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2 Vamos a comenzar con Buenas noticias desde ONUSIDA! El mundo ha detenido y ha comenzado a revertir la propagación del VIH Las nuevas infecciones y las muertes relacionadas con el sida han disminuido mucho desde el punto máximo de la epidemia (2004) Por primera vez, más de la mitad de afectados por el virus tiene acceso a tratamiento Por eso, ahora la respuesta debe ir un paso más allá: Poner fin a la epidemia para el año 2030!

3 Avanzamos, pero con lentitud No podemos olvidar que el sida todavía no es algo del pasado Y hay que seguir teniendo muy presente que el VIH sigue mostrando con dureza las desigualdades del mundo

4 (70%)

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6

7 Siete países ya han alcanzado el (Botswana, Camboya, Dinamarca, Islandia, Singapur, Suecia y el Reino Unido) Once más -entre los que se encuentra España- están cerca de lograrlo.

8 El VIH en España Se estima que en nuestro país hay unas personas viviendo con este virus, aunque el número de diagnosticados no llega a los El 82% de la población española infectada está diagnosticada y de ellos, el 92% llevan un tratamiento antirretroviral. De este último grupo, el 88% tiene carga viral indetectable, lo que hace difícil que transmitan la infección Y para lograr la meta del , es necesario, entre otras estrategias, incrementar los esfuerzos para abordar la epidemia entre los adolescentes y los jóvenes.

9 El VIH en los jóvenes (ONUSIDA) En 2015, en todo el mundo vivían con el VIH alrededor de 1,8 millones de adolescentes entre 10 y 19 años. Y se infectaron unos jóvenes de edades comprendidas entre 15 y 24 años. De éstos eran adolescentes que tenían entre 15 y 19 años. Los adolescentes representan aproximadamente el 5 % de todas las personas que viven con el VIH y alrededor del 12 % de las nuevas infecciones por VIH en adultos. De los 1,8 millones de adolescentes que viven con el VIH, alrededor de 1,4 millones (80%) viven en África Subsahariana.

10 El VIH en los jóvenes (ONUSIDA) Las niñas adolescentes y las mujeres jóvenes se ven especialmente afectadas por el VIH en África Subsahariana, especialmente en los países con alta prevalencia de VIH. Y casi el 75 por ciento de todos los adolescentes que viven con el VIH viven en 12 países.

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13 El VIH en los jóvenes (ONUSIDA) Además, mientras que las muertes relacionadas con el SIDA disminuyen, entre los adolescentes han aumentado durante la última década, debido en gran parte a la existencia de una generación de niños que se infectaron por el VIH por vía perinatal y que ahora son adolescentes. Y sólo el 13 por ciento de las mujeres adolescentes y el 9 por ciento de los varones adolescentes de años de África subsahariana - la región más afectada por el VIH se han realizado la prueba del VIH en los últimos 12 meses. Estas circunstancias hacen que siga habiendo un número importante de jóvenes infectados que no saben que son portadores del virus y que al no recibir tratamiento, son origen de buena parte de las nuevas infecciones.

14 El VIH en los jóvenes (ONUSIDA) Sin embargo, la incidencia del VIH ha caído en algunos de los países más afectados porque los adolescentes y los jóvenes están adoptando prácticas sexuales más seguras. En varios de estos países, los comportamientos de riesgo están en declive (inicio de las relaciones sexuales antes de los 15 años de edad, el sexo con múltiples parejas y el sexo sin preservativo). Las escuelas son un lugar clave para hacer llegar a los adolescentes la información y las habilidades que necesitan para evitar la infección, aportando cambios de los conocimientos, actitudes y prácticas que conducen a conductas de riesgo.

15 VIH en jóvenes en (15-24 años) en Nuevos diagnósticos de VIH, 2015 (SINIVIH) 377 (15 a 24 años) Representan el 11,27% (377/3428)

16 Porcentaje Nuevos diagnósticos por sexo ,3 86,7 81, ,7 13,3 18, años años >=50 años Hombre Mujer

17 Nuevos diagnósticos por práctica de riesgo años 67,4 0,5 16,2 15, años 56 2,8 24,4 16,8 >=50 años 31,1 4,7 37,8 26, HSH PID Heterosexual No consta

18 Nuevos diagnósticos por lugar de origen años 62,6 23,1 1,13,4 4,80,84, años 65,4 15,8 3,6 3,3 6,3 1,6 4 >= 50 años 75,4 11,5 3,11 3,81 4, España Latinoamérica Europa Occidental Europa Central-Este África Subsahariana Norte de Africa Otros/No consta

19 CD4+ en el momento del diagnóstico años 8,5 19,7 71, años 26,5 19,5 54 >=50 años 44,7 18,5 36, < >350

20 Células /mm3 Mediana de CD4+ en el momento del diagnóstico años años >50 años Percentil 75 Percentil 25 Mediana

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22 Porcentaje Pruebas realizadas en jóvenes de años 4000 Primeras Sucesivas Año de realización de la prueba EPIVIH,

23 Porcentaje Número de diagnósticos en jóvenes de años Primeras Sucesivas Total Lineal (Total) Sucesivas Año de realización de la prueba EPIVIH,

24 Porcentaje Prevalencia de VIH en primera visita en HSH de años ,4 5,4 3,4 4,9 5,6 HSH 5,5 3,9 5,2 6,4 6 11,4 10,2 9 7, Año de realización de la prueba EPIVIH,

25 Porcentaje Prevalencia de VIH en primera visita en personas heterosexuales de años 2 Hetero Hombres 1,5 1 0,5 0 1,3 1 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,7 0,6 0,4 0,5 0,6 0,7 0,7 0,6 0,6 0,3 0,3 0,5 0,3 0,5 0,5 0,4 0,3 0,3 0 0,2 0, Año de realización de la prueba EPIVIH,

26 Porcentaje Prevalencia de VIH en primera visita en personas que ejercen la prostitución de años , HSH 27, ,9 13, , , ,7 8,3 9,4 Mujeres 0 0,9 1,4 1,1 1,7 2 1,1 0,3 0,6 1 0,6 0 0,8 1 0, Año de realización de la prueba EPIVIH,

27

28 DATOS CIPS VALENCIA ( ) Número de pruebas en jóvenes: entre 15 y 19 años (18,6%) entre 20 y 24 años (81,4%) Número de diagnósticos: 228 (Prevalencia 2,7%) DATOS CIPS VALENCIA ( ) Número de pruebas en jóvenes: entre 15 y 19 años (19,5%) entre 20 y 24 años (80,5%) Número de diagnósticos: 119 (Prevalencia 2,7%)

29 Porcentaje Número de diagnósticos en jóvenes de años (CIPS VALENCIA, ) Año de realización de la prueba

30 Número de diagnósticos en jóvenes de años (Según sexo) HOMBRE MUJER Lineal (HOMBRE) Lineal (MUJER)

31 Número de diagnósticos en jóvenes de años (Según práctica de riesgo) ADVP HSH HETERO Lineal (HSH) 5 Lineal (HETERO)

32 Número de diagnósticos en jóvenes de años (Según país de origen) Españoles

33 Número de diagnósticos en migrantes de años (según país de origen) América Latina

34 Número de diagnósticos en jóvenes de años (Según edad) TOTAL

35 Y qué podemos hacer? Determinantes de la salud

36

37 Inicio de las relaciones sexuales coitales Datos de la CV 2014 Edad media inicio RS coitales en mujeres; 15,6 años

38 Existencia de parejas ocasionales

39 Utilización del preservativo

40 Utilización del preservativo Datos de la CV 2014 El 19,4% de las jóvenes menores de 21 años no utilizaron ningún m. aco

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42 La imagen del preservativo. Luces y sombras

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46 Formación/desinformación

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48 CONCLUSIONES La infección por VIH entre los jóvenes sigue siendo un problema de salud muy importante, tanto por su magnitud como por su gravedad. Es necesario incrementar los esfuerzos para abordar la epidemia entre los adolescentes y los jóvenes, mediante nuevas estrategias tanto para aquellos países con epidemias generalizadas (África Subsahariana) como para los países donde la epidemia se concentra en poblaciones específicas (usuarios de drogas inyectables y/o hombres que tienen relaciones sexuales con hombres).

49 Estrategias propuestas por ONUSIDA Proporcionar educación sexual a los jóvenes Realizar intervenciones desde los medios de comunicación Establecer servicios de salud sexual y reproductiva orientados a los jóvenes Promocionar el uso de los preservativos Circuncisión

50 Estrategias adaptadas a nuestro medio Proporcionar educación sexual a los jóvenes (PIES) Realizar intervenciones desde los medios de comunicación (Campañas) Establecer servicios de salud sexual y reproductiva orientados a los jóvenes (CSSR) Promocionar el uso de los preservativos (gratuitos) Facilitar el acceso a la prueba del VIH (CS, CSSR, CIPS )

51 Mientras que mediante la educación de los niños y los jóvenes no consigamos formar personas con valores, capaces de comprender que todas las acciones del ser humano tienen consecuencias, mientras los objetivos de los jóvenes sólo se orienten a obtener beneficios inmediatos, será difícil que podamos conseguir una sexualidad satisfactoria (y libre de VIH).

52 Muchas gracias

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