Departamento de Salud Pública de Illinois Illinois Department of Public Health GUÍA DE SALUD PARA REFUGIADOS

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1 Departamento de Salud Pública de Illinois Illinois Department of Public Health GUÍA DE SALUD PARA REFUGIADOS George H. Ryan, Governor John R. Lumpkin, M.D., Director 2001

2 Este libro puede ser reproducido en su totalidad. Sin embargo, las fotos no pueden ser usadas por otra publicación o para ningunos otros propósitos sin el consentimiento expresado por el Centro Lingüístico Aplicado, Washington, D.C. ii

3 Reconocimientos Las siguientes personas contribuyeron para escribir este libro: Pamela Di Meo, Program Associate, Center for Applied Liguistics, Washington, DC Marina Elysha, PA-C, Physician Assistant, Touhy Health Center, Mount Sinai Hospital, Chicago Mary Fabri, Psy.D, Clinical Psychologist, Bosnian Mental Health Program, Chicago Health Outreach, Inc., Heartland Alliance Edward Gilmore, PA-C Physician Assistant/Clinical Supervisor, Touhy Health Center, Mount Sinai Hospital, Chicago Kaying Hang, M.P.H., Refugee Health Coordinator, Minnesota Department of Health, St. Paul Shirley Linzy, R.N., B.S., Adult Health and Refugee Coordinator, Cook County Department of Public Health, Oak Park Dalma M. Praznowski, Public Health Administrator, Uptown Neighborhood Health Center, Chicago Department of Public Health Karin Ruschke, Administrator, Health Care Interpreting Services, Chicago Health Outreach, Inc., Heartland Alliance Wendy L. Siegel. Partner, Millennia Consulting, L.L.C., Chicago Joanna Su, MSW, Coordinator, MAA Women s Health Education Project, Vietnamese Association of Illinois, Chicago iii

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5 Prólogo Este libro es para refugiados recién llegados a Illinois. El mismo provee información básica sobre el sistema de cuidado de la salud en los Estados Unidos, visitas al doctor, tratar enfermedades serias, y donde ir para ayuda médica. Está siendo distribuído a través de trabajadores de la salud y agencias de restablecimiento de refugiados en todas partes de Illinois. La edición de lenguaje en español de este libro será usada para producir ediciones en otros lenguajes para los refugiados que recién lleguen. Por lo tanto, el texto en esta guía usa términos informales, tales como doctor, droga, y pruebas en ves de profesionales del cuidado de la salud, medicamento, o prueba médica y evaluación de salud. Mientras más cortas o simples, menos palabras técnicas son usadas no solo para comunicarse claramente con los lectores de esta edición, pero también para proveer una mejor base para traducción en lenguajes que puedan carecer de estas distinciones semánticas (referentes al significado de las palabras). Nosotros esperamos que los proveedores del cuidado de la salud fuera de Illinois adapten este libro para usarlo con los refugiados en sus respectivos estados. v

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7 Contenido Introducción 01 Pruebas de Salud 03 Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud 07 El Sistema Americano de Cuidado de Salud 11 Sus Derechos y Responsabilidades 17 Usando un Intérprete de Cuidado de Salud 21 Visitando al Doctor 27 Cuando se debe Ver a un Doctor sin Demora 37 Tratando Problemas Médicos Serios 43 Tomando Medicinas 47 Servicios de Salud Preventivos 51 Cuidado de la Salud Mental 57 Recursos de Ayuda 63 vii

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9 Introducción El cuidado de salud en los Estados Unidos puede ser diferente al cuidado de salud en su país nativo. Esta guía le ayudará a usted y a su familia a aprender sobre el sistema americano para que puedan tomar buenas decisiones de como cuidarse ustedes mismos. Esta guiá le explica a donde ir para servicios de cuidado de salud, describe programa de asistencia del gobierno y recursos en su comunidad, y presenta información básica sobre el seguro (aseguranza) de salud. También explica como comunicarse con un doctor y como usar un intérprete. Ya que ninguna guía le puede ofrecer todo, usted debe tratar de aprender lo más posible de la gente y organizaciones que le están ayudando a restablecerse en su nueva comunidad. Es muy importante que usted aprenda como obtener información y servicios del cuidado de la salud. Su agencia de restablecimiento es el primer lugar que usted debe ir para obtener información sobre cuidado de la salud. Hable con el personal de la agencia acerca de información sobre recursos adicionales y ayuda en su área. 1

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11 Prueba de Salud Enseguida después de su llegada a Illinois, su agencia o miembro de familia auspiciadora deben hacer una cita para una prueba de salud para usted y su familia. Si usted vive en Chicago, su prueba será en un centro de salud en el vecindario operado por el Departamento de Salud Pública de Chicago o en la Clínica Touhy del Hospital Mount Sinai. Si usted vive en alguna otra parte de Illinois, su agencia de restablecimiento le dirá a donde ir para hacerse esta prueba. Propósito de la Prueba de Salud Esta prueba de salud es más completa que la que usted tuvo al viajar antes de inmigrar. El propósito de la prueba de salud es de identificar y tratar cualquier problema de salud, especialmente aquellos que lo puedan limitar para buscar un trabajo. También lo previene de propagar cualquier enfermedad comunicable (transmitible). La prueba clínica reunirá toda la información necesaria y las formas para llenar para que usted esté disponible para un trabajo y atender clases de Inglés como Segundo Idioma (ESL, siglas en inglés) o para clases sobre entrenamiento de trabajo. 3

12 Que esperar Su prueba de salud incluye un examen físico, pruebas de laboratorio, y una revisión de sus registros médicos e inmunizaciones pasadas. Cuando usted va a su cita, el doctor revisará el registro médico y de inmunizaciones del examen que usted recibió antes de llegar a los Estados Unidos. El doctor y otros trabajadores del cuidado de salud le harán a usted un examen físico examinando su presión sanguínea, visión, latidos del corazón, y otras funciones del cuerpo. Le preguntarán sobre problemas de salud que ha tenido en el pasado, y puede que le hablen sobre el fumar y el tomar alcohol. A usted también se le pedirá que provea orina, sangre y muestras de excreta para exámenes de laboratorio para hepatitis y parásitos. Finalmente, usted recibirá un examen de tuberculina en la piel y cualquier inmunización que necesite. Los niños jóvenes serán examinados para plomo en su sangre. 4

13 Prueba de Salud Si el problema es encontrado durante su prueba de salud, usted puede ir a otra facilidad para darle seguimiento al cuidado médico. Por ejemplo, en Chicago, usted puede que sea enviado al Centro de Salud de la Comunidad de Uptown o al Hospital Cook County para seguir el cuidado. En otras partes de Illinois, usted puede que vaya a una clínica de salud pública o a alguna otra agencia en el condado donde usted vive. Como Puede Ayudarle el Personal que Hace la Prueba de Salud El personal que hace la prueba de salud puede contestar muchas de sus preguntas sobre los procedimientos y exámenes médicos, y ellos pueden ayudarle a usted y a su familia a obtener el mejor cuidado médico posible. Si usted no habla español, su agencia de restablecimiento le dirá a la agencia encargada de la prueba de salud que usted necesita un intérprete. De esta manera, ellos pueden hacer arreglos para que un intérprete esté con usted el día de la cita. El intérprete le traducirá las explicaciones de los procedimientos y lo guiará a través del proceso de la prueba. (Más información puede ser obtenida en las páginas 19-26, Usando un Intérprete del Cuidado de Salud ). 5

14 Que Debe Usted Traer para la Cita de la Prueba de Salud En el día de su cita usted debe traer la bolsa que recibió de la Organización Internacional de Migración (IOM, International Organization for Migration) cuando viajó a los Estados Unidos. Esta bolsa contiene el expediente de su examen de salud del extranjero. También traiga cualquier medicina que esté tomando, su pasaporte o la tarjeta I-94, y otra infomación sobre su estado de salud. 6

15 Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud En Illinois, los servicios de cuidado de salud están disponibles en muchos diferentes tipos de lugares. Muchas comunidades ofrecen servicios médicos en las siguientes localidades: Departamentos de Salud Pública Muchos departamentos de salud pública proveen servicios de pruebas de salud, incluyendo inmunizaciones contra enfermedades y exámenes y tratamiento contra enfermedades comunicables (transmitibles), tales como la tuberculosis. Los padres deben revisar con el Departamento de Salud Pública sobre inmunizaciones para sus niños. Estos servicios son gratis o muy baratos. Clínicas Comunitarias o Centros de Salud del Vecindario Apoyadas por el gobierno y recursos privados, estas facilidades sirven a muchos recién llegados a Illinois. Muchas clínicas y centros de salud en la comunidad aceptan planes de seguro del gobierno tales como Medicaid o MediPlan Plus. Los pacientes sin seguro de salud usualmente pagan basado en su entrada (sueldo); esto es, las clínicas de la comunidad cobran cuotas (honorarios) bajas a personas con trabajos con sueldos bajos o a las que están desempleadas. 7

16 Doctores Privados Algunos doctores trabajan por su cuenta en sus propias oficinas. Otros son parte de una clínica privada o trabajan en grupo con otros doctores. Muchos doctores requieren prueba de la habilidad del paciente para pagar por los servicios cuando ellos visitan por primera ves la clínica u oficina. Los pacientes pueden pagar por los servicios a través del plan de seguro, Medicaid, en efectivo o con tarjeta de crédito. Hospitales Las comunidades más grandes en Illinois tienen hospitales. Los hospitales son usados primordialmente por personas que necesitan cirugía o tienen enfermedades severas, pero los doctores también envían a los hospitales pacientes con problemas especiales para exámenes y observación. Los bébes también nacen en los hospitales. 8

17 Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud El cuidado en el hospital es muy costoso, y los hospitales requieren prueba de seguro o la habilidad para pagar por sus servicios. Los hospitales públicos reciben mucho de su apoyo del gobierno a través de los impuestos (taxes). Los hospitales privados no cuentan con este tipo de ayuda. Estos dos tipos de hospitales también difieren (se diferencian), en costos y pólizas con relación al cuidado de salud de emergencia. Salas de Emergencia Usualmente localizadas en hospitales, estas facilidades son para problemas de salud imprevistos y extremos que necesitan ser tratados inmediatamente o que ponen en riesgo la vida. Usted no debe ir a la sala de emergencia por un problema de salud que no es urgente, tales como un resfriado o flu (gripe). Usted no hace una cita para atenderse en la sala de emergencia, pero puede que tenga que esperar un largo tiempo después de haber llegado a la sala de emergencia. Las salas de emergencia en los hospitales públicos deben proveer cuidado incluso si usted no tiene seguro o dinero suficiente. Después que la emergencia ha pasado, el hospital le ayudará a buscar maneras de pagar las cuentas. 9

18 Servicio de Ambulancia Cuando usted necesita cuidado de emergencia inmediatamente y no hay otra manera segura de llevar al lesionado o a la persona enferma a la sala de emergencia, una ambulancia le proveerá transportación y ayuda médica. Los servicios de ambulancia usualmente cobran un costo que usted paga después que el servicio ha sido provisto. 10

19 El Sistema Americano del Cuidado de Salud En los Estados Unidos, los servicios de cuidado de salud no son automáticamente provistos por el gobierno. Usted, no el gobierno, usualmente son los responsables de pagar por el cuidado de salud. Esto puede ser un gran cambio para usted y su familia. Muchos americanos pagan por su cuidado de salud con seguros (aseguranzas) de salud, los cuales compran a través del empleador o ellos mismos. El seguro de salud es un sistema en el cual usted paga cierta cantidad de dinero, usualmente mensualmente, a una compañía de seguro. En cambio, la compañía de seguro paga todo o parte de sus cuentas médicas si usted se enferma. El seguro también ayuda a pagar por visitas de rutina al doctor o la estadía en el hospital, si es necesaria. Programas del Gobierno del Cuidado de Salud El gobierno provee seguro de salud gratis por un período de tiempo para algunas personas, tales como los refugiados recién llegados, envejecientes y personas incapacitadas (desabilitadas), y niños que reciben asistencia pública. Cuando primero llega a los Estados Unidos, usted recibirá cuidado de salud a través del programa de gobierno llamado Asistencia Médica para Refugiados (Refugee Medical Assistance). Este programa ayuda a los refugiados que son solteros o casados pero que no tienen niños con sus gastos médicos los primeros ocho meses en los Estados Unidos. Su agencia de restablecimiento le ayudará a aplicar para Asistencia Médica para Refugiados. Usted llenará unas formas y aprenderá las reglas. Es muy importante seguir todas las reglas del programa para que usted y su esposa/o puedan tener el mejor cuidado médico posible. 11

20 El programa del gobierno que provee ayuda temporal (transitoria), para familias refugiadas es llamado Medicaid, o como es llamado en Illinois MediPlan Plus. Existen reglas estrictas sobre quien puede recibir ayuda a través del MediPlan Plus. Su agencia de restablecimiento puede ayudarle a revisar si usted reúne los requisitos para MediPlan Plus. Estos tienen que ver con su situación inmigratoria y de familia, el término de tiempo que ha vivido en los Estados Unidos, y su sueldo (entrada). Si usted cualifica para esta asistencia, usted llenará unas formas del Departamento de Salud Pública de Illinois. Luego, recibirá una tarjeta médica que deberá cargar siempre consigo siempre que vaya al doctor. MediPlan Plus está disponible para refugiados hasta por cinco años. Después de este tiempo, los refugiados tienen que comprar su propio seguro de salud. Como Trabaja MediPlan Plus MediPlan Plus es un tipo de seguro que apoya el manejo del cuidado. Su doctor de cuidado primario es responsable por manejar su cuidado de salud. Con el MediPlan Plus, usted recibirá una lista de compañías (las compañías que manejan el cuidado también son llamadas organizaciones del mantenimiento de salud o HMO), y 12

21 El Sistema Americano del Cuidado de Salud usted debe escoger una compañía de la lista. La compañía luego le dá a usted una lista de doctores que son miembros del plan. Usted escoge un doctor de la lista, y ese doctor se convierte en su doctor de cuidado primario. Si usted no escoge un doctor, la compañía le asignará uno. Una de las reglas de manejo del cuidado es que usted siempre debe ir primero a su doctor de cuidado primario. Usted debe ir a su doctor de cuidado primario cuando está enfermo, cuando necesita una inyección, o para continuar tratamiento por un problema de salud. Si su doctor de cuidado primario quiere que usted vea a otro doctor con conocimientos más especializados sobre una enfermedad o condición, él o ella le enviarán al especialista. Es importante aprender cuales servicios serán pagados por su compañía de cuidado de salud. Es también importante seguir todas las reglas de MediPlan Plus para que la compañía pague por sus servicios de salud. Si usted va a otro doctor sin hablar primero con su doctor de cuidado primario, la compañía puede que no pague por sus cuentas médicas. 13

22 Escogiendo una Compañía de Manejo del Cuidado Porque las compañías de manejo del cuidado hacen dinero registrando miembros, varias compañías de manejo del cuidado pueden preguntarle a usted que firme con ellos. Tenga cuidado de lo que firma. Pida información escrita y hable con su agencia de restablecimiento, organización étnica, auspiciador y con el trabajador del caso del Departamento de Servicios Humanos acerca de cual plan es el mejor para usted. Las preguntas que usted debe hacer cuando escoja un plan de manejo del cuidado son: Hablan mi lenguaje los doctores del plan? Están cerca de mi casa los doctores del plan y el hospital? Existe transportación pública para ir a estas facilidades? Tengo que hacer pagos cuando recibo servicios de salud, y cuánto son los pagos? Puedo cambiar de doctor si lo deseo? Cómo puedo quejarme si no me gusta mi plan? En los Estados Unidos usted tiene el derecho de hablar sobre sus preocupaciones, especialmente si usted cree que no ha sido tratado apropiadamente o justamente. Si usted tiene un problema con su compañía de manejo del cuidado o con su doctor, usted puede entablar una queja. Usted no perderá sus beneficios y no va a ser castigado por haberse quejado. Seguro de Salud a Través de su Empleador Mucha gente compra seguro de salud a través de su empleador. Empleadores usualmente ofrecen unos tipos de planes de manejo del cuidado, pero hay otras formas de seguros también. Hable con el departamento de personal sobre las alternativas y pida información escrita acerca de algunos planes. 14

23 El Sistema Americano del Cuidado de Salud Pregúntele a sus compañeros de trabajo sobre los planes de seguro que ellos usan y les gusta. Pregúntele a su agencia de restablecimiento y a su agencia auspiciadora por asesoría. Aprenda sobre todas las alternativas disponibles para usted para que pueda tomar una buena decisión sobre cual es el mejor para usted y su familia. El seguro de salud que usted obtiene a través de su trabajo usualmente no es gratis. Por el contrario, el empleador y el trabajador comparten el costo. Cada mes el empleador paga una parte del costo y al trabajador le descuentan (quitan) algún dinero de su cheque. Este pago es llamado prima, y es un tipo de pre-pago por los costos necesarios de salud que usted pueda tener después. En adición a la prima, usted también puede que tenga que pagar un co-pago cuando visite el doctor o compre una medicina en la farmacia. Típicamente, el co-pago es una pequeña suma, tal como 10 dólares por cada visita ó 5 dólares por cada prescripción. La compañía de manejo del cuidado usualmente paga la cuenta del doctor completa, y usted paga el co-pago más la cantidad de la prima. 15

24 Otras Maneras de Pagar por el Cuidado de Salud Si usted no está empleado o si su empleador no ofrece seguro de salud y usted no es elegible para asistencia médica auspiciada por el gobierno, existen otras alternativas. Usted puede ir a una clínica de ayuda pública o a un hospital que le permita pagar de acuerdo a la escala movible de pago o cuota (sliding fee scale). Ellos le preguntarán cuanto es su sueldo, y usted tendrá que presentar pruebas enseñando su último cheque de pago. Le preguntarán a usted su número de familia. Con esta información, ellos calcularán un pago o cuota que usted pueda pagar. Estas facilidades auspiciadas por el gobierno también proveerán algunos servicios gratis si usted no puede pagar. En otras palabras, si usted o un miembro de su familia está enfermo y necesita cuidado, estas facilidades le ayudarán a usted. Pregúntele a su agencia de restablecimiento o auspiciador por una lista de clínicas de salud pública y hospitales en sus áreas. Si hay alguna emergencia y usted necesita cuidado médico inmediato, usted puede ir a la sala de emergencia de cualquier hospital. La ley dice que cada hospital debe proveer servicios de emergencia a las víctimas, con o sin seguro. Después que pase la emergencia, el hospital le ayudará a usted a buscar maneras de pagar por el cuidado que recibió. También, recuerde que si tiene seguro de salud, es muy importante que llame inmediatamente a su compañía de seguro y les informe a ellos sobre su visita a la sala de emergencia. Si usted no llama durante 24 horas, su compañía de seguro puede que no pague por la visita a la sala de emergencia. 16

25 Sus Derechos y Responsabilidades Los americanos valorizan altamente los derechos y responsabilidades de cada persona. En el área de cuidado de salud, sus derechos son llamados derechos del paciente, y estos quieren decir que usted debe ser tratado justamente. Al mismo tiempo, usted tiene responsabilidades de cuidar de su propia salud. Si usted sabe cuales son sus derechos y responsabilidades, usted va por el camino de una vida saludable en América. Derechos del Paciente En Illinois, usted tiene el derecho de recibir servicios de cuidado de salud irrespectivamente de su edad, sexo, y raza. Usted tiene el derecho de recibir servicios de cuidado de salud aún si usted no tiene seguro médico. Usted tiene el derecho de hablar con sus proveedores de ciudado de salud y de moverse a otra facilidad de cuidado de salud si así lo desea. Usted también tiene el derecho de que se le digan todos los cargos del hospital, reglas y regulaciones, y como someter quejas. Si usted no habla inglés, usted tiene el derecho de tener un intérprete cuando vaya a una facilidad de salud tales como, hospital, clínica, o institución de salud mental. 17

26 (Dos leyes le garantizan a usted el derecho a un intérprete, Título VI del Acta Civil de Derechos de los Estados Unidos de 1964 y el Acta de Servicios de Asistencia de Lenguaje de Illinois de 1994). Algunas facilidades de salud usan servicios de intérprete por teléfono; otras usan personal bilingüe o voluntarios, sin embargo otras emplean intérpretes médicos profesionalmente entrenados. Usted no tiene que pagar por servicios de intérprete, y usted no tiene que buscar o traer su propio intérprete. Durante el tratamiento médico, usted tiene el derecho de ser tratado con respeto y dignidad todo el tiempo. Todo lo que usted le diga al doctor es confidencial. Esto significa que los doctores no están autorizados a compartir con otras personas que no le están proveyendo el cuidado, las cosas que usted les diga. Si usted va a recibir algún procedimeinto médico, tal como cirugía, usted primero debe dar el consentimiento por escrito. Usted también tiene el derecho a rehusar cualquier tratamiento. Si cree que sus derechos no han sido respetados, usted debe decírselo a alguien. (Más información sobre otros que le puedan ayudar puede ser encontrada en Recursos de Ayuda, en las páginas 63-65). 18

27 Sus Derechos y Responsabilidades Responsabilidades del Paciente En adición a sus derechos como paciente, usted tiene responsabilidades importantes. Si usted no toma responsabilidades por su cuidado de salud, usted puede que no tenga la mejor atención médica. Estas son importantes responsabilidades del paciente: Llegue a tiempo a todas sus citas médicas. Llame a la oficina del doctor si no puede ir a la cita. Provea información correcta y completa sobre su salud actual, enfermedades pasadas, hospitalización, medicamentos y otros asuntos de salud. Pregúntele a su doctor como tomar los medicamentos prescritos a usted (Pregúntele Cuánto puedo tomar cada tiempo? y Cuán a menudo? ). Siga el plan de tratamiento recomendado por su doctor y siga las reglas y regulaciones del hospital. Dígale a su doctor si usted no entiende o si no quiere seguir direcciones médicas. Pague de alguna manera por los servicios de cuidado de salud que recibe. 19

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29 Usando el Intérprete del Cuidado de Salud Desde su llegada a Illinois, probablemente usted ha sido ayudado por intérpretes que hablan su lenguaje. Por ejemplo, los trabajadores de casos bilingües de su agencia de restablecimiento pueden haberle asistido a usted con información sobre transportación o servicios de empleo. La trabajadora de caso bilingüe puede haber ido con usted a su prueba de salud o ayudado a hacer la cita con el doctor. Cuando usted necesita comunicarse con doctores sobre su cuidado de salud, usted necesita un intérprete del cuidado de salud. Este es alguien que habla inglés y su lenguaje muy bien y que tiene entrenamiento especial de como ser un intérprete del cuidado de salud. Traducir términos e información médica es muy complejo y requiere habilidades especiales. El Intérprete del Cuidado de Salud Debido a su entrenamiento especial, los intérpretes del cuidado de salud interpretarán correctamente las cosas que el doctor y el personal médico le diga a usted y todo lo que usted le diga a su doctor. Ellos también ayudarán a hacer sus citas futuras. 21

30 Los intérpretes del cuidado de salud deben mantener toda la información confidencial. Esto significa que los intérpretes no hablarán con nadie más sobre su salud o tratamiento. Más aún, ellos no pueden decirle a nadie que usted estuvo en una facilidad de salud. El trabajo de un intérprete del cuidado de salud es de asegurarse que la comunicación entre usted y el doctor es correcta. Esto quiere decir que los intérpretes del cuidado de salud no deben dar su opinión o ideas. El intérprete no le debe dar consejos a usted o contestar preguntas relacionadas con su condición médica. Es su responsabilidad de preguntarle al doctor sobre su problema de salud o tratamiento si usted no entiende. Usted no debe esperar que el intérprete del cuidado de salud lo ayude con sus asuntos financieros, lo lleve a su cita, lo ayude a arreglar transportación al hospital y del hospital, o que lo visite a usted para revisar su progreso. 22

31 Usando el Intérprete del Cuidado de Salud Cuando usted se comunique con su doctor a través del intérprete de cuidado de salud, siga las siguientes instrucciones: Siempre haga preguntas si usted no entiende algo o si la información que usted recibió no está clara. El intérprete le hará las preguntas de usted al doctor o a otros proveedores del cuidado de salud. Hable directamente con el doctor, no con el intérprete. Dígale al intérprete que le escriba a usted la información de la prescripción o las instrucciones del tratamiento. No le diga nada al intérprete que usted no quiere que el doctor sepa. El intérprete está obligado a repetir todo lo que es dicho por ambos, usted y el doctor. No le haga ninguna pregunta médica al intérprete sin estar el proveedor del cuidado de salud presente. No le pregunte al intérprete por la opinion de él o ella. Los intérpretes no pueden dar consejos personales. No le pregunte a los intérpretes que lo ayuden a tomar decisiones. 23

32 Solicitando un Intérprete La persona que le hace a usted la cita médica siempre debe decirle a la recepcionista o al doctor que usted necesitará un intérprete. Si no se requiere un intérprete al momento de hacer la cita, usted va tener que esperar hasta más tarde o hacer una nueva cita un día más tarde. El encasillado de la página siguiente le explica su derecho a un intérprete. Pregúntele a su agencia de restablecimiento o a su organización étnica por esta tarjeta en inglés y en su idioma antes de ir a su cita médica. Si la agencia no tiene la tarjeta, enséñeles la muestra de la página siguiente y dígales que se la traduzcan en su lenguaje. 24

33 Usando el Intérprete del Cuidado de Salud Mi nombre es Estoy requiriendo un intérprete, el cual por ley me debe ser provisto. Bajo las provisiones del Acta de Servicios de Asistencia de Lenguaje de Illinois (1994) y el Título VI del Acta de Derechos Civiles, Yo tengo derecho a servicios de asistencia de lenguaje que facilita la comunicación alrededor de mis necesidades de salud los cuales protegen mi derecho a tomar decisiones informadas. Estas leyes estipulan que es requisito del proveedor de salud de proveerme con servicios de interpretación cualificados sin costo alguno. Yo no voy a ser requerido a suplir mi propio intérprete (i.e., familiar o amigo). Para más información, por favor llame a la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rigths), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services) al Enséñele esta tarjeta a la recepcionista cuando usted llegue a la cita. Usando Amigos y Parientes como Intérpretes Aunque la ley requiere a las facilidades del cuidado de salud proveer intérpretes, algunas no lo tienen. Estas puede que esperen que usted traiga consigo un miembro de familia o un amigo como intérprete. Usando miembros de la familia o amigos como intérpretes puede prevenirlo a usted de tener un buen cuidado, porque ellos no tienen las habilidades especiales y los conocimientos que requiere la interpretación médica. Ellos pueden cometer errores que lo pueden llevar a un diagnóstico erróneo u 25

34 otros problemas. O ellos pueden estar muy emocionales y pueden cambiar o añadir información que pueda llevar a un diagnóstico incorrecto o a un malentendido de su enfermedad o tratamiento. Los amigos o parientes (relativos) también pueden no querer darle a usted una mala noticia y pueden no darle a usted información sobre su plan de diagnóstico o tratamiento. Los niños nunca deben ser usados como intérpretes de cuidado de salud. Esto los pone a ambos el niño y a usted en una situación difícil. Que Hacer si el Intérprete no está Disponible Si el hospital le dice a usted que traiga su propio intérprete, dígale a la recepcionista que la ley le requiere al hospital proveerle a usted de uno. Si el hospital insiste que usted traiga su propio intérprete, llame a su agencia de restablecimiento o a su organización étnica y dígale que llamen al hospital por usted. Si el hospital rehúsa proveer un intérprete, busque a alguien para dar una queja (o hágalo usted misma), con la Oficina de Derechos Civiles, Usted no tiene que dar su nombre cuando entabla una queja, y quejándose no le causa problema con su cuidado médico en el futuro. Los proveedores de salud no pueden rehusar de cuidar de usted solo porque usted no habla inglés. Si usted no dá la queja con la Oficina de Derechos Civiles, usted puede que no reciba el cuidado que debe recibir. 26

35 Visitando al Doctor En los Estados Unidos, ir al doctor puede ser muy diferente a las visitas en su país. Por una cosa, hay muchas preguntas que los americanos necesitan pensar cuando seleccionan un doctor. También, los doctores americanos esperan de usted que provea una cantidad de información acerca de su salud en el pasado. En los Estados Unidos, para obtener el mejor cuidado de salud, usted necesita tomar en cuenta un número de cosas cuando hace una cita médica, durante la visita al doctor, y después. Seleccionando un Doctor Ya sea que tenga seguro o nó, es muy importante para usted buscar un doctor que usted confíe con el cuidado de su familia. Es mejor seleccionar un doctor que se mantenga al tanto de todo su historial y necesidades de salud para usted tener cuidado regular y consistente. Usted debe considerar las siguientes cuando selecciona un doctor: Hay algún doctor que sus parientes, amigos, o compañeros de trabajo recomienden? Acepta el doctor su seguro de salud? 27

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