PROCEDIMIENTO DEL PROCESO BIOPSIA Clínica Puerto Montt S.A.

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1 DEL Clínica Puerto Montt S.A. 1.0 Versión N Fecha revisión Descripción de la Revisión Gestión Calidad y Comité Acreditación Calidad Rodolfo Molina Director Médico Elaboró Revisó Aprobó Fecha entrada en vigencia: Junio 2011 REF: APA 1.2/ GCL 1.11 Pág.: 1 de 21

2 1.- Introducción El Servicio de Anatomía Patológica está compuesto principalmente por las siguientes etapas: pre-analítica, analítica y post-analítica. Clínica Puerto Montt es responsable de asegurar que se cumplan todos los procesos de la etapa pre-analítica, es decir, solicitud del estudio, obtención de la muestra, rotulación y traslado. 2.- Objetivo: Establecer una trazabilidad del proceso de envío y recepción de biopsias. Establecer en forma clara el procedimiento para toma de muestras de pacientes. Asegurar las condiciones de bioseguridad en la fase pre-analítica 3.- Alcance: Procedimiento aplica al personal de, Endoscopia, Unidad Patología Cervical, Servicio Médico Quirúrgico, Imagenología, Centro médico. 4.- Responsabilidades: Profesional médico: Realiza toma de muestra de tejido u otro para biopsia Realiza solicitud de biopsia y emite orden de examen Pabellonera: Rotulación y colocación de la muestra en contenedor especial. : Supervisión de correcta rotulación y mantención de biopsias; Supervisión del cumplimiento de registro correcto para la trazabilidad de las biopsias; gestión del informe de alerta. Clínica : Supervisar el proceso de envío de muestras y recepción de resultados Médico Quirúrgico: Informar sobre el retiro del informe con resultados del estudio patológico y obtener firma del paciente intervenido quirúrgicamente posterior a la cirugía y una vez llegado a su habitación correspondiente. Secretaria : Responsable de la entrega de las muestras a médico anátomo-patólogo y/o estafeta del laboratorio en convenio junto a la orden correspondiente. Responsable de la entrega de la copia de la orden para el cobro respectivo para pacientes hospitalizados. Pág. 2/21

3 Responsable de verificar la recepción de resultados y registrar en libro de pabellón Centro Médico: Entrega de resultado correspondiente al paciente y cobro de la prestación. Archivo de copia en Ficha Clínica del Paciente. Técnico paramédico Endoscopía: Recepción de muestras de pacientes ambulatorios. 5.- Siglas utilizadas: TENS : Técnico paramédico de nivel superior PAP : Papanicolau R.U.T. : Rol Único Tributario IAAS : Infecciones Intra-Hospitalarias. BP : Biopsia 6.- Definición de términos Fijación de tejidos: Es el proceso mediante el cual se detiene el proceso de autodigestión citoplasmática y nuclear, permitiendo que la célula mantenga la forma que tenía cuando estaba vital. Formalina al 10%: Fijador universal, tiene como componente activo el formaldehído, que es un líquido incoloro con un fuerte olor. La solución comercial de formaldehído es al % que es la llamada formalina pura, al diluir esta solución 10 veces se alcanzará entonces la dilución de formalina al 10% siendo esta la dilución más frecuentemente utilizada como fijador de tejidos. Biopsia: Estudio microscópico con fines diagnósticos, de una porción de vivo. Se pueden realizar biopsias diferidas e intraoperatorias. tejido extraída de un cuerpo Biopsia diferida: Examen que antecede temporalmente el tratamiento quirúrgico de resección definitiva de una lesión, esto permite realizar el estudio con medios lentos y aplicar todas las técnicas específicas que sean necesarias según el tipo de tejido. Biopsia intraoperatoria: También llamada BP rápida. Examen que se realiza durante la cirugía, para permitir diagnóstico intraoperatorio de la presencia, naturaleza (neoplásica o no-neoplásica) y carácter (benigno, maligno o incierto) de una lesión determinada; para determinar la presencia de lesión en los bordes quirúrgicos; y para asegurar la obtención de material adecuado para su posterior estudio. Pág. 3/21

4 Examen citológico: Es el diagnóstico morfológico basado en los caracteres microscópicos de células y componentes extracelulares, desprendidos de los órganos espontáneamente u obtenidos por procedimientos que, en general, son menos invasivos que la biopsia. La muestra citológica en general, abarca un área mucho más amplia que la de una biopsia. En muchos casos permite detectar lesiones no visibles a ojo desnudo (Ejemplos: lavado peritoneal, PAP) Citología exfoliativa: Se recoge material desprendido espontáneamente o en forma inducida de las superficies de los órganos. En la mayoría de los casos, la toma de la muestra se hace recogiendo material de un área amplia, sin visión directa de una zona sospechosa, como el PAP, muestra de líquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame (acumulación anormal de líquido) peritoneal, pleural o pericárdico, muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervención quirúrgica para detectar metástasis, Muestra de esputo, espontáneo, inducido o de lavado broncoalveolar, muestra de orina obtenida por micción espontánea. En otros casos, la toma de muestra se hace con ayuda de un instrumento que permite ver una zona sospechosa, de la que se recoge material mediante cepillado o lavado. Se practica al paciente una endoscopía del árbol bronquial o del tubo digestivo. Al encontrar una zona sospechosa de la mucosa, el médico puede introducir un cepillo y obtener material para hacer un frotis. También puede lanzar un chorro de suero a la lesión y aspirar el líquido que contiene células desprendidas. Con frecuencia el endoscopista también puede introducir una pinza y tomar una pequeña biopsia; en estos casos el examen citológico es complementario de la biopsia. Citología por aspiración con aguja fina: Se introduce en la lesión una aguja más fina que las empleadas para biopsia. El corte por el filo de la aguja y la aspiración por la presión negativa que se produce dentro de ella desprenden un líquido sanguinolento que contiene grupos de células; con este líquido se prepara el frotis. Se pueden distinguir dos tipos de muestras por punción aspirativa con aguja fina: Punción directa de lesiones superficiales palpables y punción de lesiones profundas no palpables, dirigida por imágenes. Cirugía menor: Toda cirugía que no conlleva riesgos, o que requiere de anestesia regional. Pág. 4/21

5 7.- Cuerpo de la Norma PROCEDIMEINTO OBTENCION DE MUESTRAS PARA BIOPSIA Obtención de muestras para BP Responsables de su cumplimiento Responsables de su supervisión La indicación de solicitar estudio anatomopatológico de una muestra de tejido será exclusivamente médica. La obtención de la muestra de tejido para estudio será exclusivamente médica. En solicitud de biopsia intra-operatoria, el cirujano deberá ponerse en contacto con el Anatomo-patólogo 1 para dar los antecedentes clínicos del caso y deberá avisar a a lo menos con 24 horas de anticipación indicando día y hora de realización para la coordinación previa con el laboratorio anátomo-patológico en convenio. El médico que solicita una biopsia deberá especificar el Laboratorio donde se realizará el estudio. El médico que solicita un estudio deberá llenar el formulario: Solicitud de Biopsia con los siguientes datos: a. Identificación del paciente: a. Nombre completo b. R.U.T. c. Edad b. Diagnóstico Clínico c. Antecedentes Clínicos d. Hipótesis diagnóstica e. Cirugía realizada f. Órgano tejido enviado. g. Identificación del médico que solicita: h. Nombre y Firma. i. Fecha de la solicitud El laboratorio de anatomia-patologica deberá proveer a los servicios donde se toman muestras para estudio, de un manual con los requerimientos y especificaciones para la obtención y fijación de las muestras según órgano a estudiar. Médico Tratante Coordinadores de servicios clínicos donde se toman muestras de biopsias Medico jefe Director Medico Director Medico 1 IPAustral Pág. 5/21

6 PROCEDIMIENTO PABELLÓN Descripción del proceso Todas las muestras para BP deberán ser mantenidas en hasta que sean retiradas por estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica Responsables cumplimiento Responsables supervisión Las muestras de tejido para BP se mantendrán en frascos de diferentes medidas que cumplan los siguientes requisitos: Transparente. Plástico, no está permitido el uso de frascos de vidrio por riesgo de accidentes corto-punzantes. Tapa rosca Boca ancha Doble bolsa para biopsia de gran tamaño La muestra de tejido para BP se colocará en el frasco con una cantidad de formalina de 10 veces el tamaño de la muestra, esta debe cubrir la muestra por todas sus caras o que esté cubierta en formalina. El personal que manipula muestras de tejido deberá usar implementos de barrera para prevenir accidentes con sangre y fluidos corporales: Antiparras, mascarilla, guantes de procedimientos y delantal plástico. Pabellonera 1. IDENTIFICACION MUESTRA Inmediatamente posterior a obtención de muestra Todas las muestra de biopsia deben ser rotulada con los siguientes datos: Nombre completo del paciente Rut N admisión Fecha Nombre médico solicitante. El objetivo de una correcta identificación del paciente y su(s) muestra(s) es mantener una trazabilidad en cada fase del proceso. Pabellonera Clínica Pág. 6/21

7 2. REGISTROS Todos los pacientes con muestras de biopsias deben quedar registrados en el libro de biopsia de la unidad de pabellón, donde se registra: Fecha Nombre paciente Rut Nombre profesional médico que solicita biopsia Tipo de órgano Número de muestras (frascos o bolsas) Nombre médico patólogo Registrando un timbre, en protocolo operatorio del paciente y su ficha clínica donde se deja constancia de fecha y procedimiento. La copia de la orden de biopsia debe ser entregada por secretaria de pabellón a la unidad de computación para los cobros respectivos en la cuenta de hospitalización del paciente. Previa firma de recepción copia. Secretaria clínica Secretaria Médico Quirúrgico Se velará por el respaldo de toma de biopsia a través de documento que paciente (o familiar) tendrá la opción de leer posterior al procedimiento y firmar adjuntando respaldo en ficha paciente (anexo :Información paciente) Medico Quirúrgico 3. TRASLADO DE MUESTRAS Toda muestra debe ser acompañada de su respectiva orden escrita de puño y letra legible del médico que la solicita. Las órdenes de biopsia deben ir en el mismo contenedor de las muestras y dentro de bolsas plásticas (por eventual derrame ) El día de la entrega de la(s) muestra(s) al estafeta del Médico cirujano/matrona Secretaria Endoscopia Médico quirúrgico Centro Médico Pág. 7/21

8 Laboratorio de Anatomía Patológica se debe registrar en el libro de biopsia: Fecha de entrega de muestra a estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica y firma de cada biopsia entregada si los datos concuerdan. NOTA: La unidad de endoscopia se hará cargo del almacenamiento y entrega al estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica de los PAP que se tomen en la Unidad de Patología Cervical. 4. CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS Muestra sin solicitud de estudio Mal rotulación de las muestras Muestras no fijadas y/o en proceso de autolisis (o descomposición) Fijador no adecuado y/o en proporciones diferente a la establecido PAP sin identificación completa o cuyas láminas estén rotas Matrona Endoscopia y Centro Médico Médico Patólogo 5. ENTREGA DE RESULTADOS El Laboratorio de Anatomía Patológica hará llegar al pabellón, con su estafeta 2 copias de los resultados de exámenes de biopsia, debiendo quedar registro en el libro de biopsia: Fecha de recepción de resultados Nombre de la persona que recepciona los resultados Los resultados que presenten datos equívocos del paciente, serán devueltos al estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica para su corrección. Se entregará el mismo día de recepción: a. Las 2 copias de los resultados a la del Centro Médico, previa firma de la recepción de estos en el libro de registros de biopsias. b. del Centro Médico deberá informar al paciente (vía telefónica): Médico Patólogo Secretaria Secretaria Centro Médico Subgerente comercial Clínica Pág. 8/21

9 Recepción de su resultado y retiro de éste. Nombre de la persona encargada (secretaria) Lugar de entrega examen (Centro Médico). del centro médico deberá mantener registro de la entrega de resultados al paciente previa firma de recepción. Los resultados de biopsias que presenten alteraciones o sean de riesgo para el paciente serán enviados a la brevedad por el médico anatomo-patólogo vía mail a enfermera coordinadora de pabellón con informe de biopsia (Notificación de alerta Biopsia Alterada), quién contactará al médico tratante del paciente informándole de alerta y comunicándose a demás con coordinadora de centro médico para que contacte al paciente y le informe que debe acudir a la institución a retirar su examen. Centro Médico Médico Patólogo,. Subgerente Comercial Médico Director de PROCEDIMIENTO PACIENTES AMBULATORIOS Descripción del proceso Responsables de su cumplimiento Responsables de su supervisión 1. Se consideran como ambulatorio muestras que se generan en el Centro Médico Servicio de Urgencia Endoscopía - Imagenología. Patología cervical Estas muestras serán recepcionadas por el Técnico paramédico de la Unidad de Endoscopía y/o enfermera de endoscopia. Registrando en libro de biopsias todos los datos de identificación del paciente Técnico Paramédico Unidad Endoscopía endoscopia de Jefe 2. IDENTIFICACION MUESTRA Todas las muestra de biopsia deben ser rotulada con los siguientes datos: Nombre del paciente Rut y Edad Técnico Paramédico correspondiente Matrona Patología Cervical jefe Pág. 9/21

10 Fecha Nombre médico solicitante Endoscopia El objetivo de una correcta identificación del paciente y su(s) muestra(s) es mantener una trazabilidad en cada fase del proceso. 3. TIEMPO DE FIJACION Las muestras deben ser almacenadas en el lugar designado en la unidad de Endoscopía hasta el retiro de las muestras por estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica correspondiente, acompañada con su respectiva orden de biopsia. Técnico Paramédico Unidad Endoscopía Endoscopia Jefe 4. REGISTROS Profesional médico debe dejar registrado en ficha clínica del paciente la solicitud del estudio. Personal clínico registrará a través de un timbre el proceso realizado. Profesional médico y/o TENS hace entrega del registro de información al paciente con la finalidad de poner en conocimiento el tiempo de entrega de resultados. Técnico paramédico de endoscopia y/o enfermera deberá registrar todas las muestras recepcionadas en el libro de biopsias de la unidad de endoscopía. Técnico paramédico velará por el respaldo de toma de biopsia a través de documento que paciente tendrá la opción de leer previo al procedimiento y firmar adjuntando respaldo en ficha paciente (anexo: Información paciente). Profesional Médico Técnico paramédico Profesional Médico Director Médico Director Médico Enf. jefe Enf. Jefe 5. TRASLADO DE MUESTRAS Todas las biopsias serán retiradas por estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica desde la unidad de endoscopia. Técnico Paramédico Centro Médico y Pág. 10/21

11 Toda muestra de biopsia debe ser acompañada de su respectiva orden escrita de puño y con letra legible por el médico que la solicita, con los siguientes datos: Nombre paciente (2 apellidos) Rut del paciente Fecha Tipo órgano Nombre médico que solicita Firma del profesional TENS Endoscopía 6. RESULTADOS El estafeta del Laboratorio de Anatomía Patológica entregará 2 copias de resultados a de Centro médico, quien deberá registrar la recepción del examen (fecha y nombre de quien recibe). En el libro de Registro de Biopsia del Centro Médico deberá informar al paciente (vía telefónica): Recepción de su resultado y retiro de éste. Nombre de la persona encargada (secretaria) Lugar de entrega examen (Centro Médico). Los resultados serán entregados por secretaria de centro médico quien lleva registro de las biopsias recibidas y canceladas. Una vez retirado el resultado de biopsia por paciente, copia del examen quedará archivada en Ficha Clínica. Médico Patólogo Técnico Paramédico Endoscopia Secretaria centro Médico Centro Médico CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD a. Precauciones estándar (manual IAAS) b. Manejo de desechos orgánicos (según norma) c. Almacenamiento de sustancias peligrosas (según norma) MUESTRAS PARA ESTUDIOS CITOLOGICOS: Una vez tomada la muestra, debe ser dispuesta en un tubo de 10ml, de plástico transparente, herméticamente sellado y tapa rosca de doble giro. Éste debe contener aproximadamente Medico Tratante TENS Centro Médico Endoscopia Jefe Pág. 11/21

12 entre 1.5 2ml de fijador citológico y entre 5 a 7ml de muestra. El tubo debe rotularse con: Nombre del paciente Tipo de muestra La orden de biopsia debe completarse con los siguientes datos: Nombre completo RUT / Edad Antecedentes Clínicos Fecha de toma de muestra Tipo de muestra (órgano) Nombre y Firma del Médico solicitante PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO: 1. Secretarias de Centro Médico están encargadas de cobrar a pacientes ambulatorios, orden de examen de biopsia. (bono, garantía, particular). 2. Se le informa a pacientes del tiempo de recuperación garantía previo entrega de bono correspondiente. (48 hrs) Secretarias de Centro Médico 8.- Registros Orden de biopsia Registro de entrega biopsia (al Laboratorio Anatomía Patológica) Registro de entrega biopsia Endoscopía (al Laboratorio Anatomía Patológica) Registro de recepción y distribución (Centro Médico) Pág. 12/21

13 7. a. Plan de Monitoreo: Se asocian a normas Indicadores Formato del indicador Meta/ Frecuencia Porcentaje de ordenes de exámenes de anatomía patológica completadas de acuerdo a protocolo Porcentaje de muestras de exámenes de anatomía patológica mal rotuladas en el origen de acuerdo al protocolo Ordenes de examenes de anatomia patologica completadas de acuerdo a protocolo en periodo Total de ordenes de exámenes de anatomia patologica recibidos en igual período N de pautas de supervisión aplicadas en un periodo x que cumplen con la norma de rotulación correcta de biopsias N toatl de pautas de supervisión aplicadas en el mismo periodo 95% Trimestral 95% Mensual b. Plan de Supervisión: Se asocian a procedimientos Nombre de la Pauta de Supervisión Número de pautas a aplicar Meta/ Umbral Frecuencia de Aplicación Rotulación de muestras 5 100% Mensual 9.- Autor: Nombre Servicio Fecha Cargo Marta Canobra Quirúrgico Junio 2011 Cynthia Herrera Dirección Médica Junio 2011 Gestión y Calidad 10.- Revisión: Nombre Servicio Cargo Fecha Rodolfo Molina Dirección Medica Director Médico Junio Aprobación: Nombre Servicio Cargo Fecha Firma Dr. Rodolfo Molina Dir. Médica Médico Director Junio 2011 Pág. 13/21

14 12.- Bibliografía Manual del estándar general de acreditación para prestadores institucionales de atención abierta y cerrada (anexo 2, Glosario) Ministerio de Salud Manual de prevención y control IIH (Capítulo III: normas de Bioseguridad, pág. 58) Desechos Hospitalarios 2001 Minsal Sustancias peligrosas (NCh 382 of 98) Norma de almacenamiento de sustancias peligrosas (DS 148/2003) Trazabilidad de las Biopsias MINSAL Anexos: Anexo 1: Solicitud de biopsia Anexo 2: Timbre Anexo 3: Registro de Información al paciente Anexo 4: Pauta de supervisión Anexo 5: Resumen Proceso de Biopsia 14.- Modificaciones: N/A Pág. 14/21

15 ANEXO 1: SOLICITUD DE BIOPSIA Pág. 15/21

16 ANEXO 2: TIMBRE DE CONTROL BIOPSIA BIOPSIA Fecha envío../. /. Pág. 16/21

17 ANEXO 3: REGISTRO DE INFORMACIÓN AL PACIENTE INFORMACION AL PACIENTE (Proceso Biopsia) Código: Edición: 1.0 Ref.: DP -2.1 A través del presente documento declaro que he sido informado que para precisar el diagnóstico de mi enfermedad se me ha realizado una biopsia (*). El análisis de este examen demora entre 7 y 10 días hábiles. Transcurrido este tiempo me comprometo a retirar el informe en centro médico de Clínica Puerto Montt. (*) La biopsia consiste en la remoción de células o tejidos orgánicos para ser examinados macro y microscópicamente con la finalidad de determinar el tipo de células que lo constituyen. Su resultado puede ser fundamental al momento de decidir el tratamiento a seguir. Nombre Paciente Fecha Firma Observaciones Pág. 17/21

18 ANEXO 4. PAUTA SUPERVISION (Rotulación de muestras de biopsias) Código: Edición: 1 Ref.: RGCEC05 APA 1.2/ GCL 1.11 Nombre:. Estamento:. Área:. Si se extrae más de una muestra y estas son de distintos sitios anatómicos se encuentran en 8 frascos separados, todos rotulados de igual forma. Si el examen se realiza ambulatoriamente se registran a lo menos 2 números telefónicos del 9 paciente tanto en el sistema clínico, como en el libro de registro Si el examen se realiza ambulatoriamente 10 queda establecido correctamente en orden de solicitud de biopsia, el médico que la solicita Umbral de cumplimiento: 100% Porcentaje de cumplimiento verificado: Observaciones: 1 Actividad SI NO N/A La norma se encuentra escrita y al alcance del personal 2 El personal conoce la norma La etiqueta de la muestra contempla: 3 Nombre completo del paciente. 4 Cedula de identidad del paciente 5 Tipo de muestra a enviar 6 7 Fecha de toma de la muestra Nombre del médico que tomó la muestra..... RESPONSABLE: FECHA: / / Pág. 18/21

19 ANEXO 5 RESUMEN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA MUESTRAS DE BIOPSIAS PABELLÓN La muestra junto a la solicitud de biopsia, una vez registrados todos los datos de identificación del paciente en el libro de biopsias de pabellón, es entregada desde pabellón a la Sra. Flor (estafeta) del Instituto de Patología Austral (IP Austral), Laboratorio en Convenio. El laboratorio en convenio, envía los resultados con su estafeta a la unidad de pabellón, quienes registran en el libro de biopsia la llegada del resultado. (teniendo un catastro de los exámenes entregados v/s los resultados recepcionados) Una vez realizado el registro en el libro de pabellón, los sobres con los resultados de exámenes son entregados a coordinadora del Centro Médico, quien archiva los resultados en espera de su retiro por el paciente. Previo a ello, registra los exámenes recepcionados en libro de biopsias del Centro Médico con todos los datos de identificación del paciente. Una vez que el paciente asiste a retirar el examen, la copia se archiva en Ficha clínica y se registra en el libro de biopsias del centro médico como examen entregado. En el caso que el resultado de la biopsia tenga alguna alteración le llega una alerta de biopsia alterada a la de pabellón vía mail, quién contacta a médico tratante del paciente informándole de alerta y comunicándose a demás con coordinadora de centro médico para que contacte al paciente y le informe que debe acudir a la institución a retirar su examen. MUESTRAS DE BIOPSIAS AMBULATORIO (Cirugías menores) La Orden y Muestra de biopsia es recepcionada en la sala de Procedimientos del 1er piso por Técnicos Paramédicos y/o, quienes a su vez la llevan al 2do.piso (unidad de Endoscopia) para su recepción y registro con datos completos de identificación de paciente en el libro de biopsias de endoscopia. La recepción y el registro lo realiza Técnico paramédico de endoscopia y/o. La muestra es retirada por estafeta del laboratorio IP Austral El resultado es entregado por estafeta de IP Austral a de Centro Médico; quien se encarga de recepcionar los resultados y registrar en el libro de biopsias, revisar si se encuentra cancelado y llamar al paciente para que asista a retirar su resultado. Una vez que el paciente asiste a retirar su resultado, la copia es archivada en Ficha Clínica del paciente. En el caso que el resultado de la biopsia tenga alguna alteración le llega una alerta de biopsia alterada a la de pabellón vía mail, quién contacta a médico tratante del paciente informándole de alerta y comunicándose a demás con coordinadora de centro médico para que contacte al paciente y le informe que debe acudir a la institución a retirar su examen. MUESTRAS DE BIOPSIAS UNIDAD DE ENDOSCOPIA La orden y muestra de biopsia se mantienen en la unidad y se registra en el libro de biopsia de endoscopia los datos de identificación completa del paciente. La muestra es retirada por estafeta del laboratorio IP Austral El resultado es entregado por estafeta de IP Austral a de Centro Médico; quien se encarga de recepcionar los resultados y registrar en el libro de biopsias, revisar si se encuentra cancelado y llamar al paciente para que asista a retirar su resultado. Una vez que el paciente asiste a retirar su resultado, la copia es archivada en Ficha Clínica del paciente. En el caso que el resultado de la biopsia tenga alguna alteración le llega una alerta de biopsia alterada a la de pabellón vía mail, quién contacta a médico tratante del paciente informándole de alerta y comunicándose a demás con coordinadora de centro médico para que contacte al paciente y le informe que debe acudir a la institución a retirar su examen. MUESTRAS DE PAP PROCEDENTES DE PATOLOGÍA CERVICAL La Orden y Muestra de PAP de patología cervical es recepcionada en el 2do. Piso (Unidad de Endoscopia) por Técnico paramédico de la unidad y/o enfermera, quienes registran recepción con datos completos de identificación del paciente en libro de biopsias de endoscopia. La muestra junto a su orden de solicitud, es retirada por estafeta de laboratorio IP Austral El resultado es entregado por estafeta de IP Austral a de Centro Médico; quien se encarga de recepcionar los resultados y registrar en el libro de biopsias, revisar si se encuentra cancelado y llamar al paciente para que asista a retirar su resultado. Una vez que el paciente asiste a retirar su resultado, la copia es archivada en Ficha Clínica del paciente. En el caso que el resultado de la biopsia tenga alguna alteración le llega una alerta de biopsia alterada a la de pabellón vía mail, quién contacta a médico tratante del paciente informándole de alerta y comunicándose con coordinadora de centro médico para que contacte al paciente y le informe que debe acudir a la institución a retirar su examen. Posteriormente le informa a Matrona del resultado alterado. Pág. 19/21

20 15. - Distribución: ANEXO 5 LISTADO DE DISTRIBUCION DE DOCUMENTOS Nombre del documento: Referencia documento : APA 1.2/GCL 1.11 Versión 1.0 Área Cargo Nombre Dirección Médica Director médico Rodolfo Molina Dirección Medica Jefe Silvia Oyarzun Patología Cervical Matrona Marta Canobra Tatiana Mas Endoscopia Úrsula Muñoz Centro Medico Úrsula Muñoz Centro Medico Marcela Aguayo Imagenología T.M Coordinador TM. Luis Silva Pág. 20/21

21 REGISTRO TOMA DE CONOCIMIENTO Código: RGCEC06 Edición: 1 APA 1.2/ Ref.: GCL 1.11 Nº NOMBRE CARGO FIRMA Pág. 21/21

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