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1 Página 1 de 5 CONDICIONES PARTICULARES Nº POLIZA: PIU140CKF433 TOMADOR: Asociación Ruedas Redondas N.I.F / C.I.F.: G COD.POSTAL: ASEGURADO: CORREDOR: DOMICILIO: C/ Poeta Concha Méndez, 3 bajo LOCALIDAD Y PROVINCIA: Málaga Listado adjunto CUENTA BANCARIA: GESTIÓN DE COBRO: Domiciliación bancaria EFECTO: A las 00 horas del día 11/06/2014 VENCIMIENTO: A las 24 horas del día 10/06/2015 DELIMITACIÓN TEMPORAL: FORMA DE PAGO: Ocurrencia más 24 meses ANUAL DESGLOSE DE PRIMAS: Período del 11/06/2014 a 10/06/2015 Prima Neta Mínima: 66,25 Recargo: 0,00 Impuestos: 3,98 Clea: 0,10 PRIMA TOTAL: 70,33 RIESGO CONTRATADO: DESCRIPCIÓN: RESPONSABILIDAD CIVIL GENERAL Por el presente suplemento se hace constar las nuevas altas. Queda establecido que queda cubierta la Responsabilidad Civil que directa, solidaria y subsidiariamente pueda derivarse para el Asegurado como consecuencia de los daños y perjuicios causados involuntariamente a clientes y terceros por hechos que deriven de su actividad como: 1. Responsabilidad Civil de los miembros del club, en su condición de usuarios de bicicletas, sin actividades deportivas ni competiciones. 2. Responsabilidad Civil como asociación dedicada a la organización de actividades y eventos para el fomento del uso de la bicicleta. 3. RC Privada de los asistentes inscritos a actos organizados por el Tomador. Nº asociados ALTA: 29 Nº Asociados BAJA: 4 Nº asociados totales: 416 Prima neta por asociado: 2,65

2 Página 2 de 5 Póliza regularizable a final de ejercicio y/o actualizable por IPC COBERTURAS Y GARANTÍAS RC PRIVADA SOCIOS RC EXPLOTACIÓN 120,00 120,00 Queda incluido dentro de la RC Explotación: RC Inmobiliaria / RC cruzada / RC Subsidiaria de contratistas / RC Carga / RC Productos suministrados RC ACCIDENTES DE TRABAJO 0,00 DEFENSA JURÍDICA Y FIANZAS Incluido Límite Agregado Anual Total coberturas / Total Asegurado ,00 SON DE APLICACIÓN LAS CLÁUSULAS Y ANEXOS QUE SE ADJUNTAN A ESTAS CONDICIONES PARTICULARES. - CONDICIONES ESPECIALES RC Explotación - CONDICIONES GENERALES CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL Se informa al interesado que W.R. Berkley España incluirá los datos de carácter personal y todos los datos posteriores que estén relacionados con el cumplimiento del contrato de seguro en un fichero de datos del que es responsable W.R. Berkley España. La finalidad del tratamiento será la prestación derivada del cumplimiento del contrato de seguro, así como el posible envío de información, por W.R. Berkley España, sobre sus productos y servicios. El Asegurado/Tomador autoriza expresamente que sus datos puedan ser cedidos a otras entidades por razones de coaseguro, reaseguro, cesión o administración de cartera o prevención del fraude. El Asegurado/Tomador podrá hacer valer en todo momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición de los que sea titular, mediante notificación a W.R. Berkley España, Pso. De la Castellana, 149, 8ª planta, Edificio Gorbea , Madrid, de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. En el caso de que el Tomador o el Asegurado facilite a W.R. Berkley España información relativa a los Asegurados o a los Perjudicados, el Tomador o el Asegurado manifiestan que todos esos datos que comunique al Asegurador han sido facilitados por éstos, habiendo prestado su consentimiento expreso para que sus datos sean comunicados por el Tomador o por el Asegurado al Asegurador con la finalidad de poder cumplir con el contrato de seguro.

3 Página 3 de 5 El Tomador declara recibir junto a estas Condiciones Particulares, las Condiciones Generales y Especiales que, en su conjunto, constituyen el contrato de seguro, las cuales no tienen validez ni efecto alguno por separado. El Tomador declara expresamente aceptar y entender todas y cada una de las cláusulas limitativas de los derechos del Asegurado contenidas en el contrato de seguro y que han sido resaltadas y de forma especial en letra mayúscula y negrita. Si el contenido de la Póliza difiriera de la Proposición de Seguro, el Tomador del seguro podrá reclamar a W.R. Berkley España, en el plazo de un mes a partir de la entrega de la póliza, para que subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación referida, se estará a lo dispuesto en la póliza. El Tomador del Seguro DECLARA que con anterioridad a la celebración de este contrato de seguro, ha recibido por escrito la información que la Compañía le ha suministrado y que se refiere: a la ley aplicable al contrato de seguro, al Estado miembro y autoridad a quien corresponde el control de su actividad, a la no aplicación de la normativa española en materia de liquidación de la entidad, a las diferentes instancias de reclamación, tanto internas como externas, que sean utilizables en caso de litigio, así como el procedimiento a seguir, en el Estado miembro y en el domicilio en el que está establecida la Compañía, su denominación social y su forma jurídica, así como la dirección de su sucursal en España.

4 Página 4 de 5 LISTADO DE ASEGURADOS A INCLUIR NOMBRE Y APELLIDOS DNI SERGIO GARCIA MOLINA Q ANTONIO RAMOS CALDERON Q MARTA GONZALEZ MORENO P DANIEL BRAVO NICOLAS K ARTURO DIAZ CARRASCAL D MARCELO DIAZ CARRASCAL X ISMAEL COBOS BEN JELLOUL T GABRIEL FERNANDEZ GARRALON B JUANA MARIA FLORES VEGA K CLAUDIA GARCIA LOPEZ V JAVIER FORTES MUÑOZ H NATALIA VIEDMA BRAVO L ADRIAN GUTIERREZ TOMAS H RUBEN GUTIERREZ TOMAS L ANTONIO JESUS GONZALEZ MARTIN B JULIA ESCAMEZ ROCA E AGUSTIN RIOS ESTEBAN Q MARIA OÑA GOMEZ T ADRIANA MUÑOZ CRESPO X VICTOR PEREZ-ABELA MALDONADO N ANTONIO JESUS CASTILLO MARIN J NAOMI RODRIGUEZ MARCOS Y NEREA GAITAN MARCOS G ALEJANDRO LUIS CORREA TOUJAS Q NEREA MARTIN FERNANDEZ R RAQUEL MARTIN FERNANDEZ T DANIEL PERDIGUERO RODRIGUEZ F RAMON DOMINGUEZ FLORES M

5 Página 5 de 5 PEDRO DOMINGUEZ FLORES Y LISTADO DE ASEGURADOS A DAR DE BAJA 1 Raúl J. Vazquez Esteve Carolina Ron Angevin Eduardo Vazquez Esteve Antonio Núñez Rico

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