ETS Application Checklist

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José María de la Cruz Palma
hace 5 años
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sure all documents are completed before turning in your application.

1 ETS Application Checklist Complete ETS application *Black Ink Only* Copy of parents most recent income taxes- SIGNED & DATED Copy of students Social Security card- SIGNED & DATED Please, make sure all documents are completed before turning in your application. If you have any questions you may contact your site Program Assistant or call our ETS office at ext Thank you!

2 Aplicación ETS- Lista de verificación Aplicación completa *tinta negra* Copia de sus impuestos mas recientes - firma y fecha Copia de la tarjeta de Seguro Social de su estudiante - firma y fecha Por favor, asegúrese que todos los documentos necesarios estén completos antes de entregar su aplicación. Si tiene alguna pregunta contacte a su Asistente de Programa o llámenos a nuestra oficina al número ext Gracias!

3 Example of Income Tax Form for PC ETS Application Information to Include: Copy of parent/s or guardian/s income tax forms. Specifically, the pages that include the following information. Number of dependents Taxable income We do not accept W2 forms. If parents do not file taxes, please ask for a Written Declaration Form to state the family s number of dependents and annual income. Examples of Income Tax Forms: 1040 Income Tax Form 1040A Income Tax Form The first two pages usually provide the number of dependents (square on line 6) and taxable income (line 43 on 1040 and line 27 on 1040A). Please provide a copy of these two pages, both signed and dated by parents/guardians. If you have any questions please do not hesitate to call our office at Ext Thank you. Palomar College ETS Staff

Ejemplo de Formulario de Impuestos Para Solicitud PC ETS Información Necesaria: Copia de formulario de impuestos de padres/tutores. Específicamente, las paginas que incluyan la siguiente información.

Si padres o tutores no presentan declaración de impuestos, favor de pedir un Formulario de Declaración Escrita para indicar el numero de dependientes y ingreso anual de la familia.

4 Ejemplo de Formulario de Impuestos Para Solicitud PC ETS Información Necesaria: Copia de formulario de impuestos de padres/tutores. Específicamente, las paginas que incluyan la siguiente información. Numero de dependientes Impuestos sobre ingreso No aceptamos formularios de W2. Si padres o tutores no presentan declaración de impuestos, favor de pedir un Formulario de Declaración Escrita para indicar el numero de dependientes y ingreso anual de la familia. Ejemplos de formularios de impuestos: 1040 formulario de impuestos 1040A formulario de impuestos Usualmente, las primeras dos paginas proveen el numero de dependientes (cuadro en línea 6) y impuesto sobre ingreso (línea 43 en 1040 y línea 27 en 1040A). avor de proveer copias de estas dos paginas, firma y fecha por padres. Si tiene alguna pregunta por favor llámenos al siguiente numero, (760) Ext Gracias. Personal de Palomar College ETS

9 Coordinator Name (print) Coordinator Signature Date

Colegio Palomar Solicitud de Educational Talent Search PALOMAR COLLEGE 3 Divulgacion de informacion del estudiante Paso 3: Divul aci6n de lnformaci6n lnformaci6n provefda a ETS es confidencial y no

Al firmar, autoriza a ETS a recibir y dar informaci6n a todas las instituciones educativas para que ayuden en la planeaci6n educativa, verificar inscripciones, y asegurar oportunidades de ayuda

10 Colegio Palomar Solicitud de Educational Talent Search PALOMAR COLLEGE 3 Divulgacion de informacion del estudiante Paso 3: Divul aci6n de lnformaci6n lnformaci6n provefda a ETS es confidencial y no sera divulgada sin la autorizaci6n del estudiante. Al firmar, autoriza a ETS a recibir y dar informaci6n a todas las instituciones educativas para que ayuden en la planeaci6n educativa, verificar inscripciones, y asegurar oportunidades de ayuda financiera para los participantes del programa. Ademas, la informaci6n puede ser divulgada al departamento de educaci6n para demonstrar la efectividad del programa al solicitar nuevos fondos. La informaci6n requerida va a ser utilizada para ayudarnos en proveer servicio para ti. Para poder proveer en servicio mas adecuado y efectivo, necesitamos obtener informaci6n de diferentes fuentes como la preparatoria, colegios, agencias de examenes, consejeros, oficiales de admisi6n y ayuda financiera, trabajadores sociales, etc. Toda la informacion recibida se mantendra confidencial con el acatamiento de los derechos de familia y la ley de privacidad. Requerimos una copia de transcripciones de la secundaria o preparatoria y/o del colegio, resultados de examenes y/o documentaci6n de grados. Requerimos una copia del resultado de los examenes (STAR/CST, ACT, SAT) de American college testing, College Board, y Educational Testing Service. Comunicarse con representativos de agencias o instituciones post-secundarias en mi nombre. Ademas, yo verifico que la informaci6n provefda en esta solicitud es verdadera y correcta Student Name (Print) Student ID Number Student School Name Date Parent Name (Print) Parent Signature Date Uso de fotografias e imagenes: Gran parte de nuestra publicaci6n y exito de la comercializaci6n es a partir de la utilizaci6n de fotos y videos tomados de los estudiantes de ETS durante los eventos del programa. Al firmar a continuaci6n, nos da el derecho irrevocable a usar su nombre, foto o video en todas las formas y medios de comunicaci6n y de todas las maneras, incluidas las representaciones arregladas o alteradas, con fines publicitarios, comerciales o cualquier otro prop6sito legal, y usted renuncia a cualquier derecho a inspeccionar o aprobar la version final (s), incluyendo copias impresas que se pueden crear en relaci6n con ellos. He lefdo esta nota y estoy plenamente familiarizado con el contenido. Firma del Padre Fecha FOR OFFICE USE ONLY Total Taxable family income (line 43 on the 1040 form, line 27 on the 1040A form and line 6 for the 1040EZ form) reported on Federal Income Tax Return during the most recent tax year is: $ Total number of people supported by this income is: The 20 federal TRIO programs annual low-income Level for a family unit with members is: I SI I I Eligibility: C LI & FG C LI ONLY C FGONLY C DI ONLY C LI & DI Date of application entry in Blumen Initials of data entry staff Current overall GPA on transcript C Approved/accepted C Not recommended/denied Reason: I Supervisor Signature Date Coordinator Name (print) Coordinator Signature Date Admission to the Palomar Community ETS Program is open to those who meet the eligibility criteria, regardless of gender, race, national origin, age, religion, or disability. For more information, call (760) ext or 8131 The Palomar College Educational Talent Search Program (PC ETSJ is 100% Federally funded by the U.S. Department of Education.

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