CONCEPTO. Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que hay en el medio ambiente.

Transcripción

1 OXIGENOTERAPIA 1

2 CONCEPTO Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que hay en el medio ambiente. Su finalidad es tratar los síntomas y manifestaciones de la hipoxia ( la totalidad del organismo o una región no reciben el oxígeno adecuado ) El oxígeno, es considerado un fármaco en forma gaseosa 2

3 MATERIALES Para suministrar el oxígeno adecuadamente debemos tener : Central de oxígeno : - Es el sistema empleado en los hospitales - El gas se encuentra en un depósito central o tanque, fuera del edificio hospitalario. - Es distribuido a través de tuberías hasta las diferentes 3 dependencias hospitalarias ( toma de 02 )

4 Cilindro de presión : - Empleado en atención primaria y también en hospitales ( donde no hay toma de 02 o por si no funcionara correctamente ) - Es un recipiente metálico, de mayor o menos capacidad de oxígeno. 4

5 5

6 Manómetro y manorreductor: Al cilindro de presión se le acopla siempre un manómetro y un manorreductor Con el manómetro: - Se mide la presión a la que se encuentra el oxígeno dentro del cilindro, se indica mediante una aguja sobre una escala graduada. Con el manorreductor : - Se regula la presión a la que sale el O2 del cilindro. - En los hospitales, el oxígeno que procede del tanque ya llega a la toma de O2 con la presión reducida, - por lo que no son necesarios ni el manómetro ni el manorreductor. 6

7 7

8 Flujómetro o caudalímetro. - Es un dispositivo que normalmente se acopla al manorreductor - Permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxígeno. 8

9 9

10 Humidificador: Antes de administrar el O2 hay que humidificarlo, para que no reseque las vías aéreas. Se consigue con un humidificador, que es un recipiente en cual se introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad. 10

11 11

12 Bala de oxígeno Mochila de oxígeno Accesorios a utilizar con las bombonas de oxígeno 12 Frasco humificador Toma de conexión

13 Sonda nasofaríngea o catéter nasal Mascarilla con bolsa de reservorio 13 Mascarilla oronasales

14 Campana de oxígeno 14 Respirador portátil

15 PROTOCOLO DE LA TÉCNICA. Dos formas de administracción: 1ªSistema de bajo flujo (cánulas o gafas nasales y mascarillas simples de oxígeno) 2ªSistemas de alto flujo (mascarillas tipo Venturi). 1ªSistema de bajo flujo : Las gafas nasales son unos tubos de plástico flexibles que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. 15

16 Procedimiento para su colocación : - Tenga el material preparado: cánula nasal, fuente de oxígeno, pañuelos de papel. - Lávese las manos. -Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración. -Pídale que se suene la nariz - Conecte el extremo distal de la cánula, a la fuente de oxígeno. -Introduzca los dientes de la cánula en las fosas nasales. - Pase los tubos de la cánula por encima de las orejas del paciente y ajuste la cánula con el pasador, de manera que éste quede por debajo de la barbilla. (Los tubos deben adaptarse a la cara y el cuello del paciente sin presiones ni molestias). - Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígeno prescrito. 16

17 Cuidados posteriores : Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal porque puede soltarse Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones Si no fuese así, retire las gafas e indíquele que se suene.vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario). 17

18 18

19 Mascarillas simples de oxígeno.: Procedimiento -Tenga el material preparado: mascarilla y fuente de oxígeno. - Lávese las manos. - Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración. - Conecte la mascarilla a la fuente de oxígeno. - Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente. - Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza del paciente y tire de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara. - Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente. Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas Seleccione en el flujómetro el flujo de oxígeno prescrito.

20 Cuidados posteriores. - Controle regularmente que la mascarilla está en la posición correcta. - Compruebe que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni los pabellones auriculares. - Vigile que no haya fugas de oxígeno por fuera de la mascarilla (especialmente hacia los ojos). - Valore las mucosas nasal y labial y lubríquelas si es necesario. 20

21 21

22 2ªSistemas de alto flujo: Mascarillas tipo Venturi Tiene las mismas características que la mascarilla simple La diferencia es que en su parte inferior posee un dispositivo que permite regular la concentración de oxígeno que se está administrando. 22

23 23

24 USO DE LA TÉCNICA El objetivo de la oxigenoterapia es: - Mantener unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular. Sucede en casos de anemia, intoxicación por cianuro, estados hipermetabólicos, hemoglobinopatía. - Esto se consigue cuando la presión parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmhg, lo cual corresponde a una saturación de la hemoglobina del 90% aproximadamente. - La oxigenoterapia se puede emplear en situaciones de hipoxia aguda o crónica 24

25 Complicaciones: En recién nacidos La administración de altas concentraciones de O2 causa : - vasoconstricción en la retina. - El crecimiento normal se detiene en la periferia de la retina. Eventualmente esto puede llevar a la ceguera parcial o total. Toxicidad de oxígeno Exposición prolongada de O2 tienden a producir : -Cambios perjudiciales en el sistema pulmonar, como fibrosis, edema alveolar, congestión pulmonar, hemorragia intraalveolar. Los pacientes también se pueden quejar de dolor subesternal. La respuesta al O2 varia de individuo a individuo. La exposición de O2 al 100% por tiempos prolongados debe ser tratado con mucha precaución. 25

26 Función del auxiliar en la técnica: - Explicar al paciente lo que se le va hacer y tranquilizarle. - Estar pendiente de la presión del manómetro y del caudalímetro. -Que el humificador esté en buenas condiciones. -Ponerle la sonda o gafas nasales cuidadosamente, que las gafas queden bien ajustadas a los orificios nasales y a las orejas. -En la mascarilla que quede bien adaptada. - Siempre preguntar al paciente si se le está haciendo daño y si necesita ayuda o le molesta que nos lo indique. 26

27 Vídeo: 27

28 Gasometría Arterial 28 ITZÍAR GÁRATE Y NOELIA ELENA

29 Concepto: La gasometría arterial es un tipo de prueba médica. Consiste en la extracción de sangre de una arteria, para medir los gases contenidos en sangre. El sitio más común de punción es la arteria radial. La gasometría arterial es una prueba de diagnóstico que implica algunas complicaciones que el médico debe explicar al paciente antes de realizarla. 29

30 Gases: Presión parcial de CO2 Presión parcial de O 2 Bicarbonato sódico Exceso de bases. Saturación de oxígeno. 30

31 Materiales: Guantes estériles Antiséptico Gasas Anestesia local 31 Esparadrapo

32 Materiales: Jeringa de insulina Contenedor de Objetos punzantes Aguja y jeringa especial Para gasometría 32

33 Protocolo de la técnica: Hay que lavarnos las manos. Tenemos que indicarle al paciente el procedimiento de la prueba. Después de haberle contado al paciente las pruebas que le vamos a realizar, comenzaremos con el test de Allen. 33

34 El test de Allen: 34

35 Una vez realizado el test de Allen, procedemos a localizar la arteria en la que vamos a hacer la punción, mediante la palpación. Teniendo ya la arteria localizada, colocaremos al paciente en decúbito supino. Con la extremidad a puncionar extendida. 35

36 A continuación procederemos a desinfectar la zona de punción. La arteria la localizaremos con los dedos índice y medio, e introduciremos la aguja con un ángulo de 45-90º. Una vez puncionada la arteria, se extraerá 1 ml de sangre. Al finalizar debemos retirar la aguja de forma que no entre aire. Debemos presionar la zona de punción entre 5-10 minutos. En caso de personas con trastorno de la coagulación se presionará entre minutos. 36

37 La muestra deberá ser procesada inmediatamente, en caso contrario se guardará en el refrigerador, debidamente identificada. Hay que hacer constar las condiciones ventilatorias del paciente, y registrar la técnica en la hoja de enfermería. 37

38 Uso de la técnica: Se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El examen también suministra información acerca del equilibro ácido-básico del cuerpo, el cual puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo. También se pueden realizar en casos urgentes como: 38

39 Uso de la técnica: Parada cardiorrespiratoria. EPOC agudizada. Neumonía con signos de insuficiencia respiratoria. Insuficiencia cardiaca. Shock. Descompensación diabética. Intoxicaciones. 39

40 Complicaciones: Sangrado en el sitio de la punción. Problemas de flujo de sangre en el sitio de la punción. Contusión en el sitio de la punción. Demora en el sangrado en el sitio de la punción. Desmayo o sensación de mareo. Hematoma. Infección. Dolor en la zona de punción. Lesión nervio adyacente. Espasmo arterial. 40

41 Vídeo: 41