A continuación, haremos un pequeño recorrido fotográfico por las instalaciones:

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "A continuación, haremos un pequeño recorrido fotográfico por las instalaciones:"

Transcripción

1 INTRODUCCIÓN Esta memoria ha sido realizada por Laura Cruz Avilés, con DNI Y, cursando 4º curso de la Licenciatura de Veterinaria, en la Universidad Complutense de Madrid. El período de estancias ha sido de un año completo, comenzando en septiembre del año 2009, y continuando hasta el mismo mes del año El tutor externo de las estancias ha sido el veterinario Álvaro Vázquez Goyoaga, y la tutora interna la profesora y vicedecana de la Facultad de Veterinaria, Marta González Huecas. Con Álvaro Vázquez Goyoaga y Pablo Adrados como socios fundadores, nace en 1998 EQUISAN Veterinaria Equina Integral, en Madrid, como resultado de la fusión de EQUISAN Clínica Equina (1990) y Veterinaria Equina Integral (1985). Cada uno de estos dos reconocidos veterinarios cuenta con un equipo de veterinarios asociados. Las estancias las realicé principalmente con el equipo veterinario de Álvaro Vázquez Goyoaga. El equipo consta de cinco colaboradoras, que, junto con el doctor Vázquez, se dedican a la clínica equina como especialidad. Las veterinarias colaboradoras son: Esther Millán, Bárbara Marín, Marlene Díaz y Joana Barreiro. También tuve la suerte de poder conocer como trabaja el equipo de Pablo Adrados, y de compartir con ellos alguna parrillada. Tanto el cofundador de EQUISAN como sus colaboradores, José María Martínez y Amara Meilán, merecen una mención en este espacio, ya que a mi juicio son, sin ninguna duda, excelentes veterinarios. El equipo al completo de EQUISAN Veterinaria Equina Integral cuenta con unas amplias instalaciones, situadas en el municipio de Villanueva de Perales, en Madrid. Estas instalaciones constan de: 15 boxes 10 padocks Zona de duchas Caminador automático, con 6 plazas Potro de contención Fantasma para extracción de semen Oficina

2 Almacén. En el almacén se encuentran guardados y ordenados todos los materiales, bibliografía, medicamentos y equipos. Centrándonos en los equipos, debemos destacar: o Microscopio o Equipo de radiología: Reveladora digital y ordenador portátil para el almacenamiento y consulta de radiografías Equipo de ecografía: hay 3 ecógrafos. Encontramos sondas especializadas, para centrarnos en la exploración transrectal de yeguas, diagnóstico y evolución de lesiones en tejidos blandos y estudio de vísceras. Equipo de reproducción: Material necesario para extracción de semen Material necesario para diagnóstico de gestación Material necesario para evaluación de fertilidad Material necesario para técnicas reproductivas avanzadas: Inseminación artificial y Transplante de embriones. A continuación, haremos un pequeño recorrido fotográfico por las instalaciones: Boxes

3 Padocks Caminador

4 Almacén

5 Equipo de Rayos X/ reveladora digital INTEGRACIÓN EN EL EQUIPO DE TRABAJO Y DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS Durante el período de realización de las estancias, mi función era acompañar a cualquiera de los veterinarios integrantes en el equipo. El comienzo de la jornada se realizaba en el Centro de Trabajo, en Villanueva de Perales, para empezar con los tratamientos de los caballos que permanecían en el mismo, y repartir el trabajo entre todos los miembros del equipo. En ocasiones, el lugar del comienzo si la cantidad de trabajo lo permitía, era alguna cafetería cercana, sin perdonar unas tostadas previas a un largo día. A partir de este momento, subíamos al coche y comenzábamos a trabajar. En lo que al equipo se refiere, cabe destacar una gran unidad y compañerismo. Constantemente se escuchan llamadas al móvil y mensajes de unos a otros, repartiendo el trabajo o buscando información, y la buena relación existente entre ellos y con los alumnos en prácticas que les acompañamos. En cuanto a mi, la función principal que desarrollaba era colaborar en todo lo posible. Esto incluye cargar medicación, administrarla en casos que se consideren adecuados, discutir y preguntar sobre cualquiera de los casos, opinar y tener que razonar respuestas, buscar información para la siguiente visita, aprender el manejo de caballos con mil caracteres diferentes, tratar con propietarios, ganaderos y otros veterinarios, saber manejar todos los equipos

6 de trabajo, y un sin fin de tareas más, entre las que se encuentra, al fin y al cabo, intentar aprender lo máximo posible. Las actividades realizadas a lo largo de los días han sido de lo más variadas. Por suerte, hemos podido ver tanto patologías relativamente frecuentes en la clínica equina, entre las que destacan los cólicos o las cojeras, como casos más extraños de encontrar, como Síndrome de Cushing. Para hacer un breve resumen de lo visto, me centraré en los ejemplos mencionados más arriba. Protocolo de Cólicos Puedo sacar como conclusión que los cólicos están muy presentes en la vida del veterinario de campo, constituyendo, en mi opinión, la principal urgencia clínica a la que debe acudir el veterinario. Como protocolo de actuación ante un cólico, podemos referirnos a los siguientes pasos: o En primer lugar, es esencial la rapidez con la que deben tratarse estos procesos. Definimos cólico como cualquier dolor abdominal agudo, siendo un síndrome y no una enfermedad tal cual. Ante una llamada de urgencia por sospecha de sintomatología de cólico, habrá que acudir lo más rápido posible. Normalmente, el propietario o cuidador del caballo nos dice que el animal no ha comido, o está inquieto, o presenta signos de dolor (se mira el flanco, rasca el suelo, respira agitadamente, se tumba y revuelca por el suelo), pudiendo ser variable la sintomatología observada. o Una vez nos encontramos ante el animal, debemos realizar una rápida evaluación del estado general del mismo. Hacemos una exploración física, a ser posible ordenada y sistemática para no pasar por alto nada importante. Habrá que valorar primeramente la frecuencia cardiaca y calidad del pulso, la frecuencia respiratoria, la temperatura y el color de mucosas junto con el tiempo de relleno capilar. Con los resultados obtenidos podremos confirmar si el animal tiene cólico, y clasificarlo como un proceso de leve o moderado a grave. Además, tendremos que realizar una correcta y completa anamnesis, en la cual no debemos olvidar preguntar el tiempo que lleva de cólico el caballo, su dieta habitual, si ha habido algún cambio de alojamiento, alimentación o en la rutina habitual, si suele tener cólicos y el grado de los mismos, y toda la información que resulte de interés para evaluar el caso, valorando también si se ha administrado al animal algún medicamento que pueda enmascarar el dolor. Y, como no, teniendo siempre presente el hecho de que la rapidez es esencial cuando nos encontramos ante un caso de cólico. o Según la valoración global obtenida, procederemos a realizar un sondaje nasogástrico y una palpación rectal. Previamente habrá que administrar al caballo algún tipo de sedante, según el estado que presente, y también analgesia, para aliviar el dolor y permitir un trabajo más fácil. El sondaje nos permite evacuar el posible contenido del estómago, y debemos realizarlo con gran rapidez en

7 casos en que el animal presente una frecuencia cardiaca muy elevada o asome contenido alimenticio en los ollares. Con la palpación rectal podremos determinar la correcta colocación de las vísceras, la presencia de heces y gas, y así descartar en lo posible la intervención quirúrgica como único tratamiento. Por lo general, la analgesia la conseguimos mediante un antiinflamatorio no esteroideo, como Flunixin meglumine ( 1,1 mg/kg IV o IM), que inhibe la producción de prostaglandinas y disminuye la percepción del dolor. Para sedar al animal, podemos usar distintos fármacos: Agonistas a-2: actúan como sedantes, relajantes y provocan relajación y anestesia visceral profunda. Principalmente encontramos Xilacina ( 0,2-1,1 mg/kg IV o IM), Detomidina (10-30µg/kg IV o IM) y Romifidina ( mg/kg IV o IM). Como efectos adversos (dosis dependientes) estas drogas pueden presentar: hipotensión, disminución de la frecuencia y gasto cardiacos, ileo y menor flujo sanguíneo y motilidad en el aparato digestivo. Opiáceos: el Butorfanol es el más usado ( 0.01mg-0.1mg/kg IV o IM), proporcionando analgesia visceral, sin enmascarar cambios vasculares y con poca sedación. Suele asociarse con Xilacina (a dosis de 0,2-04 mg/kg IV). o Generalmente, un cólico leve-moderado se solucionará con los pasos anteriores. Según el tipo de cólico, a partir de este punto, variaremos el tratamiento, pero al haber tantas causas y tipos de cólico, no profundizaré más en este tema. o Por último, entrando mínimamente en detalle, es importante saber que las yeguas en gestación pueden sufrir torsión uterina y después del parto se pueden observar retenciones y vólvulos del colon. En los machos no castrados, pueden producirse hernias inguinales al introducirse asas intestinales en los anillos inguinales. En potros puede haber dolor al expulsar el meconio. Cojeras Las cojeras constituyen otro de los motivos bastante frecuentes de visita. Por ello, podemos resumir brevemente los pasos a seguir al encontrarnos ante un caballo con dolor en una o varias extremidades. Comenzaremos realizando una correcta anamnesis y completando lo máximo posible la historia clínica del paciente. Deben quedar reflejados datos importantes, que intenten aclarar la etiología de la cojera y el momento de presentación. Observaremos al animal en estación, al paso y al trote, y según la situación también al galope. Si hay posibilidad, debemos observar estos aires en línea recta y en círculo, y alternando terreno duro y terreno blando. Con estos pasos, podremos saber con bastante certeza cuántas y qué extremidades están afectadas. Durante la exploración de la(s) extremidad(es), de forma sistemática preferiblemente, debemos intentar localizar el origen del dolor.

8 Comenzaremos palpando todas las estructuras posibles, valorando la existencia de pulso digital, si existen variaciones de temperatura en el casco, y si el animal puede flexionar y extender correctamente las articulaciones. Podemos complementar la exploración con unas pinzas de casco, para localizar dolor en la palma en caso de que esté presente. Además de la exploración física, podemos llevar a cabo otras pruebas diagnósticas que nos permitan saber con certeza cuales son el origen y la causa del dolor que ocasiona la cojera. En estas pruebas, incluiré como más importantes las anestesias diagnósticas y las radiografías. Si sospechamos de tejidos blandos, también podemos realizar ecografías diagnósticas de tendones. Anestesias diagnósticas: el uso de anestesia local es una práctica habitual para la confirmación o identificación de las zonas causantes de dolor, siendo necesarios conocimientos de neuroanatomía básica para su correcta realización. Generalmente se aplican como anestésicos locales Lidocaína al 2% o Mepivacaína al 2% (más usada por su mayor duración y por ser menos irritante que la anterior), con el caballo en estación y bajo tranquilización si se considera necesario. Introduciremos con aguja de 21 o 25 G un volumen de anestésico de unos 2-3 ml. Tras su administración, esperaremos un tiempo de 10 minutos para permitir la completa desensibilización de todas las estructuras. Siguiendo un protocolo de administración, que se basa en seguir un orden ascendente a lo largo de la extremidad, podremos localizar la región de la que procede el dolor. Voy a hacer un brevísimo resumen de los distintos puntos en los que se aplica la anestesia perineural para localizar un área distal de dolor. Bloqueo Digital Palmar: permite anestesiar los nervios digital palmar lateral y medial, desensibilizando con ello el hueso navicular, la bolsa podotroclear, los ligamentos sesamoideos distales, la porción distal de los tendones flexores digitales superficial y profundo y su vaina, el corion de la ranilla y de la palma, la cara palmar de las articulaciones interfalangianas y el tercio palmar y cara solar de la falange distal. Bloqueo Sesamoideo Abaxial: desensibiliza las tres falanges y las articulaciones interfalángicas proximal y distal, la articulación metacarpofalángica, las ramas extensoras del ligamento suspensor del menudillo, los ligamentos sesamoideos distales, y, en definitiva, todas las estructuras que se encuentren distales al punto donde se inocula el anestésico local.

9 Bloqueo Cuatro Puntos bajo: si la cojera aún no ha respondido a los bloqueos nerviosos previos, el siguiente paso será el bloqueo de los nervios palmares y los metacarpianos palmares medial y lateral, a nivel del extremo distal del segundo y cuarto metacarpianos. Esta anestesia desensibilizará las estructuras profundas de la región del menudillo.

10 Existen más bloqueos a mayor altura, como el Cuatro puntos Alto, el origen del Ligamento Suspensor, el nervio Peroneo...y también podemos emplear anestesias intrasinoviales. Para no extenderme en exceso, únicamente añadiré que, al emplear las anestesias diagnósticas, siempre debemos tener precaución y no llevarlas a cabo ante la mínima sospecha de rotura. Estudio Radiológico: el equipo de Rayos X con el que trabajamos es un equipo portátil. Además, hay 11 chasis digitales, y en el centro de Villanueva de Perales se encuentra la reveladora digital y el ordenador para trabajar con las radiografías. La utilidad de este equipo es inestimable, siendo el diagnóstico definitivo de multitud de patologías. Por supuesto, para la utilización del equipo, usamos protectores plomados de cuerpo, de tiroides y guantes. Ecografía: básicamente la usamos para el diagnóstico de patologías en tejidos blandos (tendones). Usamos una sonda de 7,5 MHZ, normalmente con un pad incorporado. Previamente a la ecografía podemos rasurar o no la zona, según la cantidad de pelo y la calidad de imagen que obtengamos, y procederemos a limpiar y empapar con alcohol o con gel el lugar donde colocaremos el transductor. Para un buen diagnóstico, tendremos que realizar cortes transversales y longitudinales, buscando variaciones de densidad y otras alteraciones de estas estructuras. En el examen de ultrasonidos podemos observar lesión en el flexor digital superficial Ahora, presentaré brevemente un caso clínico. Caso clínico Recibimos una llamada de urgencia por un cólico. Al acudir a la hípica, valoramos al paciente: caballo castrado, de unos 6 años de edad, cruzado, de capa torda. Presentaba frecuencias cardiaca y respiratoria aumentadas ( 52 lpm y 36 rpm), mucosas ligeramente pálidas, temperatura normal (37.4 ºC). Tras sedar levemente al animal, procedimos a realizar un sondaje nasogástrico, en el

11 que había poca cantidad de contenido y no presentaba reflujo, y a realizar una palpación rectal, en la que no había alteraciones significativas. En principio, el cólico quedó resuelto. Dejamos al animal con analgesia ( 5 ml de Flunixin meglumine), dando por terminada la visita, pero aún continuaba con las frecuencias ligeramente aumentadas. Al día siguiente, volvimos a visitar al animal, que continuaba presentando un ligero aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria. Al realizar una observación más detallada, comenzamos a observar algunas alteraciones que nos habían pasado desapercibidas el día anterior: - El animal presentaba un pelo bastante largo en la zona del cuello, que comenzaba a rizarse. - Nos encontramos ante una exoftalmia acusada, con gran cantidad de grasa supraorbitaria.

12 - Además, el caballo estaba bastante gordo y era reticente a caminar. Como última mención, presentaba epífora bilateral y sudoración intensa. Para saber por que razón sospechamos de un Síndrome de Cushing, haré un breve resumen sobre la etipatogenia de esta enfermedad: Este Síndrome, también denominado Hiperadrenocorticismo, consiste en la disfunción de la pars intermedia de la glándula pituitaria debida a un adenoma, hiperplasia o hipertrofia a este nivel. En condiciones normales, la síntesis de pro-opiomelacortin (POMC) sucede en este lugar, y por acción enzimática es transformado en péptidos hormonales como Hormona Estimulante de los Melanocitos (MSH) o en Hormona Corticotropa (ACTH). En el Síndrome de Cushing, se genera un marcado aumento en la síntesis de POMC y, consecuentemente, de sus péptidos activos derivados de tipo hormonales. La ACTH, regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-corteza adrenal, estimula la secreción de glucocorticoides y otros esteroides androgénicos en menor medida, siendo este hecho de gran importancia, ya que basándonos en la cantidad de cortisol podremos diagnosticar la enfermedad (mediante el test de supresión con dexametasona a bajas dosis, o el test de estimulación con ACTH). Entre los signos clínicos más importantes, encontramos: Hirsutismo: pelo más largo de lo normal, de aspecto lanudo, que no se cambia en el verano. Laminitis recurrentes y crónicas. Pérdida de masa muscular. Redistribución de la grasa corporal. Sudoración excesiva.

13 Mayor susceptibilidad a padecer infecciones. En nuestro caso, para diagnosticar al animal, realizamos la prueba de supresión con dexametasona a bajas dosis. El objetivo de esta prueba es detectar un fallo en la supresión de la secreción de cortisol tras la administración de dexametasona exógena. El razonamiento se basa en que las concentraciones plasmáticas de ACTH, y la resultante producción de cortisol adrenal, no se ven afectadas por un mecanismo de feed back negativo en los animales enfermos, condición que si se presenta en los animales sanos. Los caballos normales muestran una supresión de la concentración basal de cortisol de alrededor del 80% tras la administración de dexametasona, mientras que los que padezcan Síndrome de Cushing presentarán niveles de cortisol aumentados. Tras extraer sangre al paciente, determinamos el cortisol basal. Procedimos a inyectar, vía intramuscular, dexametasona a bajas dosis (0,04 mg/kg), y determinamos de nuevo el cortisol plasmático a las 19 horas. Los valores obtenidos en nuestro caso fueron: Cortisol basal = 6.2 mg/dl Cortisol tras administración de dexametasona = 8.43 mg/dl Tras unos días con tratamiento (evolución favorable): Cortisol basal = 2.26 mg/dl Con los datos obtenidos, podemos confirmar que el caballo padece un Síndrome de Cushing. El tratamiento que se puso al animal consistió en: Ciproheptadina (Periastin 4 g, a dosis de 0,25 mg/kg): antagonista serotoninérgico, que inhibe la ACTH hipofisiaria. También tiene propiedades anticolinérgicas, antihistamínicas y antidopaminérgicas. El bloqueo de los receptores serotoninérgicos hipotalámicos conduce a una reducción de la secreción de ACTH. Bromocriptina (Parlodel 2,5 mg, a dosis de 0,03 mg/kg): la bromocriptina (2-bromo-alfa-ergocriptina) es un derivado del ácido lisérgico, con potente actividad agonista dopaminérgica con preferencia por los receptores D2, que también inhibe la secreción de ACTH hipofisiaria. El tratamiento no es curativo, únicamente paliativo. Tras su administración, como ya he indicado antes, hubo un descenso marcado de los niveles de cortisol, y una mejoría clínica claramente visible en el caballo. Además, como complicación, una de las principales consecuencias del hiperadrenocorticismo es la infosura o laminitis. A la exploración inicial, el caballo se mostraba reticente a caminar, por lo que exploramos las extremidades e hicimos una valoración de los movimientos del caballo. A mano izquierda, en terreno blando y moviéndolo a la cuerda, el caballo cojeaba claramente de la mano izquierda. En estas mismas condiciones, pero a mano derecha, la cojera era menos evidente, pero en algunos pasos pudimos observar que marcaba también de la mano izquierda. Hicimos una exploración del casco, empleando las pinzas de casco. Había sensibilidad en la zona de proyección del tejuelo.

14 Tras la exploración, realizamos unas radiografías de las extremidades. Como nos temíamos, ambas manos presentaban laminitis, pudiendo observarse rotación, sobre todo en la mano izquierda. En las radiografías podemos observar que el tejuelo no es paralelo a la pared del casco (rotación). Al confirmar el diagnóstico de laminitis, también pusimos tratamiento para la misma, básicamente antiinflamatorios no esteroideos (en este caso, Fenilbutazona, a dosis de 4,4mg/kg IV), vasodilatadores (acepromacina, a dosis de 0,02 mg/kg IV), cambio de dieta (mayor consumo de fibra y eliminar el aporte de concentrado), reposo y duchas frías.

15 Por desgracia, la evolución del caballo respecto a la laminitis ha sido muy desfavorable. Continuando con un control radiográfico, a los dos meses presentaba el siguiente aspecto: Podemos ver como la rotación es mayor en ambas manos, y que en la mano derecha el tejuelo comienza a asomarse por la palma. El tratamiento de laminitis crónica se ha complementado con un herraje, de herradura napoleónica, avisando al propietario de que será un proceso muy

16 lento y complicado, agravado además por el Síndrome de Cushing, que a pesar de estar controlado actualmente no podemos descartar que haya recaídas. Aún con lo complicado del proceso, el propietario del animal ha decidido continuar adelante, descartando por el momento el sacrificio humanitario. VALORACIÓN Como valoración personal, comenzaré diciendo que estoy muy agradecida a Álvaro Vázquez por haberme permitido acompañarle durante tantos días. El trato que he recibido ha sido inmejorable y ha sido una oportunidad que, a mi juicio, he podido aprovechar muchísimo, y por ello noto que debo empezar las conclusiones con un gran agradecimiento. Por supuesto, el resto del equipo también ha sido extremadamente amable y atento, tanto que incluso te hacen sentir uno más. Y no solo destaca el buen ambiente, sino también el trabajo del día a día. Se que a partir de la realización de estas prácticas he aprendido a la perfección lo que es el trabajo propiamente dicho del veterinario de campo. Nos encontramos ante jornadas que no suelen acabar pronto, siempre con alguna urgencia que desbarajusta el día ya planeado, y ahí hay que estar ya llueva, nieve, sea hora de comer o la temperatura alcance los 35ºC a la sombra. Recordaré que cada día que me iba de estancias no podía hacer planes, por si se alargaba el trabajo (a base de faltar a las quedadas con amigos aprendí a avisar de que conmigo no contaran, por si acaso). Y aún con todo, cada vez estoy más segura de que es esto a lo que quiero dedicarme. Con este ritmo de vida agotador, que empieza temprano y acaba a última hora (en ocasiones, última hora literal). Pero es que algo tiene este trabajo, hay una motivación que me mueve a hacer todo lo posible para poder acabar trabajando con caballos. Supongo que a esta decisión habrá ayudado mucho la experiencia adquirida con este gran equipo, y que esa motivación en gran parte son ellos los que la transmiten. En cuanto a conocimientos adquiridos, he de decir que he aprendido muchísimo, y no sólo por poder aplicar la teoría ya aprendida, sino también por ampliarla. Además, cada día tratábamos con distintos propietarios, de los cuales también se aprende y hay que saber tratarlos, y creo que esa capacidad de poder hablar y entender el punto de vista del cliente solo se consigue mediante la práctica. Ya que hablo de aprender, creo que lo que más valoro ha sido la confiaza que han depositado en mi a la hora de dejarme practicar la gran mayoría de actos clínicos: palpaciones rectales, administración de medicamentos, sondajes en cólicos, ecografías transrectales en yeguas, exploración de distintas zonas o regiones, colaboración en casos de cojeras (valorar la cojera, ayudar con las radiografías, exploración de las extremidades..), participar en castraciones, colocación de vendajes, vacunaciones y desparasitaciones, y un largo etcétera que me permite decir que he adquirido bastante práctica y soltura. Y, como ya he indicado antes, he ampliado y asentado gran cantidad de conceptos teóricos, esenciales para aprovechar cada día de estancias. Mi valoración global es muy positiva, tanto que no se me ocurre un mal comentario que reflejar.

17 BIBLIOGRAFÍA Cushing's Disease - Equine Pituitary Gland Hyperplasia (EPGH). Mulholland, J. L. Disponible en: Laminitis e infosura. GalloM. V., Mario. Disponible en: Patología médica veterinaria. Álvarez, L. E. y col. Ed. 2003, Zaragoza. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. Saunders, W. B. Editorial Elsiever, cuarta edición. Examen y diagnóstico clínico en veterinaria. M. Radostits, Otto y col. Editorial Harcourt, edición en español, Manual de urgencias en la clínica equina. Orsini, J. Y col. Editorial Harcourt, segunda edición. Anatomía clínica del caballo. M. Clayton, Hilary y col. Editorial Elsiever, segunda edición. Adams: claudicación en el caballo. S. Stashak, Ted. Editorial Intermedicas, quinta edición. Autora: Laura Cruz EQUISAN Veterinaria Equina Integral

Introducción. Examen de Cojera

Introducción. Examen de Cojera !!!! Introducción! A menudo, nuestra relación con el caballo depende en gran medida de su capacidad atlética. Una cojera puede dar lugar a diversos periodos de inactividad para el caballo. Por lo tanto,

Más detalles

HIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas?

HIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? HIPERPARATIROIDISMO Anatomía 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? Suelen ser 4 glándulas pequeñas (a veces son 5-6) situadas 2 a cada lado de la glándula tiroidea y colocadas en la porción superior

Más detalles

ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013. Sumario

ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013. Sumario ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013 Sumario Patología Funcional Digestiva Jornada de presentación de la guía de Patología Digestiva Funcional: Atención primaria al paciente y valoración de la comorbilidad elaborada

Más detalles

Las enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo.

Las enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo. TIROIDES Qué es la tiroides? La glándula tiroides, es una glándula que normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas y a través de la sangre, son

Más detalles

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal.

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Estreñimiento Qué es el estreñimiento? El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Las heces pueden ser muy duras, lo cual dificulta evacuarlas y hacen

Más detalles

Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa?

Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa? Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa? Lo primero presentarme para que sepas quien hay detrás de estas

Más detalles

Tuberculosis Hospital Event

Tuberculosis Hospital Event Cuándo empezó la investigación por parte del Departamento de Salud Pública de El Paso? El Departamento de Salud Pública inició la investigación después de que se determinó que niños en el área post-parto

Más detalles

Hoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años

Hoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años Hoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años El 98,2 % de las mujeres participantes en el programa de detección precoz de cáncer de mama dicen estar

Más detalles

Franquicias: Amigos o Enemigos? Por I. Mérida Isla

Franquicias: Amigos o Enemigos? Por I. Mérida Isla Franquicias: Amigos o Enemigos? Por I. Mérida Isla La crisis económica mundial ha afectado a todos los países, algunos más que a otros. Del mismo modo que ha afectado a todos los negocios y sectores, de

Más detalles

Salud de la mujer La inseminación artificial conyugal Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 122 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción Gran Vía Carlos

Más detalles

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE PRÓTESIS MALARES

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE PRÓTESIS MALARES Este documento informativo pretende explicar, de forma sencilla, la intervención quirúrgica denominada COLOCACIÓN DE PRÓTESIS, así como los aspectos más importantes del período postoperatorio y las complicaciones

Más detalles

ALERGIA A MEDICAMENTOS

ALERGIA A MEDICAMENTOS ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de

Más detalles

Síndrome de Cushing en équidos.

Síndrome de Cushing en équidos. Síndrome de Cushing en équidos. Curso 2010-11 Teresa Gil Sancho. Marta Faus Cortés. Bérengère Brongniart. Miguel Garcia de la Virgen. Introducción: Disfunción de la pars intermedia de la pituitaria (PPID)

Más detalles

Sesión 13: Visión general

Sesión 13: Visión general Sesión 13: Visión general Impulse su rutina Después de un tiempo, su rutina de actividad podría volverse un poco aburrida. El aburrimiento es un problema porque puede hacer que recaiga en viejos hábitos.

Más detalles

X-Plain Diverticulitis Sumario

X-Plain Diverticulitis Sumario X-Plain Diverticulitis Sumario La diverticulosis es una condición común, pero con el potencial de causar complicaciones que pueden amenazar su vida. A veces los médicos recomiendan la extracción quirúrgica

Más detalles

El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro.

El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro. El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro. Un perro con sobrepeso puede no sentirse tan bien como realmente podría. De hecho, si su perro Tiene problemas a la hora de levantarse

Más detalles

UNIDAD 1. LOS NÚMEROS ENTEROS.

UNIDAD 1. LOS NÚMEROS ENTEROS. UNIDAD 1. LOS NÚMEROS ENTEROS. Al final deberás haber aprendido... Interpretar y expresar números enteros. Representar números enteros en la recta numérica. Comparar y ordenar números enteros. Realizar

Más detalles

-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual.

-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual. Virus del Papiloma Humano (VPH) - Preguntas y respuestas 1. Qué es el virus del Papiloma Humano (VPH)? El virus papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite por contacto entre personas infectadas,

Más detalles

Cómo sistematizar una experiencia?

Cómo sistematizar una experiencia? Cómo sistematizar una experiencia? Una sistematización puede llevarse a cabo de múltiples formas, y además puede ser llevada a cabo por cualquier persona sin necesidad de ser especialista en la materia.

Más detalles

Puedes Desarrollar Tu Inteligencia

Puedes Desarrollar Tu Inteligencia Puedes desarrollar tu Inteligencia (Actividad-Opción A) Puedes Desarrollar Tu Inteligencia Una nueva investigación demuestra que el cerebro puede desarrollarse como un músculo Muchas personas piensan que

Más detalles

X-Plain La pancreatitis Sumario

X-Plain La pancreatitis Sumario X-Plain La pancreatitis Sumario La pancreatitis es una enfermedad poco común que provoca la inflamación del páncreas. A pesar de ser una enfermedad poco común, casi 80,000 norteamericanos padecen de pancreatitis

Más detalles

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras

Más detalles

ICARO MANUAL DE LA EMPRESA

ICARO MANUAL DE LA EMPRESA ICARO MANUAL DE LA EMPRESA 1. ENTRANDO EN ICARO Para acceder al Programa ICARO tendremos que entrar en http://icaro.ual.es Figura 1 A continuación os aparecerá la página de Inicio del aplicativo ICARO.

Más detalles

Cuándo se debe realizar un examen ecográfico?

Cuándo se debe realizar un examen ecográfico? Las lesiones de los tendones y los ligamentos son relativamente comunes entre los atletas equinos. Los caballos que realizan en un trabajo arduo, como carreras, saltos, carreras de resistencia o vallas

Más detalles

HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.

HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA. HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA. Mª Victoria Rodríguez, Nelida Madrazo, Asunción Aguilera, Eva Mª Aguirre, Concepción Herrero, Mª Eugenia Plagaro,

Más detalles

La Quimioterapia y el Cáncer De Próstata

La Quimioterapia y el Cáncer De Próstata La Quimioterapia y el Cáncer De Próstata (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia puede ser diferente.) 1 Contenido Introducción...3

Más detalles

Ensayos Clínicos en Oncología

Ensayos Clínicos en Oncología Ensayos Clínicos en Oncología Qué son y para qué sirven? www.seom.org ESP 05/04 ON4 Con la colaboración de: Una parte muy importante de la Investigación en Oncología Médica se realiza a través de Ensayos

Más detalles

Por qué interesa suscribir un plan de pensiones?

Por qué interesa suscribir un plan de pensiones? 1 Por qué interesa suscribir un plan de pensiones? 1.1. Cómo se impulsó su creación? 1.2. Será suficiente la pensión de la Seguridad Social? 1.3. Se obtienen ventajas fiscales y de ahorro a largo plazo?

Más detalles

Sección 1: Introducción

Sección 1: Introducción Sección 1: Introducción Bienvenido a la sección de referencias! La primera sección tiene como meta ayudar al facilitador a presentar el curso a los participantes, comenzando con un objetivo muy claro.

Más detalles

EL TEMA ES. Talleres de reparación de vehículos automóviles REVISTA KONTSUMOBIDE 2012 Nº 16

EL TEMA ES. Talleres de reparación de vehículos automóviles REVISTA KONTSUMOBIDE 2012 Nº 16 EL TEMA ES Talleres de reparación de vehículos automóviles Nº 16 En la actualidad es tan común un coche en las familias, que resulta difícil encontrar a quien no haya tenido que llevar su automóvil a un

Más detalles

Salud de la mujer La inseminación artificial con semen de donante Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 123 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción

Más detalles

EJERCICIOS ABDOMINALES

EJERCICIOS ABDOMINALES EJERCICIOS ABDOMINALES La condición óptima de algunos músculos depende de la aplicación de ciertos principios claves de la biomecánica de los mismos. Considerando esta fórmula podemos distinguir entre

Más detalles

Técnicas de venta (nueva versión)

Técnicas de venta (nueva versión) Técnicas de venta (nueva versión) Muestra cómo debe estar organizada una empresa centrándose en el departamento comercial, donde se definirá la figura del vendedor como un comercial que además de conseguir

Más detalles

Inseminación artificial conyugal

Inseminación artificial conyugal MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL Inseminación artificial conyugal La experiencia de ser padres, a vuestro alcance Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA,

Más detalles

CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.

CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina. CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro

Más detalles

Programa IMPACTO. Información para el Paciente EL TRATAMIENTO HORMONAL Y USTED

Programa IMPACTO. Información para el Paciente EL TRATAMIENTO HORMONAL Y USTED Programa IMPACTO Información para el Paciente EL TRATAMIENTO HORMONAL Y USTED (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes que padecen de cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

USO DE OXIGENO EN CASA A LARGO PLAZO

USO DE OXIGENO EN CASA A LARGO PLAZO USO DE OXIGENO EN CASA A LARGO PLAZO Dra. Salomé Lilly Arellano V. Internista Neumóloga Al respirar lo que hacemos es introducir aire en nuestros pulmones para que estos sean capaces de captar el oxigeno

Más detalles

Más Clientes Más Rápido: Marketing Online bien enfocado

Más Clientes Más Rápido: Marketing Online bien enfocado Más Clientes Más Rápido: Marketing Online bien enfocado A continuación describo una propuesta comercial que estimo le interesará ya que tiene el potencial de incrementar su negocio en un período relativamente

Más detalles

Consejos para Veterinarios en Tiempo de Crisis

Consejos para Veterinarios en Tiempo de Crisis Consejos para Veterinarios en Tiempo de Crisis En el clima financiero actual, la clínicas veterinarias se enfrentan al colapso de los bancos como cualquier otro negocio. Sin embargo, a diferencia de otros

Más detalles

Los objetivos por los que otros han participado en el Programa TANDEM son:

Los objetivos por los que otros han participado en el Programa TANDEM son: PROGRAMA TANDEM PREGUNTAS FRECUENTES 1. Por qué TANDEM? Aprender un idioma mediante el Programa TANDEM puede que sea la forma más eficiente y rápida de estudiar un idioma. Por otro lado, la experiencia

Más detalles

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

Ideas básicas sobre movimiento

Ideas básicas sobre movimiento Ideas básicas sobre movimiento Todos conocemos por experiencia qué es el movimiento. En nuestra vida cotidiana, observamos y realizamos infinidad de movimientos. El desplazamiento de los coches, el caminar

Más detalles

FISICA Y QUÍMICA 4º ESO 1.- TRABAJO MECÁNICO.

FISICA Y QUÍMICA 4º ESO 1.- TRABAJO MECÁNICO. 1.- TRABAJO MECÁNICO. Si a alguien que sostiene un objeto sin moverse le preguntas si hace trabajo, probablemente te responderá que sí. Sin embargo, desde el punto de vista de la Física, no realiza trabajo;

Más detalles

Optimizar base de datos WordPress

Optimizar base de datos WordPress Optimizar base de datos WordPress Cardenal Gardoki, 1 48008 BILBAO (Vizcaya) Teléfono: 902 012 199 www.hostalia.com WordPress se ha convertido en uno de los CMS más utilizados en todo el mundo. Su robustez,

Más detalles

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son

Más detalles

ADELGAZAR SIN MILAGROS

ADELGAZAR SIN MILAGROS ADELGAZAR SIN MILAGROS DE MANERA SANA, RÁPIDA Y PERMANENTE CARLOS ABEHSERA Engordar, Adelgazar, Ganar y Perder Peso 1 Este libro expresa las opiniones personales del autor y no pretende ser utilizado como

Más detalles

Obesidad y sus complicaciones

Obesidad y sus complicaciones Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes

Más detalles

UAM MANUAL DE EMPRESA. Universidad Autónoma de Madrid

UAM MANUAL DE EMPRESA. Universidad Autónoma de Madrid MANUAL DE EMPRESA Modo de entrar en ÍCARO Para comenzar a subir una oferta de empleo, el acceso es a través del siguiente enlace: http://icaro.uam.es A continuación, aparecerá la página de inicio de la

Más detalles

infórmese la hepatitis B crónica

infórmese la hepatitis B crónica infórmese Conozca la hepatitis B crónica Conozca su hígado El hígado está ubicado debajo de las costillas del costado derecho del cuerpo y pesa aproximadamente 3 libras (1.350 kg). El hígado es un órgano

Más detalles

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE CORDECTOMÍA DEL LADO UTILIZANDO LÁSER DE CO2, A TRAVÉS DE LARINGOSCOPIA DIRECTA

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE CORDECTOMÍA DEL LADO UTILIZANDO LÁSER DE CO2, A TRAVÉS DE LARINGOSCOPIA DIRECTA Este documento informativo pretende explicar, de forma sencilla, la intervención quirúrgica denominada CORDECTOMÍA UTILIZANDO LÁSER DE CO2, A TRAVÉS DE LARINGOSCOPIA DIRECTA, así como los aspectos más

Más detalles

Técnica y procedimiento

Técnica y procedimiento Técnica y procedimiento Tipos de Cirugías La Cirugía Bariátrica es una rama de la cirugía destinada a realizar modificaciones en el aparato digestivo como tratamiento para la obesidad mórbida. De esta

Más detalles

GUIA APLICACIÓN DE SOLICITUDES POR INTERNET. Gestión de Cursos, Certificados de Aptitud Profesional y Tarjetas de Cualificación de Conductores ÍNDICE

GUIA APLICACIÓN DE SOLICITUDES POR INTERNET. Gestión de Cursos, Certificados de Aptitud Profesional y Tarjetas de Cualificación de Conductores ÍNDICE ÍNDICE ACCESO A LA APLICACIÓN... 2 1.- HOMOLOGACIÓN DE CURSOS... 4 1.1.- INICIAR EXPEDIENTE... 4 1.2.- CONSULTA DE EXPEDIENTES... 13 1.3.- RENUNCIA A LA HOMOLOGACIÓN... 16 2.- MECÁNICA DE CURSOS... 19

Más detalles

El dolor. Haciendo una diferencia hoy. Investigación igual a nuevos tratamientos

El dolor. Haciendo una diferencia hoy. Investigación igual a nuevos tratamientos El dolor Haciendo una diferencia hoy Quizás usted se ha golpeado el hueso de la risa contra el escritorio, lastimado la espalda moviendo un sillón ó lesionado la cabeza con la puerta de la cajuela. Sin

Más detalles

Y en qué zonas del cuerpo puede hacerse una liposucción?

Y en qué zonas del cuerpo puede hacerse una liposucción? LIPOSUCCIÓN Qué es una liposucción? Es una intervención quirúrgica mediante la que se consigue moldear el cuerpo actuando sobre el tejido graso corporal. Para ello elimina la grasa de distitas zonas del

Más detalles

Programa tándem Preguntas frecuentes

Programa tándem Preguntas frecuentes Programa tándem Preguntas frecuentes Por qué tándem? Aprender un idioma mediante el programa tándem puede que sea la forma más eficiente y rápida de estudiar un idiomas. Por otro lado, la experiencia no

Más detalles

Diabetes mellitus tipo 1.

Diabetes mellitus tipo 1. 2. Cómo se diagnostica y qué tipos de diabetes existen? La diabetes sólo se puede diagnosticar por alguno de los siguientes métodos: 1. Análisis de Glucemia realizado en cualquier momento del día (incluso

Más detalles

GUÍA TÉCNICA PARA LA DEFINICIÓN DE COMPROMISOS DE CALIDAD Y SUS INDICADORES

GUÍA TÉCNICA PARA LA DEFINICIÓN DE COMPROMISOS DE CALIDAD Y SUS INDICADORES GUÍA TÉCNICA PARA LA DEFINICIÓN DE COMPROMISOS DE CALIDAD Y SUS INDICADORES Tema: Cartas de Servicios Primera versión: 2008 Datos de contacto: Evaluación y Calidad. Gobierno de Navarra. evaluacionycalidad@navarra.es

Más detalles

Unidad 5. Balance general o estado de situación financiera

Unidad 5. Balance general o estado de situación financiera Unidad 5 Balance general o estado de situación financiera "El balance general representa la situación financiera de un negocio, porque muestra clara y detalladamente el valor de cada una de las propiedades

Más detalles

EVALUACIÓN EXPLORATORIA CASO TALLER DE YOGA PARA CENTRO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. COMUNA PEDRO AGUIRRE CERDA

EVALUACIÓN EXPLORATORIA CASO TALLER DE YOGA PARA CENTRO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. COMUNA PEDRO AGUIRRE CERDA EVALUACIÓN EXPLORATORIA CASO TALLER DE YOGA PARA CENTRO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. COMUNA PEDRO AGUIRRE CERDA. Cobertura Temporal El taller funcionó desde junio del y diciembre del. una de las intervenciones

Más detalles

CONCEPTOS DE LA FUERZA

CONCEPTOS DE LA FUERZA CONCEPTOS DE LA FUERZA PAPEL DE LA FUERZA EN EL RENDIMIENTO DEPORTIVO La mejora de la fuerza es un factor importante en todas las actividades deportivas, y en algunos casos determinantes (en el arbitraje

Más detalles

El pene tiene tres funciones: el pasaje de semen, el pasaje de orina y el placer sexual.

El pene tiene tres funciones: el pasaje de semen, el pasaje de orina y el placer sexual. GUÍA DEL USUARIO Qué es lo que el hombre necesita saber? Tener buena salud es vital para llevar una vida plena. Pero debido a las responsabilidades laborales y familiares, los hombres en general pasan

Más detalles

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERIA YOPAL 2014

Más detalles

Ecografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12

Ecografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12 Ecografía Obstétrica para Matronas 3 índice Introducción 4 Ecografía Obstétrica 6 Ecografía del primer trimestre (11 14 semanas) 8 Marcadores precoces de aneuploidías 12 - Translucencia Nucal 13 - Hueso

Más detalles

El Outsourcing como Opción Estratégica

El Outsourcing como Opción Estratégica El Outsourcing como Opción Estratégica Improven Consultores Colón 18, 2ºF 46004 Valencia Tel: 96 352 18 22 Fax: 96 352 20 79 www.improven-consultores.com info@improven-consultores.com El outsourcing como

Más detalles

Sesión 7: Visón general

Sesión 7: Visón general Sesión 7: Visón general Hablemos de las calorías Comemos calorías por una razón: nuestros cuerpos las necesitan para sobrevivir. Proporcionan el combustible para todo lo que hacemos, incluso para nuestra

Más detalles

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA HERNIA

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA HERNIA FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público

Más detalles

Centro Psicológico Gran Vía ALZHEIMER. Definición. Síntomas

Centro Psicológico Gran Vía ALZHEIMER. Definición. Síntomas ALZHEIMER Definición Se trata de una alteración neurodegenerativa que afecta a las áreas relacionadas con el aprendizaje, la memoria, el pensamiento y ciertas actividades conductuales (dificultad para

Más detalles

VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS)

VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 1 VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 2 Es una técnica que se considera un procedimiento experimental, destinada a conservar gametos femeninos con fines reproductivos,

Más detalles

- Por otro lado, la flexibilidad y la movilidad interna dentro de McKinsey. En tan sólo tres semanas ya he estado en tres países diferentes.

- Por otro lado, la flexibilidad y la movilidad interna dentro de McKinsey. En tan sólo tres semanas ya he estado en tres países diferentes. Eduardo Ecay Promoción 2009 Doble licenciatura Economía y Derecho Analista de primer año en McKinsey & Co. Hace sólo tres semanas que me he incorporado a McKinsey. La primera semana fue un curso introductorio

Más detalles

Qué es el herpes genital?

Qué es el herpes genital? Qué es el herpes genital? Es una infección de transmisión sexual muy extendida causada por el virus del herpes simple (VHS) de tipo 2 (VHS-2) y de tipo 1 (VHS-1), que también es causa habitual del herpes

Más detalles

RELOJ PRIMIGENIO. Un juego de apuestas, faroleo y press your luck de 3 a 5 jugadores.

RELOJ PRIMIGENIO. Un juego de apuestas, faroleo y press your luck de 3 a 5 jugadores. RELOJ PRIMIGENIO Un juego de apuestas, faroleo y press your luck de 3 a 5 jugadores. - Materiales 1 Baraja Primigenia Estas reglas o una imagen para tener las cartas de referencia con las que se forma

Más detalles

Anomalías Cromosómicas

Anomalías Cromosómicas 12 Unique Grupo de apoyo para enfermedades cromosómicas raras del Reino Unido Teléfono: + 44 (0) 1883 330766 Email: info@rarechromo.org www.rarechromo.org Anomalías Cromosómicas Orphanet Información gratuita

Más detalles

El abdomen péndulo se presenta con frecuencia (Figura 5-8).

El abdomen péndulo se presenta con frecuencia (Figura 5-8). Sección 5. HIPERADRENOCORTICISMO Endocrinología para el clínico de pequeños animales Signos Clínicos La poliuria, la polidipsia y la polifagia son los signos clínicos más comunes y resultan, al menos en

Más detalles

Depresión perinatal. Al final de esta sesión, las participantes: Comprenderán el concepto de Depresión Perinatal

Depresión perinatal. Al final de esta sesión, las participantes: Comprenderán el concepto de Depresión Perinatal Quién Participantes de WIC Por qué WIC Tiempo 5-10 minutos Preparación Sillas en grupos de 2 ó 3. Pizarra blanca y plumas (Clase más larga) DVD Healthy Mom, Happy Family ( Mamá saludable, familia feliz

Más detalles

GUÍA DE USUARIO: GOOGLE DRIVE

GUÍA DE USUARIO: GOOGLE DRIVE GUÍA DE USUARIO: GOOGLE DRIVE Google Drive es una herramienta telemática de la web 2.0 que permite el trabajo virtual de forma colaborativa. En Google Drive podemos encontrar una barra de navegación en

Más detalles

Revisión del Universo de empresas para la Estimación de los Datos Del Mercado Español de Investigación de Mercados y Opinión.

Revisión del Universo de empresas para la Estimación de los Datos Del Mercado Español de Investigación de Mercados y Opinión. Revisión del Universo de empresas para la Estimación de los Datos Del Mercado Español de Investigación de Mercados y Opinión. (Enrique Matesanz y Vicente Castellanos, Año 2011) Según la experiencia acumulada

Más detalles

Existen factores de riesgo para padecerla?

Existen factores de riesgo para padecerla? Qué es la gota? Es una enfermedad producida por el depósito de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones, provocando su inflamación dolorosa. A veces, estos cristales forman acúmulos

Más detalles

Trasplante renal. Dudas más frecuentes

Trasplante renal. Dudas más frecuentes Trasplante renal. Dudas más frecuentes Por qué el trasplante de riñón? Cuando aparece una insuficiencia renal crónica irreversible, se plantean tres tipos de tratamiento: Hemodiálisis Diálisis peritoneal

Más detalles

Los estados financieros proporcionan a sus usuarios información útil para la toma de decisiones

Los estados financieros proporcionan a sus usuarios información útil para la toma de decisiones El ABC de los estados financieros Importancia de los estados financieros: Aunque no lo creas, existen muchas personas relacionadas con tu empresa que necesitan de esta información para tomar decisiones

Más detalles

UTILIZACIÓN DE UNA CUENTA DE CORREO ELECTRÓNICO (NUEVO) Acceso al correo electrónico

UTILIZACIÓN DE UNA CUENTA DE CORREO ELECTRÓNICO (NUEVO) Acceso al correo electrónico Acceso al correo electrónico Pasamos ahora a lo que sería usar la cuenta de correo que nos hicimos en la clase anterior. Lo primero que hacemos es entrar en la página web de Yahoo y localizar el icono

Más detalles

Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé

Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé OBSTETRICIA TEST EN SANGRE MATERNA PARA DETECTAR SÍNDROME DE DOWN Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA

Más detalles

Sesión 5: Visión general

Sesión 5: Visión general Sesión 5: Visión general Mueva esos músculos La meta de actividad física para este programa es de 150 minutos o 2.5 horas por semana. Esto se puede hacer de diferentes maneras, por ejemplo, 30 minutos

Más detalles

PONENCIA DE ESTUDIO DE LAS NECESIDADDES DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

PONENCIA DE ESTUDIO DE LAS NECESIDADDES DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PONENCIA DE ESTUDIO DE LAS NECESIDADDES DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD COMPARECENCIA ANTE LA COMISION DE SANIDAD Y CONSUMO DEL SENADO Francisco Vte. Fornés Ubeda Presidente de la Sociedad

Más detalles

Mantenimiento y uso calderas de biomasa Daniel Solé Joan Ribas

Mantenimiento y uso calderas de biomasa Daniel Solé Joan Ribas Mantenimiento y uso calderas Daniel Solé Joan Ribas Se pueden identificar como handicaps principales en el uso de calderas, los siguientes: Posibles bloqueos y otras incidencias en los sistemas de transporte

Más detalles

Trabajo Práctico III Consigna:

Trabajo Práctico III Consigna: Trabajo Práctico III Consigna: Realizar fotografías con tema libre, teniendo en cuenta las siguientes pautas: 1. Fotografiar un sujeto en movimiento para que aparezca completamente nítido y ( congelado

Más detalles

MANUAL PARA GESTIÓN DE INCIDENCIAS INFORMÁTICAS

MANUAL PARA GESTIÓN DE INCIDENCIAS INFORMÁTICAS MANUAL PARA GESTIÓN DE INCIDENCIAS INFORMÁTICAS En este manual aprenderemos a introducir un Ticket de Soporte (Incidencia Informática) y ver todo el proceso hasta que se resuelve. Para poder escribir Tickets

Más detalles

Lidiando con la anormalidad eréctil después del tratamiento. de cáncer de próstata

Lidiando con la anormalidad eréctil después del tratamiento. de cáncer de próstata Lidiando con la anormalidad eréctil después del tratamiento de cáncer de próstata Para el paciente y su pareja (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes con cáncer

Más detalles

LA LEY ORGANICA DE PROTECCION DE DATOS Y LAS CONSULTAS MEDICAS

LA LEY ORGANICA DE PROTECCION DE DATOS Y LAS CONSULTAS MEDICAS LA LEY ORGANICA DE PROTECCION DE DATOS Y LAS CONSULTAS MEDICAS JOSE ENRIQUE PEÑA MARTIN Letrado Jefe Servicio Juridico del ICOM Vicepresidente 2º de la Asociación Andaluza de Derecho Sanitario La Ley Orgánica

Más detalles

Qué es un Análisis Genético?

Qué es un Análisis Genético? 12 Qué es un Análisis Genético? Elaborado a partir de folletos originales de Guy s and St Thomas Hospital, London. Enero de 2008 Este trabajo se ha realizado bajo el auspicio de EuroGentest, Contrato Nº

Más detalles

Embarazo. no deseado?

Embarazo. no deseado? Embarazo no deseado? Embarazo no deseado? Acerca de bpas Si está embarazada y se está planteando abortar, es importante que sepa que no está sola. Todos los años, en bpas, ayudamos a miles de mujeres en

Más detalles

Palabras clave: Taragüí. Redes sociales. Facebook. Twitter. Página web. Atención al cliente.

Palabras clave: Taragüí. Redes sociales. Facebook. Twitter. Página web. Atención al cliente. Palabras clave: Taragüí Redes sociales Facebook Twitter Página web Atención al cliente. 1 Resumen En los últimos años, ha habido cambios en varias dimensiones, pero una de las más importantes es la que

Más detalles

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Qué son las enfermedades periodontales? Literalmente, la palabra periodontal" significa "alrededor del diente." Las enfermedades periodontales

Más detalles

Tras las huellas de Cristóbal Colón

Tras las huellas de Cristóbal Colón Tras las huellas de Cristóbal Colón Introducción Sin duda ya tienes mucha información sobre la vida, los viajes, los personajes etc. que acompañaron al Almirante Cristóbal Colón durante su vida. Sin embargo

Más detalles

3. Los medicamentos en el organismo

3. Los medicamentos en el organismo 3. Los medicamentos en el organismo Un medicamento es una sustancia que se administra con el objeto de provocar algún cambio en el organismo. Después de haber entrado y hasta que salga del cuerpo, el medicamento

Más detalles

SÍNTESIS Y PERSPECTIVAS

SÍNTESIS Y PERSPECTIVAS SÍNTESIS Y PERSPECTIVAS Los invitamos a observar, a identificar problemas, pero al mismo tiempo a buscar oportunidades de mejoras en sus empresas. REVISIÓN DE CONCEPTOS. Esta es la última clase del curso.

Más detalles

CALENTAMIENTO EN EL TIRO CON ARCO

CALENTAMIENTO EN EL TIRO CON ARCO CALENTAMIENTO EN EL TIRO CON ARCO (por Vicente Palomar) En el Tiro con Arco, al igual que en los demás deportes que implican actividad física, debe prestarse atención a un buen calentamiento antes de la

Más detalles

Hace ya varios años que todos nosotros, los que hoy terminamos, llegamos, igual que cada generación de residentes, en una fría mañana de

Hace ya varios años que todos nosotros, los que hoy terminamos, llegamos, igual que cada generación de residentes, en una fría mañana de Me toca hoy la difícil tarea de dar el discurso de despedida. Hace ya varios años que todos nosotros, los que hoy terminamos, llegamos, igual que cada generación de residentes, en una fría mañana de junio.

Más detalles

Boletín Mensual Programa Autismo Teletón

Boletín Mensual Programa Autismo Teletón Boletín Mensual Programa Autismo Teletón Número 8, Año 1 Noviembre 2010 Ya puedes encontrar nuevos contenidos en nuestra sección de internet! En la sección temas de interés encontrarás un útil artículo

Más detalles

Mamografía. El cuerpo está compuesto de células muy pequeñas. Las células normales del cuerpo crecen y mueren de una manera controlada.

Mamografía. El cuerpo está compuesto de células muy pequeñas. Las células normales del cuerpo crecen y mueren de una manera controlada. Mamografía Introducción Una mamografía es un examen que le permite al médico ver imágenes del interior de los senos o mamas. Las mamografías ayudan a detectar tempranamente el cáncer de mama. El éxito

Más detalles