SIGNOS DE ALERTA EN NIÑOS PEQUEÑOS PORTADORES DE IMPLANTE COCLEAR

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1 SIGNOS DE ALERTA EN NIÑOS PEQUEÑOS PORTADORES DE IMPLANTE COCLEAR

2 TECNICAS : Seguimiento Se modifican a lo largo del tiempo

3 SIGNOS DE ALARMA CLÍNICA Lento progreso. No consigue Habilidades Auditivas previstas en el Tiempo Determinado. *Llamada de Atención

4 Recien Nacido Habilidades Auditivas en Niños/as

5 Mínimos niveles de respuesta para palabra y tonos warble Edad (meses) Palabra (db HL) Tono Warble (db HL) Respuestas Comportamentales Parpadeo de ojos, sobresaltos, despertar del sueño Percepción auditiva Movimiento de ojos, empieza girar la cabeza Giro de cabeza lateral hacia el sonido, actitud de escucha Localización directas de sonidos laterales, e indirecta de sonidos inferiores a posición oído. Responde a sonidos fuertes. Sonrie al sonido. Reconoce voz de su madre. Responde a inflexiones de la voz. Escucha su voz Asocia significado a las palabras. Northern y Downs, 1991 / Estabrooks 2004

6 Mínimos niveles de respuesta a palabra y tono warble Edad (meses) Palabra (db HL) Tono Warble (db HL) Respuestas Comportamentales Localizac. directa de sonidos laterales e inferiores al oído, e indirecta de sonidos ubicados en posición superior oído Localización directa de sonidos laterales y de posición inferior y superior al oído Localización directa de sonidos laterales y de posición inferior y superior al oído Localización de todos los sonidos en cualquier posición Percepción Auditiva Controla su voz y la de los demás. Asocia el significado de más palabras. Procesa órdenes simples. Memoria auditiva de la palabra final. Asocia palabra- objeto Imita palabras que escucha Memor auditiv:2 elem. Obedece 2 órdenes. Northern y Downs, 1991/ Estabrooks 2004

7 EDAD AUDITIVA: MOMENTO DE LA ACTIVACIÓN DEL IMPLANTE COCLEAR EDAD CRONOLÓGICA años EDAD AUDITIVA años IC EDAD AUDITIVA años

8 Habilidades Auditivas en Niños/as Soy pequeño y no sé expresarme todavía Recien Nacido - Anamnesis. - Cuestionarios: MAIS / MUSS Little ears. - Audiometría Conductual y/o Verbal 1 mes 24 meses

9 Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Inicia la alerta espontánea al nombre ( 25%) Alerta espontánea al nombre ( 50%) Identifica palabras en Contexto cerrado 1 mes 3 meses 6 meses Cambios en vocalizaciones espontáneas con ic activado Usa IC siempre Alerta espontánea a algunos sonidos del entorno

10 Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Resultados Auditivos Consistentes que se corroboran en casa Comprende una, dos palabras. Produce 1 palabra, 2 palabras para elaborar una frase. 9 meses 12 meses Evidente Identificación de palabras y sonidos cotidianos del entorno. A.McConkey

11 Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Amplio vocabulario Aprendizaje incidental Entiende frases de 3-4 elementos Produce y comprende frases de 4-6 palabras para elaborar una frase. 15 meses 18 meses 24 meses Responde a preguntas sencillas.

12 Audiometría Conductual Infantil Audiometria verbal

13 Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Chequear el sistema externo: (Cables, micrófono,bobina, procesador). Confirmar uso diario del IC. Confirmar los umbrales de audición. Analizar desarrollo pre lingüístico.

14 Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Comentar con Padres. Profesionales y padres deben favorecer en el niño el uso de esta habilidad determinada que está retrasándose. Modificar estrategia de intervención con profesionales.

15 Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Consulta con Neuropediatra, Oftalmólogo

16 SIGNOS DE ALARMA CLÍNICA *Llamada de Atención: Mal funcionamiento del sistema técnico. Estrategias de intervención inadecuadas. Posibles existencia de patologías asociadas. * Vigilar *Dar tiempo * Actuar

17 BIBLIOGRAFIA Robbins AM: Clinical red flags for slow progress in children with cochlear implants. In: Loud & Clear, 1(2005) Advanced Bionics. O leary Kane M. et al: Prelinguistic comunication and subsequent language acquisition in children with cochlear implants. Arch otolaryngol head neck surg. Vol 130, May Lindsey C. Edwards: Children with cochlear implants and complex needs: A review of outcome research and psychological practice. The Journal of Deaf Studies and Deaf Education. May, Willey S, Moeller MP: Red flags for developmental delays in deaf / Hard of Hearing children. ASHA leader, 12 (1), 8-9, 28-29, 2007.

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