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1 ÉTICA MÉDICA Y TORTURA Dr. Ole Vedel RCT, Rasmussen I. REGLAS DE ÉTICA MÉDICA Dinamarca. Juramento apartará Los del médicos Hipocrático, perjuicio han y el que sido terror". muy obligados claramente a observar dice que las el médico reglas " médicas actuará en desde beneficio la antigua de los enfermos Grecia con y les el error Eso Y voluntario también: es muy y "A corrupción, claro cualesquier y con y de casa respecto lascivia que de entre, con la las tortura iré mujeres por el tenemos beneficio y hombres, la de Declaración libres los enfermos, o esclavos". de Tokyo absteniéndome adoptada de por todo Asociación Médica "El médico Mundial no en deberá 1975, favorecer, que dice: aceptar o participar en la práctica de la tortura o de otros la situación, procedimientos víctima, sea conflicto ella crueles, acusada armado inhumanos y o lucha culpable, civil o inclusives. degradantes, cualquiera sean cualquiera sus motivos sea la o ofensa creencias atribuida y en toda a la El práctica capacidad médico de no la resistencia proveerá tortura u ningún otros de la tratos víctima lugar, crueles, hacia instrumento, tales inhumanos procedimientos". substancia o degradantes, o conocimiento o para para quebrantar facilitar la principio Existe Naciones expresa: una Unidas declaración también muy ha similar adoptado para las una enfermeras: declaración: Declaración Principio de de Ética Singapur. "Constituye una violación patente de la ética médica así como un Médica, delito con en arreglo Su a los 2º instrumentos particular de internacionales los médicos, en aplicables, actos que la constituyen participación participación activa pasiva o complicidad personal en torturas de salud, Esas reglas otros me tratos parecen crueles, las más inhumanos importantes o degradantes, para los médicos. incitación a ello o intento de cometerlos". u Naciones Comité Desde Unidas, una perspectiva adoptada global en 1984, para es combatir un instrumento la tortura, importantísimo, creo que la Convención especialmente contra porque la Tortura crea de violaciones que permite la Convención. hacer visitas Nosotros (inspecciones) tenemos al Dr. diferentes Bent Sorensen países en para este investigar comité especial, acusaciones quien ha de un sido el presidente de la Junta Directiva de RCT, y dice que el Comité está trabajando muy bien.

2 siendo II. VIOLACION Estos ejemplos DE LAS de REGLAS las reglas, DE declaraciones ETICA MÉDICA durante violados Uds., chilenos, saben que esa es la y convenciones realidad; ustedes son han importantes, sufrido una pero dictadura cada muy día fuerte están Nosotros He 16 participado años y en en esa un represión viaje para los examinar médicos violaciones han tenido parte. los médicos hemos en examinado víctimas de la tortura y permítanme de los leer derechos sobre humanos el asunto en de Santiago la participación en "En ésta: de entrevistados haber el sido curso torturados describieron la investigación con sus personas encuentros comprendida que presuntamente el centro el de presente torturas eran médicos. informe, secreto en el Los donde 75% contactos de dijeron los a) 1. Exámenes denunciados médicos fueron de tres tipos: b) Antes interrogatorio. de las torturas. El 65% de los entrevistados dice haber sido examinado a su llegada al centro de 2. terminada Después de la tortura. las torturas. El 55% de los entrevistados dice haber sido examinado después de inmediatamente Asistencia Según los directa entrevistados, de personal alguien médico que en parecía las torturas ser un denunciadas fármacos antes de las torturas descritas. El 33% de doctor, los entrevistados asistía a los afirma agentes que se de les la CNI administraron durante o 3. no terapéuticos médico para que perdieran el control de sí mismos y colaboraran con los interrogadores. el de las Tratamiento torturas descritas. con fines El terapéuticos 33% de los a entrevistados solicitud del dice detenido haber o sido cuando atendido éste se médicamente encontraba de grave esta a forma, causa del 11% En de el ellos transcurso por dificultades de su visita respiratorias a Chile los atribuidas delegados a hablaron tortura con descargas el Dr. Juan eléctricas." médicos Colegio Médico de Chile, quien dijo dicha organización está enterada Luis de González, las denuncias Presidente identificar que participan las torturas y que condenado tal práctica. Añadió que no se ha podido sobre que había He hecho a gran los un preocupación médicos análisis en de cuestión por 200 dicho víctimas y que problema que debido han entre a sido ello los tratadas no médicos ha sido en chilenos. 18 posible países sancionarlos. diferentes. Afirmó, además, 2

3 Voy a leer presente La el resumen participación estudio, sobre 41 de la de los participación 200 profesionales víctimas médica examinadas médicos en la práctica en denunciaron la tortura de la tortura: está la bien documentada. del personal En el administraron sostuvieron médico en las haber torturas sido examinadas infligidas. por Existían un médico niveles antes variables de ser de torturadas, participación: 9 dijeron 15 que personas la drogas no terapéuticas, 10 manifestaron que un doctor estaba presente durante se les de tortura." y 15 recibieron atención médica debido a la pérdida de conciencia durante el proceso 1. clasificarse Las formas como en sigue: que un médico puede participar o involucrarse en la práctica de la tortura, pueden Hacer Atender un a diagnóstico. la víctima. métodos Lo Este opuesto de último tortura: al trabajo grupo en incluye profiláctico. amputaciones a médicos punitivas, que participan en llevar en a la cabo creación la pena e invención de muerte de nuevos y en el y abuso sofisticados de la III. psiquiatría. participantes, COMO A pesar COMBATIR de numerosos LAS VIOLACIONES testimonios en DE los E LA que ÉTICA víctimas MÉDICA de la tortura han identificado a los médicos Declaraciones Las asociaciones se han realizado médicas muy nacionales pocas acciones son responsables legales. deberían de mucha precisión, como la de Tokio, sirven de guía. de la Las conducta asociaciones ética médicas de sus nacionales miembros. iniciativas. ser estimuladas por todos los medios, tanto nacionales como internacionales, para impulsar estas ejercer Se su recomienda profesión en que ningún a los país médicos del mundo. que se les ha encontrado culpables de torturas, no se les permita especial alentadas Las organizaciones para que incorporen médicas la prevención internacionales de la gubernamentales tortura en sus programas. y no gubernamentales Se recomienda deben en forma ser actividades. que la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluya este aspecto en sus programas de participación Cómo combatimos médica en la la práctica tortura de que la existe tortura? en todo el mundo y, especialmente, cómo luchamos contra la 3

4 de Antes El RCT de comienza hacer las su recomendaciones trabajo en 1980 especiales asumiendo voy que a el explicar tratamiento un poco de las como víctimas hemos de trabajado. la tortura es una enseñar las Estamos más importantes contacto tareas, con por otros lo que centros trabajamos intercambiando constantemente experiencias. por desarrollar Hemos hecho y mejorar seminarios ese aspecto. Filipinas, el etc. tratamiento en otras partes del mundo. Hemos colaborado en ello con equipos en Argentina, para una bastante También colaboración luchamos con internacionalmente Uruguay. El gremio contra médico médicos en Uruguay que en participan 1984, durante en la la tortura. dictadura, Hemos estableció tenido Tortura convención El y Dr. los Gregorio Médicos": permanente Martirena, para muy juzgar valientemente, a médicos militares ha escrito por su sobre participación ese trabajo en la en tortura. "Reivindicar para los médicos militares la condición de civiles en el ejercicio su de libro la "Uruguay, profesión en la Asistencia los relación Servicios laboral, de Sanidad igual a de la que las Fuerzas tiene el Armadas, médico en dado Salud que Pública ésta constituye o en una simplemente Institución una La sanción Colectivizada. definitiva y universalmente orgánica de un conjunto de normas que obliguen de al la gobierno médico en al el que ejercicio esté vinculado. de su profesión, Hecho en sus trascendencia relaciones capital la sociedad un mundo en que hoy vive, agitado y con por el Finalmente, violencia su acción y a el todos avasallamiento los médicos de para los derechos el logro humanos su sanción diariamente, a través de que las debe Naciones comprometer frase unamos nuestra voluntad y recordemos en nuestra condición de médicos Unidas. momento de la Declaración de Ginebra: "Mantendré el mayor respeto por la vida humana, desde esta contrariamente de concepción, aún bajo amenazas no emplearé mis conocimientos médicos el vuelva sociedad y todos a los las órganos leyes humanitarias". institucionales Hagamos no pueden carne aceptar en que nuestra la práctica conciencia de la que tortura la como por extraordinaria autómatas a ocurrir en inconscientes que su seno, sea, que ni admitir exista del poder que estatuto, médicos militar. recinto No enajenados permitamos, o jerarquía de que su bajo condición ampare ninguna la de circunstancia, ignominia tales actúen y la Médica El 3 de diciembre barbarie." Se en presentaron Uruguay. denuncias de 1990 se relativas publicó a una 79 médicos estadística que, sobre de acuerdo el trabajo con de su la Comisión disposición Nacional de acatamiento de Ética 4

5 frente 1. Médicos al organismo militares instituido citados que por no la VII comparecieron: Convención Médica, 11 diferenciamos en los distintos apartados: 2. b) a) Actuaciones probadas archivadas por por testigos falta de y sancionadas pruebas: 9 por la Comisión: 2 3. Médicos Denuncias 40 militares que no citados ameritaron que comparecieron: instrucción por ser 28 genéricas o por falta de ratificación de los denunciantes: Total a) b) Denuncias Médicos sancionados: clausuradas 7 por falta de pruebas: 21 iniciativa Argentina de médicos no sancionados: ha establecido para enjuiciar casos de una médicos Comisión acusados similar. por El gremio participación médico en en la Argentina tortura, pero no ha en tomado diciembre mucha Como tuvo lugar fundamentación Tribunal Ético de la Salud contra la Impunidad. de "Nuestro y objetivo de este tribunal señaló: La dictadura, país, sino por la Argentina, los efectos ha que sido la misma severamente generó. dañado. No sólo por haber vivido bajo la el camino sanción no de sólo la Ley para de la Obediencia amnistía que Debida piden legalizó las Fuerzas la Impunidad Armadas, en la sino Argentina. para la exigencia Se abre así de Con reivindicación una amenaza permanente de lo actuado como en la lo llamada demostró "guerra Semana sucia". Santa. Hoy los asesinos están libres y son Los pero todas la ley de las Obediencia pruebas habidas Debida la los Justicia liberó y condenó se les restituyó a médicos la matrícula que intervinieron profesional. en torturas, Tribunal trabajadores Etico que de juzgará la Salud a los de profesionales diversas organizaciones de la Salud comprometidos oficiales y privadas en crímenes gestamos de esa un Consideramos naturaleza. memoria histórica Lo haremos que de estos los crímenes médicos representación cometidos no pueden del durante cuerpo seguir la social utilizando dictadura. y en el los espíritu conocimientos de mantener científicos, viva la Recogiendo sus debemos títulos tolerar legales, que para ejerzan dañar ninguna a más forma seres de humanos. actividad No profesional. deben trabajar instituciones. No 1. La creación el sentimiento de un Tribunal general Permanente de indignación, para juzgar proponemos: la participación de los profesionales de 5

6 la 2. Salud en crímenes de lesa humanidad. profesionales. como Que para como fundamentar resultado las de sanciones este juicio, concretas la condena que aplicada deberán sea tomar lo las suficientemente instituciones sociales ejemplar 3. esta iniciativa sea retomada por otros sectores sociales. y La Fiscal 4. castigo durante Que a este el todos Tribunal Tribunal, los culpables". fue constituyéndose la Dra. Diana Kordon, en un jalón presente de referencias en ese Seminario, históricas, quien exija dijo: al Estado el de "En nuestros las las posibilidades comunidades prójimos. Pero que humanas nos el grado fueron todos de ofrecidas. las tenemos mismas reponsabilidades Aquellas depende personas de las hacia capacidades que nosotros más han que mismos recibido, poseamos y están hacia y dedicado En el año obligadas 1986 el a prestar Gremio en Médico igual medida de Dinamarca sus servicios y el a RCT la sociedad". realizaron un Congreso Internacional Francisco El Dr. a Juan los problemas Luis González, de Ética Presidente Médica, en del el Colegio que participaron Médico en representantes Chile, y el Secretario de muchos de países. El seminario Rivas, no estuvo pudieron dedicado salir al Colegio Chile. Francisco Médico de Rivas Chile estaba y a los encarcelado. dos doctores que no podían ese gremio, participar. Dr. de Bent La Sorensen. lectura de El la documento intervención ofrecía del Dr. detalles Rivas sobre ante el la encuentro existencia de estuvo la tortura a cargo en del Chile Presidente y la determinación del RCT, - la Instar Algunas profesión de médica las recomendaciones de excluir de su de seno este a seminario los médicos fueron: que prestan su cooperación a tales prácticas. infracciones a la implantación de los principios de un éticos sistema en el internacional seno de la de profesión, denuncia con e el información fin de facilitar con que relación profesión a tales - Instar actos excluya de internacionalmente tortura. a aquellos médicos que sean declarados culpables de participación en adopten a la medidas facilitación como de las apoyo tomadas internacional por la profesión por parte médica de la profesión de Chile y médica Uruguay, a aquellos y la orquestación colegas que de - denuncias iniciativas destinadas a nivel internacional a la defensa de cualquier los principios intento éticos de obstruir más sublimes a la profesión del médico. al llevar a la práctica tales con Instar En diciembre el al propósito establecimiento de de 1987, vigilar de segunda y combatir una cooperación reunión todos los tuvo internacional aspectos lugar en de Montevideo, permanente la existencia organizada en de los esta aspectos plaga por el del Gremio médico-legales siglo XX. Médico 6

7 de Gremio responsabilidad Uruguay. Médico Una establecer de de Uruguay, las recomendaciones tribunales el Gremio para la Médico fue investigación la estabilización de Dinamarca de médicos del "Grupo y acusados el RCT. Montevideo", Este participar grupo constituido en la tuvo tortura. por como el una recomendación La En tercera esta reunión reunión para seguimos internacional los estatutos con el tuvo del trabajo lugar de en estabilización Tromso, Internacional en Noruega, para de este la Investigación en Tribunal junio del Internacional año de la pasado. Tortura. y tengo aquí su compuesto Es muy por importante 5 a 9 miembros, el hecho pero que un el miembro Tribunal no es participa independiente, en el Tribunal internacional cuando se y permanente, trata de un caso y está permanente. propio país. El grupo está planificando su primer tribunal, pero todavía falta dinero y una organización de tortura participación Hemos discutido en la tortura. la importancia Una recomendación de recibir informaciones fue que los centros sobre los para médicos la rehabilitación que están de acusados víctimas de RCT incluyan una entrevista sobre ese asunto entre los pacientes. Hemos hecho un esquema para eso la y los médicos Creo está planificando que acusados es muy obtener por fundamental la participación las informaciones que no en exista la tortura impunidad forma tengan continua para un juicio. los para médicos, su análisis. es importantísimo que todos destruida. frágil Eso y depende no es algo de la teórico confianza, o abstracto. el sigilo profesional, No, la relación conducta entre el enfermo ética, etc. y Si el ello médico es violado, es una relación relación muy Cuando Tengo un ejemplo desde Uruguay: Una víctima de la tortura tuvo necesidad de una operación. es médico con había estaba participado en la sala en de la operación tortura. No vino es el necesario anestesiólogo; decir que este la hombre señora fue rápidamente uno de sus salió torturadores, del hospital el IV. NO un miedo increíble. Fue operada finalmente en Dinamarca. Un IMPUNIDAD representante "Considerando PARA del gremio LOS MEDICOS médico en TORTURADORES democracia estable, la situación ni una coexistencia desde Chile, nuestra EL pacífica Dr. perspectiva, Gunther en nuestra Seelman, pensamos sociedad, ha dicho que si en no Trombo: se podrá logra haber una base una recomendaciones Tengo que firme mencionar verdad también y justicia" del Comité Permanente una declaración relativas a muy médicos, importante, ética y la tortura, Declaración adoptada de Madrid, en noviembre que tiene Voy por a todas leer las algunos asociaciones puntos muy médicas importantes: y comités europeos. de 7

8 "- Que Instar Declaración todos de los Tokyo organismos en sus estatutos. médicos deberán incorporar en todos los países los principios de la la existencia a inclusión de la tortura. e integración en el currículum de los estudios médicos de toda información relativa de - Que Que a la profesión, se establezca publicando un sistema toda internacional información sobre de vigilancia tortura. de las infracciones en materia de ética respecto para nivel deberá impedir internacional aportarse que sean contra una implicados aquellos ayuda a que los escala médicos se esfuercen internacional en tales en por impedir procedimientos la profesión a la profesión a y todos para el suscitar los mantenimiento colegas una que protesta luchan de los a reunión principios Cuando de la Dra. la ética Inge médica". Tengo con la el Colegio Médico Kemp de Genefke Chile y tuvimos y yo estuvimos la oportunidad en Chile de en presentar mayo del la año Declaración pasado, de realizamos Madrid. una "En buena una noticia reunión que en hemos el Consejo recibido General una carta del Colegio del gremio Médico médico de Chile, en Chile el 07 que de dice: agosto de 1990, médicos, Eso es un relativa ejemplo a la de Declaración necesidad de Madrid, que tienen el Consejo los médicos General de una ha aprobado comunicación la Declaración". enfermedades como trabajadores salud, tenemos que luchar juntos en beneficio de los enfermos, internacional. contra Como las desaparecidos La última y vez también que estuve tenemos en que Chile, luchar participé por la sociedad en una manifestación y por un mundo relativa sano. Allí gritamos: en América Latina. a los detenidos queremos Queremos la la alegría vida Para mí ese es por sin el descanso eso espíritu luchamos, que cada pienso día. es necesario para todos nosotros que luchamos contra la tortura. Presentado libro Derechos en el Humanos, II Seminario Salud de la Mental, Región Atención del Maule, Primaria: Linares, Desafío 16 al 19 Regional. de enero de Colección 1991 y CINTRAS. Publicado en el 8

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