INDICE 1. HIGIENE Y ANTISEPSIA DEL PACIENTE La piel PÁGINA Higiene y antisepsia del paciente Lavado de manos

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Rafael Fidalgo Carmona
hace 5 años
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1 INDICE 1. HIGIENE Y ANTISEPSIA DEL PACIENTE 1.1. La piel PÁGINA Recuerdo anatomo-fisiológico de la piel Flora habitual que coloniza la piel Origen y eliminación de la suciedad de la piel Higiene y antisepsia del paciente Introducción Uso más frecuente de los antisépticos Inserción de un catéter Inyecciones y extracciones de sangre Antisepsia de heridas abiertas, úlceras y mucosas Preparación preoperatoria del paciente Lavado de manos Introducción Clasificación del lavado de manos Lavado higiénico de manos Lavado antiséptico de manos Lavado quirúrgico de manos Uso de soluciones alcohólicas para la higiene de manos Otros aspectos relacionados con el lavado de manos Cumplimiento y evaluación del lavado de manos Uso de guantes

2 2. ANTISÉPTICOS DE USO HOSPITALARIO 2.1. Definición de antisépticos Clasificación de antisépticos Según indicaciones Según estructura química Monografías de antisépticos de uso hospitalario Ácidos Ácido acético Ácido bórico Alcoholes Alcohol etílico Alcohol isopropílico Colorantes Metilrosanilina (=Violeta de genciana) Compuestos de amonio cuaternario Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpirimidinio, cetrimida Derivados de biguanidas y amidinas Clorhexidina Derivados del fenol Triclosán Halógenos Cloramina(=Tosilcloramida) Derivados del yodo Povidona yodada Soluciones de yodo

3 Iones metálicos Compuestos del mercurio Merbromina Compuestos de plata Nitrato de plata Oxidantes Permanganato potásico Peróxido de hidrógeno Resumen de los antisépticos y jabones más importantes de un servicio de farmacia y principales indicaciones de los mismos Resumen de las principales aplicaciones y concentraciones de uso de povidona yodada y clorhexidina Normas de manipulación de las soluciones antisépticas LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL HOSPITALARIO 3.1. Clasificación de los materiales según el riesgo de infección Material crítico o de alto riesgo Material semicrítico o de riesgo intermedio Material no crítico o de bajo riesgo Limpieza Definición El detergente Definición y propiedades Clasificación Mecanismo de acción del detergente El jabón Fases de la limpieza Factores que influyen en el resultado final de la limpieza

4 Métodos de limpieza Limpieza manual Limpieza por ultrasonidos Limpieza automática Limpieza del material quirúrgico Limpieza y desinfección del material hospitalario de uso más frecuente Desinfección Tipos de desinfectantes y nivel de desinfección Desinfectantes de alto nivel Desinfectantes de nivel intermedio Desinfectantes de bajo nivel Tabla resumen Características del desinfectante ideal Factores que afectan a la eficacia de los germicidas Desinfección de endoscopios y su valoración Introducción Normas de lavado y desinfección de endoscopios Lavadoras automáticas en la desinfección endoscópica Descontaminación de los agentes responsables de la Encefalopatía Espongiforme Transmisible Introducción Recomendaciones dirigidas al personal sanitario DESINFECTANTES DE USO HOSPITALARIO 4.1. Definición de desinfectantes Clasificación de desinfectantes Según indicaciones Según estructura química

5 4.3. Monografías de desinfectantes de uso hospitalario Ácidos Ácido peracético Ácido acético Alcoholes Alcohol etílico Alcohol isopropílico Aldehídos Solución de formaldehído Solución de glutaraldehído Glutaraldehído fenolado Glutaraldehído asociado a amonios cuaternarios y a otros aldehídos Glutaraldehído asociado a glioxal Glutaraldehído asociado a formaldehído Glutaraldehído asociado a formaldehído y a un detergente catiónico Glutaraldehído asociado a glioxal y a un detergente catiónico Glutaraldehído asociado a formol y a glioxal Orto-ftalaldehído Compuestos de amonio cuaternario Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpirimidinio, cetrimida Compuestos de amonio cuaternario asociados a aminas terciarias Fenoles Fenol y derivados Halógenos Cloramina (=Tosilcloramida) Hipoclorito sódico Dicloroisocianurato sódico Oxidantes Persulfato potásico

6 Monoperoxiftalato de magnesio LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS SUPERFICIES AMBIENTALES 5.1. Personal de limpieza Productos de limpieza y desinfección Derivados clorados Persulfato Etanol del 70% Asociación de aldehídos Derivados fenólicos y compuestos de amonio cuaternario Materiales de limpieza y desinfección Limpieza y desinfección de las áreas de pacientes Limpieza y desinfección de las áreas de pacientes críticos o inmunodeprimidos Limpieza y desinfección de quirófanos Limpieza y desinfección de sistemas de agua sanitaria, torres de refrigeración y sistemas evaporativos Patógenos especiales Clostridium difficile Virus respiratorios y entéricos en unidades pediátricas Staphylococcus aureus resistente a meticilina Acinetobacter baumannii multirresistente Enterococo resistente a vancomicina Limpieza y desinfección ante situaciones especiales Controles microbiológicos ambientales de aire y superficies

7 6. ESTERILIZACIÓN 6.1. Introducción Factores que influyen en la esterilización Factores relacionados con el objeto Factores relacionados con el proceso de esterilización Etapas de un proceso de esterilización Preparación del material para la esterilización Envasado del material Colocación del material en el esterilizador Proceso de esterilización Descarga del material del esterilizador Almacenamiento y transporte del material procesado Etiquetado y caducidad del material Sistemas de esterilización Esterilización por calor seco Esterilización por vapor saturado (calor húmedo) Vapor saturado en esterilizadores de prevacío Vapor saturado en esterilizadores de gravedad Esterilización por óxido de etileno Esterilización por vapor a baja temperatura con formaldehído al 2% Esterilización por gas plasma Esterilización con ácido peracético líquido Procedimientos de esterilización no automatizados Trazabilidad del proceso de esterilización Controles físicos Indicadores químicos Controles biológicos Documentación y archivo Reesterilización

8 6.8. Condiciones físicas y ambientales de un servicio de esterilización BIBLIOGRAFÍA 7.1. Libros Artículos en revistas Bases de datos Monografías de productos farmacéuticos Páginas web Legislación

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