Evaluación externa de registros de cáncer de base poblacional: la Guía REDEPICAN para América Latina
|
|
- Yolanda Serrano Fuentes
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Investigción originl / Originl reserch Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN pr Améric Ltin Crmen Nvrro, 1 José Antonio Molin, 1 Enrique Brrios, 2 Isbel Izrzugz, 3 Dor Lori, 4 Ptrici Cuev, 5 Mrí José Sánchez, 6 Mrí Dolores Chirlque 7 y Letici Fernández 8 Form de citr Nvrro C, Molin JA, Brrios E, Izrzugz I, Lori D, Cuev P, et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN pr Améric Ltin. Rev Pnm Slud Public. 2013;34(6): resumen Plbrs clve Objetivo. Evlur l fctibilidd y l decución de l Guí REDEPICAN (Red Iberomericn de Epidemiologí y Sistems de Informción en Cáncer) l situción ctul de los Registros de Cáncer de Bse Poblcionl (RCBP) en Améric Ltin y el Cribe como herrmient útil pr mejorr dichos registros. Métodos. L Guí fue diseñd por expertos en registros de cáncer y uditorís snitris, y se estblecieron siete dominios pr evlurl. Pr cd dominio se eligieron vrios criterios con sus correspondientes estándres. Se determinron tres niveles de cumplimiento del estándr. Se orgnizron dos cursos de formción de evludores externos y tres pneles de discusión con expertos. L Guí se probó en seis RCBP de Améric Ltin y Espñ. Resultdos. L Guí contiene 68 criterios, 10 de ellos considerdos esenciles pr un RCBP. De cuerdo con l puntución lcnzd, el registro se consider como ceptble (41 199), bueno ( ) o excelente ( ). El dominio sobre Métodos de registro represent el 25% de l puntución, seguido por l Exhustividd y vlidez (19%), l Difusión de resultdos (19%), l Estructur (13%), l Confidencilidd y spectos éticos (11%), l Comprbilidd (9%) y el Mnul de procedimiento (3%). El proyecto piloto permitió: 1) perfeccionr criterios y estándres, 2) mplir el concepto de clidd pr incorporr ls necesiddes de los clientes y 3) potencir l sección de Difusión de resultdos. Dos registros ltinomericnos evludos mejorron su clidd hst lcnzr el estándr de l Agenci Interncionl de Investigción sobre el Cáncer. Conclusiones. L guí REDEPICAN se h elbordo teniendo en cuent el contexto de los registros en Améric Ltin y constituye un herrmient útil y novedos pr l mejor de l clidd de los RCBP. Además está preprd pr ser utilizd en otros píses y registros. Registros médicos; creditción de instituciones de slud; control de clidd; Espñ; Améric Ltin, Améric del Norte. 1 Consejerí de Snidd y Polític Socil, Murci, Espñ. L correspondenci se debe dirigir Crmen Nvrro. Correo electrónico: crmen.nvrro@crm.es 2 Registro Ncionl de Cáncer de Uruguy, Montevideo, Uruguy. 3 Registro de Cáncer de Euskdi, Vitori/Gsteiz, Espñ. 4 Instituto de Oncologí Ángel H. Roffo, Buenos Aires, Argentin. 5 Registro Ncionl de Tumores, Quito, Ecudor. 6 Escuel Andluz de Slud Públic, Grnd, Espñ. 7 CIBER de Epidemiologí y Slud Públic (CIBE- RESP), Espñ 8 Escuel Ncionl de Slud Públic, L Hbn, Cub. Los Registros de Cáncer de Bse Poblcionl (RCBP), sistems de informción que recogen, lmcenn, nlizn e interpretn dtos de todos los csos nuevos de cáncer que ocurren en un áre geográfic definid, son los únicos que pueden monitorizr l incidenci de cáncer. En sus inicios, los RCBP solo describín los ptrones del cáncer y sus tendencis, pero más trde muchos hn 336 Rev Pnm Slud Public 34(5), 2013
2 Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN Investigción originl sido cpces de relizr el seguimiento de los pcientes registrdos clculndo l supervivenci y l prevlenci. Más ún, en décds recientes su ppel se h extendido l plnificción y l evlución de ctividdes de control, sí como l sistenci de los pcientes oncológicos. Tles funciones requieren que los dtos que producen sen de clidd (1 3). Los progrms de creditción y certificción pr l mejor de l clidd se vienen utilizndo mplimente en los servicios de slud desde hce décds (4, 5), especilmente en los hospitles y centros de tención primri, sí como en los progrms de formción médic especilizd (6 8). Su ceptción se reflej en que existen más de 70 gencis ncionles de creditción de servicios snitrios en todo el mundo (9). Sin embrgo, tienen menor protgonismo en el ámbito de l slud públic (10). Los RCBP como elementos clve pr l vigilnci y el control del cáncer deben estblecer procedimientos pr segurr su confibilidd y clidd. L Asocición Nortemericn de Registros Centrles de Cáncer (NAACCR, por sus sigls en inglés) credit los registros que formn prte del progrm de vigilnci del cáncer en Estdos Unidos, el cul se complement con un progrm de uditorí extern (11, 12). En Europ, l Red Europe de Registros de Cáncer (ENCR, por sus sigls en inglés) ofrece revisiones estructurds de cuerdo con ls norms preprds por un grupo de trbjo en el ño 2000 (13). Por su prte, l Agenci Interncionl de Investigción sobre Cáncer, junto con l Asocición Interncionl de Registros de Cáncer (IARC/IACR), exigen criterios de clidd con tres niveles de estándres pr incluir los dtos de los RCBP en l publicción Cncer Incidence in Five Continents (CI5) 9 (14). Recientemente, l Inicitiv Mundil pr el Desrrollo de los Registros de Cáncer (GICR, por sus sigls en inglés) h señldo l necesidd de potencir y mejorr l clidd de los RCBP en respuest l declrción de l Asmble Generl de ls Nciones Unids de 2011, sobre el impcto que ls enfermeddes no trnsmisibles, incluido el cáncer, tienen pr el desrrollo económico y socil de los 9 Incidenci de cáncer en cinco continentes (CI5, por sus sigls en inglés). píses, prticulrmente los de ingresos medios y bjos. 10 L Red Iberomericn de Epidemiologí y Sistems de Informción en Cáncer (REDEPICAN) está conformd por 12 grupos que trbjn en epidemiologí y registros de cáncer en nueve píses: 4 en Espñ (Albcete, Grnd, Murci y Pís Vsco), 4 en Améric Centrl (El Slvdor, Guteml, Hondurs y Pnmá), 3 en Améric del Sur (Argentin, Ecudor y Uruguy), y 1 grupo de Cub como coordindor de l Red. Comenzó operr en 2007 como un red temátic finncid por el Progrm Iberomericno de Cienci y Tecnologí pr el Desrrollo (CYTED). El propósito generl de REDEPICAN es fortlecer l clidd de los RCBP en Améric Ltin, prtiendo de su nivel de desrrollo orgniztivo y de los recursos disponibles, y estbleciendo objetivos lcnzbles que contribuyn mejorr el conocimiento y control del cáncer en l región. Uno de sus objetivos específicos er estblecer un procedimiento pr l revisión de RCBP por equipos de evludores externos. 11 Dos línes fundmentles de trbjo de REDEPICAN hn sido l formción de recursos humnos (1 200 profesionles en cutro ños) y el desrrollo de metodologís pr el control de clidd en los registros de cáncer. L usenci de metodologís pr l revisión extern de los registros de cáncer, sí como l escsez de dtos sobre incidenci de cáncer en Améric Ltin, sobre todo porque los registros no cumplín los estándres de clidd, fueron los ntecedentes que condujeron desrrollr el producto tecnológico innovdor que se describe continución: L Guí REDEPICAN pr l revisión extern de registros de cáncer de bse poblcionl. El propósito del presente estudio es evlur l fctibilidd y l decución de l Guí REDEPICAN l situción ctul de los RCBP en Améric Ltin y el Cribe como herrmient útil pr mejorr estos registros. MATERIALES Y MÉTODOS Desrrollo de l estructur de l Guí 10 Se puede encontrr más informción en gicr.irc.fr/ 11 Se puede encontrr más informción en www. redepicn.org Un grupo de trbjo formdo por miembros de REDEPICAN, con experienci en registros de cáncer y uditorís snitris, diseñó un primer versión de l guí de evlución (15), consistente en un protocolo estructurdo y un conjunto de instrumentos uxilires (cuestionrio de utoevlución, cuestionrios semiestructurdos pr entrevists en profundidd, mnul del evludor y formulrio de evlución). Se eligieron siete dominios pr evlur: Estructur; Mnul de procedimientos; Métodos de registro; Comprbilidd; Exhustividd y vlidez; Difusión de resultdos, y Confidencilidd y spectos éticos (cudro 1). En cd dominio se identificron crcterístics observbles y medibles que clificn los spectos clve de ls ctividdes evlur (criterio). El número de criterios fue vrible según cd dominio. Se fijron niveles de referenci que hcen opertivo el criterio tribuyéndole un vlor cuntificble (estándr). Los dominios, criterios y estándres se seleccionron tomndo como punto de prtid los de l IARC y l NAACCR (11, 14), revisdos y complementdos con otros propuestos por el grupo de trbjo con l finlidd de dptrlos l desrrollo de los RCBP en Améric Ltin y el Cribe. Pr cd criterio se signron tres niveles de cumplimiento del estándr (ceptble, bueno y excelente), con puntuciones vribles según el criterio (7, 8, 16), con un rngo entre 0 y 10. De cuerdo con l definición de RCBP (1, 3), se estblecieron 10 criterios cuyo cumplimiento se consider imprescindible pr que un registro de cáncer pued ser considerdo un RCBP (cudro 2). Durnte l elborción de l primer versión de l Guí, se orgnizron tres pneles de discusión con expertos. El primero con oncólogos; dministrdores snitrios; epidemiólogos, y expertos en registros de cáncer y en sistems de informción, pertenecientes píses con grupos prticipntes en REDEPICAN, que sistín l Congreso Interncionl de Oncologí (L Hbn, Cub, 2009). El segundo pnel se llevó cbo en Uruguy conjuntmente con el grupo RE- DEPICAN de quel pís (Montevideo, 2010). El último se relizó durnte ls jornds orgnizds por REDEPICAN con los responsbles de registros de cáncer en Espñ (Tlver de l Rein, 2010), con l prticipción de expertos de otros píses europeos. En totl prticipron 69 profesionles. Rev Pnm Slud Public 34(5),
3 Investigción originl Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN CUADRO 1. Guí REDEPICAN pr l evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl. Dominios evludos, dimensiones y número de criterios por dominio Estructur Dominios Mnul de procedimientos Métodos de registro Comprbilidd Exhustividd y vlidez b Difusión de resultdos Confidencilidd y spectos éticos Legislción Lugr de trbjo Personl Softwre y hrdwre Mnul de procedimiento Actulizción Definición de fech de incidenci Protocolos pr l recogid de dtos Definición de cso registrble Fuentes de informción Dtos demográficos Control de duplicdos Dimensiones Regls pr tumores múltiples Norms pr clsificción y codificción Controles en el procesmiento de los dtos Cumplimentción de vribles esenciles (edd, residenci, bse del dignóstico) Indicdores de exhustividd Indicdores de vlidez Pln de difusión Tipo y frecuenci de informes Actulizción Publicciones electrónics y distribución de dtos del registro Actividdes de investigción y docenci Uso de los dtos pr l plnificción y evlución Legislción plicble Directrices sobre seguridd de los dtos Directrices sobre uso y cesión de dtos Criterios (No.) Totl N/A 68 N/A: Dtos no plicbles. b Se eliminó un criterio trs el estudio piloto. CUADRO 2. Guí REDEPICAN pr l evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl (RCBP). Criterios esenciles pr un registro de cáncer de bse poblcionl No. Criterio 1 Tiene un responsble 2 Está bien definid l fech prtir de l cul se mide l incidenci 3 L definición de cso registrble incluye todos los tumores mlignos, slvo en los registros monográficos. Si hy excepciones, están indicds 4 L poblción dscrit l registro se corresponde con un áre geográfico-dministrtiv bien delimitd 5 Existen dtos oficiles de poblción por edd, sexo y ño 6 Ls estdístics de mortlidd tienen l menos 80% de exhustividd 7 Se reliz el control de csos duplicdos 8 L definición de incidenci incluye solo tumores primrios y múltiples primrios 9 L proporción de csos con verificción microscópic es menor 98,9% b 10 L proporción de csos Solo certificdo de defunción es menor 30% b Cundo todos o csi todos los csos de cáncer de un RCBP tienen verificción microscópic, se puede sospechr que se trt de un registro del deprtmento de ntomí ptológic y no de un RCBP. Por este motivo se estblece un límite inferior 100% relcionds con el Registro; 3) Presentción del informe preliminr y discusión con el personl del Registro y los gestores, y 4) Informe definitivo con propuests pr mejorr el sistem. Se relizron dos cursos de formción de evludores externos, en 2010 en Murci (Espñ) y en 2011 en Montevideo (Uruguy), de 35 hors de durción cd uno. En conjunto, prticipron 13 lumnos y siete docentes de Argentin, Cub, Ecudor, Espñ y Uruguy. El estudio piloto Se probó l plicbilidd de l Guí de evlución y l pertinenci de cd uno de los criterios que l componen, siguiendo ls cutro etps del procedimiento y descrito. El objetivo de l fse piloto fue elborr l versión finl de l Guí pr su plicción en RCBP. El estudio piloto se relizó en seis registros con crcterístics diferentes en cunto tmño de l poblción cubiert, ntigüedd y clidd, medid est últim por l condición de hber publicdo dtos en CI5 (cudro 3). Prticipron cutro registros de Améric Ltin (Registro ncionl de Uruguy; Registro de l provinci de Córdob, Argentin; Registro de l provinci de Mnbí, Ecudor, y Registro ncionl de Pnmá [tres con vrios ños de experienci y uno en sus comienzos]), y dos de Espñ (Albcete y Murci, con 15 y 30 ños de funcionmiento, respectivmente). Se relizron 23 entrevists en profundidd durnte ls visits los registros, donde se empleron cutro cuestionrios diferentes con pregunts bierts, estructurdos según los perfiles de los destintrios: 12 (52%) técnicos y registrdores, 6 (26%) gestores/plnificdores snitrios, 3 (13%) sesores/consultores y 2 (9%) coordindores. Ls dificultdes encontrds durnte el proceso de evlución y los comentrios recogidos en ls entrevists fueron tomds en cuent pr l versión finl de l Guí. RESULTADOS El protocolo de evlución const de ls siguientes etps: 1) Cumplimentción del cuestionrio de utoevlución, de 65 pregunts, relizdo por el responsble del Registro y envido los evludores externos con nterioridd l visit de evlución; 2) Visit de los evludores externos, quienes revisn y evlún mteriles previmente preprdos, sí como culquier otro contenido que el equipo evludor estime necesrio; se revisn demás los métodos de registro, ls instlciones y los equipos, y se relizn entrevists persons clve En l fse piloto del proyecto, ls cutro etps del protocolo se cumplieron sin dificultd. De los 69 criterios, solo uno fue muy difícil de evlur. Se trtó del criterio Proporción de csos difíciles correctmente registrdos, que fue elimindo. En cutro criterios se modificó l definición, bien porque no 338 Rev Pnm Slud Public 34(5), 2013
4 Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN Investigción originl CUADRO 3. Guí REDEPICAN pr l evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl. Crcterístics de los registros evludos y de ls entrevists relizds en el estudio piloto cptb decudmente el specto que se pretendí evlur o porque no er entendido de mner inequívoc por los evludores. Además, se revisó l definición de uno o más estándres de 7 criterios y se modificó l puntución signd l cumplimiento del estándr en otros 10 criterios. L modificción de ls puntuciones se relizó principlmente pr dr más peso l dominio de Difusión de resultdos, un specto señldo repetidmente en ls entrevists plnificdores y gestores. En el cudro 4 se muestrn ls puntuciones máxims lcnzbles pr cd dominio ntes y después del estudio piloto. L versión finl de l Guí contiene 68 criterios con un puntución máxim lcnzble de 350 puntos, de los cules 40 corresponden los 10 criterios imprescindibles pr que el registro pued ser considerdo un RCBP. De cuerdo con l puntución lcnzd, el registro se clific como ceptble ( puntos), bueno ( puntos) o excelente ( puntos). El dominio sobre Métodos de registro representó 25% de l puntución, seguido de Exhustividd y vlidez (19%), Difusión de resultdos (19%), Estructur (13%), Confidencilidd y spectos éticos (11%), Comprbilidd (9%) y Mnul de procedimientos (3%). El peso signdo cd criterio y estándr se estbleció por consenso y se revisó durnte el estudio piloto, Crcterístics Registros (No.) % Pís Argentin 1 17 Ecudor 1 17 Espñ 2 33 Pnmá 1 17 Uruguy 1 17 Poblción cubiert (millones) < > Publicciones en CI5 b ntes de l revisión extern > Entrevists Registrdores y técnicos Coordindores del registro 2 9 Asesores y consultores 3 13 Gestores y plnificdores snitrios 6 26 b CI5: Cncer Incidence in Five Continents, por sus sigls en inglés. disminuyendo l puntución medi del estándr ceptble en 0,1 puntos e incrementndo en l mism cntidd el estándr bueno. El rngo de l puntución signd cd criterio en l versión finl de l Guí vrió entre 0 y 4 pr el estándr ceptble, entre 1 y 10 pr el estándr bueno, y entre 2 y 10 pr el excelente (cudro 4). El dominio Difusión de resultdos umentó su peso en l puntución finl, de 16% 19%, en detrimento de los Métodos de registro (de 26% 25%) y l Exhustividd y vlidez (de 21% 19%) (cudro 4). El cuestionrio de utoevlución cumplimentdo por los responsbles de los registros con nterioridd l visit de los evludores externos fue útil pr cumplir con ls dos funciones pr ls que fue diseñdo: 1) detectr los spectos que necesitn myor tención en l visit por prte de los evludores y 2) identificr spectos que pueden corregirse en el registro que v ser revisdo. En generl, el cuestionrio fue vlordo positivmente por el personl del registro. Ls pregunts sobre los métodos y procedimientos del registro se considerron clrs y pertinentes, tnto pr introducir lguns mejors ntes de l visit como en el registro que estb empezndo pr comprobr si cumplí con los requisitos básicos pr ser un RCBP. Los dos registros que y hbín publicdo sus dtos en CI5 lcnzron puntuciones lts en l myorí de los dominios, con más oportuniddes de mejorr en Difusión de resultdos. Dos de los tres registros ltinomericnos evludos que no hbín publicdo en CI5 (el registro de Córdob, Argentin, y el ncionl de Uruguy) lo hn hecho por primer vez en l décim edición de CI5, publicd online en octubre de 2013 (17). Los cuestionrios pr ls entrevists persons clve relcionds con el registro se mostrron como un buen herrmient pr conocer su experienci con el registro. Ls entrevists con registrdores, técnicos y responsbles fueron prticulrmente útiles como un modo de identificr dificultdes del personl pr desrrollr ls ctividdes del registro y sus necesiddes de formción. Por su prte, ls entrevists con profesionles de l slud y de l dministrción snitri proporcionron informción sobre el impcto y uso del registro en l plnificción, l vigilnci y el control del cáncer en el áre de cobertur del mismo. Todos los gestores snitrios coincidieron en señlr que los registros brindn los dtos de incidenci con retrso y les demndron que l informción esté más ctulizd y se ccesible. DISCUSIÓN REDEPICAN h elbordo un Guí pr l Revisión Extern de Registros de Cáncer de bse poblcionl que evlú siete dominios, que brcn desde l estructur hst l producción y l difusión de resultdos, medinte 68 criterios que estblecen tres niveles de estándr. L fse experimentl de l Guí en registros de Améric Ltin y Espñ h sido prticulrmente útil pr: 1) perfeccionr los criterios y estándres, 2) mplir el concepto de clidd pr incorporr mejor ls necesiddes de los clientes (p. ej. dministrdores de slud y proveedores de dtos) y 3) potencir l sección de difusión de los resultdos. L clidd de los dtos de los RCBP se mide hbitulmente por indicdores y métodos bien conocidos que brcn l comprbilidd, l exhustividd, l vlidez y l puntulidd. Su implementción en los registros es muy vrible y en prte depende de l myor o menor complejidd de los métodos (18, 19). L evlución extern y l creditción, que Rev Pnm Slud Public 34(5),
5 Investigción originl Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN CUADRO 4. Guí REDEPICAN pr l evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl. Puntuciones del estándr y clificciones obtenids ntes y después del estudio piloto Puntución se emplen desde hce vris décds en el sector snitrio y se considern necesris pr promover productos y servicios de elevd clidd, fibilidd y eficci (9, 20), están poco desrrollds en el ámbito de los registros de cáncer, excepción de Améric del Norte (11, 21). L Guí de revisión extern de REDEPICAN es un nuev herrmient que está inspird en los principios de l creditción (crácter voluntrio del proceso, criterios y estándres definidos, utoevlución, procedimiento de verificción externo y dictmen por órgno independiente de ls instituciones y centros snitrios [8, 16]), sí como en el concepto de clidd totl, que incorpor el punto de vist del cliente y se inscribe en un proceso continuo de mejor de l clidd (22, 23). Un crcterístic que diferenci los registros de cáncer de ls instituciones dedicds l sistenci snitri es que en los registros l dministrción snitri es l vez proveedor de dtos y usuri de l informción (cliente). Est condición oblig incorporr de form ctiv l opinión de los plnificdores y gestores snitrios en l evlución de l clidd de los registros. Como todos los gestores y plnificdores entrevistdos considerron que l informción pierde utilidd debido l retrso, se umentó el peso signdo l difusión de resultdos. Los dtos de un registro pueden lcnzr el estándr más elevdo que exige l IARC pr publicr en CI5 (14), pero si no proporcionn tiempo los indicdores pr elborr y evlur los plnes de Antes Después No. % No. % Máxim puntución lcnzble por dominio Estructur Mnul de procedimientos Métodos de registro Comprbilidd Exhustividd y vlidez Difusión de resultdos Confidencilidd y spectos éticos Totl Clificción finl (puntución necesri pr l clificción) Aceptble 25 N/A N/A Bueno N/A N/A Excelente N/A N/A N/A: Dtos no plicbles. slud o los progrms de cribdo, no están cumpliendo con l función que l sociedd les h encomenddo (1, 24). Por este motivo, en l Guí se evlú no solo l puntulidd con que los nuevos csos se registrn, que es el criterio más empledo hst hor (18), sino cuándo y en qué formto los productos del registro están disponibles pr los usurios/ clientes, l prticipción del registro en proyectos o l colborción con l sociedd civil. En Améric del Norte es donde los progrms de creditción de los registros de cáncer están más desrrolldos y estblecidos. En 1997, l NAACCR introdujo un progrm nul de revisión independiente de los dtos de sus registros emitiendo un certificción que tiene vlidez nul. Su propósito es vlr que los dtos tienen clidd suficiente pr estimr l incidenci. Existen dos niveles de certificción: oro y plt, que resultn de l revisión de tres dominios (exhustividd, vlidez y puntulidd) y un totl de siete criterios. L NAACCR no sign un puntución cd criterio isldmente, sino que estblece ls dos ctegorís grupndo el estándr lto de cd criterio en l ctegorí oro y el medio en l ctegorí plt. El Progrm Ncionl de Registros de Cáncer de Estdos Unidos credo más trde utiliz tmbién estos estándres en el progrm de uditorís (12). L IARC/IACR incorporó pr el volumen IX de CI5 tres ctegorís de registros de cáncer según su clidd (A, B y C), utilizndo los mismos dominios que l NAACCR y 14 criterios (14). L guí quí presentd se inspir en l metodologí de l Comisión Conjunt de Acreditción de Orgnizciones de Slud (8), que sign un puntución cd criterio, de mner que es l sum de ls puntuciones en cd uno de los criterios l que clific l registro como ceptble, bueno y excelente. L Guí REDEPICAN incorpor cutro dominios más (Estructur; Mnul de procedimientos; Difusión de resultdos, y Confidencilidd y spectos éticos) y un myor número de criterios que l NAACCR o l IARC/IACR. Aun cundo hy RCBP en muchos píses de Améric Ltin, pocos hn lcnzdo los estándres de clidd exigidos por l IARC. Desde el primer volumen de CI5 en 1966 (25) y hst el volumen IX editdo en 2007, 18 registros de ocho píses hn sido incluidos lgun vez y solo el de Cli (Colombi) prece en los nueve volúmenes publicdos. En el volumen IX solo figurn 10 registros de siete píses (Argentin, Brsil, Chile, Colombi, Cost Ric, Ecudor y Perú) con un poblción cubiert de 22 millones de hbitntes, 8 millones de los cules corresponden Brsil, lo que represent 4,9% de l poblción de l región (3,7% sin contr los registros de Brsil). Los dtos disponibles en CI5 son utilizdos pr ls estimciones de cáncer por píses del proyecto GLOBOCAN, 12 lo que hce que ls estimciones tengn un nivel de incertidumbre importnte pr muchos píses de Améric Ltin. En l reciente publicción del volumen X de CI5 (17) h umentdo el número de registros ltinomericnos que precen por primer vez, entre los que se encuentrn dos de los tres registros en los que, trs vrios ños de funcionmiento, se h probdo l Guí REDEPICAN (17). Se piens que l evlución extern h contribuido que mejorrn su clidd hst lcnzr el estándr exigido por l Agenci Interncionl de Investigción sobre el Cáncer. El grupo REDEPICAN h elbordo l Guí teniendo en cuent el contexto de los registros en Améric Ltin (26 28) con el fin de disponer de un herrmient útil y estándr pr mejorr l clidd de los RCBP. Con su plicción no solo se vlorn los indicdores trdicionles, sino que tmbién se pueden identificr spectos en los procedimien- 12 Se puede encontrr informción detlld en Rev Pnm Slud Public 34(5), 2013
6 Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN Investigción originl tos estblecidos susceptibles de cmbio pr obtener l máxim eficienci del esfuerzo relizdo por ls persons que trbjn en dichos registros. Tnto l puntución finl como los criterios en los que el registro obtiene un puntución bj identificn situciones o problems que yudn estblecer objetivos concretos de mejor. Además, l utoevlución y l evlución extern se hn reveldo durnte el estudio piloto como oportuniddes importntes pr potencir ls relciones entre los registros de cáncer y sus instituciones. L evlución extern, l proporcionr un instrumento de medid homogéneo y consensudo, sirve tnto como punto de prtid pr medir los progresos en l clidd de cd registro, como pr comprr entre registros diferentes, fcilitndo el umento continuo de l clidd y l cooperción entre ellos. El cuestionrio de evlución permite introducir mejors ntes de l visit y, en los registros que están empezndo, comprobr si cumplen con los requisitos de RCBP. Los resultdos del presente estudio, l hcer disponible un guí de evlución extern de RCBP que h probdo su fctibilidd y utilidd en l mejor de l clidd de los registros de cáncer en Améric Ltin, pueden yudr conseguir los objetivos de l Inicitiv Mundil pr el Desrrollo de los Registros de Cáncer (GICR, por sus sigls en inglés), especilmente en píses de ingresos medios y bjos. En este sentido, l Guí REDEPICAN es un herrmient innovdor que h demostrdo su fctibilidd y utilidd, y que y h recibido solicitudes de píses europeos y siáticos, por lo que está list pr su trducción otros idioms. Entre ls fortlezs de este trbjo figurn ls siguientes: 1) es l primer vez que se reliz un experienci de evlución extern en registros de cáncer en Améric Ltin y Espñ, 2) l Guí está finlizd y list pr ser dministrd en píses de lengu espñol, y puede utilizrse en registros con lgunos ños de experienci y tmbién en los que están comenzndo, y 3) l Guí trducid otros idioms podrí resultr útil pr otros píses. En cunto ls limitciones, l principl es el pequeño número de registros en los que h tenido lugr el estudio piloto, circunstnci que se h trtdo de superr incluyendo registros de diverso tmño, ntigüedd, clidd y grdo de desrrollo de los píses donde se encuentrn. Agrdecimientos. REDEPICAN h sido finncid por un yud de CYTED (207RT0317). El proyecto tmbién h recibido yuds de l OPS; l Fundción pr l Formción e Investigción Snitri (FFIS), Murci, Espñ; l Consejerí de Snidd Región de Murci, Espñ; el Deprtmento de Snidd del Gobierno Vsco, Espñ; l Consejerí de Slud de Cstill l Mnch, Espñ; el CIBER de Epidemiologí y Slud Públic ( CIBERESP), Espñ; l Comisión Honorri de Luch Contr el Cáncer, Uruguy; l Sociedd de Luch contr el Cáncer (SOLCA), Mnbí, Ecudor, l Sociedd Cubn de Oncologí, l Escuel Ncionl de Slud Públic de Cub y el Instituto Ncionl del Cáncer, Argentin. Entre ls persons de ests instituciones, hy que mencionr por su compromiso con este proyecto Mrí Juli Muñoz, Jun Pedro Sern, Grciel Abrit y Mrcel Viteri. Los utores grdecen tmbién l personl de los registros de cáncer prticipntes en el estudio piloto por su esfuerzo y generosidd, y en especil Grciel Nicolás y Roslb Fit (Registro de Cáncer de Córdob, Argentin), Rfel Alonso, Mriel Gru, Andre Mederos, Crin Musetti, Silvi Robin, Nicolás Vcc y Mrcel Vázquez (Registro Ncionl de Cáncer, Uruguy), Mriel Mendoz, Jun Crlos González, Vnes Zmbrno y Mribel Grcí (Registro de Cáncer de Mnbí, Ecudor), Antonio Mteos (Registro de Cáncer de Albcete, Espñ), Jcint Tortos e Isbel Vler (Registro de Cáncer de Murci, Espñ), José López (uditor snitrio, Murci, Espñ) y Nedelk Pinzon, Amrilis Cstillo, Zelibeth Vlverde y Mirk Rodriguez (Registro de Cáncer de Pnmá). Finlmente, tmbién expresn su grtitud los responsbles de los registros de cáncer de poblción espñoles, y Lisseth Ruiz de Cmpos, Jckeline Figuero, Wlter Guerr, Mynor Villed, Ros Mrí Ortiz, Crmen Mrtínez, Roberto Znetti y Helene Sncho-Grnier, junto los demás expertos prticipntes en los tres pneles relizdos. Conflictos de interés. Ninguno declrdo por los utores. REFERENCIAS 1. Prkin DM. The role of cncer registries in cncer control. Int J Clin Oncol. 2008;13(2): Nvrro C, Mrtos C, Ardnz E, Glcern J, Izrzugz I, Peris-Bonet R, et l. Popultionbsed cncer registries in Spin nd their role in cncer control. Ann Oncol. 2010;21 Supl 3:iii Jensen OM, Prkin DM, McLennn R, Muir CS, Skeet RG. Cncer Registrtion: Principles nd Methods. Scientific Publiction No. 95. Lyon: IARC; Donbedin A. Evluting the qulity of medicl cre. Milbnk Mem Fund Q. 1966;44(3): Shw CD. Externl qulity mechnisms for helth cre: Summry of the ExPeRT project on visittie, ccredittion, EFQM nd ISO ssessment in Europen Union countries. Externl Peer Review Techniques. Europen Foundtion for Qulity Mngement. Interntionl Orgniztion for Stndrdiztion. Int J Qul Helth Cre. 2000;12(3): Espñ, Ministerio de Snidd, Servicios Sociles e Iguldd (MSSSI). Acreditción de centros, uniddes y dispositivos docentes pr l formción snitri especilizd. Mdrid: MSSSI; Disponible en: AcreDocCntUniForSnEsp.htm Acceso el 03 de diciembre de Comisión Conjunt de Acreditción de Orgnizciones de Slud. Estándres de creditción pr centros de tención primri. Brcelon: Fundción Avedis Donbedin; Comisión Conjunt de Acreditción de Orgnizciones de Slud. Estándres pr creditción de hospitles. Brcelon: Fundción Avedis Donbedin; Greenfield D, Pwsey M, Hinchcliff R, Moldovn M, Brithwite J. The stndrd of helthcre ccredittion stndrds: A review of empiricl reserch underpinning their development nd impct. BMC Helth Serv Res. 2012;12: Guix OJ. [Qulity in public helth]. Gc Snit. 2005;19(4): Hofferkmp JE. Stndrds for Cncer Registries. Volume III: Stndrds for Completeness, Qulity, Anlysis, Mngement, Security nd Confidentility of Dt. Springfield (IL): North Americn Assocition of Centrl Cncer Registries; Thoburn KK, Germn RR, Lewis M, Nichols PJ, Ahmed F, Jckson-Thompson J. Cse completeness nd dt ccurcy in the Centers for Disese Control nd Prevention s Ntionl Progrm of Cncer Registries. Cncer. 2007;109(8): Europen Network of Cncer Registries (ENCR). Structured Reviews, Disponi- Rev Pnm Slud Public 34(5),
7 Investigción originl Nvrro et l. Evlución extern de registros de cáncer de bse poblcionl: l Guí REDEPICAN ble en: Acceso el 04 de diciembre de Shin HR, Curdo MP, Ferly J, Henue. M, Edwrds B, Storm H. Comprbility nd qulity of dt. Cncer Incidence in Five Continents, Vol. IX. IARC Scientific Publiction No Lyon: IARC; Molin JA, Nvrro C, Fernández L, Izrzugz I, Mrtinez C, Cuev P, et l. Registros poblcionles de cáncer. Guí pr l revisión extern. L Hbn: Editoril Ciencis Médics; Segouin C. L Accrédittion des étblissements de snté (de l experience interntionles à l ppliction frnçise. Les dossiers de L AP-HP. Pris: Doin; Formn D, Bry F, Brewster DH, Gombe Mblw C, Kohler B, Piñeros M, et l. Cncer Incidence in Five Continents, Vol. X. Disponible en: Acceso el 04 de diciembre de Bry F, Prkin DM. Evlution of dt qulity in the cncer registry: Principles nd methods. Prt I: Comprbility, vlidity nd timeliness. Eur J Cncer. 2009;45(5): Prkin DM, Bry F. Evlution of dt qulity in the cncer registry: Principles nd methods Prt II. Completeness. Eur J Cncer. 2009;45(5): Greenfield D, Brithwite J. Helth sector ccredittion reserch: A systemtic review. Int J Qul Helth Cre. 2008;20(3): Ntionl Cncer Registrrs Assocition (NCRA). Accredittion Stndrds for NCRA Forml Eduction Progrms. Disponible en: FETAccredittionStndrds.pdf Acceso el 04 de diciembre de Jckson S. Exploring the possible resons why the UK Government commended the EFQM (Europen Foundtion for Qulity Mngement) excellence model s the frme work for delivering governnce in the new NHS. Int J Helth Cre Qul Assur Inc Ledersh Helth Serv. 1999;12(6 7): Drummon H. Qué es hoy l clidd totl. Bilbo: Deusto, S.A.; Muir CS, Nectoux J. Role of the cncer registry. Ntl Cncer Inst Monogr. 1977;47: Doll R, Pine P, Wterhouse JAH. Cncer Incidence in Five Continents, Vol. I. Genev: Union Interntionle Contre le Cncer; Curdo MP, Edwrds B, Shin HR, Storm H, Ferly J, Henue M, et l. Cncer Incidence in Five Continents, Vol. IX. IARC Scientific Publiction No Lyon: IARC; Mitr AK, Rodriguez-Fernndez G. Ltin Americ nd the Cribben: Assessment of the dvnces in public helth for the chievement of the Millennium Development Gols. Int J Environ Res Public Helth. 2010;7(5): Brreto SM, Mirnd JJ, Figuero JP, Schmidt MI, Munoz S, Kuri-Morles PP, et l. Epidemiology in Ltin Americ nd the Cribben: Current sitution nd chllenges. Int J Epidemiol. 2012;41(2): Mnuscrito recibido el 25 de junio de Aceptdo pr publicción, trs revisión, el 19 de noviembre de bstrct Externl evlution of popultion-bsed cncer registries: the REDEPICAN Guide for Ltin Americ Key words Objective. Evlute the fesibility of the REDEPICAN Guide (Red Iberomericn de Epidemiologí y Sistems de Informción en Cáncer) nd its dpttion to the current sitution of popultion-bsed cncer registries (PBCRs) in Ltin Americ nd the Cribben s useful tool to improve these registries. Methods. Experts in cncer registries nd helth udits designed the guide nd developed seven domins to evlute in PBCRs. Severl criteri were selected for ech domin, with corresponding stndrds, scored ccording to three levels of complince. Two trining courses for externl evlutors nd three discussion pnels for experts were orgnized. The guide ws tested in six PBCRs in Ltin Americ nd Spin. Results. The guide contins 68 criteri, 10 of which re considered essentil for PBCR. Bsed on its score, registry is regrded s cceptble (41 199), good ( ), or excellent ( ). The registry methods domin ccounts for 25% of the score, followed by completeness nd vlidity (19%), dissemintion of outcomes (19%), structure (13%), confidentility nd ethicl spects (11%), comprbility (9%), nd the procedures mnul (3%). The pilot project enbled (1) enhncement of criteri nd stndrds, (2) expnsion of the qulity concept to include client needs, nd (3) strengthening the dissemintion of outcomes section. Two of the Ltin Americn registries tht were evluted improved their qulity, meeting the stndrds of the Interntionl Agency for Reserch on Cncer. Conclusions. Development of the REDEPICAN Guide hs tken into ccount the context of the registries in Ltin Americ nd is useful nd innovtive tool for improving the qulity of PBCRs. Furthermore, it is redy for use in other countries nd registries. Medicl records; credentiling of helth fcilities; qulity control; Spin, Ltin Americ; North Americ. 342 Rev Pnm Slud Public 34(5), 2013
Las recomendaciones internacionales y los tópicos y temas cubiertos en los certificados de nacimientos y defunciones en los países de América Latina
Ls recomendciones interncionles y los tópicos y tems cubiertos en los certificdos de ncimientos y defunciones en los píses de Améric Ltin Tller regionl sobre el uso, completitud y clidd de ls estdístics
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE GESTIÓN DE CALIDAD Y SEGURIDAD. 1.4 Requisito: 160 Créditos aprobados + Construcción II
SÍLABO DEL CURSO DE GESTIÓN DE CALIDAD Y SEGURIDAD I. INFORMACIÓN GENERAL: 1.1 Fcultd: INGENIERÍA 1.2 Crrer Profesionl: INGENIERÍA CIVIL 1.3 Deprtmento: ------- 1.4 Requisito: 160 Créditos probdos + Construcción
Más detallesEvaluación n externa de registros de cáncer c poblacional. Guía a REDEPICAN para América Latina
Evaluación n externa de registros de cáncer c de base poblacional. Guía a REDEPICAN para América Latina GICR/IARC Webinar, 27 Noviembre 2013 Dra. Carmen Navarro Nodo Murcia, REDEPICAN Consejería de Sanidad
Más detallesMANUAL DE USO PARA LA GESTIÓN ON LINE DE SU PÓLIZA COLECTIVA
IMPRIMIR PORTAL SANITAS EMPRESAS MANUAL DE USO PARA LA GESTIÓN ON LINE DE SU PÓLIZA COLECTIVA Snits pone su disposición el portl de Empress, un herrmient on line muy útil que le permitirá gestionr todos
Más detallesPROTOCOLO DE PRUEBA DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE PORTALES DE INTERNET NT CNTI 0003-1: 2008
PROTOCOLO DE PRUEBA DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE PORTALES DE INTERNET NT CNTI 0003-1: 2008 Introducción Este documento tiene como objetivo describir el instrumento trvés del cul se especificn, desde
Más detallesmanual de normas gráficas
mnul de norms gráfics Normtiv gráfic pr el uso del mrc de certificción de Bioequivlenci en remedios genéricos. mnul de norms gráfics BIenvenido l mnul de mrc del logo Bioequivlente L obtención de l condición
Más detallesMETODOLOGÍA PARA LOS PROYECTOS DE SUSTITUCIÓN DE COMBUSTIBLES FÓSILES POR ENERGÍA SOLAR EN UNA INSTALACIÓN DE RIEGO AISLADA NUEVA O YA EXISTENTE
METODOLOGÍA PARA LOS PROYECTOS DE SUSTITUCIÓN DE COMBUSTIBLES FÓSILES POR ENERGÍA SOLAR EN UNA INSTALACIÓN DE RIEGO AISLADA NUEVA O YA EXISTENTE Sector: Agricultur. Est metodologí plicrá los proyectos
Más detallesMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Código: CO-COM01 Revisión N : 01 Vigenci: Agosto-08 Págin: 1 de 11 1 OBJETIVO: Estblecer los linemientos que se emplen pr registrr los proveedores en generl y seleccionr, evlur y controlr el desempeño
Más detallesSECRETARÍA DE HACIENDA PROYECTO DE PRESUPUESTO DE EGRESOS 2013 PROGRAMA OPERATIVO ANUAL. Página 1 de 5
Págin 1 de 5 PROGRAMA OPERATIVO Finlidd clves Actividd o UR ER Proyecto Met Progrm Subprogrm 56 UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE HERMOSILLO, SONORA 2 DESARROLLO SOCIAL 2.5 EDUCACIÓN 2.5.01 OTORGAR, REGULAR Y
Más detallesINICIATIVA DE MODELO DE SOFTWARE PÚBLICO EN VENEZUELA
INICIATIVA DE MODELO DE SOFTWARE PÚBLICO EN VENEZUELA Noviembre 2013 L Reunión Especilizd Cienci Tecnologí AGENDA Definición en l región. Propieds cso Venezuel. Beneficio cso Venezuel. Propieds. Propuest.
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
SÍLABO DEL CURSO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD I. INFORMACIÓN GENERAL: 1.1 Fcultd: Negocios 1.2 Crrer Profesionl: Administrción y Servicios Turísticos 1.3 Deprtmento: ------- 1.4 Requisitos: 120 créditos probdos
Más detallesPLAN DE MERCADEO PARA INICIATIVAS DE BIOCOMERCIO
PLAN DE MERCADEO PARA INICIATIVAS DE BIOCOMERCIO PRESENTACIÓN Este documento se enmrc dentro de l ejecución del proyecto Biocomercio Andino GEF-CAF Fcilitción de finncimiento pr negocios bsdos en l biodiversidd
Más detallesMETODOLOGÍA PARA CAMBIO DE FLOTAS EN TRANSPORTE DE MERCANCIAS POR CARRETERA
METODOLOGÍA PARA CAMBIO DE FLOTAS EN TRANSPORTE DE MERCANCIAS POR CARRETERA Est metodologí es plicble ls ctividdes de proyecto que conllevn un cmbio de flot de vehículos pesdos en el trnsporte de mercncís
Más detallesFACULTAD DE DERECHO, CIENCIAS POLíTICAS Y SOCIALES CONSEJO DE FACULTAD
SEDE BOGOTÁ FACULTAD DE DERECHO, CIENCIAS POLíTICAS Y SOCIALES RESOLUCiÓN No. 186 de 2010 (Act Número 015 del 05 de gosto de 2010) "Por l cul se reglment el proceso de dmisión los progrms curriculres de
Más detallesBases de la convocatoria
proyecto TQM-ONG 2009 ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA EN LA IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LAS ONG DE ACCIÓN SOCIAL EN ESPAÑA Convoctori pr presentción de solicitudes Bses de l convoctori
Más detallesProtocolo de Prueba de Portales de Internet. Cómo probar
Protocolo de Prueb de Portles de Internet. Cómo probr Elbordo por: Cecili Mrdomingo R. El presente documento pretende profundizr en cunto cómo deben probrse tods ls disposiciones presentds en l Norm Técnic
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE RECEPCIÓN Y RESERVA HOTELERA
SÍLABO DEL CURSO DE RECEPCIÓN Y RESERVA HOTELERA I. INFORMACIÓN GENERAL: 1.1 Fcultd: Negocios 1. Crrer Profesionl: Administrción y Servicios Turísticos 1.3 Deprtmento: ------------------ 1.4 Requisito:
Más detallesNombre de la Medida. Objetivo Beneficiarios Plazo Medios de financiación ENTIDAD: ACADEMIA INK LINGUA PLAN DE ACTUACIÓN 2013
Nombre de l Medid Formción pr el empleo: Gestión y control del provisionmiento. Progrm de orientción y poyo escolr pr niños/s y jóvenes pr evitr el bndono escolr. Formción pr el empleo: Atención socio-snitri
Más detallesGUÍA DOCENTE DE MARKETING TURISTICO. Curso 2013-2014
GUÍA DOCENTE DE MARKETING TURISTICO Curso 2013-2014 1 TITULACIÓN: GRADO TURISMO GUÍA DE DOCENTE DE LA ASIGNATURA: MARKETING TURISTICO Coordindor: Césr Tpis. I.- Identificción de l signtur: Tipo Mteri Periodo
Más detallesPerfiles del ciclo de vida del software para pequeñas empresas: Los informes técnicos de ISO/IEC 29110
X Jornds Innovción Clidd l 2425 septiembre 2008 Perfiles l ciclo vid l softwre pequeñs empress: Los informes técnicos /IEC 29110 José A. ClvoMnzno, Jvier Grzás, Mrio Pittini, Frncisco J. Pino, Jesús Slils,
Más detallesInternacional. Inicio
IMPULSO COMPETITIVO Minut Mes Interncionl Minut N 5 Fech ctul: 06 12 2011 Inicio 11:30 Finl 13:00 Fech próxim reunión: Inicio Finl Presidee Coordindor de mes Aníbl Ariztí, Director Ncionl del SAG Miguel
Más detallesDIAGRAMA DE FLUJO 1. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CANCER DE PRÓSTATA
Prevención y detección temprn del cáncer de próstt en el primer nivel de tención CIE 10 C61 Tumor mligno de l próstt GPC Prevención y detección temprn del cáncer de próstt en el primer nivel de tención
Más detallesOrden del día provisional 1
World Helth Orgniztion Orgnistion mondile de l Snté 51 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD Ginebr, Suiz 11-16 de myo de 1998 A51/1 25 de febrero de 1998 Orden del dí provisionl 1 SESIONES PLENARIAS 1. Apertur
Más detallesWorld Health Organization Organisation mondiale de la Santé. Orden del día 1 SESIONES PLENARIAS
World Helth Orgniztion Orgnistion mondile de l Snté 51 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD Ginebr, Suiz 11-16 de myo de 1998 A51/1 Rev.1 11 de myo de 1998 Orden del dí 1 SESIONES PLENARIAS 1. Apertur de l reunión
Más detalles. Haber aprobado el ciclo secunáario.( excluyente). Preferentemente estudios terciarios de carreras afines ( no excluyente) ANEXO I PERFILES DE PUESTO
ANEXO I PERFILES DE PUESTO Jurisdicción: Ministerio de Trbjo y Seguridd Socil Unidd de Orgnizción: Cj de Jubilciones y Pensiones de l Provinci Dirección Generl: Secretri Generl - Deprtmento: Mes de Entrds
Más detallesA modo de repaso. Preliminares
UNIDAD I A modo de repso. Preliminres Conjuntos numéricos. Operciones. Intervlos. Conjuntos numéricos Los números se clsificn de cuerdo con los siguientes conjuntos: Números nturles.- Son los elementos
Más detallesREUNIÓN REGIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA INFORMACIÓN Y RENDICIÓN DE. La Antigua, Guatemala de octubre, 2012
TODAS LAS MUJERES TODOS LOS NIÑOS SESIÓN III: REGISTRO CIVIL Y ESTADÍSTICAS VITALES Orientción pr el monitoreo de los sistems de registro civil y de estdístics vitles y su inclusión en l hoj de rut Alejndro
Más detalles1 VECTORES 1. MAGNITUDES ESCALARES Y VECTORIALES. Un mgnitud es un concepto bstrcto. Se trt de l ide de lgo útil que es necesrio medir. Ncen sí mgnitudes como l longitud, que represent l distnci entre
Más detallesActividades Plazo Área coordinador a Promover que se cuente con mayor número de vacantes disponibles.
s Susceptibs de Mejor clsificdos como específicos, derivdos de informes y evluciones externs Consejo Ncionl de Cienci y Tecnologí Documento de trbjo del Progrm Becs de Posgrdo y otrs modliddes de poyo
Más detallesCONCURSO GERENTE ESE HOSPITAL NIVEL I PUERTO RICO META
Repúblic de Colombi Deprtmento del Met Empres Socil del Estdo CONCURSO GERENTE ESE HOSPITAL NIVEL I PUERTO RICO META LA JUNTA DIRECTIVA DE LA ESE HOSPITAL NIVEL I DEL MUNICIPIO DE PUERTO RICO META DE CONFORMIDAD
Más detalles103.- Cuándo un contrato de arrendamiento puede considerarse de tipo financiero?
103.- Cuándo un contrto pue consirrse tipo finnciero? Autor: Gregorio Lbtut Serer. Universidd Vlenci. Según el PGC Pymes, y el nuevo PGC, un contrto se clificrá como finnciero, cundo ls condiciones económics
Más detallesPOA ESCUELA INGENIERO CARLOS FLORES FACUSSE LUGAR: SIRARA, CHINACLA, LA PAZ TELEFONO: 99392084 RESPONSABLE: EVA LETICIA CANO VASQUEZ CODIGO DE
POA ESCUELA INGENIERO CARLOS FLORES FACUSSE LUGAR: SIRARA, CHINACLA, LA PAZ TELEFONO: 99392084 RESPONSABLE: EVA LETICIA CANO VASQUEZ CODIGO DE CENTRO: 120500044 AÑO 20 15 INTRODUCCION Est propuest contiene
Más detallesAll Savers. All Savers. Alternate Funding. Planes de Salud Autoasegurados para Pequeñas Empresas
Alternte Funding Plnes de Slud Autosegurdos pr Pequeñs Empress Pr Su Pequeñ Empres Plnes que no lo llevn l bncrrot L principl preocupción de los propietrios de pequeñs empress es el costo de l tención
Más detallesSeñaléticas Diseño gráfico de señales
Señlétics Diseño gráfico de señles El cálculo de perímetros y áres de figurs plns es de grn utilidd en l vid práctic, pues l geometrí se encuentr presente en tods prtes. En un min subterráne, ls señles
Más detallesLos núcleos conyugales secundarios en la Ciudad. Su magnitud y características en 2013
Los núcleos conyugles secundrios en l Ciudd. Su mgnitud y crcterístics en 2013 Informe de resultdos 800 Diciembre de 2014 2014 - Año de ls letrs rgentins R.I. 9000-2482 800 R.I. 9000-2482 Los núcleos
Más detallesInstituto Distrital de Cultura y Turismo IDCT
Entidad 212 Instituto Distrital de Cultura y Turismo IDCT PROYECTO DE METS NEXO 5 lcaldía Mayor de Bogotá D.C. - Secretaría de Hacienda - Dirección Distrital de Presupuesto MISION POTENCIR L DIVERSIDD
Más detallesHackatonCA Versión1.Agro
HcktonCA Versión1.Agro REGLAMENTO Y MECÁNICAS DEL EVENTO Objetivo: Desrrollr un nuevo producto de softwre pr dr solución necesiddes de los sectores productivos estrtégicos del Cuc de form colbortiv, durnte
Más detallesEstudio de la fiabilidad de los tractores MTZ-80 y MTZ-510 en Cuba.
Estudio de l fibilidd de los trctores MTZ-80 y MTZ-50 en Cub. Autores: Dr.C Liudmil Shkiliov, Ing. Mnuel Fernández Sánchez, José Nrnjo Btist Institucion: Instituto de Investigciones de Mecnizción Agropecuri
Más detallesAnálisis de Portafolio para la Optimización del Presupuesto de Trade-Marketing
Análisis de Portfolio pr l Optimizción del Presupuesto de Trde-Mrketing Empres: Profesor: Advisor: Coch: Reckitt Benckiser Lic. Gstón Frncese Lic. Lendro Notrfrncesco Lic. Rmiro Crrles Equipo de Alumnos:
Más detallesLos núcleos conyugales secundarios en la Ciudad de Buenos Aires. Su importancia relativa y características sociodemográficas en 2014
Los núcleos conyugles secundrios en l Ciudd de Buenos Aires. Su importnci reltiv y crcterístics sociodemográfics en 2014 Informe de resultdos 939 Noviembre de 2015 2015: Año del bicentenrio del congreso
Más detallesIMPUESTO SOBRE SOCIEDADES (Cierre fiscal ejercicio 2013) (Ajustes y conceptos a considerar)
IMPUESTO SOBRE SOCIEAES (Cierre fiscl ejercicio 2013) (Ajustes y conceptos considerr) (13) LIMITACIÓN A LAS AMORTIZACIONES FISCALMENTE EUCIBLES EN EL IMPUESTO SOBRE SOCIEAES Novedd introducid por l Ley
Más detallesVI Encuentro La opinión pública en el Estado Autonómico 10 de junio, 2014
GOBIERNO DE ESPAÑA MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA VI Encuentro L opinión públic en el Estdo Autonómico 10 de junio, 2014 PRESENTACIÓN Est jornd sirve como punto de encuentro los representntes de entiddes
Más detallesIntegrales impropias
Integrles impropis En todo el estudio hecho hst hor se hn utilizdo dos propieddes fundmentles: l función tení que ser cotd y el intervlo de integrción tení que ser cerrdo y cotdo. En est últim sección
Más detallesValidación del Método de Calibración de Masa Convencional y Volumen de Pesas Clase E2 OIML
LGM-09-10 2009-octubre Vlidción del Método de Clibrción de Ms Convencionl y Volumen de Pess Clse E2 OIML El propósito de est edición es, mostrr el desrrollo de un vlidción del método de clibrción de ms
Más detallesBIBLIOTECA LAS CASAS Fundación Index http://www.index-f.com/lascasas/lascasas.php
Cómo citr este documento BIBLIOTECA LAS CASAS Fundción Index http://www.index-f.com/lscss/lscss.php Mrtín González, Mrí Jesús; Cstro Díz, Alfredo; Cbñs Elís, Frncisco; Alrcón Hidlgo, Jesús; Pérez Pérez,
Más detallesPLAN ANUAL DE CALIDAD 2015/16 ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID
PLAN ANUAL DE CALIDAD 2015/16 ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIEROS INFORMÁTICOS UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID Fech de elborción: Octubre de 2015 Fech de revisión: 2 de diciembre de 2015 Fech de probción
Más detallesCasos prácticos resueltos
Apéndice A Csos prácticos resueltos A.1. Introducción Hst hor, dentro de cd unidd temátic, se hn ido resolviendo supuestos concernientes l tem trtdo en el cpítulo. En éste, se pretenden desrrollr ejercicios
Más detallesINGENIERIA DE EJECUCION EN CLIMATIZACION 15082-15202
UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE FACULTAD DE INGENIERÍA Deprtmento de Ingenierí Mecánic CAV/mm. INGENIERIA DE EJECUCION EN CLIMATIZACION 15082-15202 ASIGNATURA MECANICA DE FLUIDOS NIVEL 04 EXPERIENCIA
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE TRADEMARKETING Y RETAIL
SÍLABO DEL CURSO DE TRADEMARKETING Y RETAIL I. INFORMACIÓN GENERAL: 1.1 Fcultd: Negocios 1.2 Crrer Profesionl: Administrción y Mrketing 1.3 Deprtmento: ------------ 1.4 Requisito: Cnles Distribución y
Más detallesTABLA DE RETENCIÓN DOCUMENTAL
ENTIDAD PRODUCTORA: OFICINA PRODUCTORA: OFICINA : 230 SERVICIOS POSTALES NACIONALES S.A DIRECCION NACIONAL DE GESTION HUMANA HOJA _1_ DE _5_ 230.2 g HISTORIA LABORAL 1 Años 89 Años X X Hoj de vid Documento
Más detalles7. Registro y transferencia de información geológica
Registro y trnsferenci de informción geológic INTRODUCCIÓN En este módulo de 152 ors se busc que los y ls estudintes logren crer y dministrr un bse de dtos geológic (dt room), considerndo los nálisis de
Más detallesIMPORTANCIA DE LA CERTIFICACIÓN AMBIENTAL
LLOYD S REGISTER QUALITY ASSURANCE LTD. IMPORTANCIA DE LA AMBIENTAL 1de 25 POR QUÉ UN SGA FACTORES DE PRESIÓN LEGISLACIÓN Endurecimiento y orientción l prevención (UE). SOCIEDAD Aumento de l preocupción
Más detallesSecretaría General del Consejo Nacional de Población
Secretrí Generl del Consejo Ncionl de Poblción Objetivos Generr informción estdístic ctulizd, que proporcione estimciones con clidd sobre el volumen, l composición y distribución de l poblción y de ls
Más detallesEL GRAFICO ABC COMO TECNICA DE GESTION DE INVENTARIOS
EL GRAFICO ABC COMO TECNICA DE GESTION DE INVENTARIOS Un specto importnte pr el nálisis y l dministrción de n inventrio es determinr qé rtíclos representn l myor prte del vlor del mismo - midiéndose s
Más detallesPaíses Donantes Democracia. Fecha
JAMAICA Fech de últim ctulizción: 8/7/2017 Pilr de l OEA Nombre de Actividd Beneficirios Píses Donntes Democrci SISCA: Tller en líne Representntes de los Ministerios de Relciones Peru Informción Adicionl
Más detallesPosición del Área de Conocimiento Didáctica de la Matemática ante la Formación del Profesorado de Matemáticas en Educación Secundaria
del Profesordo de Mtemátics en Educción Secundri 13 - II - 2002-1 Posición del Áre de Conocimiento Didáctic de l Mtemátic nte l Formción del Profesordo de Mtemátics en Educción Secundri El texto fue elbordo
Más detallesDepósito Legal: M -19598-2007 Imprime Din Impresores. Información sobre los trabajos y actividades con riesgo de exposición al amianto
Depósito Legl: M -19598-2007 Imprime Din Impresores Informción sobre los trbjos y ctividdes con riesgo de exposición l minto Est versión digitl de l obr impres form prte de l Bibliotec Virtul de l Comunidd
Más detallesI Ciclo de Conferencias 2009
I Ciclo de Conferencis 2009 Auditorí, Gestión de Riesgos y Gobierno Corportivo: su integrción pr l creción de vlor Objetivo El I Ciclo de Conferencis 2009 tiene como objetivo difundir conocimiento y experiencis
Más detallesNiña de 13 años de edad afecta de asma bronquial episódica frecuente que acude a revisión.
Cso Clínico Niñ de 13 ños de edd fect de sm bronquil episódic frecuente que cude revisión. Durnte los últimos 4 meses present crisis mensules de 7-8 dís de evolución, que cursn l inicio con tos sec repetid
Más detallesDosificación Modalidad a Distancia 2019-I
Nombre l signtur Asesor Presentción l sesor FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS Merces Quiroz Grcí Contdor público y licencid en economí con 20 ños experienci en el sector privdo en el áre económico-dministrtivo
Más detallesINFORME EPIDEMIOLOGICO NACIONAL 2012, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MICOBACTERIAS LEPRA- TUBERCULOSIS - TUBERCULOSIS RESISTENTE
INFORME EPIDEMIOLOGICO NACIONAL 2012, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MICOBACTERIAS LEPRA- TUBERCULOSIS - TUBERCULOSIS RESISTENTE SUBDIRECCION DE EN SALUD PÚBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MINISTERIO DE SALUD
Más detallesMETODOLOGÍA PARA EFICIENCIA ENERGÉTICA EN TRANSPORTE
METODOLOGÍA PARA EFICIENCIA ENERGÉTICA EN TRANSPORTE Est metodologí se plicrá ls ctividdes de proyecto que conlleven un mejor en l eficienci energétic de flots de vehículos existentes. Ests flots deberán
Más detalles(II)La contabilización del Impuesto sobre Sociedades
Cierre Contble y Fiscl I. SOCIEDADES (II)L contbilizción del Impuesto sobre Socieddes Luis Alfonso Rojí Chndro (Febrero 2012) L.A. Rojí Asesores Tributrios, S.L. - Inscrit en el Registro Mercntil de Mdrid,
Más detallesCASO PRÁCTICO SOBRE REESTRUCTURACIÓN DE LAS CONDICIONES DE LA DEUDA. CASO DE EMPRESAS EN CONCURSO.
CASO PRÁCTICO SOBRE REESTRUCTURACIÓN DE LAS CONDICIONES DE LA DEUDA. CASO DE EMPRESAS EN CONCURSO. Gregorio Lbtut Serer http://gregorio-lbtut.blogspot.com.es/ Universidd de Vlenci L Norm de Registro y
Más detallesEXPRESIONES ALGEBRAICAS. POLINOMIOS
EXPRESIONES ALGEBRAICAS. POLINOMIOS A. EXPRESIONES ALGEBRAICAS. Cundo se quiere indicr un número no conocido, un cntidd o un expresión generl de l medid de un mgnitud (distnci, superficie, volumen, etc
Más detallesDesafíos clave en la implementación de Solvencia II Marcando el rumbo
Desfíos clve en l implementción de Solvenci II Mrcndo el rumbo Contenido Desfíos 4 Elementos clve de Solvenci II 6 Principles desfíos 7 Pilr 1: Aspectos cuntittivos 10 Pilr 2: Gobierno corportivo 11 Pilr
Más detallesCalendario diario preliminar de la a. 51 Asamblea Mundial de la Salud
World Helth Orgniztion Orgnistion mondile de l Snté CONSEJO EJECUTIVO 101 reunión Punto 20 del orden del dí EB101/INF.DOC./1 26 de enero de 1998 Clendrio dirio preliminr de l 51 Asmble Mundil de l Slud
Más detalles-X para su consideración
DECANATO DE ESTUDIANTES Oficin de l Decm c.j Universidd de Puerto Rico Decnto de Estudintes HOJA DE TRÁMITE 6 de junio de 2005 Prof. Crmen Rffucci Secretri Sendo Acdémico WR-Recinto de Rio Piedrs /LL.&&dd
Más detallesQuiénes Somos? Educación + Diversión = Ciencia Divertida
CIENCIA DIVERTIDA Cmpmento pr ls Vcciones de Medio Año Quiénes Somos? Educción + Diversión = Cienci Divertid Cienci Divertid es l empres líder europe en el ámbito de l educción experimentl en ciencis.
Más detallesSistemas fuertes y reformadores exitosos en la la educación LECCIONES DE DE PISA PARA MÉXICO
Sistems fuertes y reformdores exitosos en l l educción LECCIONES DE DE PISA PARA MÉXICO Sistems fuertes y reformdores exitosos en l educción LECCIONES DE PISA PARA MÉXICO Este trbjo se public bjo l responsbilidd
Más detallesb d a+b c+d a+c b+d N a a c a Odds= a+b Riesgo= b d a+b c+d a c RR= a a+b OR= a b c c+d c d = a x d c x b
MEDIDAS DE ASOCIACION ENTRE 2 VARIABLES CUALITATIVAS (+) EXPOSICION Riesgo= (-) EVENTOS (+) (-) c b d +b c+d +c b+d N Odds= +b b MEDIDAS DE ASOCIACION ENTRE 2 VARIABLES CUALITATIVAS (+) EXPOSICION (-)
Más detallesSEPTIEMBRE 2015 NO.1
SEPTIEMBRE 2015 NO.1 02 Cmpñ de Comunicción Autos Reinvéntte y Crece P r AXA es muy importnte mntenerte informdo sobre todos los tems relciondos l Rmo de Autos por eso prtir del 31 de gosto y hst el 20
Más detallesIngeniería Industrial ISSN: 0258-5960 revistaii@ind.cujae.edu.cu. Instituto Superior Politécnico José Antonio Echeverría. Cuba
Ingenierí Industril ISSN: 0258-5960 revistii@ind.cuje.edu.cu Instituto Superior Politécnico José Antonio Echeverrí Cub Acost-Molin, Dilexis; González-González, Aleid; Díz-Izquierdo, Osdny PROCESO DE AUDITORÍA
Más detallesCALENDARIO INSTITUCIONAL E INFORME DE ARCHIVOS DE LA COMISIÓN NACIONAL FORESTAL 2014 C O O R D I N A C I Ó N D E A R C H I V O S.
ÁREA COORDINADORA DE ARCHIVOS E INSTRUMENTOS TÉCNICOS 2012 2013 2014 ños cinco ños Actividd permnente Designción del Coordindor del Áre de Archivos designó l Mestro Mrio Vilchis Nv como Coordindor de Archivos
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE CONTABILIDAD AVANZADA
SÍLABO DEL CURSO DE CONTABILIDAD AVANZADA I. INFORMACIÓN GENERAL: 1.1 Fcultd: Fcultd Negocios 1.2 Crrer Profesionl: Contbilidd y Finnzs 1.3 Deprtmento: -------------- 1.4 Requisito: Contbilidd Intermedi/III
Más detallesPROYECTOS ORGANIZACIONALES & GESTIÓN DE MICROEMPRENDIMIENTOS. Cora Medina Mirta Rubbo Damián Angrisani. negro. color
* Se prohíbe l reproducción, totl o prcil, sí como tmbién su publicción, distribución o vent según ley 11.723. derechos reservdos. PROYECTOS ORGANIZACIONALES & GESTIÓN DE MICROEMPRENDIMIENTOS Cor Medin
Más detallesTema 5. Trigonometría y geometría del plano
1 Tem. Trigonometrí y geometrí del plno 1. Rzones trigonométrics de un ángulo gudo Ddo un ángulo culquier, si desde un punto, A, de uno de sus ldos se trz su proyección, A, sobre el otro ldo se obtiene
Más detallesDIPLOMADO LIDERAZGO PARA LA CONDUCCIÓN DE LA MEJORA DEL APRENDIZAJE DE TODOS LOS ESTUDIANTES
DIPLOMADO LIDERAZGO PARA LA CONDUCCIÓN DE LA MEJORA DEL APRENDIZAJE DE TODOS LOS ESTUDIANTES Est propuest de Diplomdo sume que no hy dirección escolr eficz, si ell no está centrd en el prendizje de todos
Más detallesGUÍA DOCENTE DE DERECHO MERCANTIL. Curso 2013-2014
GUÍA DOCENTE DE DERECHO MERCANTIL Curso 2013-2014 1 TITULACIÓN: GRADO ADE GUÍA DE DOCENTE DE LA ASIGNATURA: DERECHO MERCANTIL Coordindor: Césr Tpis. I.- Identificción de l signtur: Tipo Mteri Periodo de
Más detallesPráctica 3. Convertidores de códigos
. Objetivo Práctic Convertiores e cóigos El lumno construirá un circuito convertior e cóigo y esplegrá su resulto en un exhibior e siete segmentos.. Anteceentes L informción en un sistem igitl se proces
Más detalles73. Puerto naútico. Acuerdos de concesión
73. Puerto nútico. Acuerdos de concesión Autores: Betriz Grcí Osm, y An Gisbert Clemente (Universidd Autónom de Mdrid); Kurt Achiel Desender y Jun Mnuel Grcí Lr (Universidd Crlos III) L empres Vcciones
Más detallesTEMA 9 - INMOVILIZADO
TEMA 9 - INMOVILIZADO 1. Considerciones generles. 1.1. Descripción. 1.2. Clsificción. 1.3. Registro y reconocimiento. 1.4. Forms de dquisición. 1.5. Vlorción. 1.6. Bjs de inmovilizdo 2. Inmovilizdo mteril.
Más detallesTratamiento contable y presupuestario de las operaciones de inversión de excedentes temporales de Tesorería.
CONSULTA DE LA IGAE Nº 13/1995 FORMULADA POR VARIAS CORPORACIONES LOCALES, EN RELACIÓN CON EL TRATAMIENTO CONTABLE DE LA RENTABILIZACIÓN DE EXCEDENTES TEMPORALES DE TESORERÍA. CONSULTA En virtud de ls
Más detallesACCIONES DE CONECTIVIDAD QUE REQUIERE MÉXICO ANTE EL RETO DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIÓN Y EL CONOCIMIENTO
ACCIONES DE CONECTIVIDAD QUE REQUIERE MÉXICO ANTE EL RETO DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIÓN Y EL CONOCIMIENTO C. A DRA. Crmen Enedin Rodríguez Arment COMISIÓN DE COMUNICACIONES Y ELECTRÓNICA MÉXICO ANTE
Más detallesJornadas de Actualización del Seguro de Transporte Terrestre, Marítimo y Aéreo.
Jornds de Actulizción del Seguro de Trnsporte Terrestre, Mrítimo y Aéreo. PRESENTACIÓN LA CÁMARA DE ASEGURADORES DE VENEZUELA h orgnizdo ls Jornds de Actulizción del Seguro de Trnsporte (Terrestre, Mrítimo
Más detallesANEJO I : Cálculos Luminotécnicos
ANEJO I : Cálculos Luminotécnicos Págin 1 de 9 ANEXO I CÁLCULOS LUMINOTÉCNICOS I.1.- CLASIFICACIÓN DE LAS VÍAS I.2.- REQUISITOS MÍNIMOS DE EFICIENCIA ENERGÉTICA I.3.- CLASE DE ALUMBRADO I.4.- NIVELES DE
Más detallesANEXO NRO. 12 FORMATO DE ACTA DE APROBACIÓN DE LAS PROPUESTAS PRODUCTIVAS ACTA DEL COMITÉ EVALUADOR NRO.
ANEXO NRO. 12 FORMATO DE ACTA DE APROBACIÓN DE LAS PROPUESTAS PRODUCTIVAS ACTA DEL COMITÉ EVALUADOR NRO. En l ciudd de, distrito de, provinci de y deprtmento de ; siendo ls hors de del mes de del ño. Sesionó
Más detallesDESCRIPCIÓN DEL EXAMEN
EXAMEN FINAL Nº DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN El exmen es tipo test, de contenido teórico-práctico; const de doce pregunts con cutro lterntivs de respuest, donde sólo un es l correct. Criterios de corrección:
Más detallesGOBIERNO DEL ESTADO DE TLAXCALA
OPERTIVO NUL MISIÓN GRNTIZR L SLUD EN TODOS SUS ÁMBITOS, SÍ COMO L PROMOCIÓN DEL UTOCUIDDO DE L MISM, COMO PRINCIPL MOTIVDOR DEL DESRROLLO FÍSICO, MOTOR Y SOCIL, ELEVNDO L CLIDD DE VID DE L POBLCIÓN TLXCLTEC.
Más detallesESCUELA UNIVERSITARIA FRANCISCO TOMAS Y VALIENTE DIPLOMATURA EN RELACIONES LABORALES 5.3 OPERACIONES DE DESARROLLO. EL BALANCE DE COMPROBACIÓN
TEMA 5: EL CICLO CONTABLE 5.1 EL CICLO CONTABLE. CONCEPTO Y CONTENIDO 5.2 INICIACIÓN DE LA CONTABILIDAD 5.3 OPERACIONES DE DESARROLLO. EL BALANCE DE COMPROBACIÓN 5.4 DETERMINACIÓN DEL RESULTADO. OPERACIONES
Más detallesFOLLETO EXPLICATIVO. Fondo Profuturo SB3, S.A. de C.V. Sociedad de Inversión Especializada de Fondos para el Retiro. Sociedad de Inversión Básica 3.
Sociedd de Inversión Especilizd de Fondos pr el Retiro. Sociedd de Inversión Básic 3. 1.1 Dtos de l Sociedd de Inversión. L presente Sociedd se constituyó como, Sociedd de Inversión Especilizd de Fondos
Más detallesUNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Académico Profesional de Nutrición Humana SILABO
1. DATOS INFORMATIVOS. SILABO 1.1. Asigntur : Métodos Estdísticos. 1.2. Código : 28-205 1.3. Áre : Formtivo 1.4. Fcultd : Ciencis de l Slud 1.5 Ciclo : Tercero 1.6 Créditos : 03 1.7 Totl de hors : 04 Teorí
Más detallesHIDRATOS DE CARBONO. ND: no determinado
HIDRATOS DE CARBONO Ls RDA se sron en el rol que tienen los hidrtos de crono como fuente de energí primri del cerero; y ls AMDR se sron en el rol como fuente de energí pr mntener el peso corporl. Grupo
Más detallesFIN COMPONENTE 2. Estancias para el cuidado infantil afiliadas al Programa ACTIVIDAD 3
FIN Contribuir dotr de esquems de seguridd socil que protejn el bienestr socioeconómico de l poblción en situción de crenci o pobrez medinte el cceso servicios de ls mdres y pdres solos que trbjn, buscn
Más detallesPOLÍTICA DE PRIVACIDAD
vsi 27 7 pr ics ev ics ev Polític de Privcidd POLÍTICA DE PRIVACIDAD L Polític de Privcidd form prte del Aviso Legl que rige l Págin Web: wwwbulevrdhotelcom junto con l Normtiv de Uso de Cookies L págin
Más detallesDel 12 al 23 de marzo de 2012
Del 12 l 23 de mrzo de TALLERES DEL LUNES 12 AL VIERNES 30 DE MARZO Tller de LTeX Coordindor: Frncisco González Gutiérrez 09:00 11:00 Solicitdo reconocimiento de 1 crédito de libre elección (pr lumnos
Más detallesSÍLABO DEL CURSO DE DERECHO ADMINISTRATIVO II
SÍLABO DEL CURSO DE DERECHO II I. INFORMACIÓN GENERAL:. Fcultd: Derecho y Ciencis Polítics.2 Crrer Profesionl: Derecho y Ciencis Polítics.3 Deprtmento: ---------------.4 Requisito: Derecho Administrtivo
Más detallesAETR. Imagen para el Diagnóstico
2016 AETR Imgen pr el Dignóstico Bontrger. Mnul de posiciones y técnics rdiológics 8. ed. Bontrger, K.L. ISBN: 9788490224823 2014 Práctico mnul de bolsillo, pr un dominio totl de ls posiciones rdiológics
Más detallesOT570 PA: LOS SALMOS. CLAMOR HUMANO Y PALABRA DE DIOS
OT570 P: LOS SLMOS. CLMOR HUMNO Y PLBR DE DIOS Curso de Gordon-Conwell, Snto Domingo, 12-16 de enero de 2014 1. Descripción 1.1. Recorrido temático El curso recorre los spectos más fundmentles del Slterio:
Más detallesESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO
ESCUEL SUPERIOR POLITÉCNIC CHIMBORZO PRTMENTO SRROLLO HUMNO HOJ VID (Si los espacios asignados son insuficientes, favor incluir las líneas que sean necesarias en cada uno de los cuadros).. DTOS PERSONLES
Más detalles