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Juan Antonio Navarrete Núñez
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1 -1~~ 1 \-' 1 CIUDAD DE MÉXICO!), ti.,.ndu lunll SEDUVI SECRETARÍA DE DESARROLLO URBANO Y VIVIENDA Dirección Ejecutiva de Administración Subdirección de Recursos Humc:nos "2013, AÑO DE BEUSARIO DOMÍNGUEZ" México, D.F., a 02 de julio de 2013 SEDUVI/DEA/SRH/ 1380 /2013 Asunto: Se envía reporte del 3er. Bimestre de accidentes de trabajo. En cumplimiento al Art. 91 del Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo del Sector Público Federal, el cual a la letra dice: "Las Dependencias y Entidades deberán elaborar informes y datos estadísticos sobre accidentes y enfermedades de trabajo de los centros de trabajo" Anexo envío los Formatos de Estadística Nacional de Accidentes de Trabajo en las Dependencias y Entidades Afiliadas al ISSSTE, ENA T -1, así como CONCENTRADO ENA T -1, reportando el tercer bimestre (mayo-junio) del Sin otro particular, reciba un cordial saludo. MÍNGUEZ HERRERA A DE RECURSOS HUMANOS Y ÉCNICA DE LA SUBCOMISIÓN D Y SALUD EN EL TRABAJO., '" 1 ' 1 :. i :! 1 ' '..! 1 ~ i ';.. ' t.! ' 1', seduvi.df.

, a 02 de julio de 2013 SEDUVI/DEA/SRH/ 1380 /2013 Asunto: Se envía reporte del 3er. Bimestre de accidentes de trabajo. En cumplimiento al Art.

2 ~ ISSSTE ~ SUBOIRECCIUN t.:;t:.nt:p'<al Ut: t-'kt::;, 1 1'\L.IUNE:::> C:.\..oUI'\IUIYII... I'\\),.;)UI.,..L.I,...L.C::..:l 1 VVL.. 1 U'"'-1''\L... L..'-' SUBDIRECCIÓN DE PENSIONES JEFATURA DE SERVICIOS DE SEGURIDAD E HIGIENE EN El TRABAJO ESTADO: MÉXICO DISTRITO FEDERAL BIMESTRE QUE REPORTA: TERCER CONCENTRADO ENAT-1 Í?

.'-' SUBDIRECCIÓN DE PENSIONES JEFATURA DE SERVICIOS DE SEGURIDAD E HIGIENE EN El

3 NA TU RALEZA DEL ACCIDENTE Marcar con una "X" el lugar donde ocurrió el accidente: Comisión, en Centro de Trabajo o Trayecto FECHA DE CONOCIMIENTO DEL ACCIDENTE: Anotar la fecha en que se tuvo conocimiento del accidente LUGAR ESPECIFICO DEL ACCIDENTE: Anotar el lugar especifico del accidente: Escaleras, 81!1\os, Pasillos, Vía pública, Oficina, etc. TOTAL DE olas DE LICENCIA MÉDICA: Anotar el número de los días de licancia médica que se otorgaron con molivo del accidente. ENTIDADES FEDERATIVAS Anotar la abreviatura del nombre de la Entidad Federativa donde ocurrió el accidente: AGS, B. C., COAH., COL., etc. PUESTO O ACTIVIDAD: Antonar el nombre del puesto o actividad que realiza el trabaio accidentado EDAD: Anotar la edad del trabajador accidentado SEXO: Anotar el sexo deltrabajaor accidentado: (F) Femenino (M) Masculino FECHA DEL ACCIDENTE: Anotar la fecha exacta en que ocurrió el accidente, incluyendo la hora. PRIMER AUTORIDAD QUE TUVO CONOCIMIENTO: Anotar el nombra o 1 primer. autoridad que tuvo conocimiento del accidente: Jefe Inmediato, Comisión de Seguridad y Salud en el trabajo o Área de R'ecursos Humanos CAUSA O EFECTO QUE LO GENERÓ: Anotar el número de clave que corresponde, según la causa o factor que generó el accidente: A 1. Accidente causado por instrumento u objeto punzo cortantes. A2. Accidente debido a colición con o golpe dado por objeto o A3. Caída a nivel. A4. Golpe accidente causado por la caída de un objeto. AS. Apresamiento accidental por maquinaria. A7. Ejercicio excesivo y movimientos muy vigorosos. AB. Accidente causado por sumersión sofocación y cuerpos extraños. AS. Accidente causado por sustancias u objetos calientes, material cáustico o corrosivo o vapor. A 1 O. Accidente de trafico de vehículo de motor no debido al tráfico. A 11. Accidente debido a factores naturales y del medio ambiente. A12. Homicidio y lesiones inflingidas intensionalmente por otra A 13. Accidente causado por la corriente electrica. A14. Accidente de vehículos de motor no debidos al tráfico. A 15. Accidentes causados por el fuego. A 16. Exposición a radiación. A17. Varios de frecuencia menor PARTE DEL CUERPO AFECTADA: Anotar ti número dt clave que corraapondl, aegún la parte afectada: 81. Mano. 82. Miembro superior (excluyendo lesiones en mano) 83. Pie. 84. Miembro inferior (excuyendo lesiones en pie). 85. Globo ocular (excluyendo lesiones anexos). 86. Cabeza y cara (excluyendo lesiones globo ocular o sus anexos). 87. Tronco (excluyendo lesiones en tórax o columna vertebral). 88. Columna vertebral (incluyendo lesiones en dorso). 89. Torax (incluyendo lesiones en organos intratoracicos) Cuerpo en general (incluyendo lesiones múltiples e intoxicaciones). CONSECUENCIAS: Marca con una "X". muerte (SI) (NO), dependiendo la consecuencia del accidente DIAGNÓSTICO MÉDICO: Anotar el numero de clave que corresponda, segun el tipo de lesion: C 1. Heridas. C2. Contusiones. C3. Torceduras y esguinces. C4. Fracturas. CS. Quemaduras. CS. Cuerpo extrallo. C7. LesioneJ.superficiales. ce. luxaciones. C9. Traumatismos. e 1 o. Amputaciones. C11. Intoxicaciones. C12. Diversas de frecuencia menor. TOTAL DE ACCIDENTES: Anotar el número total de 'accidentes ocurridos y sus características. NOTA: El presente formato deberá de asentar los datos correspondientes a todos aquellos accidentes en el periodo de dos meses, independientemente do que se hubiese iniciado el trámite para la dictaminación del riesgo de trabajo ente el ISSSTE. Este formato deberá ingresarse con la información que proporcionen las Condiciones Auxiliares de Seguridad y Salud en el Trabajo y ser reportado en forma bimestral por la Comisión Central de Seguridad y Salud en el Trabajo do las Dependencias o Entidades de carácter Federal a la Jefatura de Servicios de Seguridad e Higiene en el Trabajo deiissste. En el caso de las Comisiones Estatales de Seguridad y Salud en forma bimestral a la Subdelegación de Prestaciones, de la Delegación del ISSSTE que correspnda a la Entidad Federativa. REVERSO

TOTAL DE olas DE LICENCIA MÉDICA: Anotar el número de los días de licancia médica que se otorgaron con molivo del accidente.

4 1 SUBDIRECCIÓN GENERAL DE PRESTACIONES ECONOMICAS, SOCIALES Y CULTURALES SUBDIRECCIÓN DE PENSIONES JEFATURA DE SERVICIO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO r </ >;~~~~.. "~-~*~;:~~t~;f;'*:}~~,~ ~ NOMBRE DE LA DEPENDENCIA: SECRETARIA DE DESARROLLO URBANO Y VIVIENDA BIMESTRE A REPORTAR 0 0 W S 7/

5 !NAT 1 NATURALEZA DEL ACCIDENTE Marcar con una x el lugar donde ocurrió el accidente: Comisión, en Centro de Trabajo o Trayecto FECHA DE CONOCIMIENTO DEL ACCIDENTE: Anotar la fecha en que se tuvo conocimiento del accidente LUGAR ESPECIFICO DEL ACCIDENTE: Anotar el lugar especifico del accidente: Escaleras, Baños, Pasillos, Vía pública, Oficina, etc. TOTAL DE DIAS DE LICENCIA MEDICA: Anotar el número de los di as de licencia médica que se otorgaron con motivo del accidente. f- ENTIDADES FEDERATIVAS Anotar la abreviatura del nombre de la Entidad Federativa donde ocurrió el accidente: AGS, 8.C., COAH., COL., etc. PUESTO O ACTIVIDAD: Antonar el nombre del puesto o actividad que realiza el trabaio accidentado EDAD: Anotar la edad del trabajador accidentado SEXO: Anotar al sexo del trabajaor accidentado: (F) Femenino (M) Masculino FECHA DEL ACCIDENTE: Anotar la fecha exacta en que ocurrió el accidente, incluyendo la hora. PRIMER AUTORIDAD QUE TUVO CONOCIMIENTO: Anotar el nombre de la primera autoridad que tuvo conocimiento del accidente: Jefe Inmediato, Comisión de Seguridad y Salud en el trabajo o Área de Recursos Humanos CAUSA O EFECTO QUE LO GENERÓ: Anotar el número de clave que corresponde, según la causa o factor que generó el accidente: A 1. Accidente causado por instrumento u objeto punzo cortantes. A2. Accidente debido a colición con o golpe dado por objeto o A:J. Caida a nivel. A4. Golpe accidente causado por la calda de un objeto. AS. Apresamiento accidental por maquinaria. A7. Ejercicio excesivo y movimientos muy vigorosos. AS. Accidente causado por sumersión sofocación y cuerpos extraños. A9. Accidente causado por sustancias u objetos calientes, material cáustico o corrosivo o vapor. A 1 O. Accidente de trafico de vehiculo de motor no debido al tráfico. A 11. Accidente debido a factores naturales y del medio ambiente. A12. Homicidio y lesiones inflingidas intensionalmente por otra A 13. Accidente causado por ~a corriente electrica. A 14. Accidente de vehiculos de motor no debidos al trafico. A 15. Accidentes causados por el fuego. A 16. Exposición a radiación. A 17. Varios de frecuencia menor PARTE DEL CUERPO AFECTADA: Anotar el número de clave que corresponda, según la parte afectada: 61. Mano. 82. Miembro superior (excluyendo lesiones en mano) B3. Pie. 84. Miembro inferior (excuyendo lesiones en pie). BS. Globo ocular (excluyendo lesiones anexos). 86. Cabeza y cara (excluyendo lesiones globo ocular o sus anexos). 87. Tronco (excluyendo lesiones en tórax o columna vertebral). B8. Columna vertebral (incluyendo lesiones en dorso). 89. Torax (incluyendo.jesiones en organos intratoracicos). B10. Cuerpo en general (incluyendo lesiona múltipla e intoxi.,.clonea). CONSECUENCIAS: Marca con una x. muerte (SI) (NO), dependiendo la consecuencia del accidente DIAGNÓSTICO MEDICO: Anotar el número de clave que corresponda, segun el tipo de lesion: C1. Heridas. C2. Contusiones. C3. Torce.duras y esguinces. C4. Fracturas. CS. Quemaduras. CS. C:uerpo extraño. C7, Lesiones superficiales. CS. Luxaciones. C9. Traumatismos. C10. Amputaciones. C 11. Intoxicaciones. C12. Diversas de frecuencia menor TOTAL DE ACCIDENTES: Anotar el número total de accidentes ocurridos y sus caracteristicas. NOTA: El presente formato deberá de asentar los datos correspondientes a todos aquellos accidentes en el periodo de dos meses, independientemente de que se hubiese iniciado el trámite para la dictaminación del riesgo de trabajo ante el ISSSTE. Este formato deberá ingreearse con la información que proporcionen las Condiciones Auxiliares de Seguridad y Salud en al Trabajo y 1ar reportado en forma bimestral por la Comisión Central de Seguridad y Salud en el Trabajo de las Dependencias o Entidades de carácter Federal a la Jefatura de Servicios de Seguridad e Higiene en el Trabajo deiissste. En el caso de las Comisiones Estatales de Seguridad y Salud en forma bimestral a la Subdelegación de Prastaciones, de la Delegación del ISSSTE que correspnda a la Entidad Federativa. REVERSO

TOTAL DE DIAS DE LICENCIA MEDICA: Anotar el número de los di as de licencia médica que se otorgaron con motivo del accidente.

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