Preparación examen PIR Clínica I Estrella Munilla Suárez

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1 INDICE CLÍNICA I TEMA 1: TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: DELIRIUM Y DEMENCIA DELIRIUM Introducción histórica Descripción Criterios diagnósticos (DSM-IV-TR vs DSM-5) Criterios diagnósticos CIE Clasificación etiológica Epidemiología Diagnóstico diferencial Tratamiento DEMENCIA Introducción histórica Demencia y vejez Deterioro cognitivo ligero (DCL) Criterios diagnósticos generales y comunes a todas las demencias según el DSM-IV-TR Criterios diagnósticos para las demencias (trastornos neurocognitivos) según el DSM Dominios neurocognitivos (DSM-5) Atención compleja Función ejecutiva Aprendizaje y memoria Lenguaje Habilidades perceptuales motoras Reconocimiento social Criterios diagnósticos generales y comunes a todas las demencias según la CIE Características Clasificación etiológica Clasificación anatomopatológica Clasificación clínica Demencias corticales Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer (EA) Demencia debida a enfermedad de Pick Demencia debida a enfermedad de Cretzfeldt-Jakob Demencia con cuerpos de Lewy Demencia frontotemporal Demencias subcorticales Demencia debida a enfermedad de Parkinson Demencia debida a enfermedad de Huntington Demencias axiales Demencias globales Demencia vascular Diagnóstico diferencial Evaluación Tratamiento Tratamientos específicos Tratamientos generales Habilidades funcionales Tratamiento farmacológico PREGUNTAS CONVOCATORIAS TEMA 2: TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: TRASTORNOS AMNÉSICOS Y OTROS TRASTORNOS MENTALES CON ETIOLOGÍA ORGÁNICA IDENTIFICADA TRASTORNOS AMNÉSICOS Introducción histórica Definición y descripción Clasificación Amnesia global transitoria Amnesia postraumática Amnesia por terapia electroconvulsiva Síndrome amnésico

2 Síndrome de Korsakoff Zonas relacionadas con la amnesia Cómo se puede explicar la amnesia? Evaluación Tratamiento TRASTORNOS MENTALES CON ETIOLOGÍA ORGÁNICA IDENTIFICADA Introducción histórica Clasificación Criterios diagnósticos comunes Trastorno catatónico orgánico Cambio de personalidad orgánico Trastorno de ideas delirantes (esquizofreniforme) orgánico Trastornos del humor (afectivos) orgánicos Trastorno de ansiedad orgánico Trastorno disociativo orgánico Trastorno cognoscitivo leve Trastorno sexual orgánico Trastorno del sueño orgánico Trastorno postconmocional Trastorno postencefalítico PREGUNTAS CONVOCATORIAS TEMA 3: TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y OTRAS ADICCIONES DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLOGÍA CONCEPTOS BÁSICOS EN DROGODEPENDENCIAS TRASTORNO DUAL FASES EN EL PROCESO DE CONSUMO DE DROGAS CLASIFICACIONES PSIQUIÁTRICAS ACTUALES Trastornos por consumo de la sustancia Dependencia de sustancias Abuso de sustancias DSM-5: Trastorno por consumo de LA SUSTANCIA Trastornos inducidos por una sustancia Intoxicación por sustancias Abstinencia de sustancias MODELOS EXPLICATIVOS DEL PROBLEMA DE LAS DROGODEPENDENCIAS TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL Criterios diagnósticos Trastornos inducidos por el alcohol TIPOLOGÍAS PARA EL ALCOHOLISMO Modelos explicativos TRASTORNOS RELACIONADOS CON ALUCINÓGENOS Criterios diagnósticos Efectos de los alucinógenos TRASTORNOS RELACIONADOS CON ANFETAMINAS Y ESTIMULANTES Criterios diagnósticos Efectos de las anfetaminas y otros estimulantes TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CANNABIS Criterios diagnósticos Efectos del cannabis TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS INHALANTES O DISOLVENTES VOLÁTILES Criterios diagnósticos Efectos de los inhalantes TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS OPIÁCEOS Criterios diagnósticos Efectos de los opiáceos TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS Criterios diagnósticos TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TABACO O LA NICOTINA Criterios diagnósticos TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CAFEÍNA Criterios diagnósticos Clínica I 8

3 17. TRASTORNOS NO RELACIONADOS CON SUSTANCIAS: JUEGO PATOLÓGICO Definición y descripción Caracterización conductual del juego patológico Prevalencia y epidemiología Problemas asociados al juego Factores predisponentes y mantenedores del juego Distorsiones cognitivas Perspectivas teóricas Modelos de estados de necesidad Teoría de la reversión de Brown Modelo de Dickerson y Adcock Modelo de Sharpe y Tarrier Evaluación de las conductas de juego ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTO Modelo transteórico de prochaska y diclemente Prevención de recaídas (Marlatt y Gordon) La Entrevista Motivacional TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN AL ALCOHOL Tratamientos psicológicos eficaces para el alcoholismo Aproximación al refuerzo comunitario (CRA) Tratamiento cognitivo-conductual Terapia conductual familiar y de pareja Terapia de exposición a pistas o señales (CET) Intervenciones conductuales para el alcoholismo Tratamientos orientados a la abstinencia Terapia aversiva Entrenamiento en habilidades sociales y en habilidades de afrontamiento Programas multicomponente o de amplio espectro Terapia cognitiva: entrenamiento en solución de problemas Tratamiento de otros problemas relacionados con el abuso del alcohol Programas de beber controlado TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA Programa de reforzamiento comunitario + terapia de incentivo Manejo de contingencias Terapia cognitivo-conductual TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN A HEROÍNA Manejo de contingencias Exposición a pistas o señales (CET) Otras intervenciones Técnicas de manejo de la ira TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Tratamientos médico-farmacológicos Tratamientos psicológicos PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO EN LAS ADICCIONES A DROGAS TRATAMIENTO DEL JUEGO PATOLÓGICO Grupos de autoayuda Técnica aversivas Desensibilización imaginada y relajación Técnicas de exposición y control de estímulos Terapia cognitiva Terapia farmacológica Otros procedimientos específicos Programas multicomponente Programas desarrollados en régimen de internamiento Programas desarrollados en régimen ambulatorio Programa de Ladouceur y cols Programa desarrollado por Echebúrua y Báez Programas autoaplicados Programas de prevención de recaídas ADICCIÓN AL CIBERSEXO PREGUNTAS CONVOCATORIAS

4 TEMA 4: ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS ESQUIZOFRENIA INTRODUCCIÓN HISTÓRICA DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN (CRITERIOS DSM-IV-TR, DSM-5 Y CIE) EXPRESIÓN CLÍNICA SÍNTOMAS POSITIVOS Alteraciones de la percepción Alteraciones del contenido del pensamiento Alteraciones motoras Alteraciones de la sociabilidad y de la conducta Alteraciones del lenguaje SINTOMAS NEGATIVOS Alteraciones del estado de ánimo Alteraciones formales del lenguaje Alteraciones de la sociabilidad y la conducta CLASIFICACIÓN EPIDEMIOLOGÍA CURSO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ETIOLOGÍA (MODELOS TEÓRICOS) Teorías biológicas Genética Neurotransmisores Alteraciones cerebrales Hipótesis inmunológicas y víricas Neurodesarrollo Teorías psicodinámicas Teorías sistémicas Modelo de vulnerabilidad-estrés Datos neuropsicológicos y neurofisiológicos EVALUACIÓN TRATAMIENTO Farmacoterapia Intervenciones familiares psicoeducativas Entrenamiento en habilidades sociales (EHS) Intervenciones cognitivo-conductuales para los delirios y las alucinaciones Terapias de modificación de creencias aplicadas a síntomas psicóticos positivos Terapias de potenciación de las estrategias de afrontamiento Terapia de focalización Paquetes integrados multimodales (IPT) Rehabilitación cognitiva Prevención de recaídas OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve Trastorno psicótico compartido (folie à deux) Trastorno esquizotípico Otro trastorno del expectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico PREGUNTAS CONVOCATORIAS TEMA 5: TRASTORNOS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS BIPOLARES Y RELACIONADOS INTRODUCCIÓN HISTÓRICA Dicotomías descriptivas Evolución de las principales clasificaciones Clasificaciones empíricamente basadas TRASTORNOS DEPRESIVOS Clasificación de los trastornos depresivos Episodio/trastorno depresivo mayor (dsm-iv-tr/dsm-5) Especificadores para el trastorno depresivo mayor Curso del trastorno depresivo mayor Clínica I 10

5 Epidemiología del trastorno depresivo mayor La depresión en la vejez Distimia (DSM-IV-TR) trastorno depresivo persistente (DSM-5) ESPECIFICADORES PARA EL TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE EPIDEMIOLOGÍA DEL TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE Trastorno disfórico premenstrual Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (dsm-5) Trastorno depresivo no especificado (dsm-iv-tr y dsm-5) Otro trastorno depresivo especificado (dsm-5) TRASTORNOS BIPOLARES Clasificación de los trastornos bipolares Episodio maniaco (DSM-IV-TR y DSM-5) Episodio mixto (NO EN DSM-5) Episodio hipomaníaco (DSM-IV-TR Y DSM-5) Trastorno Bipolar I (DSM-IV-TR Y DSM-5) Especificadores para LOS trastornos bipolares Trastorno bipolar II (DSM-IV-TR y DSM-5) Curso de los trastornos bipolares Epidemiología Complicaciones de los trastornos bipolares Trastorno ciclotímico Curso Diagnóstico diferencial Diferencias entre trastornos unipolares y bipolares MODELOS EXPLICATIVOS PSICOLÓGICOS Modelos psicodinámicos Modelos conductuales Charles Ferster Peter Lewinsohn Charles Costello Modelos cognitivos Teorías del procesamiento de la información Teoría de Beck Hipótesis de la activación diferencial de Teasdale Teorías cognitivo-sociales Teoría de la indefensión aprendida de Seligman La teoría reformulada de la indefensión aprendida La teoría de la desesperanza Teoría de los estilos de respuesta Teorías conductuales-cognitivas Teoría del autocontrol de Rehm Teoría de autofocalización de Lewinsohn Teorías interpersonales Modelo de Activación Conductual Otras teorías recientes Teorías psicológicas para los trastornos bipolares MODELOS EXPLICATIVOS BIOLÓGICOS Hipótesis noradrenérgica Hipótesis serotoninérgica Hipótesis colinérgica Endocrinología de la depresión Sueño en depresión TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Depresión Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión Terapia de conducta Terapia cognitiva Terapia interpersonal Biblioterapia y recursos tecnológicos Intervención sobre pensamientos y conductas suicidas Tratamiento del trastorno afectivo estacional Tratamiento farmacológico para la depresión IMAO

6 Tricíclicos ISRS Estrategias generales utilizadas en el tratamiento médico de la depresión Trastorno bipolar Tratamientos psicológicos para el trastorno bipolar Comorbilidad del trastorno bipolar (tb) con trastorno por abuso de sustancias Fármacos estabilizadores del estado de ánimo Litio Anticonvulsivantes Bloqueadores de los canales de calcio Asociación entre Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y Psicofarmacología PREGUNTAS CONVOCATORIAS TEMA 6: TRASTORNOS DE ANSIEDAD: PÁNICO, ANSIEDAD GENERALIZADA Y FOBIAS INTRODUCCION HISTÓRICA Clasificación de los trastornos de ansiedad CONCEPTOS BÁSICOS Modelo tripartito de ansiedad/depresión Clark y Watson (1981) El triple sistema de respuesta Comorbilidad Edades de comienzo, prevalencia y distribución por sexos TRASTORNO DE PÁNICO Ataque de pánico Criterios diagnósticos para el trastorno de pánico (DSM-IV-TR y DSM-5) Agorafobia (DSM-IV-TR y DSM-5) Modelos explicativos del trastorno de pánico y de la agorafobia Modelos psicofisiológicos Modelo cognitivo-conductual de la agorafobia Modelo cognitivo-conductual del trastorno de pánico Modelo cognitivo integrado de Casey, Oei y Newcombe Evaluación del trastorno de pánico y de la agorafobia Tratamientos para el trastorno de pánico y la agorafobia Programa de tratamiento para el control del pánico (TCP) Barlow Programa de terapia cognitiva (TC) de Clark Relajación aplicada de Öst Estrategias para el tratamiento cognitivo-conductual del pánico Tratamientos farmacológicos para el pánico Exposición en vivo y/o autoexposición en vivo para tratamiento de la agorafobia Terapia cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento de la agorafobia Otros enfoques terapéuticos Lineas de investigación más recientes TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG) Criterios diagnósticos para el TAG Características clínicas Epidemiología Modelos explicativos del TAG Modelo Metacognitivo del TAG Modelo de intolerancia hacia la incertidumbre Modelo de déficit de regulación emocional Perspectiva cognitiva del procesamiento de la información Evaluación del TAG Tratamiento para el TAG Terapia cognitivo-conductual (TCC) Perspectivas de tratamiento Tratamiento farmacológico para el TAG TRASTORNOS FÓBICOS Fobia específica Criterios diagnósticos (dsm-iv-tr Y dsm-5) Características clínicas Modelos explicativos para las fobias específicas (FE) Evaluación de las fobias específicas Tratamiento de las fobias específicas Guías para la aplicación de la exposición en vivo (EV) Clínica I 12

7 Tratamiento de las fobias específicas en una sóla sesión (Öst) Tensión aplicada para el tratamiento de la fobia a la sangre, inyecciones y daño (Öst y Sterner) Fármacos Fobia social Criterios diagnósticos (DSM-IV-TR y DSM-5) Características clínicas Modelos explicativos para la fobia social Evaluación de la fobia social Tratamientos para la fobia social Exposición en vivo Tratamiento cognitivo Entrenamiento en habilidades sociales Tratamiento farmacológico Elección del tratamiento en función del perfil diferencial de los pacientes Predictores de resultados terapéuticos Perspectivas de tratamiento MODELOS EXPLICATIVOS DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD Teorías de aprendizaje Condicionamiento clásico modelo de Watson y Rayner Condicionamiento clásico y operante: bifactorial mediacional (Mowrer) Modelos basados en la teoría de la preparación Teoría de la preparación (Seligman) Modelos basados en el concepto de incubación Incubación de la ansiedad (Eysenck) Condicionamiento y procesos cognitivos Modelo de expectativa de la ansiedad Reiss Modelos basados en el procesamiento de la información Procesamiento bioinformacional Lang Teoría de Beck Teoría de la red asociativa Bower Ansiedad y atención selectiva: procesamiento automático y estratégico Modelo de Öhman Teoría de la ansiedad Barlow Modelos biológicos PREGUNTAS CONVOCATORIAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS