Arancel de Prestaciones de Salud Año 2011

Transcripción

1 F O N A S A Arancel de Prestaciones de Salud Año 2011 MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN libro arancel mle 2011

2 ARANCEL : FECHA DE HOY :

3 ABREVIATURAS ADEMAS DE LAS ABREVIATURAS QUE APARECEN SENALADAS EN EL TEXTO, SE HAN USADO LAS SIGUIENTES: AC A.C. = = ACIDO ADEMAS CODIGO C/U = CADA UNO/A COD. COD. ADIC. = = CODIGO CODIGO ADICIONAL C/S = CON O SIN DREN. EXP. = = DRENAJE EXPOSICIONES EXTIRP. = EXTIRPACION EXTRAC. L.C.R. = = EXTRACCION LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO OP. = OPERACION PROC. PROC. AUT. = = PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO AUTONOMO PROC. QUIR. = PROCEDIMIENTO QUIRURGICO RECEP. REPAR. = = RECEPTOR/A REPARACION REPAR. QUIR. = REPARACION QUIRURGICA RESEC. R.N. = = RESECCION RECIEN NACIDO SIM. = SIMILAR TRAT. TRAT. QUIR. = = TRATAMIENTO TRATAMIENTO QUIRURGICO VAC. = VACIAMIENTO

4 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 2 I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION ATENCION ABIERTA CONSULTA MEDICA ELECTIVA CONSULTA MEDICA DE NEUROLOGO, NEUROCIRUJANO, OTORRINOLARINGOLOGO, GERIATRA U ONCOLOGO, ENDOCRINOLOGO, REUMATOLOGO Y DERMATOLOGO CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO HABIL VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO INHABIL ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIAS NO CARDIACAS ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABE LLON QUIRURGICO C/S REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U) A ENFERMO HOSPITALIZADO ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO ATENCION MEDICA INTEGRAL

5 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 3 ATENCION CERRADA DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA CAMAS) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA CAMA SIN BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA CAMA CON BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 3 CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2 CAMAS) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA SIN BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA CON BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 3 CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 2 CAMAS) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA SIN BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA CON BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA CAMAS) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA CAMA SIN BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA CAMA CON BANO) DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.)

6 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSICO (U.C.I.) DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.) DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.) DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION SALA CUNA DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INCUBADORA DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PSIQUIATRIA DIA CAMA PSIQUIATRICA DIURNA DIA CAMA DE OBSERVACION DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CLINICA DE RECUPERACION DIA CAMA DE HOSPITALIZACION AISLAMIENTO

7 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 5 EXAMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGIA ACIDIFICACION DEL SUERO, TEST DE HAM ACIDO FOLICO O FOLATOS ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U ADHESIVIDAD PLAQUETARIA AGLUTININAS ANTI RHO AGREGACION PLAQUETARIA ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LUPICO ANTITROMBINA III AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN GLUCOSA CELULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA COAGULACION, TIEMPO DE COAGULO, TIEMPO DE RETRACCION DEL COAGULO, TIEMPO DE LISIS DEL COOMBS DIRECTO, TEST DE COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE CUERPOS DE HEINZ DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN ERITROCITOS DREPANOCITOS, INVESTIGACION DE EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS DE FIBRINOGENO TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA

8 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV FACTOR III PLAQUETARIO FACTOR V FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U FERRITINA FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL FIERRO SERICO FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO) FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION) FIERRO, PRUEBA DE SOBRECARGA GELACION POR ETANOL GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O DETERMINACION DE OTROS SISTEMAS SANGUINEOS (KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS), C/U GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS) HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA HEMATOCRITO (PROC. AUT.) HEMOGLOBINA A2 CUANTITATIVA HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEMOGLOBINA PLASMATICA HEMOGLOBINA TERMOLABIL HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB. TOTAL) HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,

9 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 7 HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERIS- TICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDI- MENTACION) HEMOLISINAS HEMOLISIS CON SUCROSA, TEST DE HEMOSIDERINA MEDULAR HEPARINA, CUANTIFICACION DE ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC AUT.) ISOINMUNIZACION, DETECCION E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES ISOPROPANOL, TEST DE METAHEMALBUMINA METAHEMOGLOBINA MURAMINIDASA EN ERITROCITOS PIRUVATOQUINASA EN ERITROCITOS PROTAMINA SULFATO, DETERMINACION DE PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA) RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)

10 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL) RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA (PROC.AUT.) RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA SACAROSA, PRUEBA DE LA SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO) SOBREVIDA DEL ERITROCITO (CR 51 O SIMILAR) SUBGRUPO AB0 Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U THORN, PRUEBA DE (NO INCLUYE ACTH) TINCION DE ESTEARASA TINCION DE FOSFATASAS ALCALINAS O ACIDAS TINCION DE GLICOGENO O PAS TINCION DE LIPIDOS TINCION DE PEROXIDASAS TRANSFERRINA TROMBINA, TIEMPO DE TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE GENERACION DE (TGT) TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.) VITAMINA B12, ABSORCION DE (CO 57 O SIMILAR) VOLEMIA (INCLUYE VOLUMEN GLOBULAR TOTAL, VOLUMEN PLASMATICO TOTAL Y VOLUMEN SANGUINEO TOTAL) VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.) COFACTOR DE RISTOCETINA PROTEINA C

11 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV PROTEINA S RESISTENCIA PROTEINA C II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS ACETONA CUALITATIVA ACIDO CITRICO ACIDO LACTICO ACIDO URICO, EN SANGRE ALDOLASA AMILASA, EN SANGRE AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE AMONIO APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS) BICARBONATO (PROC.AUT.) BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.) BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA BROMOSULFTALEINA, PRUEBA DE (NO INCLUYE EL MEDICAMENTO), A DEMAS 2 COD O CALCIO EN SANGRE CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS TOTALES CAROTENO CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMAS 2 CODIGOS O CERULOPLASMINA COBRE COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)

12 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL CREATINA CREATININA EN SANGRE CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.) CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA CREATINQUINASA CK - TOTAL TROPONINA DEPURACIONES (CLEAREANCE) EXOGENAS DE HIPURAN, ROJO CONGO, MANITOL E INULINA, C/U (NO INCLUYE MEDICAMENTO) DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA (HBDH) DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE ISOEN ZIMAS ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U FENILALANINA FOSFATASAS ACIDAS TOTALES FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION PROSTATICA FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS HEPATICAS, INTESTINALES, OSEAS. C/U

13 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES FOSFOLIPIDOS FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE GALACTOSA GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA,(MINIMO CUATRO DETERMINACIO NES) (NO INCLUYE LA GALACTOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE LOS VALORES DE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS) GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS GLUCOSA EN SANGRE GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES; NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA; INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS) ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGICO LACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA, (MINIMO CUATRO DETERMINACIO NES) (NO INCLUYE LA LACTOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE LOS VALORES DE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS) LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP) LIPASA LIPIDOS TOTALES (PROC.AUT.) LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE LIPIDOS TOTALES) LITIO MAGNESIO NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE

14 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 12 PARAMETROS) PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO ) PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD ) PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT) TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.) VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC., C/U XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE AD MINISTRA ) III.- HORMONAS A.- EN SANGRE ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) ALDOSTERONA ANDROSTENEDIONA ANGIOTENSINA CATECOLAMINAS CORTISOL CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA) ERITROPOYETINA ESTRIOL EN SANGRE ESTRONA

15 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV GASTRINA GLUCAGON GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) (ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA) HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR) IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) C/U INSULINA INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH PROGESTERONA PROLACTINA (PRL) RENINA SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) TESTOSTERONA EN SANGRE TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) TIROGLOBULINA TIROXINA LIBRE (T4L) TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) TRIYODOTIRONINA (T3)

16 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV HIDROXIPROGESTERONA ESTRADIOL (17-BETA) B.- EN ORINA AC. VAINILLILMANDELICO, CUANTITATIVO ANGIOTENSINA CATECOLAMINAS CORTISOL LIBRE URINARIO ESTRIOL GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA; TITULACION POR (ELISA; RIA O IRMA; QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA) TETRAHIDRODESOXICORTISOL CETOESTEROIDES HIDROXICORTICOESTEROIDES IV.- GENETICA CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (INCLUYE MINIMO 25 MITOSIS CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES BANDEADAS) CARIOGRAMA CON TECNICAS ESPECIALES ( INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE MEDULA OSEA, TRATAMIENTO CON FUDR, BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ACIDO FOLICO) CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO, LIQUIDO AMNIOTICO, PIEL U OTROS BANDEOS G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR CROMATINA SEXUAL X E Y, CORPUSCULO DE BARR Y CORPUSCULO FLUORESCENTE DE MUCOSA BUCAL, LIQUIDO AMNIOTICO, ETC. C/U (ANALISIS EN 300 Y 100 CELULAS RESPECTIVAMENTE), C/U DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESION PALMAR, ANALISIS CUALITATIVO Y CUANTITATIVO CON DIVERSAS MEDICIONES V.- INMUNOLOGIA A.- INMUNOQUIMICA ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA

17 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV ALFA -2- MACROGLOBULINA ALFA FETOPROTEINAS TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (A- ENA: SM, RNP, RO, LA, SCL- 70 Y JO- 1) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MUSCULO LISO, ANTICENTROMETRO, U OTROS, C/U ANTICUERPOS ATIPICOS, PANNEL DE IDENTIFICACION ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS:PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U BETA-2-MICROGLOBULINA COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50) CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA) O CUANTITATIVA C/U DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES POR INMUNOFLUORES CENCIA DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR INMUNOFLUORESCENCIA (C3, C4), C/U DEPOSITO DE FIBRINOGENO POR INMUNOFLUORESCENCIA DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR INMUNOFLUORES CENCIA (IGG, IGA, IGM) C/U

18 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE SCAT, WAALER ROSE, NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS LIVIANAS KAPPA O LAMBDA LIBRES (BENCE JONES) O UNIDAS, C/U INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS CADENAS PESADAS (IGG, IGA, IGM ) C/U INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE C/U INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS PROTEINAS BENCE JONES POR ELECTROFORESIS (INCLUYE PROTEINURIA) QUIMIOTAXIS-LEUCOTAXIS ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM), ANTIRETICULINA, POR IFI C/U ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG) ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (G-M-A-C'3), POR IFI, C/U ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A),

19 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 17 C/U ANTICUERPOS ANTI MLK-1, POR IFI ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR ELISA (ISOTIPOS G-M, C/U) REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.), VIRUS INFLUENZA, VIRUS HERPES, CITOMEGALOVIRUS, HEPATITIS C, MYCOBACTERIA TBC, C/U (INCLUYE TOMA MUESTRA HISOPADO NASOFARINGEO). B.- INMUNOCELULARES CRIOAGLUTININAS CRIOHEMOLISINAS DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM CUALITATIVO Y CUANTITATIVO FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE LEVADURAS POR POLIMORFONUCLEARES FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE BACTERIAS POR POLIMORFONUCLEARES INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA LIF O MIF LINFOCITOS B (INMUNOFLUORESCENCIA) LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T (ROSETAS E) C/U LINFOCITOS T "HELPER" (OKT4) O SUPRESORES (OKT8) CON ANTISUERO MONOCLONAL, C/U LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) CON ANTISUERO MONOCLONAL O INMUNOFENOTIPIFICACION DE POBLACIONES Y SUBPOBLACIONES CELULARES ( ANTIGENOS O MARCADORES INMUNOCELULARES)

20 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACION (INCLUYE EL VALOR DE LOS ANTIGENOS) TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS DE TRANSFORMACION ESPONTANEA CON ESTIMULO INESPECIFICO Y CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE LA DROGA EN 1000 CELULAS C.- HISTOCOMPATIBILIDAD ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA) POR MICROLINFOCITOTOXCIDAD AUTOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS TOTALES ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS TIPIFICACION HLA B TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA SEROTECA Y MANTENCION EN LA BASE A RECEPTORES CADAVER ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON IDENTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS A.- BACTERIAS Y HONGOS A.1 EXAMENES MICROSCOPICOS BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACION DE LIQUIDOS (ORINA U OTROS), C/U BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS) TINCION DE GRAM ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS)

21 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 19 A.2 CULTIVOS (INCLUYE LA IDENTIFICACION BIOQUIMICA Y SEROLOGICA CUANDO CORRESPONDA) COPROCULTIVO, C/U CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TECNICA) (INCLUYE TOMA DE ORINA ASEPTICA) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO) A.3 CULTIVOS ESPECIFICOS PARA CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD ) CULTIVO ESPECIFICO PARA BORDETELLA CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U CULTIVO PARA DIFTERIA NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) CULTIVO PARA LEVADURAS CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS MICOBACTERIAS) CULTIVO PARA LEGIONELLA CULTIVO PARA LISTERIA NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO) CULTIVO Y TIPIFICACION DE MICOBACTERIAS MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U A.4 ANTIBIOGRAMA ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4 FARMACOS) ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMACO)

22 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR ) ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) (MINIMO 6 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO, NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR CODIGO ) ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHONGOS) A.5 OTROS AUTOVACUNAS, INCLUYE CULTIVO Y PREPARACION DE MINIMO 10 AMPOLLAS PODER BACTERICIDA DEL SUERO PREPARACION DE VACUNAS UNI O POLIVALENTES MANTENIDAS EN STOCK (MINIMO 5 AMPOLLAS) TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCCUS A.6 SEROLOGICOS (DETERMINACION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS) ASPERGILOSIS, CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS U OTROS HONGOS POR INMUNODIAGNOSTICO C/U BRUCELLA, REACCION DE AGLUTINACION PARA (WRIGHT-HUDLESON) O SIMILARES CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES LINFOGRANULOMA VENEREO, PSITACOSIS, TIFUS EXANTEMATICO, MYCOPLASMA POR INMUNO- DIAGNOSTICO, C/U MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS HETEROFILOS O SIMILARES MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U R.P.R TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL) TIFUS EXANTEMATICO, REACCION DE AGLUTINACION PARA

23 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 21 (WEIL-FELIX) TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U V.D.R.L B. PARASITOS B.1 MACRO Y MICROSCOPICOS ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS Y/O LARVAS), DIAGNOSTICO DE COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRYPTOSPORIDIUM SP O PARA DIANTAMOEBA FRAGILIS (INCLUYE LOS CODIGOS Y/O MAS APLICACION DE TECNICA DE FROTIS CON TINCION TRICROMICA O TINCION ZIEHL-NEELSEN EN POR LO MENOS 3 MUESTRAS, SEGUN CORRESPONDA) COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA HEPATICA (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 10 MUESTRAS SEPARADAS POR METODO DE TELEMANN Y DE OTRAS 10 MUESTRAS SEPARADAS Y SI- MULTANEAS CON LAS ANTERIORES POR TECNICA DE SE- DIMENTACION) COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLU YE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCO PICO DE 3 MUESTRAS SEPARADAS ) COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN) (PROC. AUT.) DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN MACROSCOPICO Y MICROSCOPICO (DIRECTO Y/O CONCENTRACION, C/S TINCION) DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS ORGANICOS (NO ESPECIFICADOS MAS ADELANTE), EXA MEN MACRO Y MICROSCOPICO DE (INCLUYE CONCENTRACION Y/O TIN- CION CUANDO PROCEDA), C/U GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)

24 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE (PROC. AUT.) HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE (MINIMO 10 FROTIS Y/O GOTAS GRUESAS, C/S EXAMEN DIRECTO AL FRESCO), CADA SESION HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR TECNICA DE STROUT O SIMILAR EN HASTA 10 TUBOS CAPILARES, CADA SESION RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE ("ACAROTEST"): DE 6 A 10 PREPARACIONES TENIAS POST TRAT., DIAGNOSTICO Y BUSQUEDA DE ESCOLEX DE XENODIAGNOSTICO (CADA APLICACION DE 2 CAJAS, CON 6 NINFAS POR LO MENOS C/U, EXAMINADAS A LOS 20 Y/O 30 DIAS Y HASTA POR 60 DIAS MAS SI PROCEDE) COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE TRES MUESTRAS SEPARADAS METODO PAFS) (PROC. AUT.) B.2. SEROLOGICOS (DETERMINACION DE ANTIGENOS Y ANTICUERPOS) DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO") (HIDATIDOSIS Y OTRAS), C/U ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO CARIASIS Y OTRAS), C/U FIJACION DEL COMPLEMENTO (DISTOMATOSIS, TOXO PLASMOSIS, CISTICERCOSIS Y OTRAS) C/U FLOCULACION EN BENTONITA, LATEX, PRECIPITINAS O SIMILAR (TRIQUINOSIS,HIDATIDOSIS Y OTROS), C/U HEMAGLUTINACION INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, HIDATIDOSIS Y OTRAS), C/U INMUNOELECTROFORESIS O CONTRAINMUNOELECTRO FORESIS (HIDATIDOSIS, DISTOMATOSIS, AMEBIASIS Y OTRAS), C/U.

25 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXO PLASMOSIS, CHAGAS, AMEBIASIS Y OTRAS), C/U C. C.1 VIRUS CULTIVOS AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALO VIRUS, COXSAKIE, HERPES, INFLUENZA, POLIO, SARAMPION Y OTROS), C/U C.2 SEROLOGIA (DETERMINACION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS) ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-ZOSTER; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3; EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA Y OTROS), (POR CUALQUIER TECNICA EJ: INMUNO- FLUORESCENCIA), C/U ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER TECNICA ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER TECNICA FIJACION DE COMPLEMENTO, REACCION (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, INFLUENZA, RUBEOLA Y OTROS), C/U REACCION DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS POLIO, ECHO, COXSAKIE, C/U VIRUS HEPATITIS A, ANTICORE VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL) VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO.

26 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG) VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM) VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE (NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES BIOQUIMICOS QUE CORRESPONDAN) DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51) PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD SERIADA EN SANGRE Y ORINA) PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O TOLBUTAMIDA REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U SOBRECARGA HIDRICA TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO) VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE DIURESIS) TOMA DE MUESTRAS (INCLUYE PROCEDIMIENTO Y EL MATERIAL) DE SANGRE ARTERIAL EN ADULTOS ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES VENOSA EN ADULTOS VENOSA EN NINOS Y LACTANTES CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO, C/U CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES ) DE ORINA, EXUDADOS Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS PUNCION TRAQUEAL PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS

27 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV PUNCION MEDULAR OSEA ASPIRADOS NASOFARINGEO PARA ADULTO Y NINO DE JUGOS DIGESTIVOS DUODENAL Y/O BILIS GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA) GASTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINA;INSULINA) PANCREATICO VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS A. DEPOSICIONES AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR) BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE TRES O MAS DIAS GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), CUALQUIER METODO, C/MUESTRA LEUCOCITOS FECALES PH PORFIRINAS, C/U UROBILINOGENO CUANTITATIVO B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS (AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINE- COLOGICO, L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ). B.1 EXAMENES GENERALES CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL) DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS) ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U

28 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV EOSINOFILOS, RECUENTO DE FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH, GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA) GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS MUCINA, DETERMINACION DE PH, (PROC. AUT.) PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.) C/U PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS TOTALES) B.2 EXAMENES ESPECIALES B.2.1. L.C.R BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE L.C.R., SUERO E INMUNOFIJACION) GLUTAMINA INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE IGG Y ALBUMINA EN L.C.R.Y SUERO) B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA) B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES A) JUGO GASTRICO ACIDEZ TITULABLE, PH, VOLUMEN (UNA MUESTRA) PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA, MINIMO 5 MUESTRAS (NO INCLUYE LA HISTAMINA NI EL ANTIHISTAMINICO). B) JUGO PANCREATICO VOLUMEN, ANHIDRIDO CARBONICO, AMILASA Y LIPASA C) JUGO DUODENAL CRISTALES DE COLESTEROL LIPIDOS BILIARES B.2.4. LIQUIDO SEMINAL ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)

29 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV FOSFATASA ACIDA PROSTATICA FRUCTOSA, CONSUMO DE B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO CELULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.) CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. AUT.) CREATININA (PROC. AUT.) FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY) INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO; CELULAS ANARAN JADAS, BILIRRUBINA, TEST DE CLEMENTS, CREATININA, CONTAMINANTES) TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.) B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL COLPOCITOGRAMA CRISTALIZACION Y FILANCIA DE MOCO CERVICAL MOCO-SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS , , , Y ) IX.- EXAMENES ORINA ACIDO ASCORBICO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO ACIDO FENILPIRUVICO (PKU, CUALITATIVO) ACIDO URICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA

30 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, PKU) CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO) CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA CUERPOS CETONICOS ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA) FENILQUETONURIA (PKU), CUANTITATIVO FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA HEMOSIDERINA HIDROXIPROLINA EN ORINA MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO) MUCOPOLISACARIDOS NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD Y ) ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD, PH, PROTEINAS, GLUCOSA, CUERPOS CETONICOS, UROBILI NOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS) TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS (PROC. AUT.) ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) OSMOLALIDAD OSMOLARIDAD, EXAMEN DE ORINA

31 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV PORFIRINAS, C/U PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)

32 CODIGO D E N O M I N A C I O N NIV-1 NIV-2 NIV-3 30 IMAGENOLOGIA SALVO QUE SE ESPECIFIQUE LO CONTRARIO, LOS VALORES ANOTADOS NO INCLUYEN : MEDICAMENTOS, INYECCIONES, ENEMAS DE LIMPIEZA NI MEDIOS DE CONTRASTE, CON EXCEPCION DEL BARIO. I.- EXAMENES RADIOLOGICOS. A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES SIALOGRAFIA (4 EXP.) CUELLO PARTES BLANDAS; LARINGE LATERAL; CAVUM RINOFARINGEO (RINOFA RINX). C/U.(1 EXP.) TORAX TORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN (OBLICUAS, SELECTIVAS U OTRAS), C/U (1 EXP.) ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE FLUOROSCOPIA, TELERRADIOGRAFIAS FRONTAL Y LATERAL CON ESOFAGOGRAMA) TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.) TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) ( PROY.) ( 1 EXP. PANORAMICA) TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY PANORAMICAS) ( 2 EXP.) GLANDULAS MAMARIAS MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP.) PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS), C/U MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.) RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.) ABDOMEN ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO O MOVIL) ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN (1 EXP.)