CUESTIONARIO DE LA BANCARROTA

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1 CUESTIONARIO DE LA BANCARROTA Fecha: INFORMACIÓN PERSONAL NOMBRE: CUALQUIER OTRO NOMBRE USADO ANTERIORMENTE EN LOS ÚLTIMOS 6 AÑOS? DIRECCIÓN: CIUDAD: CÓDIGO POSTAL: SI USTED TIENE VIVIENDO EN LA DIRECCIÓN ANTEDICHA MENOS DE 2 AÑOS, INDIQUE POR FAVOR DEBAJO LAS DIRECCIONES: DESDE: AL: DESDE: AL: TELÉFONO: CÉLULAR: FECHA DE NACIMIENTO: SEGURO SOCIAL: ESTADO CIVIL: NUMERO DE LICENCIA: EXPIRA: INFORMACIÓN DE CONYUGUE: NOMBRE: CUALQUIER OTRO NOMBRE USADO ANTERIORMENTE EN LOS ÚLTIMOS 6 AÑOS? DIRECCIÓN: CIUDAD: CÓDIGO POSTAL: SI USTED TIENE VIVIENDO EN LA DIRECCIÓN ANTEDICHA MENOS DE 2 AÑOS INDIQUE POR FAVOR DEBAJO LAS DIRECCIONES: DESDE: AL: DESDE: AL: TELÉFONO: CÉLULAR: FECHA DE NACIMIENTO: SEGURO SOCIAL: ESTADO CIVIL: NUMERO DE LICENCIA: EXPIRA: USTED HA DECLARADO BANCARROTA ANTES? SÍ NO SI SÍ, QUE CAPÍTULO? BK-7: BK-13: NÚMERO DE CASO: DISTRICTO: HONORABLE:

2 LA FECHA DEL ARCHIVÓ: TIENE EL CASO: ABIERTO CERRADO DEPENDIENTES DEL DEUDOR': NOMBRES EDADES RELACIÓN PREGUNTAS PERSONALES: USTED HA TENIDO ALGUNA DEMANDA O EMBARGO PREVENTIVO LEGAL CONTRA SUS SALARIOS EN LOS 12 MESES PASADOS? SI SU RESPUESTA ES SÍ, INDIQUE POR FAVOR DEBAJO EL NOMBRE Y DIRECCION DE LA COMPAÑÍA QUE LO DEMANDÓ: NÚMERO DEL CASO: TIPO DE DEMANDA: NOMBRE Y DIRECCIÓN DE LA CORTE: ESTADO DEL CASO: LE HAN REPOSEIDO O DEVUELTO ALGUNA PROPIEDAD O AUTOMÓVIL EN LOS 12 MESES PASADOS? NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL ACREEDOR: FECHA DE REPOSICION O DEVOLUCION: DESCRIPCIÓN: VALOR: USTED HA PERDIDO ALGO DEBIDO A LOS FUEGOS, ROBO, O JUEGO DE AZAR EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO PERDIDA: VALOR: CÓMO FUI PERDIDO: FECHA DE LA PERDIDA: INDIQUE SI ALGUNA COMPAÑÍA DE SEGUROS LE CUBRIÓ LA PERDIDA: USTED HA TRANSFERIDO ALGUNA PROPIEDAD EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? NOMBRE Y DIRECCIÓN DE LA PERSONA A QUIEN USTED HIZO LA TRANSFERENCIA :

3 CUÁL ES SU RELACIÓN A LA PERSONA ANTEDICHA: FECHA DE LA TRANSFERENCIA: LA DESCRIPCIÓN DE LA PROPIEDAD TRANSFIRIDA: EL DINERO RECIBIÓ: USTED HA CERRADO CUENTA BANCARIA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL BANCO: TIPO DE CUENTA: NÚMERO DE CUENTA: CUÁNTO DINERO ESTABA EN LA CUENTA ANTES DEL CIERRE: FECHA DE LA CUENTA CERRADA: PROPIEDADES DE BIENES Y RAICES: USTED TIENE PROPIEDAD?, DIRECCIÓN: FECHA DE LA COMPRA DE LA PROPIEDAD: VALOR DE LA PROPIEDAD: EN QUÉ INTERÉS COMPRO LA PROPIEDAD: EL NOMBRE DEL DE PERSONA QUE APARECE EN LOS PRÉSTAMOS DE LA PROPIEDAD: PRIMERA HIPOTECA: FECHA DEL PRÉSTAMO: SEGUNDA HIPOTECA: FECHA DEL PRÉSTAMO: DEUDA TOTAL: DIRECCIÓN: FECHA DE LA COMPRA DE LA PROPIEDAD: VALOR DE LA PROPIEDAD: EN QUÉ INTERÉS COMPRO LA PROPIEDAD: EL NOMBRE DEL DE PERSONA QUE APARECE EN LOS PRÉSTAMOS DE LA PROPIEDAD: PRIMERA HIPOTECA: FECHA DEL PRÉSTAMO: SEGUNDA HIPOTECA: FECHA DEL PRÉSTAMO: DEUDA TOTAL: PERSONAL PROPERTY: CUÁNTO DINERO USTED TIENE EN EFECTIVO? CUENTAS BANCARIAS: NOMBRE DEL BANCO: CUENTA DE CHEQUES#: BALANCE: _ CUENTA DE AHORROS #: _BALANCE:

4 NOMBRE DEL BANCO: CUENTA DE CHEQUES#: BALANCE: _ CUENTA DE AHORROS #: _BALANCE: VALOR DE LOS MUEBLES: $ VALOR DE ROPAS: $ VALOR DE LA JOYERÍA: $ ARMAS, EQUIPO DE LOS DEPORTES, ETC. $ SEGUROS DE VIDA $ PENSIONES, PLANES DE RETIRO $ ALIMONY (MANUTENCION) $ CHILD SUPPORT: $ AUTOMÓVILES: MARCA: MODELO: AÑO: VALOR: NOMBRE DEL FINANCIERO: DIRECCIÓN: NÚMERO DE CUENTA: PAGE MENSUAL: CO-SIGNATARIO: DIRECCIÓN: FECHA DE LAS FINANZAS: BALANCE: MARCA: MODELO: AÑO: VALOR: NOMBRE DEL FINANCIERO: DIRECCIÓN: NÚMERO DE CUENTA: PAGE MENSUAL: CO-SIGNATARIO: DIRECCIÓN: FECHA DE LAS FINANZAS: BALANCE: MARCA: MODELO: AÑO: VALOR: NOMBRE DEL FINANCIERO: DIRECCIÓN: NÚMERO DE CUENTA: PAGE MENSUAL: CO-SIGNATARIO: DIRECCIÓN: FECHA DE LAS FINANZAS: BALANCE: CUALQUIER MAQUINARIA O EQUIPO USADO PARA LOS NEGOCIOS: $ EQUIPO PARA LAS OFICINAS: $ CUALQUIER OTRO EQUIPO PARA LA PROPIEDAD PERSONAL: $_ INFORMACIÓN DE INGRESOS: INFORMACIÓN DE EMPLEO DEL DEUDOR': NOMBRE DE LA COMPANIA: DIRECCIÓN: _ TELÉFONO: OCUPACIÓN:

5 TIEMPO EN EMPLEO: _ INFORMACIÓN DE EMPLEO DEL CONYUGUE': NOMBRE DE LA COMPANIA: DIRECCIÓN: _ TELÉFONO: OCUPACIÓN: TIEMPO EN EMPLEO: DEUDOR CONYUGUE INGRESO BRUTO MENSUAL DEDUCCIONES RETENCIÓN FEDERAL RETENCIÓN DEL ESTADO INHABILIDAD DEL ESTADO SEGURIDAD SOCIAL RETENCIÓN DE MEDICARE RETENCIÓN DENTAL DEUDAS DE LA UNIÓN SUBTOTAL DE LA DEDUCCIÓN INGRESO NETO MENSUAL INGRESO POR NEGOCIO PROPIO INGRESO POR RENTA INGRESO POR ALIMONY INGRESO POR CHILD SUPPORT INGRESO POR SOC. SEC. INGRESO POR GOBIERNO INGRESO POR RETIRO INGRESO POR INGRESO MENSUAL INGRESO TOTAL COMBINADO INGRESO ACTUALIZADA INGRESO DE EL AÑO PASADO: INGRESO ANO ANTEPASADO: GASTOS MENSUALES: PAGO DE LA HIPOTECA O DEL ALQUILER: SON LOS TAXES DE LA PROPIEDAD INCLUIDAS: SÍ NO ES EL SEGURO DE PROPIEDAD INCLUIDO: SÍ NO ELECTRICIDAD: AGUA Y DRENAJE: TELÉFONO: GAS: MANTENIMIENTO DE PROPIEDAD:

6 COMIDA ROPA LAVANDERIA Y TINTORERIA MÉDICO O DENTAL TRANSPORTE (no incluya su pago del auto) ENTRETENIMIENTO, PARQUES DE RECREACION, ETC. CARIDAD GASTOS DEL SEGURO NO INCLUIDOS EN SUS DEDUCCIONES DE LA HIPOTECA O DEL EMPLEO: ASEGURANZA DE PROPIEDAD: ASEGURANZA DE VIDA ASEGURANZA MÉDICO ASEGURANZA AUTO OTRO: IMPUESTOS NO INCLUIDOS EN HIPOTECA IMPUESTOS AL IRS GASTOS ADDITIOANL: AUTOMÓVIL: PAGO DE: PAGO DE: ALIMONY AYUDA PARA LA GENTE QUE NO VIVE CON USTED PARA: _ PARA: _ PAGOS REGULARES DEL NEGOCIO SUBTOTAL DE COSTOS INGRESO MENSUAL TOTAL INGRESO-GASTOS=DINERO DISPONIBLE _ El CLIENTE NECESITA PROPORCIONAR COPIAS DE LOS ESTADOS DE CUENTA DE CADA UNA DE LAS CUENTAS QUE TENGA, SUS TALONES MÁS RECIENTES DE CHEQUE, Y LOS DOS ULTIMO AÑOS DE SU W-2 O IMPUESTOS. FECHA: FIRMA DEL CLIENTE:

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