3 JUNIO 2013 DÍA INTERNACIONAL SUPERVIVIENTE DE CÁNCER ORGANIZA COLABORAN

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1 3 JUNIO 2013 DÍA INTERNACIONAL SUPERVIVIENTE DE CÁNCER ORGANIZA COLABORAN

2 RAZONES PARA SER OPTIMISTAS FRENTE AL CÁNCER El control del cáncer es actualmente una de las prioridades en salud pública dada la mortalidad y morbilidad que produce esta enfermedad y el coste sanitario, económico y humano que conllevan tanto la enfermedad como su tratamiento. Los enormes conocimientos adquiridos en los últimos años sobre las causas del cáncer, su relación con cambios en genes y proteínas, biomarcadores, los nuevos avances en los tratamientos tecnológicos y con fármacos contra el cáncer nos permiten poder ser OPTIMISTAS frente a esta enfermedad y destacar algunas cuestiones impensables hace sólo 20 años: la supervivencia por cáncer sigue aumentando de forma gradual; la detección precoz del cáncer conlleva altísimas posibilidades de curación; y finalmente, los pacientes con metástasis (hasta ahora incurables y con una esperanza de vida entre 3 y 12 meses) pueden vivir varios años con la mejor combinación de los nuevos tratamientos y la quimioterapia clásica. La puesta en marcha de unidades especializadas con equipos multidisciplinares, los cambios en la relación médico paciente, la concienciación de la sociedad y la información sobre el estilo de vida y la detección precoz junto con el progreso en la investigación clínica y tecnológica siguen produciendo importantes avances. Todas estas razones nos hacen sentirnos optimistas en el abordaje del cáncer en nuestro país.

3 El gradual aumento de las cifras de supervivencia El número de personas que superan un cáncer sigue aumentando en los últimos años y así lo demuestran los últimos datos publicados por el estudio EUROCARE 4. En España, la supervivencia global se sitúa por encima del 50% de los casos diagnosticados y específicamente, es del 59% para las mujeres y del 49% para los hombres. Entre las enfermedades que más han mejorado sus cifras nos encontramos con el cáncer de mama, colorrectal, pulmón y próstata. De esta forma la supervivencia global a los cinco años tras el diagnóstico para el cáncer colorrectal es del 61,5% y del cáncer de mama es del 82,8%. Aunque para el resto de localizaciones los datos no son tan positivos, también se está consiguiendo aumentar de forma discreta las cifras de supervivencia en casos de enfermedades como como el cáncer de ovario o digestivo. Los informes publicados por la Sociedad Española de Oncología Médica estiman que en nuestro país actualmente existen alrededor de 1,5 millones de supervivientes y que cada año habrá nuevos casos de personas que superan el cáncer. Esta realidad nos obliga a prestar atención y dar soporte a las nuevas necesidades que surgen después de los tratamientos en las personas que han superado esta enfermedad.

4 El progreso en la investigación clínica y tecnológica El desarrollo científico experimentado en los últimos años ha permitido dotar de un amplio número de recursos y herramientas a la investigación y al tratamiento del cáncer. Este hecho está provocando un cambio radical en la forma de entender y tratar la enfermedad, obteniendo un mayor conocimiento del cáncer y una mayor eficacia de las técnicas terapéuticas. Este progreso ha permitido profundizar en el conocimiento de la biología del cáncer, permite la puesta en marcha de ensayos clínicos que permiten el acceso precoz a nuevos medicamentos con potencial beneficio clínico además de contribuir decididamente al crecimiento y avance en el desarrollo de nuevos protocolos y tratamientos de radioterapia y quimioterapia para cada tipo de tumor. En este sentido, uno de los avances más importantes hace referencia al conocimiento de las alteraciones moleculares que provocan cada tipo de cáncer, lo que está permitiendo desarrollar nuevos tratamientos dirigidos a la diana del tumor. El conocimiento del ADN y desarrollo de la terapia génica de cada tumor mejora la eficacia de los tratamientos oncológicos, ya que aporta información específica del tumor en cada paciente. Asimismo, el desarrollo tecnológico al servicio de la salud está permitiendo que se mejoren las técnicas de tratamiento, como puede ser la cirugía y los tratamientos de radioterapia. De esta forma se pueden realizar mayores resecciones del tumor con unos adecuados márgenes de seguridad para el paciente, que aumenta la eficacia de la cirugía y las posibilidades de curación. Respecto a la radioterapia, en los últimos años se están mejorando las técnicas de tratamiento para enfocar la radiación con mayor precisión al cáncer, sin dañar el tejido y los órganos sanos que están alrededor. De esta forma, se está atacando al tumor de forma más agresiva y con menores efectos secundarios, tanto a corto como a largo plazo.

5 Los avances en la prevención y el diagnóstico precoz La sociedad es cada vez más consciente de la importancia de la detección precoz y de un estilo de vida saludable en la prevención del cáncer. Ambos factores, prevención y diagnóstico precoz son especialmente importantes y constituyen una pieza angular y de gran impacto en la disminución de la incidencia de esta enfermedad y sobre la supervivencia. Alrededor de un 75-80% de los cánceres pueden atribuirse a factores externos, que por lo general, la persona puede modificar y por tanto disminuir el riesgo de desarrollar un cáncer. Asimismo, la prevención consigue una disminución de la mortalidad si el cáncer se detecta en sus etapas más tempranas y se aplican tratamientos específicos más sencillos y eficaces. Los avances en el conocimiento de los factores de riesgo genéticos y ambientales a la hora de desarrollar un cáncer, el progreso producido en los métodos de diagnóstico, los cambios en las actitudes de la población respecto a la prevención y detección temprana del cáncer junto con la sensibilización de la sociedad, más consciente de la importancia de la detección del cáncer en un estadio inicial para la eficacia de los tratamientos, están permitiendo un mayor control de la enfermedad. En la actualidad, y aunque la incidencia del cáncer sigue aumentando, entre otras razones como consecuencia del diagnóstico precoz, se ha alcanzado una tasa de supervivencia del 50% en la media de todos los cánceres, y en algunos hasta el 90%.

6 La individualización y personalización de los tratamientos La investigación y el desarrollo de técnicas diagnósticas basadas en la biología molecular han hecho posible que hoy día se conozca el cáncer de una forma más exhaustiva y se avance hacia una medicina personalizada y centrada en el paciente. Este nuevo concepto de la medicina que une el perfil molecular junto al clínico en el abordaje del cáncer es un gran avance. Permite que los tratamientos se individualicen en función de cada paciente y de las características de su enfermedad. No hay dos enfermos iguales ni tampoco dos tumores iguales. Con la información biológica, genética, clínica, etc. de la enfermedad del paciente es posible determinar la mejor opción terapéutica para cada paciente, logrando mejores resultados. De esta forma, los avances en la definición del perfil genético y de los biomarcadores del tumor (especialmente en cáncer de mama, pulmón y tumores hematológicos) han permitido que pueda abordarse con mayor eficacia los tratamientos, con medicamentos o fármacos diana, con radioterapia individualizada, con menores efectos secundarios adversos, y con una mejor calidad de vida del paciente. Los avances y mejoras en el tratamiento del cáncer se están basando en la individualización de las terapias y actualmente se están realizando tratamientos prácticamente exclusivos y diseñados a medida de cada paciente.

7 La creación de unidades especializadas La palabra cáncer engloba muchas enfermedades, con características específicas tanto en su diagnóstico como en su tratamiento, y por este motivo en los últimos años ha quedado patente la necesidad de tratar a los pacientes en unidades especializadas en cada patología. La creación de estas unidades permite el trabajo de equipos multidisciplinares de expertos que coordinan de forma integral el diagnóstico y tratamiento individualizado, y que a su vez mejora la calidad asistencial que reciben los pacientes. Los profesionales que desempeñan su labor en estas unidades están especializados, casi de forma exclusiva, en el abordaje de una patología determinada lo que implica un amplio conocimiento y atención exhaustiva de las necesidades de los pacientes con esta enfermedad, de acuerdo a unos niveles de competencia científica y unos estándares determinados de calidad asistencial. El funcionamiento de las unidades especializadas suele estar regido por comités de expertos que valoran cada caso de forma concreta desde las diferentes disciplinas implicadas y considerando las características de cada caso, para la elección en equipo de los posibles tratamientos, de acuerdo a los protocolos y guías clínicas. Ésta es una victoria significativa en la lucha contra el cáncer.

8 La puesta en marcha de equipos multidisciplinares El abordaje multidisciplinar de un paciente que se enfrenta a un cáncer es un objetivo que se recoge en la Estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud (2009). La sanidad avanza hacia la consecución de este objetivo como modelo de calidad asistencial. Las necesidades físicas, psicológicas, sociales, laborales y espirituales de las personas con cáncer durante y después de los tratamientos, se abordan con mayor eficacia cuando se dispone de un equipo compuesto por profesionales de diferentes disciplinas tales como la biología molecular, anatomía patológica, radiodiagnóstico, cirugía, oncología radioterápica, oncología médica, psico-oncología, psiquiatría, trabajo social, rehabilitación, nutrición, etc. Los equipos de atención multidisciplinar que intervienen desde el diagnóstico, tratamiento y posterior seguimiento del paciente con cáncer son clave para tomar con rapidez las mejores decisiones médicas así como para facilitar las diferentes vías de acceso a determinadas tecnologías diagnósticas o terapéuticas. Hoy día, la atención multidisciplinar es un objetivo al que se orientan cada vez más los servicios asistenciales, diagnósticos y terapéuticos implicados en la atención oncológica.

9 La mejor calidad de vida del paciente Los avances científicos y tecnológicos están permitiendo un progresivo incremento de las cifras de supervivencia de los pacientes con cáncer. Del mismo modo, dichos avances actualmente están permitiendo asociar los mejores datos de curación del cáncer con una mejor calidad de vida del paciente no sólo durante el proceso de tratamiento oncológico sino también después de finalizar el tratamiento. La calidad de vida debe entenderse como un concepto multidimensional que consiste en la sensación de bienestar físico y mental que experimentan las personas y que representa la suma de sensaciones subjetivas y personales del sentirse bien. Actualmente los tratamientos oncológicos limitan cada vez menos la vida cotidiana del paciente, permitiéndoles en muchos casos continuar con su actividad habitual, estudiar o trabajar, disponer de espacios de entretenimiento y ocio, etc. La calidad de vida del paciente, en muchas ocasiones, no tiene por qué sufrir grandes cambios ni durante ni después de los tratamientos oncológicos.

10 El cambio en la relación médico paciente La comunicación médico-paciente es una parte esencial para el afrontamiento del cáncer. Hasta hace relativamente poco tiempo, el médico no informaba al paciente sobre su enfermedad y el paciente no participaba de forma activa, manteniendo una actitud pasiva en el proceso de tratamiento de su enfermedad. Actualmente, la situación ha cambiado. Desde el mismo momento del diagnóstico, el médico especialista informa al paciente de aquellos aspectos relacionados con su enfermedad así como de las opciones terapéuticas disponibles y de los objetivos del tratamiento. El paciente cada vez con más frecuencia solicita información, plantea hasta dónde quiere saber y expone todas sus dudas sobre el diagnóstico y el tratamiento, e incluso se implica en las decisiones que se han de tomar sobre el tratamiento más idóneo, si puede o no seguir trabajando, si participa o no en un ensayo clínico, cómo combatir los efectos secundarios que van surgiendo con la quimioterapia o la radioterapia, qué se puede hacer para mejorar la calidad de vida, qué hacer si no hay respuesta al tratamiento, etc. Se ha comprobado que una buena comunicación entre el médico y el paciente con cáncer mejora de forma significativa la actitud del paciente ante la enfermedad, su implicación y colaboración en los tratamientos e influye positivamente en su relación con los familiares y el círculo social más próximo.

11 La concienciación de la sociedad Los programas y campañas de sensibilización social tratan por una parte de mejorar el conocimiento de la sociedad sobre el cáncer proporcionando información relevante de manera cercana. Asimismo, es un objetivo, concienciar a la población acerca de la importancia que tienen los comportamientos en el proceso de enfermar y de la necesidad de incorporar hábitos saludables para prevenir el cáncer. Pero por otra parte, la concienciación se ha de centrar en desmitificar el cáncer como una enfermedad tabú o como una enfermedad mortal, incidiendo en distintos ámbitos como la educación y la información, en promover una sensibilización social hacia las necesidades de los pacientes y supervivientes de cáncer y en solicitar el desarrollo de marcos legales y políticos que faciliten la salud pública. Finalmente, gracias a las campañas de concienciación y sensibilización social, se ha conseguido incrementar la responsabilidad social y la calidad humana gracias a la labor desinteresada de miles de ciudadanos que participan en la sociedad para transformar situaciones de desventaja que en muchas ocasiones se producen como consecuencia de la enfermedad.

12 Todas y cada una de las personas que superan esta enfermedad

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