos de apoyo vital, equipos del laboratorio, equipos de cirugía y cuidados intensivos, equipos de Imagenologia, dispositivos que pueden provocar lesiones o muerte si fallan, dispositivos a los que se debe realizar mantenimiento según la regulación, equipos incluidos en un programa de mantenimiento de un proveedor externo, equipos cedidos por un contrato de leasing que incluye el mantenimiento y equipos que están en garantía. Procedimiento 1. Un mes antes de la fecha establecida para la inspección y el mantenimiento preventivo, se deben identificar los equipos en los que se realizará el trabajo. La lista de tareas de mantenimiento se puede generar automáticamente mediante un sistema computarizado de gestión del mantenimiento, si está disponible. 2. En este periodo se encargan y ponen a disposición los repuestos necesarios para el mantenimiento preventivo. 3. Se asignarán las tareas de inspección y mantenimiento preventivo a determinados técnicos biomédicos. 4. Se generarán y distribuirán las órdenes de servicio a los técnicos asignados. 5. El mantenimiento se realizará conforme a la IMP establecido. Los procedimientos se llevarán a cabo según las recomendaciones del fabricante, las recomendaciones de la industria y la experiencia acumulada en el establecimiento. 6. Los técnicos encargados del trabajo registrarán en la orden de servicio las tareas de inspección y mantenimiento realizadas y cualquier observación importante. 7. Una vez completado satisfactoriamente el procedimiento de IMP, se pegará una etiqueta de IMP u otro medio de identificación que informe sobre la situación respecto del mantenimiento. 8. Después de completar el procedimiento y la documentación, se actualizará la orden de servicio en los registros, en el sistema computarizado o en ambos. 9. Si no es posible realizar el trabajo programado (por ejemplo porque faltan repuestos, el equipo está en uso o no es posible localizarlo), la razón se 2 Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMS 18

24 registra en una orden de servicio. El trabajo se completará en una fecha posterior. 10. Cuando un proveedor externo se encarga del mantenimiento, el departamento de ingeniería biomédica notificará al proveedor y programará el servicio. Una vez completados el mantenimiento y la documentación, la orden de servicio se actualizará en los registros, en el sistema de gestión computarizado, o en ambos. 11. En el caso de los equipos de apoyo vital en uso en los que se han programado tareas de mantenimiento, estas tareas se pospondrán hasta después de que se retiren los equipos del paciente. El técnico trabajará en estrecha colaboración con el departamento clínico para programar el mantenimiento lo más rápido posible. 12. Cuando se ha programado el mantenimiento de equipos que no se ha podido localizar, se pueden registrar como no localizados solo después de realizar un esfuerzo considerable para encontrarlos, de que los propietarios del equipo hayan hecho todo lo posible por ubicarlos y de que el supervisor/director del departamento de ingeniería biomédica lo haya autorizado. 13. Si no se logra localizar a un equipo en dos ciclos consecutivos de mantenimiento, se lo puede retirar del programa y eliminar de los registros, del sistema computarizado de gestión o de ambos. 14. La dirección del departamento de ingeniería clínica debe evaluar los procedimientos y las prácticas para asegurarse de que el técnico es competente para realizar trabajos de IMP de calidad y de que el trabajo se realiza correctamente. 15. Por lo menos una vez cada tres meses, se presentarán al comité de seguridad correspondiente y al personal del departamento de ingeniería clínica las tasas de cumplimiento con las tareas de IMP asignadas, las listas de equipos que no se pudieron localizar, las tasas de resultados y otros datos estadísticos relacionados con la calidad o el desempeño. Se pueden establecer intervalos más breves o más prolongados entre procedimientos de mantenimiento preventivo si los datos sobre resultados de procedimientos de IMP anteriores, la información relevante sobre seguridad y otros antecedentes de mantenimiento lo justifican. 19

25 CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas Documentación.- Se debe disponer de: Esquemas de la red de distribución del suministro general de energía eléctrica que comprendan datos sobre la ubicación y características de los distintos subcentros de distribución Esquemas de circuitos de los distribuidores Esquemas de circuitos de fuerza e iluminación por secciones del hospital Datos de potencia eléctrica, corrientes, voltajes nominales de las principales zonas de distribución Datos generales de los elementos eléctricos empleados Pruebas y controles Tableros de distribución Control y limpieza de elementos con frecuencia bimensual Cableado: Mantenimiento anual: Se verifica que la carga eléctrica de los cables esté por debajo de la nominal y que el interruptor automático de protección del mismo esté de acuerdo a la capacidad resultante, además del ajuste de las conexiones en los terminales Circuitos de distribución de tomacorrientes e iluminación: Mantenimiento mensual: Prueba de funcionamiento de interruptores diferenciales Mantenimiento trimestral: Pruebas de continuidad del conductor de protección Mantenimiento semestral: Verificación de todos los circuitos Motores: Motores que comprenden la instalación, excluyéndose aquellos propios de los equipos biomédicos Mantenimiento mensual: Limpieza superficial Ventilación y limpieza de ventiladores y rejillas de ventilación 20

26 Lubricación y control de rodamientos y cojinetes y fenómenos relacionados como vibraciones Mantenimiento semestral: Verificación del estado de puesta a tierra Verificación del ajuste de bornes Mantenimiento trianual: Desarme, limpieza, revisión general Sistemas de puesta a tierra: Mantenimiento semestral: Verificar ajuste de conexión de terminales, controlando la continuidad de los conductores hasta su punto de conexión con el resto del equipo Artefactos de iluminación Mantenimiento anual: Pruebas de continuidad Limpieza interior y exterior de todas las luminarias Verificación del estado de los conductores de cableado interior de las luminarias, revisar que deben ser de alta temperatura. Sellado de los cables de acometida y de las cajas de conexión, especialmente en los artefactos de exterior. Se propone también un cambio de lámparas al cabo de la vida útil (horas de funcionamiento nominales) y/0 cuando se observa que la capacidad de depreciación luminosa caiga más del 20%. 21

27 CAPÍTULO VII: BENEFICIOS DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO PLANIFICADO: Entre los beneficios alcanzados al desarrollar un Programa de Mantenimiento Preventivo Planificado se cuentan: 1. Prevención de fallas en los equipos o instalaciones, con lo que se evita paros y gastos imprevistos. 2. Reducción del reemplazo de equipos durante su vida útil. 3. Reducción de la cantidad de repuestos de reserva. 4. El buen estado de los equipos e instalaciones durante su vida útil. 5. Utilización planificada del recurso humano. 6. Contribuir a que la prestación de servicios de salud cumpla con las características de calidad previstas por la ley. 7. Asegurar la asignación, dentro del presupuesto institucional de los montos necesarios para el desarrollo del mantenimiento hospitalario, conforme a las actividades previstas y manifiestas. 8. Suministrar a los directivos de la institución el cronograma de mantenimiento para que estos actúen coordinadamente en la prestación del servicio. 9. Propiciar los medios necesarios para la evaluación y el control de la gestión de equipos biomédicos. 22

28 GLOSARIO/ ACRÓNIMOS Y ABREVIATURAS AACE AAMI ECG EPP ETEBM FDA GCTTS GE GIHT GTS HPGDR: IMP MC MP MSP: NFPA OMS OSI RM SAI VOIC VOIS American College of Clinical Engineering (Colegio Americano de Ingeniería Association for Advancement of Medical Instrumentation (Asociación para el avance de la instrumentación médica) Electrocardiógrafo Equipo de protección personal Técnico de equipos biomédicos Food and Drug Administration (Administración de alimentos y medicamentos de Estados Unidos) Grupo consultivo técnico sobre tecnologías sanitarias Gestión de equipos Global Initiative on Health Technologies (Iniciativa mundial para las tecnologías sanitarias) Gestión de tecnologías sanitarias/para la atención sanitaria Hospital Provincial General Docente Riobamba Inspección y mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo Mantenimiento preventivo Ministerio de Salud Pública National Fire Protection Association (Asociación Nacional de Protección contra el Fuego) Organización Mundial de la Salud Organización de servicios independientes Resonancia magnética Sistema de alimentación ininterrumpida Ventilación obligatoria intermitente convencional Ventilación obligatoria intermitente sincronizada 23

29 BIBLIOGRAFÍA 1. Painter, Frank R y Baretich, Matthew F. OMS. Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos. [En línea] Febrero de [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] ISBN Organización Mundial de la Salud. Resoluciones y decisiones. Tecnologías Sanitarias. [En línea] 23 de Mayo de [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] 3. Ministerio de Salud Pública. Derecho Ecuador. [En línea] 2012 de Septiembre de 25. [Citado el: 2014 de Marzo de 13.] 4. Ecuador Inmediato. Vigente decreto de emergencia para sistema de salud ecuatoriana. [En línea] 11 de Enero de [Citado el: 2014 de Marzo de 13.] &id=141442&umt=vigente_decreto_emergencia_para_sistema_salud_ecuatoriano. 5. Muñoz Salazar, Karent Eliana. Manual de protocolos de mantenimiento de equipos biomédicos para el Hospital Susana López de Valencia E.S.E. [En línea] 16 de Julio de [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] 6. Bioingeniería. Guía de mantenimiento eléctrico en hospitales y salas externas a los hospitales. [En línea] [Citado el: 21 de Marzo de 2014.] 7. Wikipedia, Fundación. Wikipedia. [En línea] Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. [Citado el: 21 de Marzo de 2014.] 24

30 ANEXO No. 1: INVENTARIOS ANEXOS La lista de los equipos médicos, se ha tomado de los documentos del Departamento de Mantenimiento del Hospital. UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Suction Apparatus YX930D Succionador Suction Apparatus YX930D Succionador Doctor's Friend DF Succionador Gomco Succionador Gomco Succionador Gomco Succionador Electric Succion SV005 Negatoscopio 1 Negatoscopio 2 Lámpara cuello de cisne Lámpara cuello de cisne Orsmaller F Lámpara cuello de cisne Orsmaller F Set de diagnostico Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3C Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3C Monitor multiparámetros Datex Ohmeda Cardiocap/ Monitor multiparámetros Welch Allyn Monitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1949SAJ Monitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1947SAJ Saturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAQ05949 Saturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAT00085 Electrocardiógrafo Danatech SE-3 SE 306C22772B Desfibrilador Zoll M series T Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV Saturador de Oxigeno Criticare 503DX Monitor fetal Cadence CADA B 25

31 CENTRO OBSTÉTRICO NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Bomba de succión Shaf YX930D Bomba de succión Shaf YX930D Bomba de succión Shaf YX930D Succionador Gomco Succionador Gomco Succionador Gomco Succionador Gomco Bomba de succión Doctor`s Friend DF Refrigeradora Kelvinator R295 RH Lámpara cielitica March-Triaflex 86/ Lámpara cielitica Burton Visionary BH1925 Lámpara cielitica Burton Visionary BH1923 Lámpara cielitica Heraeus Negatoscopio triple campo Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7539 Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7540 Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7541 Mesa Quirúrgica Triden Novel 5600 SK A031-G Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G Unidad de Reanimación Drager PP neonatal Unidad de Reanimación Drager PP neonatal Unidad de Reanimación Drager PP neonatal Incubadora de Transporte Drager 5400 ARBB0015 Doppler Fetal Danatech Sonotrax Basic STAB Monitor multiparámetros Criticare ngenuity Monitor multiparámetros Advanced PM-1000E Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S Electrobisturi AARON Medical A3250 AA Oximetro de pulso Máximo Radical Oximetro de pulso Máximo Radical Desfibrilador Zoll M series TO8E Desfibrilador Zoll M series TOOG

32 Monitor fetal de gemelos Huntleigh BD4000XS-2 714DX Ecógrafo 2D Medison SA-600-EXP- A CHGP20 Impresora Sony UP-897MD Sistema digital de alarmas Chemetron Intercomunicador Aiphone LEF Central de llamada de enfermeras Tektone NC-200N UNIDAD DE QUEMADOS NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Hirtz HICOVAC CH/A Lámpara auxiliar March Triaflex 1561 Lámpara cielitica Heraeus Hanaulux Refrigeradora Kelvinator IP55 RF Turbina Tina Hubart Ferno Ille C88-1 Turbina Tina Hubart Ferno Ille C88-2 Turbina Tina Hubart Ferno Ille C88 Elevador de paciente Ferno Ille C88 Lámpara cuello de cisne Negatoscopio doble campo Set de diagnostico Tablero de aislamiento Isotrol Systems Lámparas de cabecera Sistema eléctrico de iluminación Sistema eléctrico de fuerza Monitor multiparámetros Advisor LR79469 AM Oximetro de pulso Edan H00CB H100B0B2207A Electrocardiógrafo Schiller AT Desfibrilador Zoll AED Plus X10F Intercomunicador Aiphone LE-A Central llamada de enfermeras Tektone NC-200N Lavachata bewe NIRO NETT A

33 CENTRO QUIRÚRGICO NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Healthcare YX980D D Succionador Healthcare YX980D D4005 Succionador Healthcare YX980D D4008 Succionador Healthcare YX980D Succionador Gomco Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-039 Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-041 Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux Sierra eléctrica Aesculap GA Refrigeradora Kelvinator R-130 RE Destilador de agua Barnstead Negatoscopio triple campo Negatoscopio triple campo Negatoscopio doble campo Negatoscopio doble campo Negatoscopio doble campo Monitor de equipo de cráneo Aesculap AG GD Electrocauterio Bipolar Martin Elektrotom 80B B054/84 Bisturí armónico Ultracision Harmonic Generador 300 GN Scalpel Fuente de luz para urología Richard Wolf Calentador de ópticas Richard Wolf Electrocauterio Monopolar Martin Elektrotom Monitor multiparámetros Mindray PM-9000 Express BX Monitor multiparámetros Mindray PM-9000 Express BX Monitor multiparámetros Mindray PM-9000 Express BX Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3CI80005 Electrobisturi Siemens RADIOTOM 904E 1241 Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF 4227B 28

34 Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF-4221B Desfibrilador Zoll M series T99E02584 Tensiómetro digital Health y life HL8881A Saturador de oxigeno SPO Medical F Microscopio Oftalmológico Carl Zeiss Universal S Microscopio Oftalmológico OPTO SM-V2 278 Mesa Quirúrgica MAQUET B 34 Mesa Quirúrgica Trident Medical 5600SK A031-G EMERGENCIA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS Nebulizador Sal teriab Succionador Gomco Succionador SMAF YX930D Succionador SMAF YX930D Calefactor Omas Calefactor Home Basic Negatoscopio Ferromédica E.NEG.0.14 Negatoscopio E.NEG.1.14 Negatoscopio Ferromédica E.NEG.2.14 Negatoscopio E.NEG.3.14 Negatoscopio E.NEG.4.14 Negatoscopio Ferromédica E.NEG.5.14 Negatoscopio E.NEG.6.14 Negatoscopio E.NEG.7.14 Negatoscopio E.NEG.8.14 Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3CI70006 Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3CI70019 Monitor multiparámetros Mindray MEC 1000 AQ-7B Monitor multiparámetros BLT M9000A M013E Desfibrilador Zoll M series T08G

35 Desfibrilador Welch Allyn PIC Electrocardiógrafo Nova Medical Cardiocare EG Electrocauterio Martin Elektrotom Set de diagnóstico de pared Welch Allyn Nº 4 Set de diagnóstico de pared Welch Allyn Nº 5 Horno microondas GE JE5710WK C00595 Set de diagnóstico de pared Welch Allyn Nº 1 Set de diagnóstico de pared Welch Allyn Nº 2 Set de diagnóstico de pared Welch Allyn Nº 3 Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA QTY.1 Electrocardiógrafo Schiller AT Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA QTY.1 Monitor multiparámetros Welch Allyn Termo cuna Drager Babytherm 4200 ARBJ-0020 Lavachata bewe NIRO NETT 30

36 NEONATOLOGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO Lámpara de fototerapia led GE LULLABY SGT PA Succión Schuco Inc Succión Med One DF Refrigeradora Haceb N13-NF MC NEW H ELEG Refrigeradora Kelvinator R-350 Negatoscopio Sistema eléctrico de iluminación Sistema eléctrico de fuerza Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 304 Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 302 Incubadora 7320 Drager Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0007 Incubadora 7320 Drager Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0003 Incubadora 7320 Drager Incubadora para crianza Drager 7022 ARBN 0010 intensiva 7520 Incubadora para crianza Drager 7022 ARBN 0009 intensiva 7520 Incubadora para crianza Drager 7022 ARBN 0002 intensiva 7520 Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBF 0087 Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBJ 0005 Incubadora para recién nacido Fanem C-186 TS CC-9708 Unidad de cuidado intensivo Fanem Multisystem 2051 DAB 8738 UCI Incubadora Infantil Hill Med HM Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY Balanza electrónica AYD HL2000 Electrocardiógrafo Contec EKG F Monitor multiparámetros Contec NOVA M W6BPB6000 Monitor multiparámetros Contec NOVA M W6BPB6025 Monitor multiparámetros Contec NOVA M W6BPB5990 Monitor multiparámetros Contec NOVA M W6BPB

37 LABORATORIO CLÍNICO NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Esterilizador de aire caliente WTB BLINDER E Centrifuga Hettich Haematokrit 210 D Agitador rotativo Snyders test tube rotator Baño electrostático Boekel Esterilizador de aire caliente Heraeus FI 001 Esterilizador de aire caliente Heraeus FI 002 Esterilizador de aire caliente Heraeus FI 003 Centrifuga Mahita 2900 C53351 Agitador Ikamag RCT Agitador Edmund Buhler D-7400 SM 25 Agitador Clay Adams Incinerador de agujas DAC hipodérmico Microscopio Leitz Laborlux Microscopio Leitz Laborlux Microscopio Olympus CX31 RBS FA 7L Microscopio Olympus CX21 FS MC013 Microscopio Optic Ivymen MC014 Refrigeradora Indurama Refrigeradora Electrolux Refrigeradora Kelvinator Refrigeradora Ecasa Refrigeradora Kelvinator Lámpara cuello de ganzo Sistema eléctrico de iluminación Sistema eléctrico de fuerza Autoclave Gettinge 460 Autoclave Tuttnauert 3850MVL Autoclave Heraeus B Autoclave Pselecta Autoclave Pselecta Esterilizador de aire caliente Memmert SNB400 C Centrifuga Hettich Rotofix 32X 128 Centrifuga Hettich Rotofix 32X 315 Centrifuga Hettich Rotofix 32X

38 Baño termostático Bunsen B Contador de células Nahita C53313 Contador de células Nahita C53310 Contador de células Nahita C53311 REHABILITACIÓN NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Baño de parafina Ferno Ille PB A84 Calentador de compresas Enraf Nonius Packhearter 451 Calentador de compresas Sammons Tropic Heater Preston Compresero frío Whitehall AFD502M Refrigeradora Samsung Masajeador eléctrico ITO VR-7N Masajeador eléctrico ITO VR-7N Percutor Conair HM11MES Turbina de tina Hubart Ferno Ille C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille C88-1 Turbina de tina Hubart Ferno Ille C88-2 Elevador de paciente Ferno Ille C88 Equipo de onda corta Siemens Equipo de onda corta Siemens Equipo de onda corta Pagani DX Equipo de onda corta Pagani DX Ultrasonido Chattanooga 2776 T3370 Ultrasonido Chattanooga Electroestimulación Chattanooga 2773 MS 2431 Electroestimulación Chattanooga Electroestimulación Enraf Nonius Dinapuls Delft Electroestimulación Siemens Laser terapia Cosmogamma Beam 904 3K0289 Magneto Terapia Chuo Medical HM Magneto Terapia Biomax MAG-80 07/4T4642 Tracción Lumbar Enraf Nonius Eltrac

39 Tracción Cervical Hydrocollator tx Caminadora Nautilus Sport series T516 Bicicleta Sport Art C531 U FITNESS Bicicleta ergoline ergo-metric S Tensiómetro digital MED QUIP OFTALMOLOGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Proyector de Optotipos Huvitz CCP PC6B2405 Sillón Oftalmológico Rodenstock COMBIline Lámpara de endidura Rodenstock RO2000SM Queratometro Huvitz MRK-3100P 3MK6J1216 Oftalmoscopio Indirecto Welch Allyn Retinoscopio Welch Allyn Oftalmoscopio directo Welch Allyn Pan Optic Topógrafo Oculus Keratograph Campímetro Opto AP100 LBBB0014 Lensómetro Luxvision Paquimetro Suoer SW-1000P JF023P Equipo de equibiometría Suoer SW JF107SB4 ESTOMATOLOGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Fanem RZDR GAD Centrifuga Bego Horno eléctrico Bego Mediterm Lámpara quirúrgica rodable March 462 Succionador Doctor Friend Esterilizador de aire caliente WTB binder F Esterilizador de aire caliente WTB binder F Esterilizador de aire caliente WTB binder F Esterilizador de aire caliente WTB binder F Esterilizador de aire caliente WTB binder F

40 Compresor odontológico Nº 1 Kaeser KT2 27A6793 Compresor odontológico Nº 2 Kaeser KT2 27A6791 Compresor odontológico Nº 3 Kaeser KT2 27A6913 Compresor odontológico Nº 4 Kaeser KT2 27A6794 Compresor odontológico Nº 5 SCHULZ MSV 12 Refrigerador Kelvinator Sillón Odontológico Vacudent I-700 AH Electrocauterio Martin Elektrotom Amalgamador Degussa Dentomat Cabitron Ultrasonic UDS:K K B Sillón odontológico Gnatus Cadeira Syncrus GL Cabitron Ultrasonic K B Amalgamador Degussa Dentomat Unidad de luz de curado dental Hilux Cadeira Syncrus Sillón Odontológico Gnatus GL Amalgamador Degussa Dentomat Sillón Odontológico Adec 8000 F Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite Unidad de luz de curado dental LED-H C H Sillón Odontológico Adec 8000 F Amalgamador Degussa Dentomat Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite Cabitron Ultrasonic UDS-K K B Trimodular portátil Adec DCI-2001 BANCO DE LECHE MATERNA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Mezclador Vortex VM Baño María eme equipment ABM-65 ABM Baño María eme equipment ABL-65 ABL Enfriador de leche humana eme equipment RBL-65 RBL Refrigeradora Durex RDE7100UBEZ Refrigeradora Durex RDE7100UBEZ Congelador Electrolux EC306ZBFW Autoclave Tuttnauer 3870 E Centrifuga Hettich

41 Baño termostático Memmert WNB 10 L Desionizador de agua Thermo scientific D ,80081E+11 Esterilizador de aire caliente Memmert INB 200 E Pipeta automática Boeco MEDICINA TRANSFUNCIONAL NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Incubador Rayto RT-A E Esterilizador WTB binder E Lámpara visor de tubos Geyer SMT-LB-01 SMT-LB-02 Agitador de placas LUGUIMAC APL-48 Refrigeradora Kelvinator Hemoteca Helmer HHB Congelador Durex CE12B Congelador Durex CE12B Baño termostático Memmert WNB 10 L Centrifuga Hettich Centrifuga DiaMed DiaCent Centrifuga Bunsen Krebs CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE SALA PREPARACIÓN CIRUGÍA Tensiómetro digital Riester ri-champion N Tensiómetro digital Medic Life M-302B RTS708ZK Tensiómetro digital Medic Life M-302B CONSULTORIO Nº 6 CIRUGÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 2 CIRUGÍA PLÁSTICA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 3 PEDIATRÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former 36

42 CONSULTORIO Nº 2 PEDIATRÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 1 PEDIATRÍA Negatoscopio Set de diagnostico Welch Allyn CONSULTORIO Nº 4 PEDIATRÍA Negatoscopio Set de diagnostico Welch Allyn SALA PREPARACIÓN MEDICINA INTERNA Tensiómetro digital Welch Allyn OSZ5 easy Tensiómetro digital Welch Allyn OSZ5 easy SALA PREPARACIÓN GINECOLOGÍA Tensiómetro digital Welch Allyn OSZ5 easy SALA PREPARACIÓN CARDIOLOGÍA Tensiómetro digital Riester ri-champion N Tensiómetro digital Riester ri-champion N SALA PREPARACIÓN PEDIATRÍA Negatoscopio CONSULTORIOS DE MEDICINA INTERNA Negatoscopio CONSULTORIOS DE GINECOLOGÍA Negatoscopio CONSULTORIO Nº 21 NEUMOLOGÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 23 CARDIOLOGÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 21B MEDICINA INTERNA Negatoscopio Set de diagnostico Welch Allyn CONSULTORIO Nº 20 NEUROLOGÍA Negatoscopio Set de diagnostico Riester ri-former 37

43 AUDIOLOGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Equipo de audiometría y Neuronic Audix 5 ND001A 09AND001A-115 Potenciales UC Amplificador de señal Neuronic Audix 5 ND1200A 09AND1200A-115 Cabina Insonorizada Sibelmed S C939 Equipo para emisiones Neuronic A2.1 ECLNE otoacusticas HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Bomba de succión Medap P Nebulizador Shuco-Allied Nebulizador Plus San-Up 2762 Succionador Med-one Lámpara cuello de cisne PED.LCC.1.14 Lámpara cuello de cisne PED.LCC.2.14 Negatoscopio PED.NEG.1.14 Refrigeradora Kelvinator R RE014 Extractor de aire Extractor de aire Extractor de aire Monitor multiparámetros Welch Allyn Termo cuna Drager Babytherm ARBJ Oximetro de pulso Central de llamada de Tektone NC-200N enfermera Lavachata bewe NIRO NETT HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Bomba de succión Medap 1449 Bomba de succión Medap 169 Bomba de succión Medap

44 Bomba de succión Admulit Bomba de succión Gomco Bomba de succión Gomco Bomba de succión Contec YX930D Refrigeradora Durex Negatoscopio CIR.NEG.1.14 Succionador Fanem BE6416 Extractores de aire Lámparas de cabecera Monitor multiparámetros Mindray MEC-1000 AQ-7B Monitor multiparámetros Mindray MEC-1000 AQ-7B Electrocardiógrafo Schiller AT Monitor multiparámetros Criticare IPX Monitor multiparámetros Criticare IPX Monitor multiparámetros Criticare IPX Unidad de desfibrilación Welch Allyn Monitor de signos vitales Riester ri-vital 1063 Lavachata cirugía hombres bewe NIRO NETT L Lavachata cirugía mujeres bewe NIRO NETT L Lavachata cirugía bewe NIRO NETT L Central llamada de enfermeras Tektone NC-200N hombres Central llamada de enfermeras Tektone NC-200N mujeres Horno microondas LG MS-1142DP 407KM00125 HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Medela Basic Succionador Medap 171 Succionador Medap 170 Succionador Medap 1870 Succionador Suctor 58 Succionador Medela Basic Refrigeradora Mabe Lámparas de cabecera Monitor multiparámetros Mindray MEC 1000 AQ-7C Monitor multiparámetros Mindray MEC 1000 AQ-7C

45 Electrocardiógrafo EDAN SE-3 SE33A0307B4825ZB Televisor Sony KLD-46BX420 Televisor Panasonic CT72110T LC Desfibrilador Zoll Aed Plus X04L Desfibrilador Zoll Aed Plus X10D Horno microondas LG MS-0745V 903TAUL08358 Lavachata mujeres bewe NIRO NETT Lavachata hombres bewe NIRO NETT HOSPITALIZACIÓN DE GINECOLOGÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Medap Refrigeradora Ecuatoriana Refrigeradora Hotpoint CTX14CYTBRWH Cocineta Haceb Cocineta Haceb Lámparas de cabecera Monitor de signos vitales Criticare 506 DN Monitor de signos vitales Criticare 506 DN Ecógrafo Mindray DC-6 MA Impresora de ecógrafo Sony UP-897MD Ecógrafo Medison SA-600 A /3 Monitor fetal Contec CMS 800 CADA06B1164B Tensiómetro digital Microlife BP3AA Tensiómetro digital Microlife BP3AA Central llamada enfermeras parto Tektone NC-200N normal Central llamada enfermeras Tektone NC-200N cesarías Lavachata bewe NIRO NETT CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Autoclave Eléctrico Getinge GE Autoclave Getinge GE Autoclave Getinge GE 660 AR2 A

46 Cortadora de gasa Krauss KRS Cortadora de gasa Yuki CR Compresor de aire Schulz MSV 20 E Compresor de aire Atlas Copco GX5 FF CAI Destilador de agua Barnstead A Máquina selladora Impulse FRL-600 Esterilizador a gas Andersen EO GAS 306 Lavadora de mangueras CENORIN HLD HLD (circuitos) SYSTEMS Selladora de fundas HAWO HD 650 DE Selladora de fundas WIPAK MEDICAL STERIKING RS / Autoclave Nº 3 SCT PHARMA AVA DP/VL LAVANDERÍA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Lavadora de ropa HAGSPIEL WSA 500 LAV101CD Lavadora de ropa HAGSPIEL WSA 900 LAV102CD Lavadora de ropa GIRBAU LS-355 SM-V Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E /02 Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E /09 Secadora de ropa Passat D7100 Secadora de ropa Cissell CHD Secadora de ropa Cissell CHD Secadora de ropa Metramo SR Calandria Chicago dryer SO F /07 Planchadora Girbau HM Ventilador Montero LAV 001 Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02880 Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02746 Máquina de coser Singer 431D200A Máquina de coser Singer 431D200A Compresor Campbell Hausfeld VT619504AJ 347 Lavadora de ropa Girbau LS-355 SM-V Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E /09 Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E /02 Secadora de ropa Cissell CHD75 S Planchadora de rodillos Chicago Dryer Company SO F /07 41

47 ALIMENTACIÓN NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Asistente de cocina robot coupe CL50E E Molino eléctrico Nagema HU Horno eléctrico Anvil Apex SOA COA1005R00 Molino eléctrico casero de granos Batidora Globe SP Licuadora Industrial WEG Refrigeradora Indurama RI Batidora Kenwood KM Extractor de Jugos Sunkist 8-RC Triturador de alimentos Hobart FD DG Triturador de alimentos Hobart FD Coche baño maría Cafetera Animo WKI Cafetera Animo WKI Cafetera Animo WKI Self service Alpeninos Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Coche termo WS Technik WK Cuarto frío Nº 1 Cuarto frío Nº 2 Cuarto frío Nº 3 Lavadora de vajilla ALPENINOS 86 Lavadora de vajilla ALPENINOS RTD 235 Lavadora de vajilla HOBART H Horno vertical de vapor KUPPERBRUSH EDB 281 Horno micro ondas Panasonic NN-ST9785 6A Horno micro ondas Panasonic NN-ST9785 6A

48 BODEGA GENERAL NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Refrigeradora Indurama RI Refrigeradora Kelvinator H260-R-350 Refrigeradora Philips ANATOMÍA PATOLÓGICA NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Cámara frigorífica de cadáveres Foster Microscopio Olimpus Microscopio Leitz Microscopio Leitz Secadora de placas Medax Baño de flotación Medax 1029-A Refrigeradora Kelvinator RE007 Refrigeradora Kelvinator RE Extractor de olores Mabe EU00169A 43

49 ANEXO No. 2: Hoja de registro de mantenimiento 44

50 ANEXO No. 3: Ordenes de trabajo: 45

51 46

52 47

53 ANEXO No. 4: CATEGORÍAS DE DISPOSITIVO MÉDICO EQUIPO REQUERIDO La siguiente tabla está tomada del documento de la OMS Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos Categoría de dispositivo médico Unidades de electrocirugía Desfibriladores Todos los equipos eléctricos Equipos de anestesia, ventiladores Equipos de anestesia, ventiladores Equipo cardiopulmonar, unidad de hipotermiahipertermia, bombas para manta térmica, equipos de diálisis Equipos de anestesia, ventiladores, insufladores de C02, reguladores de succión, mezclador aire-02, rayos láser Monitor fisiológico, bombas de balón intraaórticas, desfibriladores, encefalógrafos, electrocardiógrafos Monitor de UCI, electrocardiógrafos Bomba IV, bomba de irrigación quirúrgica Equipos de radiografía y fluoroscopia Rayos láser oftálmicos y quirúrgicos La mayoría de los equipos eléctricos Aparatos radiográficos, mamógrafos, ultrasonido, TC, RM Mezcladores aire-02, equipos de anestesia, sistemas de gases medicinales Marcapasos Básculas, unidades de tracción Ventiladores, equipo cardiopulmonar, equipo de anestesia Sistemas de gases medicinales, insufladores, láser, equipos de hemodiálisis, reguladores de succión Incubadoras, calentadores radiantes para neonatos, hornos del laboratorio Bombas de infusión, unidades de tracción Equipo requerido Analizador de radiofrecuencia electroquirúrgica Analizador de desfibrilador Analizador de seguridad eléctrica Pulmón de prueba Analizador de ventilador Medidor del flujo de líquido Medidor del flujo de gases Simuladores fisiológicos Simuladores de arritmia Cilindro graduado Cámara ionizante/analizador de radiación/medidor de kvp Medidor de potencia del láser/placas de imagen termosensibles para láser Multímetro/osciloscopio/generador de función Fantasmas Analizador de oxígeno Analizador de marcapasos Báscula, dinamómetro, báscula con plataforma, balancín, pesos Probador neumático, medidor de flujo neumático Medidor de presión Sonda de temperatura/termómetro Cronómetro/temporizador 48

54 Centrífugas Fototacómetro o tacómetro de contacto Bocas de tomacorriente Sistemas de suministro de energía aislados Monitores de presión arterial no invasivos Equipo de diálisis Otros Probador de receptáculo Probador de aislamiento eléctrico Simulador de presión arterial no invasivo Simulador de presión arterial no invasivo Caja de resistencia variable, caja de capacitancia variable 49

55 ANEXO No. 5 Cronograma de Mantenimiento Preventivo del Departamento de Mantenimiento del Hospital Provincial General Docente Riobamba El siguiente cronograma asigna al servicio o departamento, el mes que se realizará el mantenimiento preventivo Cada sección del Departamento de Mantenimiento tiene un cronograma en función de sus propias necesidades, el cual se encuentra detallado en los archivos de Excel adjuntos. 50