Pruebas diagnósticas
|
|
- Rosario Ávila Martin
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 José María Molero García a e Isabel Miguel Calvo b a Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Oncología Radioterápica. Centro de Salud San Andrés III. Madrid. b Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Palacio de Segovia. Madrid. España. Qué determinaciones son útiles para evaluar la disfunción tiroidea El objetivo de la evaluación de la función tiroidea es la detección de las disfunciones tiroideas, en pacientes sintomáticos y asintomáticos y establecer su etiología. La historia clínica y la exploración física orientarán la sospecha diagnóstica y las pruebas complementarias que se deben realizar. La evaluación se realiza mediante un estudio bioquímico funcional y una exploración inmunopatológica. Las técnicas de imagen completan el diagnóstico etiológico. Exploración funcional del tiroides de tirotropina? La determinación de tirotropina es la prueba diagnóstica inicial y la más útil para la evaluación de la disfunción tiroidea. La determinación de tiroxina libre confirma el diagnóstico. No se recomiendan los cribados poblacionales sistemáticos para la detección de disfunciones tiroideas en la población general asintomática, pero se recomienda realizar una búsqueda activa de casos de disfunción en pacientes de alto riesgo. Es la prueba de elección para el estudio diagnóstico inicial, cribado y seguimiento del tratamiento de la disfunción tiroidea. Es el marcador más sensible y específico de la función tiroidea. Cualquier modificación de las concentraciones hormonales (tiroxina [T 4 ]libre) modifica notablemente los valores de la tirotropina (TSH) (relación logarítmica/lineal inversa), y constituye la prueba más sensible para el diagnóstico de las alteraciones subclínicas. Se utilizan métodos radioinmunométicos de tercera o cuarta generación (TSH ultrasensible), con límites de detección entre 0,10-0,001 µu/ml. El rango de normalidad oscila entre 0,5 y 5 µu/ml. A partir de 5 µu/ml se sospecha hipotiroidismo y por de- bajo de 0,1 µu/ml, hipertiroidismo. Un valor normal de TSH excluye una alteración primaria de la función tiroidea. Existen situaciones de discordancia entre TSH y T 4 libre (tabla I): hipotiroidismo secundario o terciario o de causa hipotamohipofisaria (incluye el tumor hipofisario productor de TSH y la resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas); fases tempranas del tratamiento de hipertiroidismo (2-3 primeros meses) e hipotiroidismo (primer mes) o en el cambio de dosis de T 4 libre, tiroiditis y fármacos (tabla I). Mediciones de hormonas tiroideas Se determinan tras una alteración de la TSH e identifican el estado funcional glandular. Hormonas tiroideas totales Mide la tasa de hormona circulante libre y la fracción unida a proteínas plasmáticas (99,98% la T 4 y 99,7% la triyodotironina [T 3 ]). Sus valores dependen de las variaciones en las concentraciones de las proteínas. Actualmente no tiene utilidad clínica en el estudio de la disfunción tiroidea. Tiroxina libre Es la prueba que mejor se correlaciona con la situación funcional del tiroides, ya que toda la hormona circulante se produce íntegramente en el tiroides. Sus niveles son independientes de la concentración de proteínas transportadoras. Los niveles normales de T 4 libre, mediante radioinmunoanálisis, oscilan entre 0,7 y 1,8 ng/dl (9-23 pmol/l). No detecta las disfunciones leves o subclínicas. Es útil para confirmar la disfunción tiroidea y ante discrepancias entre T 4 libre y TSH (seguimiento inicial del tratamiento de la disfunción y del hipotiroidismo secundario o terciario tratado con tiroxina). La recuperación de la secreción hipotalamohipofisaria de la TSH se retrasa 3-6 meses en la corrección del hipertiroidismo y 6-8 semanas en el hipotiroidismo. Tabla I. Alteraciones no tiroideas de la tirotropina (TSH) Supresión de TSH Enfermedad del eje hipotálamo-hipofisaria Fármacos (elevadas dosis de glucorticoides, dopamina, dobutamina y amiodarona) Fisiológico: primer trimestre del embarazo (secreción de HCG), ancianos Síndrome del enfermo eutiroideo Enfermedades mentales agudas Elevación de TSH Fármacos (agonistas dopaminérgicos o anfetaminas) Tumor hipofisarios productores de TSH, resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas Errores de laboratorio JANO 27 DE JUNIO-3 JULIO DE N.º
2 J.M. Molero García e I. Miguel Calvo Tabla II. Orientación diagnóstica de las disfunciones tiroideas TSH T 4 libre Cuadros clínicos Actuación diagnóstica Disminuida por T 3 Descartar hipertiroidismo por T 3 subclínico Repetir TSH en 4-6 semanas Incorrecta dosificación de levotiroxina Usar T 4 libre para seguimiento inicial Fármacos: corticoides (dosis elevadas), dopamina y dobutamina Disminuida o normal Disminuida central Prueba de estimulación de TSH con TRH. Estudios de imagen Inicio de corrección del hipertiroidismo hipofisaria Embarazo Disminuida Aumentada Estudio etiológico (, pruebas de imagen) transitorio (tiroiditis, fármacos, yodo) Tirotoxicosis facticia Aumentada subclínico Confirmar TSH después de 6 semanas Incumplimiento del tratamiento, de anti-tpo dosis incorrectas de levotiroxina Raros: amiodarona, litio, sertralina, recuperación de enfermedad no tiroidea grave, disfunciones congénitas Fármacos: amiodarona, sertralina, litio, antagonista de dopamina, colesteramina Disminuida o normal Aumentada secundario (adenoma hipofisario Repetir TSH. Realizar prueba de estimulación de TSH con THR. productor de TSH, resistencia hipofisaria Estudios de imagen hipofisaria a hormonas tiroideas) Amiodarona, fenitoína, heparina, carbamacepina Dosis intermitente de levotiroxina Error del laboratorio Repetir TSH Aumentada Disminuida Estudio etiológico (, pruebas de imagen) Anti-TPO: antiperoxidasa tiroidea; T 3 : triyodotironina; T 4 : tiroxina; TSH: tirotropina. Triyodotironina libre La glándula tiroidea produce un 20-25% de T 3 y el resto procede de la desyodación de la T 4 en los tejidos periféricos. Los valores normales oscilan entre 2,6 y 5,4 pg/dl (4-8,3 pmol/l). Es una prueba menos específica que la T 4 libre en el diagnóstico del hipotiroidismo, pues se detecta en pacientes eutiroideos con enfermedades sistémicas y se mantiene en valores normales en el 20-30% de los hipotiroidismos (fases precoces). Es útil en el diagnóstico de los hipertiroidismos por T 3 (5% de los hipertiroidismos) que cursa con valores de T 4 libre normales y TSH suprimida. Prueba de estimulación de tirotropina con TRH Valora el estado funcional del mecanismo secretor de la TSH. Se usa en el diagnóstico de hipotiroidismo secundario (hipofisario) y adenoma secretor de TSH. Su uso clínico es cada vez menor, al ser desplazado por la determinación de TSH de tercera y cuarta generación. Exploración etiológica Anticuerpos antitiroideos Permiten el diagnóstico de la enfermedad tiroidea autoinmunitaria. Se determinan frente a estructuras tiroideas (antitiroglobulina, antiperoxidasa) y al receptor. Anticuerpos antimicrosomales/antiperoxidasa tiroidea y antitiroglobulina En la actualidad se determinan los 2 tipos de antitiroideos. Los antimicrosomales/antiperoxidasa tiroidea (anti-tpo) son más sensibles y específicos para el diagnóstico de la enfermedad tiroidea de base autoinmunitaria (concentraciones > 1/400) como la tiroiditis de Hashimoto (80-90%) o linfocitaria y en valores inferiores en la enfermedad de Graves (50-80%), bocio multinodular (20-30%) y cáncer diferenciado de tiroides. La tiroiditis de Quervain cursa con títulos inferiores a 1/100. La amiodarona, el interferón alfa o la nicotina pueden aumentar los valores plasmáticos. Son buenos marcadores de evolución hacia el hipotiroidismo en las formas subclínicas y en la tiroiditis posparto. El 7-15% de la población eutiroidea tiene antitiroideos (títulos moderados 1/ ) y eleva el riesgo de disfunción tiroidea. La prevalencia de antitiroglobulina (Tg) en enfermedades tiroideas autoinmunitarias es menor a la de antimicrosomales. Un valor muy elevado es patognomónico de tiroiditis de Hashimoto. En concentraciones menores y con frecuencia de forma transitoria pueden elevarse en el carcinoma papilar-folicular de tiroides, bocio no tóxico, tiroiditis subaguda y linfocitaria (60%) y linfoma tiroideo. No es habitual su detección de forma aislada y su positividad sin elevación de anti-tpo no se relaciona con enfermedad tiroidea. Anticuerpos antirreceptor de la TSH Son inmunoglobulinas G, estimuladoras del receptor tiroideo de TSH, que favorecen la producción hormonal (TSI). Existen otros que bloquean el receptor de la TSH (TSBab) y producen crecimiento glandular sin hiperfunción. Tienen elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow (80-90%) y la oftalmopatía de Graves. Son útiles para el seguimiento de la enfermedad y selección del tratamiento farmacológico o qui- 40 JANO 27 DE JUNIO-3 JULIO DE N.º
3 rúrgico. No existe relación entre concentraciones y gravedad del hipertiroidismo. Se presentan en el 10-30% de las tiroiditis de Hashimoto y en el 6% de las tiroiditis linfocitarias subagudas. Existe un riesgo de hipotiroidismo fetal (atraviesan la barrera placentaria), por lo que se recomienda la determinación en el tercer trimestre del embarazo en mujeres con enfermedad de Graves. Tiroglobulina sérica Su principal utilidad radica en el control del tratamiento y seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides. Concentraciones detectables (> 1-2 ng/ml) indican recidiva o ablación incompleta en estos casos. También es útil para el diagnóstico del hipertiroidismos facticio (Tg no elevada) y neonatal (Tg baja). Calcitonina Esta hormona se encuentra elevada en el carcinoma medular de tiroides. No se recomienda su determinación sistemática. Diagnóstico y seguimiento de las disfunciones tiroideas La determinación de TSH es la prueba diagnóstica inicial de la disfunción tiroidea (figs. 1 y 2). La alteración de los valores de TSH exige su confirmación y la determinación de T 4 libre. La determinación de T 3 libre sólo está indicada ante la sospecha de hipertiroidismo por T 3 o en ocasiones en pacientes tratados con amiodarona. Ante la sospecha inicial de un hipotiroidismo central o de circunstancias que pueden alterar los valores de TSH (pacientes hospitalizados por enfermedad grave, trastornos psi- Figura 1. Algoritmo diagnóstico de disfunción tiroidea. Sospecha clínica de disfunción tiroidea o cribado en pacientes de alto riesgo TSH Síntomas clínicos Asintomáticos con riesgo alto: mujeres > 60 años, DM1 u otras enfermedades autoinmunitarias, historia personal o familiar de enfermedad tiroidea, fibrilación auricular, irradiación cervical externa previa, síndrome de Down o de Turner, tratamiento con amiodarona, litio o interferón, gestantes de riesgo (historia personal o familiar de tiroidopatía, DM1, enfermedad autoinmunitaria) Baja* < 0,1 µu/ml * 0,5-5 µu/ml Alta* > 5 µu/ml T 4 libre Eutiroidismo T 4 libre Alta Baja Alta Baja T 3 libre Prueba de TRH Prueba de TRH subclínico Bocio? Nódulo? Alta subclínico (véase algoritmo 2) Seguimiento Repetir TSH cada 6-12 meses? central Resistencia periférica T 4, T 3 Respuesta + secundario Seguiminento 6-12 meses + Tiroiditis de Hashimoto Bocio? Nódulo? con levotiroxina (*) Repetir TSH en un período entre 2 semanas y 3 meses; DM1: diabetes mellitus tipo 1; T 3 : triyodotironina; T 4 : tiroxina; TSH: tirotropina JANO 27 DE JUNIO-3 JULIO DE N.º
4 J.M. Molero García e I. Miguel Calvo quiátricos agudos, embarazo, fármacos, etc.), el estudio se realizará mediante la determinación conjunta de TSH y T 4 libre. La monitorización del tratamiento de la disfunción tiroidea se realiza mediante la determinación de TSH, excepto en el control inicial de las disfunciones. El control de TSH en el curso del tratamiento del hipotiroidismo no debe efectuarse antes de las 6 semanas de completar una dosis estable de T 4 libre o en los primeros 3-6 meses de tratamiento del hipertiroidismo. La determinación de T 4 libre es el mejor parámetro en el hipotiroidismo central. En el tratamiento crónico con amiodarona y litio se determinará la TSH a los 3 meses del inicio y posteriormente cada 6-12 meses si no hay alteraciones. Cribado de la enfermedad funcional tiroidea asintomática La evaluación, cribado y tratamiento de la enfermedad subclínica sigue siendo un tema muy controvertido. En la actualidad no se recomienda el cribado sistemático de las disfunciones tiroideas en la población general asintomática. Tampoco se recomienda de forma habitual en gestantes o que planean un embarazo, excepto en mujeres de riesgo (historia familiar o personal de tiroidopatía, síntomas o signos indicativos de disfunción tiroidea u otras enfermedades autoinmunes o diabetes mellitus tipo 1). En el puerperio debe realizarse un seguimiento si existe alteración durante el embarazo o antecedentes de tiroiditis posparto. Tabla III. Cribado de la disfunción tiroidea en la población de riesgo Mujeres mayores de 60 años Situaciones personales de alto riesgo para enfermedad tiroidea Cirugía ablativo-tiroidea previa, tratamiento con radioyodo o cualquier irradiación anterocervical externa Historia de enfermedad tiroidea previa (incluida las alteraciones del embarazo y posparto) Historia familiar de enfermedad tiroidea, anemia perniciosa, diabetes mellitus, insuficiencia adrenal primaria Diabetes mellitus tipo 1 u otras enfermedades autoinmunitarias Fibrilación auricular Fármacos (amiodarona, litio o interferón) Síndrome de Down o de Turner Miocardiopatía dilatada Alteraciones del laboratorio: hipercolesterolemia, hiponatremia, hiperprolactinemia, aumento de lacticodeshidrogenasa Pacientes con sintomatología indicativa de disfunción tiroidea o que presentan enfermedad tiroidea palpable En la actualidad se recomienda realizar un cribado selectivo o búsqueda activa de casos de disfunción en pacientes de alto riesgo (tabla III). La prueba de elección para el cribado es la determinación de TSH y, si es normal, no se recomienda repetirla antes de 5 años. La determinación de anti-tpo debe considerarse un dato valioso en toda evaluación del hipotiroidismo subclínico. J Figura 2. Diagnóstico del hipertiroidismo subclínico. TSH 0,45 µu/ml con LT4 TSH 0,1-0,45 µu/ml TSH < 0,1 µu/ml Reducir dosis FA u otras arritmias, síntomas/signos de enfermedad cardíaca? FA u otras arritmias, síntomas/signos de enfermedad cardíaca o enfermedad grave? TSH en 2-3 meses Sí No No Sí en 2 semanas en 3 meses en 4 semanas Repetir TSH, T4L, T3L de forma inmediata TSH 0,1-0,45 µu/ml T 4 L, T 3 L normales sin síntomas cardíacos TSH < 0,1µU/ml T 4 L, T 3 L normales sin síntomas cardíacos T 4 L, T 3 L bajas T 4 L y/o T 3 L altas Seguimiento anual Seguimiento (TSH) cada 3 o 12 meses hasta normalidad Estudio etiológico: anti-tpo, ECO, gammagrafía +/ PAAF central Anti-TPO: antiperoxidasa tiroidea; ECO: ecografía; PAAF: atención aspirativa con aguja fina; T 3 L: triyodotironina libre; T 4 L: tiroxina libre; TSH: tirotropina; LT4: levotiroxina; FA: fibrilación auricular 42 JANO 27 DE JUNIO-3 JULIO DE N.º
5 A tener en cuenta La determinación de tirotropina (TSH) es el marcador más sensible para el diagnóstico y el seguimiento de la disfunción tiroidea. La determinación de TSH es más sensible que la tiroxina (T 4 ) libre para detectar disfunciones leves o subclínicas. La determinación de la T 4 libre diagnostica la disfunción y la gravedad y debe realizarse ante resultados anómalos de la TSH. La determinación de antitiroideos debe hacerse en todo paciente con disfunción confirmada. Los antimicrosomales son más sensibles y específicos para el diagnóstico de la enfermedad tiroidea de base autoinmunitaria que los antitiroglobulina. No se recomienda el cribado indiscriminado de la disfunción en la población general asintomática; se recomienda una búsqueda activa en mujeres mayores de 65 años, embarazadas de riesgo y determinados grupos de alto riesgo. Errores habituales Realizar una valoración diagnóstica inicial de una sospecha de disfunción, mediante la determinación conjunta de tirotropina (TSH) y hormonas libres. Controlar la función tiroidea en los primeros meses del tratamiento de la disfunción, mediante la determinación aislada de TSH. Iniciar un estudio diagnóstico de la disfunción tiroidea, sin descartar una causa farmacológica. Considerar patológica la presencia de antimicrosomales. Realizar sistemáticamente una determinación de TSH en población general asintomática, en ausencia de factores de riesgo. No considerar el hipotiroidismo posparto como un factor de riesgo de enfermedad tiroidea, susceptible de cribado. Bibliografía recomendada British Thyroid Association and the Association for Clinical Biochemistry: UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests (2006). Disponible en: [Consulta: 19 diciembre de 2007.] Corrales JJ, Alonso N, Cantón A, Galofré JC, Pérez A, Lajo T, et al. Guía clínica del diagnóstico y tratamiento de la disfunción tiroidea subclínica. Endocrinol Nutr. 2007;54: Ergoglio LM, Mestman JH. Guía de consenso para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tiroidea. Acta Bioquim Clin Latinoam 2006;40: Laboratory Medicine Practice Guidelines: Laboratory Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid Disease. Thyroid 2003; 13: US Preventive Services Task Force. Screening for thyroid disease: recommendation statement. Ann Intern Med. 2004;140:125-7.
Numerosos factores deben ser evaluados antes de poder ser diagnosticado con
Prueba de la tiroides Métodos de Prueba de la Tiroides Numerosos factores deben ser evaluados antes de poder ser diagnosticado con tener la enfermedad tiroidea. Puede incluir la evaluación clínica y la
Más detallesdisfunción tiroidea P R O C E S O S Definición funcional: Proceso de atención al paciente con síntomas funcionales de hipo o hipertiroidismo y/oalteraciones morfológicas del tiroides que incluye valoración
Más detallesDra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes
Dra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes Presente en el embarazo entre un 0.1 y 1% Clínica: Difícil diagnóstico por síntomas similares al de un embarazo normal. Causas: las mismas
Más detallesLas enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo.
TIROIDES Qué es la tiroides? La glándula tiroides, es una glándula que normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas y a través de la sangre, son
Más detallesEnfermedad Tiroidea en Ginecología
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍICA Página 1 de 5 Introducción La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis se denomina «hormona estimulante de la tiroides» y se ha adoptado universalmente
Más detallesPROTOCOLO DISFUNCION TIROIDEA
PROTOCOLO DISFUNCION TIROIDEA Dr. M. López de la Torre C. HIPERTIROIDISMO Primera Visita: 1.- Historia Clínica, Exploración completa 2.- Solicitar FT4 y TSH (si no los aporta por su médico de cabecera
Más detallesEl tiroides. Galeno. Morgagni. Kendall. Thomas Wharton. Fisiología endocrina Alfredo Jácome Roca Publicado por Academia Nal.
MARYAM OUGNOU MARYAM OUGNOU FIR 2º año FIR 2º año El laboratorio clínico en el estudio de la función tiroidea Generalidades: Historia del tiroides. Fisiología del tiroides. Patologías del tiroides. Pruebas
Más detallesHipotiroidismo subclinico
Definición Trastorno caracterizado por el hallazgo de cifras elevadas de Tirotrofina sensible (TSH-s) con niveles normales de hormonas tiroideas tiroxina libre- (T 4 libre), en individuos generalmente
Más detallesTumores de la tiroides. Dr. Fernando Andrés J Endocrinólogo HSJDD
Tumores de la tiroides Dr. Fernando Andrés J Cáncer de tiroides En 4-35% de autopsias se han encontrado carcinomas ocultos menores a 1 cm. También en 4-17% de los bocios multinodulares. Cáncer de tiroides
Más detallesGUIA RÁPIDA DE HIPOTIROIDISMO
Página: 1 de 10 GuíaHipotiroidismo GUIA RÁPIDA DE HIPOTIROIDISMO UBICACIÓN: Todos los servicios FECHA DE LA PROXIMA ACTUALIZACION: Marzo del 2018 REFLEXION: Todos los hombres tienen igual derecho a la
Más detallesEl Bolson, Rio Negro, Argentina Jueves 28 de abril, 2016 Dr Fernando Morana Endocrinologo
El Bolson, Rio Negro, Argentina Jueves 28 de abril, 2016 Dr Fernando Morana Endocrinologo Patologia tiroidea en el desarrollo Hipotiroidismo: subclinico clinico Hipertiroidismo Tiroiditis Nodulos tiroideos
Más detallesAcción formativa II: Disfunción tiroidea
índice D i s f u n c i ó n t i r o i d e a 1. INTRODUCCIÓN.... 13 2. HORMONAS TIROIDEAS... 14 3. REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN Y SECRECIÓN TIROIDEA... 15 4. PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL TIROIDES... 16 4.1.
Más detallesHIPOTIROIDISMO CLASIFICACIÓN
HIPOTIROIDISMO CLASIFICACIÓN TIROIDEO SIN BOCIO CONGÉNITO IDIOPÁTICO O PRIMARIO POSTABLACIÓN POSTRADIACIÓN CON BOCIO DEFECTO BIOSINTÉTICO DEFICIENCIA DE YODO TRANSMISIÓN MATERNA IATROGÉNICO TIROIDITIS
Más detallesGUÍA DE MANEJO PARA HIPOTIROIDISMO
Página 1 de 11 CDS GDM 2.1.2.1 F13 FEBRERO 2009 Página 2 de 11 CDS GDM 2.1.2.1 F13 DEFINICIÓN El hipotiroidismo es un estado de hipofunción tiroidea que puede ser debido a distintas causas y produce como
Más detallesHIPOTIROIDISMO. Rudth Cristina González Coordinadora de Medicina Familiar
HIPOTIROIDISMO Rudth Cristina González Coordinadora de Medicina Familiar Temas Definición Etiología Epidemiología clases Sintomatología del hipotiroidismo Diagnóstico Tratamiento Definición l hipotiroidismo
Más detallesEndocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt
Dr. Jorge Villanueva Endocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt Como es sabido, la falta de hormonas tiroideas era la principal causa de RM Infantil hasta el inicio del tamizaje con TSH
Más detalles7. Evaluación de la función tiroidea
7. Evaluación de la función tiroidea 57 Dr. John Jairo Duque Ossman Médico Endocrinólogo. Miembro de Número de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Armenia. Introducción La principal hormona secretada
Más detallesOposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid
Test Oposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid Test Preguntas Tema 57 1. La mayoría de los trastornos metabólico de la DM son debidos a la carencia de insulina. De entre los siguientes señale
Más detalles6 6.Prevención de la salud. Hipotiroidismo
6 6.Prevención de la salud Hipotiroidismo El hipotiroidismo es una enfermedad en la que existe insuficiente producción de hormonas tiroideas. Esta deficiencia produce una sintomatología que afecta a casi
Más detallesPATOLOGÍA TIROIDEA Y EMBARAZO FÉLIX VÁSQUEZ RODRÍGUEZ UNIDAD ENDOCRINOLOÍA HSJD
PATOLOGÍA TIROIDEA Y EMBARAZO FÉLIX VÁSQUEZ RODRÍGUEZ UNIDAD ENDOCRINOLOÍA HSJD Cambios fisiológicos durante el embarazo Cambio Fisiológico Consecuencia en Fx Tiroidea TBG T4 y T3 totales hcg TSH T4 Libre
Más detallesActitud ante la Hipertirotropinemia
Actitud ante la Hipertirotropinemia Dra. Marta Ferrer Lozano Unidad de Endocrinología Pediátrica y del Adolescente Hospital Infantil Universitario Miguel Servet Motivo frecuente de derivación a las consultas
Más detallesHIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO.
HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO. JOHANA F. GUEVARA O. RESIDENTE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. FUNDACIÓN N UNIVERSITARIA SAN MARTIN. FISIOLOGIA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS. T4 principal producto secretor y forma
Más detallesALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLÓGICAS DEL TIROIDES
RUTA ASISTENCIAL DE COORDINACIÓN PRIMARIA ESPECIALIZADA ALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLÓGICAS DEL TIROIDES CARLOS ROA LLAMAZARES. F.E.A.Hospital Santa Bárbara OLGA MARTÍNEZ AMOR. Médico de Familia
Más detallesUna prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé
OBSTETRICIA TEST EN SANGRE MATERNA PARA DETECTAR SÍNDROME DE DOWN Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA
Más detallesNODULO TIROIDEO VS BOCIO MULTINODULAR. Carlos José Alvayero XII Congreso Nacional de Endocrinología
NODULO TIROIDEO VS BOCIO MULTINODULAR Carlos José Alvayero XII Congreso Nacional de Endocrinología El abordaje diagnóstico del BMN debe ser igual que el del nódulo único? El riesgo de cáncer es igual en
Más detallesGuía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en > de 18 años
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en > de 18 años Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-514-11 Guía de Referencia
Más detallesSEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. GUÍAGUÍA DE MANEJO HIPOTIROIDISMO Página 1 de 10
GUÍAGUÍA DE MANEJO HIPOTIROIDISMO Página 1 de 10 GUÍA DE MANEJO HIPOTIROIDISMO UNISALUD GUÍAGUÍA DE MANEJO HIPOTIROIDISMO Página 2 de 10 TABLA DE CONTENIDO OBJETIVO 3 ALCANCE 3 DEFINICIONES 3 DOCUMENTOS
Más detallesLA GLÁNDULA DE TIROIDES
LA GLÁNDULA DE TIROIDES La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas
Más detallesHIPOTIROIDISMO EN LA INFANCIA. Jose Maria Donate Legaz Endocrinología Infantil Hospital Santa Maria del Rosell
HIPOTIROIDISMO EN LA INFANCIA Jose Maria Donate Legaz Endocrinología Infantil Hospital Santa Maria del Rosell DEFINICIÓN Situación CLINICA resultante de la disminución ACTIVIDAD BIOLOGICA de las hormonas
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Hipotiroidismo Primario en Adultos. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Hipotiroidismo Primario en Adultos GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-265-10 Guía de Referencia Rápida E03 Otro hipotiroidismo
Más detallesTiroides. Hipertiroidismo - tirotoxicosis. Dra. Mariana Lopez Endocrinóloga. www.dramarianalopez.com.ar
Tiroides Hipertiroidismo - tirotoxicosis Dra. Mariana Lopez Endocrinóloga www.dramarianalopez.com.ar Ubicación n de la tiroides Palpación tiroidea Eje Hipotálamo Hipofisis - Tiroides Autoinmunidad tiroidea
Más detallesDIAGNOSTICO,CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE DIABETES DRA ABIGAIL MARADIAGA DRA PRISKALENINA
DIAGNOSTICO,CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE DIABETES DRA ABIGAIL MARADIAGA DRA PRISKALENINA INTRODUCCION La prevalencia de la diabetes gestacional (DG) a nivel mundial oscila entre el 1 y el 14% según la
Más detallesTRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES
TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES Fátima Garcia-Cores, Ana Armisen Gil, Luis Ayerbe, Salvador Pereira Sanz, Gema Escribano Romo, Irina Lopez Larrayoz, Beatriz Manrique Olmedo, Francisco Javier Panadero
Más detallesDR. CARLOS GARCIA MR-1
DR. CARLOS GARCIA MR-1 INTRODUCCIÓN Prevalencia de complicación en embarazo es de 0.4 1-7% y aparece por primera vez de un 2 3%. Segunda enfermedad endocrina mas frecuente. Requerimientos hormonales durante
Más detallesHipertiroidismos síndrome frecuente
Hipertiroidismos síndrome frecuente Diferencia hipertiroidismo ( producción de hormonas tiroideas) y Tirotoxicosis ( situación clínica y biológica por HT) Clasificación (I) Hipertiroidismos Primarios Enfermedad
Más detallesSUB-PROCESO CONSULTA EXTERNA GUIA HIPOTIROIDISMO
Página1 de 8 1. OBJETIVO Definir un mecanismo de evaluación y control sistemático de las solicitudes de atención en términos científicos administrativos y financieros. Presentar un enfoque integral de
Más detallesCRIBADO DE CANCER GINECOLÓGICO.
Fecha: 31/10/13 Nombre: Dra. Ana Fuentes Rozalén R4 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas CRIBADO DE CANCER GINECOLÓGICO. Se denomina cribado al procedimiento mediante el cual se realiza la detección
Más detallesLa Enfermedad De La Tiroides Y El Embarazo
La Enfermedad De La Tiroides Y El Embarazo Qué es la glandula tiroides? La glandula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las
Más detallesSCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA
SCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA CS Illes Columbretes Página 1 Algunas personas visitan al médico únicamente cuando sienten dolor o cuando notan cambios, como por ejemplo, una masa o nódulo en el seno.
Más detallesPREVALENCIA: La prevalencia de hipotiroidismo primario es del 2% en mujeres adultas y 0.1-0.2% en hombres adultos. Aumenta al aumentar la edad.
GUIA CLINICA DE HIPOTIROIDISMO.. 2. Objetivo Presentar un enfoque integral de la hipofunción tiroidea en términos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de acuerdo a guias clínicas. Se hace énfasis
Más detallesLección 38. Hormonas tiroideas y Fármacos antitiroideos. UNIDAD X: PROBLEMAS ENDOCRINOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 38
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 38 UNIDAD X: PROBLEMAS ENDOCRINOS Lección 38 Hormonas tiroideas y Fármacos antitiroideos. Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 38 1. HORMONAS TIROIDEAS.
Más detallesQué es la glándula tiroides?
Qué es la glándula tiroides? La tiroides es una glándula en forma de mariposa que se encuentra en la parte frontal del cuello. Produce hormonas que controlan el metabolismo (el sistema que ayuda al cuerpo
Más detallesDra. Cecilia Barahona M. Uróloga Clínica del Hombre del INPPARES Clínica Central de Prevención - ESSALUD
Dra. Cecilia Barahona M. Uróloga Clínica del Hombre del INPPARES Clínica Central de Prevención - ESSALUD 1 CANCER DE PROSTATA CLÍNICA DEL HOMBRE - INPPARES 2 PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA Aún no se
Más detallesHIPERTIROIDISMO Dr. Carlos José Alvayero Qué es la glándula tiroides? La tiroides está situada en el cuello, justo por debajo de la laringe. Produce 2 hormonas, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).
Más detallesSEGUIMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES: TEST DE THYROGEN. Ana Zomeño Delgado Rosa Mª Santiago Castellanos
SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES: TEST DE THYROGEN Ana Zomeño Delgado Rosa Mª Santiago Castellanos Anatomía del tiroides El tiroides es una glándula neuroendocrina situada junto al cartílago
Más detallesTAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015
TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han
Más detallesCANCER DE TIROIDES. 1.- Anatomía de la glándula tiroidea
CANCER DE TIROIDES 1.- Anatomía de la glándula tiroidea Se trata de una glándula con forma de mariposa que se sitúa en el cuello delante de la traquea y que tiene dos lóbulos unidos por el istmo. Es una
Más detallesBOCIO: Aumento de tamaño de la glándula de cualquier causa.
NÓDULO TIROÍDEO Residente: Tutor: Dr. Daniel Capurro Dra. Claudia Campusano I. DEFINICIONES BOCIO: Aumento de tamaño de la glándula de cualquier causa. NÓDULO TIROÍDEO: Aumento de tamaño focal en la glándula
Más detallesCáncer de Tiroides de Tiroides
Cáncer de Tiroides de Tiroides Cáncer conceptos básicos para pacientes Cáncer de Tiroides Tiroides de Cáncer Si tú o algún familiar/amigo acaba de ser diagnosticado de cáncer de tiroides, debes saber que
Más detallesPROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA HIPOTIROIDISMO Y NODULO TIROIDEO EN PERSONAS ADULTAS ELABORADO ENTRE JULIO Y SEPTIEMBRE 2011 ELABORADO POR: INTEGRANTES NOMBRE - ESTABLECIMIENTO FIRMA MÉDICO
Más detallesMANEJO DE LA PATOLOGÍA TIROIDEA
MANEJO DE LA PATOLOGÍA TIROIDEA FISIOLOGIA DEL EJE HIPOTÁLAMO- HIPOFISIARIO-TIROIDEO TRH (Hipotálamo) TSH (Hipófisis) T4 y T3 (Tiroides) Tejidos HIPOTIROIDISMO DEFINICIÓN: Síndrome que resulta de la disminución
Más detallesTORMENTA TIROIDEA. Dr. Lino Castro C Servicio de Emergencia HNERM-CMSS
TORMENTA TIROIDEA Dr. Lino Castro C Servicio de Emergencia HNERM-CMSS Emergencias Endocrinológicas Cetoacidosis diabética Estado hiperosmolar no cétosico Crisis Hipertioridea o Tormenta tiroidea (TT) Coma
Más detallesDiagnóstico y tratamiento de
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2016 Diagnóstico y tratamiento de HIPOTIROIDISMO PRIMARIO Y SUBCLÍNICO en el adulto Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-265-10
Más detallesPatología Tiroidea y Gestación. E ndocrinología y Nutrición Hospital Universitario y P olitécnico La Fe
Patología Tiroidea y Gestación Juan Merino Torres Haga Francisco clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón E ndocrinología y Nutrición Hospital Universitario y P olitécnico La Fe Valencia,
Más detallesPREGUNTAS Y RESPUESTAS RAZONADAS SOBRE PATOLOGÍA TIROIDEA
PREGUNTAS Y RESPUESTAS RAZONADAS SOBRE PATOLOGÍA TIROIDEA Módulo 1 1. Identifique cuál de los siguientes enunciados con respecto a la glándula tiroides de una persona adulta sana es incorrecto: a) Pesa
Más detallesLABORATORIO EN LAS AFECCIONES ENDOCRINAS Dr. Nelson Wohllk Universidad de Chile Sección n Endocrinología Hospital del Salvador
LABORATORIO EN LAS AFECCIONES ENDOCRINAS Dr. Nelson Wohllk Universidad de Chile Sección n Endocrinología Hospital del Salvador Hipotálamo TRH TSH 100% 20% T4 80% T3 Exámenes tiroideos TSH T4 L T3 T4 T3L
Más detalles2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 2.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ANOREXIA
Más detallesTUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.
TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-182-09 Guía de Referencia Rápida O001 Embarazo tubárico
Más detallesMEDICINA Y CIRUGÍA-3 (MIC-3). ENDOCRINOLOGÍA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN-TEMARIO TEÓRICO
Curso Académico, 2012-2013. Facultad de Medicina, UAB. UD-HSP MEDICINA Y CIRUGÍA-3 (MIC-3). ENDOCRINOLOGÍA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN-TEMARIO TEÓRICO SECCIÓN A: ACCIÓN HORMONAL. PINEAL Principios Básicos
Más detallesRed de Comunicación e Integración Biomédica
Pruebas de tamizaje Dr. José Luis Galván Barahona 1 1 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Depto. de Bioquímica, México, D. F. 04510. huetamomich@hotmail.com I Marco teórico 1.1
Más detallesPruebas rápidas r. Estrategias preventivas. Propuesta de nuevas estrategias preventivas
XV ENCUENTRO ESTATAL PARA ONG s Madrid, 1-3 de Octubre 2009 Diagnóstico tardío o. Pruebas rápidas r Dra Carmen Rodríguez Centro Sanitario Sandoval Madrid Estrategias preventivas La prevención de nuevas
Más detallesArtículo: Hipertiroidismo (Cortesía de IntraMed.com)
Prevención, diagnóstico y tratamiento Revisión de la evidencia actual sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo Dr. Michael T. McDermott. Artículo: El hipertiroidismo es un estado
Más detallesServicio Medicina Interna CAULE INCIDENTALOMA SUPRARRENAL DALIA ÁVILA MIR DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN.
INCIDENTALOMA SUPRARRENAL DALIA ÁVILA MIR DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. ÍNDICE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. DEFINICIÓN Y GENERALIDADES. PREVALENCIA. CAUSAS. ESTUDIO DIAGNOSTICO DEL INCIDENTALOMA SUPRARRENAL.
Más detallesPROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras
Más detallesEn primer lugar, se establecen normas de carácter general sobre cómo y en qué supuestos debe realizarse la valoración.
En este capítulo se proporcionan criterios para la valoración de la discapacidad originada por deficiencías del sistema endocrino, compuesto por el eje hipotálamohipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales
Más detalles3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2
3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 Preguntas para responder Cuál es la definición de diabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a realizar y puntos de corte Cuáles
Más detallesPREGUNTAS FRECUENTES EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA. Emilio García García Médico especialista en Endocrinología y Pediatría
PREGUNTAS FRECUENTES EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA Emilio García García Médico especialista en Endocrinología y Pediatría TIROIDES DESPISTAJE HIPOTIROID HIPERTIROID Enlentecimiento crecimiento Ganancia
Más detallesSerumIntegratedScreen SM
SerumIntegratedScreen SM Ofrece la tasa más alta de detección de anomalías congénitas sin ultrasonografía SerumIntegratedScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones.
Más detallesMarcadores tumorales
Marcadores tumorales Uno de los retos más importantes de la medicina actual es el tratamiento del cáncer. Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento. No se
Más detallesEcografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12
Ecografía Obstétrica para Matronas 3 índice Introducción 4 Ecografía Obstétrica 6 Ecografía del primer trimestre (11 14 semanas) 8 Marcadores precoces de aneuploidías 12 - Translucencia Nucal 13 - Hueso
Más detallesCómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer?
SALUD DE LA MUJER DEXEUS TEST DE RIESGO ONCOLÓGICO Cómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer? Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN
Más detallesDiabetes mellitus tipo 1.
2. Cómo se diagnostica y qué tipos de diabetes existen? La diabetes sólo se puede diagnosticar por alguno de los siguientes métodos: 1. Análisis de Glucemia realizado en cualquier momento del día (incluso
Más detallesTumor benigno que se origina en el tejido glandular. Con frecuencia, los pólipos del colon están compuestos por tejido adenomatoso.
Adenoma. Tumor benigno que se origina en el tejido glandular. Con frecuencia, los pólipos del colon están compuestos por tejido adenomatoso. Adenomatosa. Perteneciente o relativo a las glándulas. Anticuerpo
Más detalles2. Hipotiroidismo. Hipotiroidismo congénito (HC) Etiología. Diagnóstico
13 2. Hipotiroidismo Dr. Iván Darío Escobar Duque Médico Internista. Endocrinólogo. Director del Instituto de Diabetes y Endocrinología. Presidente de la Fundación Colombiana de Obesidad. Expresidente
Más detalles8. Perlas en enfermedades tiroideas
66 8. Perlas en enfermedades tiroideas Dr. Vladimir Isaías Peña Bocanegra. (Q.E.P.D.) Médico Internista. Endocrinólogo. Miembro de Número de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Barranquilla. Dr.
Más detallesPATOLOGIA TIROIDEA EN CONTINGENCIA COMUN
PATOLOGIA TIROIDEA EN CONTINGENCIA COMUN Julene Monasterio Asteinza Médico asistencial en Mutua Asepeyo en Vitoria Araceli Benavides Alonso Médico asistencial en Mutua Asepeyo en Llodio LLODIO: Plaza Alberto
Más detallesMEDICAMENTOS QUE CONTIENEN YODOCASEÍNA/TIAMINA CON AUTORIZACION EN LA UNION EUROPEA
ANEXO I RELACIÓN DE LOS NOMBRES DEL MEDICAMENTO, FORMA FARMACÉUTICA, DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN EN LOS ESTADOS MIEMBROS 1 MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN YODOCASEÍNA/TIAMINA
Más detallesEutirox 100 microgramos, comprimidos Levotiroxina (DCI) de sodio
En este prospecto: 1. Qué es Eutirox 100 microgramos, comprimidos y para qué se utiliza? 2. Antes de tomar Eutirox 100 microgramos, comprimidos. 3. Cómo tomar Eutirox 100 microgramos, comprimidos. 4. Posibles
Más detallesEL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa.
EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Prevalencia de FA en España según edad. Estudio Val-FAAP
Más detallesMACROADENOMA HIPOFISARIO INVASOR Y GESTACIÓN. Beatriz Barquiel Alcalá Cristina Álvarez Escolá Sº Endocrinología y Nutrición
MACROADENOMA HIPOFISARIO INVASOR Y GESTACIÓN Beatriz Barquiel Alcalá Cristina Álvarez Escolá Sº Endocrinología y Nutrición Mujer con cefalea, galactorrea y amenorrea Campimetría: Hemianopsia temporal izquierda.
Más detallesPrograma de estudios para el examen para laborantes sénior en bioquímica
Programa de estudios para el examen para laborantes sénior en bioquímica Quienes rindan examen oral deberán demostrar conocimientos de bioquímica clínica, incluyendo endocrinología; así como también antecedentes
Más detallesDra Florencia Scioscia 14 de mayo de 2014
Enfermedad tiroidea subclínica en la tercera edad Dra Florencia Scioscia 14 de mayo de 2014 El proceso de envejecimiento se acompaña de varios cambios en el eje tiroideo, a nivel de la secreción, síntesis
Más detallesAnexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto
Anexo III Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Nota: Esta Ficha Técnica o Resumen de las Características del producto y prospecto son
Más detallesANEXO AL DOCUMENTO DISFUNCIÓN TIROIDEA EN LA GESTACIÓN GRUPO DE TRABAJO DE LA SAEN, 2013.
ANEXO AL DOCUMENTO DISFUNCIÓN TIROIDEA EN LA GESTACIÓN GRUPO DE TRABAJO DE LA SAEN, 2013. En nombre de la SAEN, se compartió el documento citado con interlocutores seleccionados de Sociedades Científicas
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD 1. Detección de la infección tuberculosa. Prueba de la tuberculina. El diagnóstico de la infección se basa en el viraje
Más detallesPrograma de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2013
MEMORIA 2013 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en
Más detallesPor qué se produce? Dieta pobre en calcio Sedentarismo y falta de ejercicio Tabaquismo
Osteoporosis bajo control www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida progresiva del tejido óseo, por lo que los huesos se vuelven
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesFirstScreen. Información de antemano acerca de su embarazo
FirstScreen Información de antemano acerca de su embarazo FirstScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones. Es importante que decida si se realizará o no una
Más detallesResultado positivo del síndrome de Down
Programa de Detección Prenatal de California Los resultados de la prueba inicial del primer trimestre Positive T21 1T Spanish El resultado de su prueba inicial de sangre es: Resultado positivo del síndrome
Más detallesLas infecciones de transmisión sexual. Generalitat de Catalunya Diseño: WHADS ACCENT. Sífilis. Preguntas y respuestas
Las infecciones de transmisión sexual Generalitat de Catalunya Diseño: WHADS ACCENT Sífilis Preguntas y respuestas Qué es la sífilis? Es una infección causada por la bacteria Treponema pallidum, y forma
Más detallesEntendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento.
Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. ENTENDIENDO SU INFORME DE PATOLOGÍA Usualmente se realiza
Más detallesResultado positivo de trisomía 18
Programa de Detección Prenatal de California Los resultados de la prueba inicial del segundo trimestre Prueba inicial de marcador cuádruple o Prueba inicial integrada del suero o Prueba inicial integrada
Más detallesOsteoporosis bajo control
Osteoporosis bajo control Osteoporosis inducida por glucocorticoides www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis inducida por glucocorticoides? La osteoporosis inducida por glucocorticoides (GC) es
Más detallesINCIDENTALOMA PITUITARIO GUÍAS CLÍNICAS. Dr. NERY EDGARDO RUIZ PIMENTEL Endocrinologo HNSR
INCIDENTALOMA PITUITARIO GUÍAS CLÍNICAS Dr. NERY EDGARDO RUIZ PIMENTEL Endocrinologo HNSR RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES 1.0 EVALUACIÓN INICIAL DE UN PACIENTE CON INCIDENTALOMA PITUITARIO 1.1. Se recomienda
Más detallesÍndice. Endocrinología
Endocrinología Índice TEMA 1. ENFERMEDADES DEL TIROIDES....3 1.1. Hipotiroidismo....3 1.2. Hipertiroidismo....4 1.3. Tiroiditis....7 1.4. Tumores malignos del tiroides....8 TEMA 2. ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS
Más detallesEl cáncer de mama. se puede curar si se detecta a tiempo
El cáncer de mama se puede curar si se detecta a tiempo Qué es el cáncer de mama? Es una enfermedad que afecta la glándula mamaria y que, como todos los cánceres se produce cuando proliferan excesivamente
Más detallesGuía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con
Guía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con abuso o dependencia del alcohol Objetivos Desarrollar
Más detalles