AUTORITZACIÓ PATERNA

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "AUTORITZACIÓ PATERNA"

Rodrigo Aranda Ponce
hace 5 años
Vistas:

1 AUTORITZACIÓ PATERNA El Sr./Sra., amb DNI autoritza a en/na a assistir a l activitat organitzada per l Espai Musical Burriac, ESCOLETA D ARTS A L ESTIU, del dia al de en les condicions ja establertes. Fa extensiva aquesta autorització a les decisions mèdiques i quirúrgiques necessàries, en cas d extrema urgència, sempre sota direcció facultativa autoritzada. Igualment es responsabilitza de que el/la participant està en les condicions físiques i psíquiques adequades per poder fer l activitat., a de de 20 ASSOCIACIÓ ESPAI MUSICAL BURRIAC espaimusicalburriac@gmail.com (Noe) (Pol) SIGNATURA DEL PARE / MARE / TUTOR/A LEGAL

2 FULL ALFA Nom i cognoms (pares/tutors): DNI: Carrer: Núm.: Pis i porta: C.P.: Població: Nom i cognoms del participant: Espai Musical Burriac us informa que està dotada d un fitxer informàtic, d un arxiu documental i d un altre d audiovisual generals que contenen informació i dades personals. La base de dades s ha creat i es gestiona a fi de tractar tota la informació que cal per a donar compliment a les obligacions legals derivades de la relació que manteniu amb l Espai Musical Burriac, i per a mantenir- vos informats de les nostres activitats. Espai Musical Burriac disposa d espais de difusió pública d informació - web, blocs, xarxes socials...- on es poden publicar dades dels alumnes i de la comunitat educativa, en l àmbit de l activitat escolar, les quals poden incloure imatges, so o vídeos. La negativa a donar les dades que us demanem, tindrà, com a conseqüència, que no puguem gestionar ordinàriament les obligacions que ens vinculen amb vostè, i, per tant, poden condicionar la vostra participació a algunes activitats. En tot cas, teniu dret a exercir els drets d oposició, accés, rectificació i cancel lació en l àmbit reconegut per la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, mitjançant el procediment que estableix el R.D. 1720/2007, de 21 de desembre. El responsable de la Base de Dades és l Associació Espai Musical Burriac. Per a exercir els drets esmentats i per a qualsevol aclariment, us podeu dirigir mitjançant l adreça de correu electrònic espaimusicalburriacmail.com o trucant al número

3 D acord amb el que se m diu, CONSENTO EXPRESSAMENT I AUTORITZO a l Associació Espai Musical Burriac perquè tracti les dades que voluntàriament cedeixo d acord amb la informació rebuda, sempre i quan el tractament de la meva informació tingui com a finalitat la gestió dels serveis que he contractat amb aquesta. Per aquest motiu, també consento la cessió a les entitats públiques i privades adients a les finalitats preteses sempre que es faci d acord amb el que disposen la Llei 15/1999, de 13 de desembre, la Llei 34/2002, d 11 de juliol i el Reial Decret 1720/2007, de 21 de desembre, sense perjudici del dret a revocar el consentiment, que atorgo ara, quan ho consideri oportú., a de de 20 SIGNATURA DEL PARE / MARE / TUTOR/A LEGAL

4 FULL DE DRETS D IMATGE Benvolguts pares, Atès que el dret a la pròpia imatge és reconegut dins l article 18.1 de la Constitució i regulat per la Llei 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, l equip de mestres d aquest Espai demana el consentiment als pares, mares o tutors legals per poder publicar fotografies on apareguin els seus fills i filles i on siguin clarament identificables. Per poder publicar textos dels vostres fills a internet (blocs, webs, xarxes socials...) necessitem també la vostra autorització i la cessió dels drets d aquests textos. Nom i cognoms......, amb DNI o passaport......, autoritzo que la imatge del meu fill / de la meva filla..... pugui aparèixer en fotografies corresponents a activitats complementàries i extraescolars organitzades per l Associació Espai Musical Burriac i siguin publicades en xarxes socials, filmacions destinades a difusió pública no comercial, fotografies per a revistes o publicacions d àmbit educatiu. Autoritzo també que es puguin publicar textos realitzats pel meu fill/a a internet (blocs, xarxes socials, webs...) i als mitjans tradicionals de paper. (signatura) Mataró, d. de 20

5 PREUS ESCOLETA D'ARTS SETEMBRE 2018 MATÍ - ESCOLETA D'ARTS SETEMBRE'18 MATÍ TARDA SETMANES 3 AL 10 DE SETEMBRE MENJADOR I PERMANÈNCIES MENJADOR PERMANÈNCIES MATÍ 8-9h 8 /DIA esporàdics 7 20 menjadors setmanals 2 /dia MENJADOR I PERMANÈNCIES El servei de menjador també estaria gestionat per el mateix grup de professors/monitors. El menjar està elaborat pel mateix càtering de l escola. Les activitats s obriran amb un mínim d alumnes. INSCRIPCIÓ I PAGAMENT: Del 25 de juny al 20 de juliol (Estarem de vacances del 20 de juliol al 25 d agost). Podeu sol licitar els fulls d inscripció entrant a la nostra web: i descarregar els documents (full alfa, auto paterna i drets d imatge). A més s'haurà de presentar una fotocòpia del DNI del tutor (dues cares, davant i darrera) i el número de la seguretat social. Cancel lació: es podrà reclamar l anul lació de la inscripció amb el retorn del 50% de l import fins el dia 25 d agost. A partir d aquesta data no es podrà reclamar l import. Pagament: Per Banc: NÚMERO DE COMPTE ( si us plau, recordeu posar el nom i cognoms del nen/nena en el full de transferència). Sabadell Titular del compte: Associació Espai Musical Burriac ES CONTACTE TÀNIA ESTHER escoletarts@gmail.com

Documentos relacionados

AUTORITZACIÓ PATERNA

AUTORITZACIÓ PATERNA El Sr./Sra., amb DNI autoritza a en/na a assistir a l activitat organitzada per l Espai Musical Burriac, ESCOLETA D ARTS A L ESTIU, del dia al de en les condicions ja establertes.