Objetivos. Images for this section: Fig. 1. Página 2 de 25

Transcripción

1 Diagnóstico diferencial entre los tumores gliales de alto grado y las metástasis cerebrales solitarias mediante el uso del tensor de difusión y perfusión. Poster no.: S-1212 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: T. Gongora Lencina, F. Guzmán Aroca, C. Fernández Hernández, R. M. Sánchez Jiménez, V. Vázquez Saez, A. León Hernández; Murcia/ES Palabras clave: Neoplasia, Metástasis, RM-Imagen Funcional, RM-Difusión/ Perfusión, RM, Oncología, Neurorradiología cerebro DOI: /seram2012/S-1212 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 25

2 Objetivos Los tumores gliales de alto grado y las metástasis cerebrales solitarias pueden tener un patrón de realce similar en las imágenes de RM convencional, por lo que su diagnóstico diferencial plantea dificultad. El propósito de este estudio es determinar que el tensor de difusión y la perfusión pueden ayudar en la diferenciación de los tumores gliales de alto grado y metástasis solitarias. Images for this section: Fig. 1 Página 2 de 25

3 Fig. 2 Página 3 de 25

4 Material y método Se realiza estudio prospectivo con RM 1,5T Philips, desde mayo de 2008 hasta septiembre de 2011, donde se incluyen 20 tumores gliales de alto grado y 15 metástasis cerebrales solitarias. Los cálculos del tensor de difusión y del estudio de perfusión fueron obtenidos mediante ROIs localizados en las regiones de interés: porción sólida del tumor, región peritumoral y sustancia blanca. En el tensor de la difusión hemos tenido en cuenta los valores de FA (fracción de anisotropia) y ADC, mientras que en perfusión el VSCr (volumen sanguíneo cerebral relativo). Las diferencias entre ambos fueron analizadas mediante el estadístico t de Student. Images for this section: Página 4 de 25

5 Fig. 3 Fig. 4 Página 5 de 25

6 Fig. 5 Página 6 de 25

7 Fig. 6 Página 7 de 25

8 Fig. 7 Página 8 de 25

9 Resultados Los valores obtenidos de FA en la región tumoral y peritumoral fueron significativamente superiores en los glioblastomas que en las metástasis (p<0.001). No se mostraron diferencias significativas en los valores de ADC en ninguna de las regiones de interés. En el rcbv sólo se encontraron diferencias significativas en la región peritumoral. Images for this section: Fig. 8 Página 9 de 25

10 Fig. 9 Página 10 de 25

11 Fig. 10 Página 11 de 25

12 Fig. 11 Página 12 de 25

13 Fig. 12 Página 13 de 25

14 Fig. 20 Página 14 de 25

15 Fig. 19 Página 15 de 25

16 Fig. 18 Página 16 de 25

17 Fig. 17 Página 17 de 25

18 Fig. 16 Página 18 de 25

19 Fig. 15 Página 19 de 25

20 Fig. 14 Página 20 de 25

21 Fig. 13 Página 21 de 25

22 Fig. 21 Página 22 de 25

23 Conclusiones La combinación del FA del tensor de difusión y VSCr en el estudio de perfusión pueden ayudarnos a diferenciar los tumores gliales de alto grado de las metástasis cerebrales solitarias. Estos hallazgos son de gran importancia para planificar la actitud terapeútica. Images for this section: Fig. 22 Página 23 de 25

24 Fig. 23 Página 24 de 25

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