Situación actual de la influenza A (H1N1), al 19 de Octubre 2009

Transcripción

1 Dirección General de Epidemiología Situación actual de la influenza A (H1N1), al 19 de Octubre 2009

2 Distribución de la Influenza Pandémica A (H1N1) en el Mundo 2009* * Mapa Elaborado por OMS, actualizado al 11/10/2009 *En el mundo, casos confirmados de la Nueva Influenza AH1N1: con 4735 fallecidos

3 Confirmados Muertes En América (1) En el Perú (2) Fuente: 1.- OPS : Actualizado al 16 de octubre. 2.- Perú : Casos al 19 de Octubre a las 08:00 hrs (DGE RENACE INS NMRCD). * Muertes: Comunicadas oficialmente por el MINSA

4 Casos confirmados y muertes relacionadas a influenza pandémica A (H1N1) en la región de las Américas 2009 Países/Estados Casos Muertes % En los 35 países de las Américas se ha reportado casos confirmados. En 26 de los 35 países de las Américas se ha reportados muertes relacionadas a influenza A (H1N1) St. Kitts y Nevis Brasil Argentina Paraguay Rep. Dominicana Venezuela Colombia Jamaica Uruguay Ecuador Honduras El Salvador Costa Rica Bolivia Surinam Barbados Perú EE.UU Guatemala Panama Trinidad y Tobago Chile Cuba Canadá México Nicaragua Total * Según Update de OPS actualizado al 16 de Octubre

5 Situación en el Perú de la influenza Pandémica A (H1N1) 2009 Al 19 de Octubre se ha confirmado casos en todos los departamentos Departamento Casos % % acumulado Lima Arequipa La Libertad Lambayeque Cusco Junín Piura Ancash Apurimac Callao Ayacucho Puno Cajamarca Tacna San Martín Huancavelica Tumbes Loreto Huánuco Madre de Dios Moquegua Ica Amazonas Ucayali Pasco Perú Lima y Callao han reportado el 38,31% del total de casos confirmados. 08 departamentos acumulan el 82% de los casos confirmados. Después de Lima, Arequipa, La Libertad y Lambayeque reportan el mayor número de casos

6 Casos confirmados de Influenza A (H1N1) según población por departamentos Perú 2009 Departamento Casos Casos/10000 hab. Arequipa Apurimac Lambayeque Madre de Dios Junín Cusco Lima La Libertad Ancash Tacna Ayacucho Tumbes Piura Moquegua Huancavelica Puno San Martín Cajamarca Pasco Amazonas Huánuco Ucayali Loreto Ica Perú Arequipa, Apurímac y Lambayeque han reportado las mayores tasas de casos confirmados por influenza A (H1N1). Ica, Loreto y Ucayali han reportado las menores tasas de casos confirmados de influenza A (H1N1) Cuartil IV Cuartil III Cuartil II Cuartil I

7 Casos confirmados de influenza A (H1N1) según sexo Perú 2009 Grupo de edad Casos % % acumulado 65 a más 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 0 a 4 años Fuente: RENACE DGE- INS - NMRCD 0 a 4 años a 9 años a 14 años a 19 años a 24 años a 29 años a 34 años a 39 años a 44 años a 49 años a 54 años a 59 años a 64 años a más Total La edad promedio de los casos confirmados reportados es 20 años con un rango que varía entre 0 a 98 años. El 52% corresponder al personas de sexo femenino.

8 En los últimos 07 días San Martín, Apurimac y Ayacucho son los departamentos que tuvieron el mayor porcentaje de incremento de casos. 05 departamentos no reportaron casos confirmados en los últimos 07 días : Huánuco, Ica, Moquegua, Tumbes y Ucayali. A nivel nacional se el número de casos confirmados en los últimos 07 días de incrementó en 1,49%. Incremento de casos de influenza A (H1N1) en últimos 7 días según departamentos Perú 2009 Fuente: RENACE DGE- INS-NMRCD Departamentos Número de casos 12 de Octubre 19 de Octubre % de incremento ultimos 7 días San Martín Apurimac Ayacucho Madre de Dios Ancash Pasco Loreto Amazonas Huancavelica Tacna Lambayeque Cajamarca Piura Arequipa La Libertad Junín Puno Lima Cusco Huánuco Ica Moquegua Tumbes Ucayali Perú

9 Característica clínicas de influenza A (H1N1) Perú 2009 fiebre tos dolor garganta rinorrea m alestar general cefalea congestion faringea mialgias expectoracion astenia congestion conjuntival dolor abdom inal vomitos sibilancias diarrea fotofobia otalgia adenopatias º Fuente: RENACE DGE- INS

10 Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Perú 2009 Vigilancia de casos sospechosos y confirmados Vigilancia Intensificada Casos probables H1N1 Casos confirmados H1N1 Síndrome gripal IRAS y neumonías IRAG IRAG inusitado Síndrome gripal IRAS y neumonías Defunciones Primer caso importado Primer caso comunitario confirmado Lima y Callao Resto del Peru Semanas epidemiológicas

11 Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Macrorregión norte 2009 (Piura, Lambayeque, Ancash, La Libertad) Flua A H1N1(+) Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Macrorregión Sur 2009 (Arequipa, Cusco, Puno y Tacna) Flu A H1N1(+)

12 Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Macrorregión Centro 2009 (Huanuco, Junín, Huancavelica y Ayacucho) Flu A H1N1 (+) Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Macrorregión Oriente (Loreto, Ucayali y San Martín) Flu A H1N1(+)

13 Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Perú Semanas % Flu A H1N1 (-) % Flu A H1N1(+) Fuente: DGE- RENACE DGE - INS- NMRCD

14 Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Lima y Callao Semanas % Flu A H1N1(+) % Flua A H1N1(-) Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A excepto Lima y Callao 2009 Fuente: DGE- RENACE DGE INS- NMRCD Semanas % Flu A H1N1 (-) % Flu A H1N1(+)

15 Mortalidad relacionada Influenza Pandémica A (H1N1) Perú 2009 reportada por el MINSA DIRECCIÓN GENERAL DE

16 Departamentos Casos Flu A (H1N1) Muertes Muertes x 100 casos confirmados Moquegua Puno Huanuco Huancavelica Ica Ancash Cusco Lima Tacna Arequipa Lambayeque Cajamarca La Libertad San Martin Junín Apurimac DIRECCIÓN GENERAL DE Defunciones* y casos confirmados de Influenza A (H1N1) según departamentos Perú 2009 Piura Total general Número de muertes relacionadas a influenza A ( H1N1) según semana epidemiológica de defunción Departamentos con defunciones * Defunciones reportadas hasta la SE 40 y verificadas por comisión MINSA

17 Muertes relacionadas a Influenza A (H1N1) según grupos de edad y sexo Perú 2009 Edad promedio: 36,63 años Rango: De 0 a 85 años Mediana: 39 años 46% 54% 25.0 Femenino Masculino Procentaje (%) a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a más

18 Comorbilidad y/o condición de riesgo de muertes por influenza A Perú Comobilidad y/o condición de riesgo (N= 162) n % Sin comorbilidad ni condición de riesgo Con comorbilidad o condición de riesgo Metabolicas Cardiovasculares Respiratorias Neurológicas Genéticas Renales Otros Reumatologicas Gestación y puerperio Infecciosas Digestivas Cáncer

19 Dirección General de Epidemiología Vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG)

20 Departamentos y establecimientos considerados para el presente análisis de la tendencia de las IRAG Lambayeque Hospital Almanzor Aguinaga A. Hospital La Mercedes Piura Hospital Jorge Reategui Hospital Cayetano Heredia Se incluyen 21 hospitales de las regiones de mayor actividad epidémica La Libertad Hospital Regional Docente Hospital Belen Ancash Hospital Víctor Ramos Guardia Hospital de Apoyo La Caleta Lima Hospital Arzobispo Loayza Hospital de Emergencias Pediátricas Instituto de Salud del Niño Hospital María Auxiliadoras Hospital E. Rebagliati Hospital Cayetano Heredia Cusco Hospital Regional Hospital Nacional Sur Este Puno Hospital Carlos Monge Hospital A. Juli Arequipa Hospital Goyeneche Hospital Honorio Delgado Hospital C.A.S.E

21 Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respiratoria Aguda Grave según semanas de inicios de síntomas Perú A nivel país en general la tendencia de las IRAG relacionadas a influenza A (H1N1) descendió luego de la SE 34 Este comportamiento se relaciona con los diferentes momentos de la epidemia al interior del País Fuente: DGE- RENACE DGE Flu A H1N1(+) Flu A H1N1(-) Pendiente

22 Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respiratoria Aguda Grave según semana de inicio de síntomas Lima y Callao En Lima y Callao la tendencia de la IRAG relacionadas a influenza A (H1N1) ha descendido en forma progresiva. Este comportamiento de relaciona a la tendencia de casos reportados Fuente: DGE- RENACE DGE Flu A H1N1(+) Flu A H1N1 (-) Pendiente

23 Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respiratoria Aguda Grave según fecha de inicio de síntomas Regiones Norte* Perú En el norte luego de la SE 36, la tendencia de IRAG es descendente sin embargo aún reporta casos esto en relación a la actividad epidémica que aún reporta Fuente: DGE- RENACE DGE Flu A * H1N1 Regiones (+) Norte: Flu A H1N1(-) Piura, Lambayeque Pendiente, La Libertad y Ancash

24 Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respiratoria Aguda Grave según fecha de inicio de síntomas Regiones Sur Perú La tendencia actual de las IRAG en el sur del Perú es descendente Fuente: DGE- RENACE DGE Flu A H1N1(+) Flu A H1N1(-) Pendiente Región Sur: Arequipa, Cusco y Puno

25 Principales características clínicas de casos IRAG confirmados como influenza A (H1N1) Fiebre Tos Malestar general Rinorrea Dolor de garagnta Dificultad respiratoria Expectoración Astenia Cefalea Sibilancias Vómitos Dolor abdominal Taquipnea Diarrea Fuente: DGE- RENACE DGE n = 581

26 Principales características clínicas de casos IRAG confirmados como influenza A (H1N1) El 40% de las casos de IRAG son positivos a influenza pandémica A (H1N1) El % de IRAG positivo a influenza pandémica A (H1N1) varío en los diferentes grupos de edad entre 25% y 57% a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a mas IRAG Flu A H1N1(+) IRAG Flu A H1N1(-) n = 1498 Fuente: DGE- RENACE DGE

27 Vigilancia Epidemiológica de las Neumonías a la SE 40 DIRECCIÓN GENERAL DE

28 DIRECCIÓN GENERAL DE Tendencia de neumonías según grupos de edad Perú SE de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú Neu. < 5 a Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a Neu. 60 a más

29 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60 años a más) según grupos de edad Perú SE Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a

30 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad Lima y Callao SE Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60 años a más) Suspensión de clases escolares en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a

31 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad Perú excepto Lima y Callao SE Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60 años a más) Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a

32 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas 120 según grupos de edad Perú SE Suspensión de clases escolares en el Perú 100 Hospitalizados por Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60 años a más) Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59

33 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizados 30 según grupos de edad Lima y Callao SE Hospitalizados (excepto menores de 5 años y de 60 años a más) Suspensión de clases escolares en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59

34 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizados según grupos de edad Perú excepto Lima y Callao SE Hospitalizados por grupos de edad excepto menores de 5 y de 60 años a más Suspensión de clases escolares en el Perú 70 Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59

35 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas según grupos de edad Macro Norte* SE Hospitalizados por Neumonía grupos de edad excepto menores de 5 años y de 60 a más años 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 20 Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59 * Incluye los siguientes departamentos: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash

36 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas Hospitalizados por Neumonía grupos de edad excepto menores de 5 años y de 60 a más años según grupos de edad Macro Centro* SE de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú * 15 Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59 * Incluye los siguientes departamentos: Ayacucho, Huancavelica, Huanuco y Junín * Incremento en Junín (3) y Huancavelica (5), casos dispersos, no constituyen conglomerado se encuentran en recuperación

37 60 50 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas según grupos de edad Macro Sur* SE Suspensión de clases Hospitalizados por Neumonía todos los grupos de edad excepto menores de cinco años y de 60 a más escolares en el Perú de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú HOS_5_9A HOS_10_19 HOS_20_59 * Incluye los siguientes departamentos: Apurimac, Arequipa, Cusco, Puno, Moquegua y Tacna

38 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 2009 SE 40

39 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 2009 SE 40 * Regional: Dispersión geográfica Sin actividad Sin información Localizada Regional Extendida * Lima se considera Lima Metropolitana y Callao A la SE 40 la dispersión geográfica a nivel país es generalizada * Nota: Se ha considerado como unidad administrativa el distrito

40 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú SE 40 En la SE 40 la tendencia de las neumonías a nivel país es descendente respecto a la semana anterior. Nota: Se ha considerado la neumonías ya que es la infección respiratoria aguda que se vigila en todos los grupos de edad. Tendencia Sin información Decreciente Sin Cambio Creciente

41 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 2009 SE 40 En la SE 40 a nivel país la intensidad es Baja. Intensidad de la IRA Sin información Baja o moderada Alta Muy Alta

42 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú SE 40 El impacto en la 40 general es Baja a nivel nacional. Impacto en Servicios de Salud Sin información Baja Moderada Severa Este indicador en evaluación por DGSP

43 Resumen de indicadores cualitativos de monitoreo de la Pandemia Influenza A (H1N1) según regiones Perú 2009 SE 40 Dispersión Departamento Tendencia Intensidad geográfica DIRECCIÓN GENERAL DE en los Impacto en en los los de de servicios de salud Semana Epidemiológica Amazonas Regional Decreciente Baja Baja Baja Ancash Ancash Regional Creciente Baja Baja Baja Apurimac Regional Decreciente Moderada Arequipa Regional Decreciente Moderada Ayacucho Regional Decreciente Moderada Cajamarca Regional Sin Sin cambio Sin cambio cambio Baja Baja Baja Cusco Cusco Regional Decreciente Moderada Huancavelica Regional Decreciente Baja Baja Baja Huánuco Regional Creciente Baja Baja Baja ca Ica Regional Creciente Baja Baja Baja Junín Junín Regional Sin Sin cambio Sin cambio cambio Baja Baja Baja La a Libertad La Libertad Libertad Regional Decreciente Moderada Lambayeque Regional Sin Sin cambio Sin cambio cambio Baja Baja Baja Lima Lima Generalizada Sin Sin cambio Sin cambio Baja Baja Baja Loreto Loreto Regional Creciente Baja Baja Baja Madre Madre de de Dios Madre de Dios Dios Regional Creciente Baja Baja Baja Moquegua Regional Sin Sin cambio Sin cambio Baja Baja Baja Pasco Pasco Regional Decreciente Moderada Piura Piura Regional Decreciente Baja Baja Baja Puno Puno Regional Decreciente Baja Baja Baja San Martín San Martín Martín Regional Decreciente Baja Baja Baja Tacna Tacna Regional Decreciente Baja Baja Baja Tumbes Regional Creciente Baja Baja Baja Ucayali Regional Decreciente Baja Baja Baja Perú Generalizada Decreciente Baja Baja Bajo Bajo

44 Conclusiones DIRECCIÓN GENERAL DE El Perú, en la SE 40 tiene actividad epidémica de Influenza A (H1N1) en todos los departamentos del país. Con relación a la Tendencia de las neumonía, en general en la SE 40 es descendente respecto a la semana anterior (SE 38). En 06 departamentos es creciente. La Intensidad de la enfermedad respiratoria es baja, en 06 departamentos es moderada y baja en el resto del país. El impacto sobre el Sistema de Salud es bajo y en general la capacidad de respuesta de los servicios de salud hasta la fecha no ha sido sobrepasada.

45 Conclusiones DIRECCIÓN GENERAL DE En general la tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) y de las neumonías a nivel nacional es descendente. En Lima y Callao la notificación de casos confirmados de influenza A (H1N1) continúa reduciéndose en forma sostenida. En el resto del país el comportamiento es estable con tendencias variables ya que los departamentos se encuentran en diferentes momentos la epidemia. En los departamentos del Sur y Centro del País la tendencia es descendente, mientras que en la macro norte se ha estabilizado la transmisión.

46 Conclusiones Es necesario continuar con el monitoreo de la pandemia para identificar cambios en su comportamiento en los diferentes escenarios del país y orientar la respuesta. El país debe continuar fortaleciendo su capacidad de respuesta mediante adecuada organización de servicios y provisión de insumos para la atención: Medicamentos, Vacunas Equipos de protección personal y bioseguridad Unidades cuidados críticos y Entrenamientos de personal, entre otros. Debe evaluar lo realizado hasta hoy como respuesta del país a la pandemia