TERAPIA DE CONDUCTA. Código: 1184 Primer Cuatrimestre Créditos: 6 (3 teóricos y 3 prácticos) Profesor: Miquel Tortella Feliu

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1 TERAPIA DE CONDUCTA Código: 1184 Primer Cuatrimestre Créditos: 6 (3 teóricos y 3 prácticos) Teléfono: Profesor: Miquel Tortella Feliu INTRODUCCIÓN Terapia de Conducta es una asignatura de Campus Extens. Esta asignatura está incluida en el programa Campus Extens. Campus Extens es un modelo educativo innovador de aprendizaje abierto, de tipo semipresencial. Se trata de un modelo que, mediante el soporte de las telecomunicaciones, pretende proporcionar servicios educativos a los estudiantes de nuestra universidad. Para su información, el estudiante dispone de diferentes materiales didácticos situados en el servidor de la UIB en red, a los cuales puede acceder a través de medios telemáticos que también le permiten comunicarse con el profesor y con los compañeros. Un tercio de los contenidos de esta asignatura, en vez de impartirse en el aula mediante las tradicionales clases magistrales, deberán estudiarse a través de los diferentes materiales didácticos que se encuentran el servidor de la UIB en red, lo que representa una reducción de un tercio de las horas de clase presenciales. Qué contenidos se encontrarán en el servidor de la UIB? Como se puede observar en el programa de la asignatura, y a excepción del primer tema, todas las demás unidades didácticas siguen una estructura muy parecida que gira alrededor de dos grandes ejes: a) Objetivos básicos e instrumentos de evaluación del trastorno. b) Objetivos del tratamiento del trastorno y técnicas-procedimientos para su enfoque terapéutico Se da por supuesto que el alumno ya tiene conocimientos suficientes de cuáles son los factores de instauración y mantenimientos de las alteraciones que se estudian

2 en esta asignatura, conocimientos que deberán haber adquirido en la asignatura de Psicopatología y, para los últimos temas, en la asignatura de Alteraciones del Comportamiento. Ya que ésta última es una asignatura optativa, los alumnos que no la hayan cursado contarán con el soporte necesario para obtener los conocimientos básicos sobre los factores de instauración y mantenimiento del trastorno que les permitirán seguir sin problemas el aprendizaje de su tratamiento. La parte central de todos los temas es la que se dedica a conocer cuáles son los objetivos del tratamiento para cada trastorno y cuáles son las técnicas o procedimientos indicados para llevarlo a cabo. Esta parte será la que se impartirá directamente dentro del aula. El apartado dedicado a los objetivos básicos de la evaluación y de los instrumentos para llevarla a cabo será el que se estudiará, en todos los temas, mediante el material didáctico disponible en el servidor de la UIB. Dentro del programa de la asignatura, estos contenidos aparecen en cursiva y subrayados. A parte de estos contenidos, habrá otros materiales complementarios o de soporte a las clases teóricas en el aula que también se podrán encontrar en el servidor de la UIB, pero que no serán de consulta obligada. Durante la explicación teórica en clase, el profesor ya indicará si puede consultarse algún material relacionado con el tema en el servidor. En el servidor, el alumno también encontrará ejercicios de autocomprobación de los diferentes temas. TEMARIO DE LA ASIGNATURA MÓDULO 1. TERAPIA DE CONDUCTA: HISTORIA, CONCEPTO Y PRÁCTICA Tema 1. Fundamentos históricos y conceptuales de la terapia de conducta. El origen de la modificación y terapia de conducta. Psicoterapia, modificación de la conducta/terapia de conducta y psicología clínica. Paradigmas o modelos en la modificación de conducta. Tema 2. Formulación clínica de casos y planificación del tratamiento.

3 Las relaciones entre psicopatología, evaluación y terapia y modificación de conducta. La formulación clínica de casos: metodología y procedimientos de la formulación clínica para el establecimiento del plan de tratamiento. MÓDULO 2. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS COMPORTAMIENTOS FÓBICOS Tema 3. Aspectos generales en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y el tratamiento de fobias específicas. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación de las fobias específicas. Panorama general sobre los objetivos y técnicas disponibles para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Bases teóricas, procedimiento de aplicación y variantes de las técnicas de exposición en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Tema 4. Trastornos de pánico y agorafobia. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación de las conductas agorafóbicas y de los ataques de pánico. Procedimientos de intervención en los ataques de pánico basados en la exposición a señales corporales, reestructuración de las cogniciones asociadas a las sensaciones corporales. Los procedimientos de exposición para el comportamiento agorafóbico. Los manuales del paciente en el pánico-agorafobia. Interacciones entre el tratamiento cognitivo conductual y la farmacoterapia. Tema 5. Fobia social. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación de la fobia social. El entrenamiento de habilidades sociales, técnicas de exposición sin intervención cognitiva explícita, técnicas de exposición combinadas con reestructuración cognitiva. Interacciones entre el tratamiento cognitivo conductual y la farmacoterapia. MÓDULO 3. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD Tema 6. Trastorno obsesivo-compulsivo. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo. Procedimientos de intervención: la exposición imaginada y en vivo en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo y en las obsesiones sin compulsión motora. Exposición y anulación de pensamiento. Otras técnicas en el tratamiento

4 de las obsesiones y de los rituales compulsivos: la desensibilización sistemática, técnicas de aversión, alivio de la aversión, saciedad, intervenciones cognitivas. Interacciones entre el tratamiento cognitivo conductual y la farmacoterapia. Tema 7. Hipocondría. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación de la hipocondría. Procedimientos de intervención: DS, anulación de pensamiento, relajación, exposición con prevención de respuesta, reetiquetaje de sensaciones corporales. Tratamiento cognitivo conductual y farmacoterapia. Tema 8. Ansiedad generalizada. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación de la ansiedad generalizada. Procedimientos de intervención: la especificación de las respuestas de ansiedad. El entrenamiento de Butler en el control de la ansiedad. El entrenamiento de Suinn y Richardson en gestión del estrés. Tratamiento cognitivo conductual y farmacoterapia. Tema 9. Estrés post-traumático. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación del estrés post-traumático. Procedimientos de intervención: exposición, DS, inoculación de estrés y gestión de ansiedad, terapias cognitivas. El programa de intervención conductual breve de Veronen y Killpatrick para víctimas recientes de agresiones sexuales. La terapia del procesamiento cognitivo de Resick. MÓDULO 4. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN Tema 10. Depresión. Objetivos básicos e instrumentos de evaluación conductual de las conductas depresivas. Procedimientos de intervención derivados del modelo de contingencia: la programación de actividades. Intervención operante en el ambiente inmediato del sujeto. La terapia de autocontrol de Rehm. La terapia cognitiva de Beck. Interacciones entre el tratamiento cognitivo conductual y la farmacoterapia. MÓDULO 5. PROBLEMAS DE PAREJA Y DISFUNCIONES SEXUALES Tema 11. Problemas en la relación de pareja.

5 El enfoque conductual de la relación de pareja: los determinantes relacionales y los determinantes cognitivos. Factores de instauración y mantenimiento de los problemas de pareja: baja tasa de refuerzo recíproco, déficit de habilidades de comunicación, solución de problemas y cambio de conductas, distorsiones cognitivas. Procedimientos de evaluación. Procedimientos de intervención. El modelo general de la terapia de pareja: entrenamiento en lenguaje operativo y habilidades de comunicación, entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones, reestructuración cognitiva, control estimular, contrato de contingencias. Tema 12. Disfunciones sexuales. Factores generales y específicos en la instauración y mantenimiento de las diferentes disfunciones. Evaluación de las disfunciones sexuales. Procedimientos de intervención: el modelo integrado EPITEX. Información y modificación de creencias y actitudes erróneas respecto al sexo. Técnicas específicas de intervención centradas en las diferentes disfunciones: la focalización sensorial. Programa de actividades sexuales graduadas, la masturbación dirigida, las técnicas de control de la eyaculación, el entrenamiento muscular vaginal. Las desensibilización sistemática. Tratamiento de las disfunciones sexuales y terapia de pareja. MÓDULO 6. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y DE LOS TRASTRONOS ALIMENTARIOS. Tema 13. Obesidad y trastornos alimentarios. Definición, naturaleza y factores de instauración y mantenimiento. Objetivos e instrumentos para la evaluación de la obesidad y de los trastornos alimentarios. Procedimientos de intervención: programación de la dieta y ejercicio físico, modificación de hábitos de ingesta, control de estímulos, contrato de contingencias, exposición con prevención de respuesta, técnicas de gestión de ansiedad, intervenciones cognitivas. ACTIVIDADES PRÁCTICAS Grupo A. Lunes de 12h a 14h en el Laboratorio de Práctica Clínica.

6 Grupo B. Martes de 12h a 14h en el Laboratorio de Práctica Clínica. Grupo C. Martes de 10h a 12h o miércoles de 12h a 14h. Análisis de casos y supuestos prácticos para determinar su tratamiento: programación de los diferentes componentes de las intervenciones modificadoras. 1. Sesión de debate sobre como debe realizarse un análisis clínico de casos para la derivación de tratamiento. Será necesario haber leído primero los capítulos 1 y 2 del libro de M. Xesús Froján Consultoría Conductual. 2. Supuestos prácticos y casos clínicos de fobias específicas. 3. Caso clínico de pánico-agorafobia I. 4. Caso clínico de pánico-agorafobia II. 5. Caso clínico de trastorno obsesivo-compulsivo I (rituales motores). 6. Caso clínico de trastorno obsesivo-compulsivo II (obsesiones con compulsión cognitiva). 7. Caso clínico de estrés post-traumático. 8. Caso clínico de de hipocondría. 9. Caso clínico/supuesto de estado de ánimo deprimido. 10. Caso clínico de trastorno de la alimentación. La estructura general de los aspectos que se abordarán en cada uno de los casos clínicos presentados será la siguiente: a) Selección de los objetivos de evaluación y de los instrumentos de evaluación y/o elaboración de la entrevista (para complementar la información inicial de la que se dispone para el caso). b) Realización del análisis funcional del caso. c) Determinación de los objetivos de tratamiento. d) Selección de técnicas y planificación de la intervención modificadora. SISTEMA DE EVALUACIÓN La evaluación de la parte teórica (que representa el 50% de la nota total) se realizará mediante un examen tipo test, que constará de 30 preguntas de

7 respuesta múltiple (4 opciones) y de 10 preguntas breves (con respuesta inferior a 5 líneas). La evaluación de la parte práctica (el 50% restante de la nota total) se realizará a través del análisis de supuestos prácticos de tratamiento (1 caso completo y 3 supuestos prácticos más breves). SECUENCIACIÓN DE LAS CLASES PRÁCTICAS Atención: en la primera semana de clase no se realizarán horas de práctica. Las horas previstas para las clases prácticas (6 en total) se dedicarán a impartir contenidos teóricos. Por lo tanto, la primera semana se realizarán 8 horas de clases teóricas para poder empezar las clases prácticas la segunda semana. Durante la primera semana del curso se entregará la secuenciación de los contenidos que se explicarán en cada una de las clases teóricas: 1. Sesión de debate sobre como debe realizarse un análisis clínico de casos para la derivación de tratamiento. Será necesario haber leído primero los capítulos 1 y 2 del libro de M. Xesús Froján Consultoría Conductual. 2. Supuestos prácticos y casos clínicos de fobias específicas. 3. Caso clínico de pánico-agorafobia I. 4. Caso clínico de pánico-agorafobia II. 5. Caso clínico de trastorno obsesivo-compulsivo I (rituales motores). 6. Caso clínico de trastorno obsesivo-compulsivo II (obsesiones con compulsión cognitiva). 7. Caso clínico de estrés post-traumático. 8. Caso clínico de de hipocondría. 9. Caso clínico/supuesto de estado de ánimo deprimido. 10. Caso clínico de trastorno de la alimentación.

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