MENOS RIESGOS, MÁS SALUD

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1 MENOS RIESGOS, MÁS SALUD Qué es? Menos Riesgos, Más Salud es un proyecto de la Fundación Atenea de reducción de daños y riesgos a través de la educación de calle, que tiene como objetos la mejora de la calidad de vida y la promoción de la salud entre colectivos excluidos o en riesgo de exclusión social. Se dirige principalmente a consumidores/as de drogas y personas en tratamiento con metadona, especialmente a aquellos/as en situación marginal y de vulnerabilidad frente a la infección por VIH, que necesitan un apoyo específico y/o se inician en el consumo inyectado, así como a sus familias y parejas sexuales. Por ello, se hace especial hincapié en aspectos relacionados con el VIH/sida, y en el sexo y el uso más seguro de drogas. La intervención se realiza en locales habilitados para ello, aunque preferentemente, en el entorno frecuentado por los/as propios/as usuarios/as, a través de nuestros/as educadores/as de calle y los/as agentes de salud colaboradores/as. Se desarrolla en Madrid (Vallecas y Barranquillas), Alcalá de Henares (Madrid), Torrejón de Ardoz (Madrid), Albacete y Sevilla. A quién va dirigido? Los colectivos a los que se dirigen las actuaciones previstas en el proyecto son: Usuarios/as de drogas en activo. Usuarios/as de Programas de Mantenimiento con Metadona. Jóvenes y/o Menores en riesgo de consumo y/o en situación de exclusión social. Mujeres (drogodependientes o no) que ejercen la prostitución. Inmigrantes. Personas sin hogar. Además, se complementa con: Intervención a nivel familiar, concretamente las familias de los/as usuarios/as especificados anteriormente. Intervenciones a nivel comunitario y vecinal. Acciones y Servicios Educación de calle: contacto y encuentro con personas consumidoras de drogas alejadas de los recursos: mediante el trabajo de educación de calle, para estar en contacto directo sin esperar la llegada al programa, y a través del local, como lugar de referencia vivido como propio, donde no se cuestiona a nadie y se encuentra respuesta a demandas/necesidades sin esperas. También se contacta con personas nuevas, más desestructuradas y alejadas de la red a través de usuarios/as que conocen el programa y/o colaboran activamente con el mismo. Este contacto continuado nos ha permitido ir

2 detectando y conociendo nuevas realidades o situaciones preocupantes, pudiendo iniciar intervenciones más especializadas u otras nuevas con colectivos y personas nuevas. Valoración sociosanitaria y seguimiento individualizado. Detección de necesidades y alternativas de actuación: cuando alguien llega por primera vez habla con nosotros para conocer su situación y necesidades, pero también la persona atendida demanda información sobre cuestiones diversas, el proyecto y su funcionamiento y solicita, aunque no siempre sea en el primer encuentro, algún tipo de apoyo. Este servicio está destinado a atender problemáticas individuales, por lo que se estudia cada caso desde una perspectiva sanitaria y/o social, se buscan alternativas adaptadas a cada persona o familia; y se informa de los recursos a movilizar. Todas las actuaciones van dirigidas a realizar una vigilancia e intervención preventiva y/o precoz sobre todas aquellas enfermedades emergentes en los colectivos marginales alejados de las redes sanitarias, así como una detección precoz de áreas de intervención o aspectos que, puntualmente o de forma estable, influyen o dificultan que la persona mejore su calidad de vida. Derivación y/o Acompañamiento a recursos: si nos solicitan alguna cuestión en la que no podemos apoyar, hacemos una derivación y ponemos en contacto con el recurso que puede hacerlo. A veces, no basta con indicar el recurso y cómo acceder, entonces hacemos un acompañamiento, que facilita aun más la entrada al recurso y proporciona apoyo ante situaciones difíciles, preocupantes y vitales (por ejemplo, recibir el diagnóstico de seropositividad, favorecer una adecuada adherencia al tratamiento, garantizar que se acude a las citas médicas y de seguimiento ). Asesoramiento e información sociosanitaria en el local y calle: son intervenciones encaminadas a dar respuesta a aspectos concretos a través de un servicio de orientación, información y asesoramiento en temas de salud, de drogas y cuestiones sociales. Las áreas de intervención son: SANITARIA (informar y asesorar en salud sobre VIH/sida, tratamientos y recursos sanitarios, adherencia al tratamiento, apoyo psicológico, acompañamiento a recursos sanitarios e informar sobre prácticas de riesgo ). SOCIAL (asesoría jurídica, actividades de ocio, informar sobre recursos, acompañamientos, fomentar apoyo entre iguales, informar y apoyo en gestiones, tema laboral ). DROGODEPENDENCIAS (uso seguro, informar sobre recursos de drogas y acompañamientos, ser puente entre usuario/a y recurso ). Distribución y reparto de material preventivo y estéril para el consumo (jeringuillas, kits de inyección, papel aluminio ) y el sexo seguro (preservativos de diverso tipo y gel-lubricante). Además, se reparte y está disponible material preventivo y divulgativo con información de interés (folletos, revistas ). Apoyo y asesoramiento en la gestión de documentos públicos, trámites, búsqueda de empleo, etc.: actividad dirigida a personas que encuentran dificultades al realizar

3 gestiones de índole social, sanitaria, judicial (Dificultad o incapacidad lecto-escritora, falta de habilidades sociales, alguna discapacidad ) o carezcan de recursos económicos que igualmente les impida su consecución. Consiste fundamentalmente en informar, asesorar, apoyar económicamente si fuera preciso, acompañar o ayudar en la tramitación (lectura, facilitación de la comprensión de documentos ). Talleres de Educación para la Salud y/o Social: adaptados a la población, sobre temas de interés a su realidad, situación y circunstancias (metadona, consumo de menos riesgo, sexo seguro, prevención, tratamientos, VIH/sida, hepatitis, ITS, apoyo al empleo ). A veces, con los talleres se pretende ir más allá con la Formación de Agentes de Salud. Servicio de Atención a Necesidades Básicas: se da cobertura a necesidades de higiene/aseo personal (ducha, útiles de aseo, afeitado, corte de pelo, uso del baño, compresas...), alimentación (desayuno saludable, café y algo de comer a lo largo del día), y ropa (ropero de emergencia, lavadora/secadora y plancha). La oferta de este servicio se acompaña de información y acciones de motivación hacia la higiene, el autocuidado y el cuidado de la salud por parte de los/as educadores/as. Este servicio varía según los territorios. Prueba de Detección Precoz del VIH: en el local del proyecto o a través de una unidad móvil situada en distintos puntos estratégicos, para hacer llegar la prueba del VIH a personas que no acceden a la misma o tienen más difícil el acceso al sistema sanitario. Esta actividad se desarrolla de manera continua en Sevilla y de modo puntual en Torrejón de Ardoz (vinculada al día mundial del sida). Actividades Educativas y de Ocio y Tiempo Libre: para fomentar un ocio alternativo y diferente y aprovechar los espacios de diversión/distensión para intercambiar experiencias y trabajar cuestiones educativas (normas, hábitos saludables, ocio sin consumo ). Se conjugan actividades en medio abierto y en el local. Actividades a nivel comunitario, coordinación y colaboración con recursos: entre las intervenciones comunitarias más relevantes se encuentran las vinculadas al Día Mundial del Sida (1 de diciembre). Además se mantiene un contacto continuado a nivel institucional, reuniones con recursos, participación en foros, etc. Intervención con mujeres que ejercen la prostitución (asesoramiento, reparto de preservativos, folletos, talleres, acompañamientos, información sobre recursos ). Intervención con jóvenes y/o menores en situación de exclusión social y/o consumidores/as (talleres formativos, asesoramientos sobre salud y drogas, información sobre recursos, reparto de preservativos y folletos ). Resultados

4 . Los resultados más significativos según los objetivos tienen que ver con la capacidad de contacto con usuarios/as de drogas de cada zona (tanto habituales como personas nuevas), la capacidad de derivación, las actividades de promoción de la salud e informativas (asesoría sanitaria, de drogas y social), así como las formativas (talleres). Sin olvidar la participación de los/as propios/as usuarios/as como Agentes de Salud, seña de identidad de Menos Riesgos, Más Salud. Datos de Beneficiarios directos: el nº total de personas atendidas ha sido 1.064, que se distribuyen de la siguiente forma entre los colectivos objeto de intervención (sin contabilizar las personas a las que se llega a través de publicaciones): HOMBRES MUJERES TRANSEXUALES TOTAL Alcalá Torrejón Sevilla Albacete Totales De todas estas personas, 573 son nuevas, lo que indica que no se pierde la capacidad de atraer usuarios/as nuevos/as. Beneficiarios indirectos: al menos (parejas sexuales, familias de usuarios/as...). Además, están todas las personas a las que se llega a través de las publicaciones (unas personas distintas este año). Derivaciones: derivaciones confirmadas, aspecto que sigue aumentando respecto a años anteriores. Se realizan principalmente a los servicios de medicina interna de los hospitales, a los centros de atención a drogodependientes, servicios sociales, centros sanitarios y en menor medida de atención a inmigrantes o de inserción sociolaboral. Acompañamientos: son uno de los puntos fuertes del proyecto y que además nos permite garantizar la llegada de la persona al recurso en cuestión, al igual que es un indicador de calidad de la atención prestada y de que se consiguen los objetivos planteados a priori. En 2009 se realizaron un total de 626 acompañamientos entre los cuatro territorios. Seguimientos: a las derivaciones y acompañamientos hay que añadir las acciones de seguimiento individualizado y tutorización que realizamos con aquellas personas que se encuentran en una situación de mayor desestructuración. Hemos realizado más de intervenciones de este tipo entre Alcalá y Torrejón, superando ya la cifra alcanzada el año anterior entre los 4 lugares donde se interviene, si se contabilizasen los seguimientos de los 4 proyectos esta cifra sería muy superior. Estos seguimientos pueden ser de carácter puntual (previo a un ingreso hospitalario, espera de resultado de pruebas, ingreso en comunidad terapéutica, permisos de prisión ) o continuado a lo largo del tiempo y de carácter más integral.

5 Atención a necesidades básicas (comida, ropero, lavadora-secadora, teléfono, duchas, plancha, corte de pelo...): intervenciones, lo que supone añadir casi intervenciones más de este tipo a los resultados obtenidos el año precedente. Esto se debe a la gran afluencia que sigue produciéndose, al recurso de Torrejón, de un nuevo perfil de personas, sin hogar, derivados de los Servicios Sociales Municipales; pero principalmente al hecho de haberse consolidado este tipo de atención en Sevilla y haberse iniciado los desayunos saludables en Albacete. Los servicios más demandados, entre todos los ofertados, son los de alimentación/desayuno, aseo (ducha y/o aseo personal, corte de pelo, afeitado, uso del teléfono) y el de ropero. Reparto de material preventivo e informativo: el nº de preservativos repartidos en 2009 tuvo un incremento muy significativo respecto al año anterior: Preservativos: Gel-lubricante: Jeringuillas: Aluminio: Folletos: En el proyecto se plantean 3 áreas de intervención: salud, drogodependencias y social. Así se configuran las asesorías que llevamos a cabo con el objetivo de proporcionar una atención lo más integral posible, partiendo del supuesto de que no se pueden trabajar ciertas facetas sin intervenir en otras relacionadas o facilitadoras de la que se constituye como objetivo primario. La distribución en 2009 ha sido la siguiente: Asesoría en drogodependencias: un total de intervenciones. Asesoría social: un total de de esta índole. Asesoría sanitaria: han sido intervenciones. Dentro de las de este tipo queremos destacar por su importancia de cara a la prevención del VIH y la atención a personas seropositivas: Asesoría en VIH/sida: 541 Adherencia al tratamiento para el VIH: 220 Asesoría en autocuidado e higiene: 375 Asesoría en hepatitis, ITS y otras enfermedades: 825 Colaboración de usuarios/as: ha habido más de intervenciones en esta línea, generalmente consistentes en el acercamiento de personas nuevas al programa, implicación en el reparto de material preventivo y difusión de mensajes de salud, mediación en conflictos, colaboración en actividades de sensibilización (día mundial del sida, por ejemplo). Formación de Agentes de salud: este año hemos formado a un total de 37 Agentes de Salud, concretamente en materias relacionadas con la prevención del VIH entre parejas serodiscordantes, cuestiones relacionadas con la transmisión del VIH, riesgos asociados al consumo de cocaína entre los/as jóvenes y reducción de daños relacionados con el

6 consumo de Benzodiacepinas, tratamiento de metadona, discriminación frente al VIH, hepatitis, etc. Intervenciones comunitarias el Día Mundial del Sida: hemos participado activamente con la elaboración y puesta en marcha de diversos stands y mesas informativas en todos los territorios. Además, en Torrejón, se realizó la 2ª edición del concursoexposición de carteles sobre VIH/sida. En Albacete, además, se realizó la 4ª Edición del Condón-Rock, una carrera de condones y se participó activamente en los medios de comunicación. En Torrejón (4ª vez) y Sevilla (3ª vez) hemos vuelto a realizar la campaña para la detección precoz del VIH con una acogida muy satisfactoria. Finalmente, de forma conjunta, en Alcalá y Torrejón, se celebró el Día Mundial del Sida Alternativo en el que celebramos con nuestros/as usuarios/as su participación en el manifiesto, lo leímos entre todos/as, hicimos una fiesta, entregamos premios a los/as ganadores/as del concurso de carteles sobre VIH, etc. Asimismo, este año, hemos podido contar con la colaboración y participación de más de 40 agentes de salud en las actividades desarrolladas. También hemos participado en varias ruedas de prensa, entrevistas con medios de comunicación (radio, TV, prensa ) y 22 medios de comunicación hicieron difusión de todos estos actos. Dónde está? En Sevilla: C/ Carmen Huertas s/n En Alcalá de Henares: C/ Santiago 13 (se ubica en el CAID del municipio) En Torrejón de Ardoz: Av. de la Constitución 83 En Albacete: C/ San Pedro s/n, bajo Desde cuándo? El proyecto tiene una trayectoria larga y consolidada: comenzó en 1996 en el municipio de Torrejón de Ardoz de Madrid, en el año 2000 en el municipio de Alcalá de Henares de Madrid, en 2001 se pone en marcha en la ciudad de Albacete y, finalmente, se inicia en el año 2006 en el Polígono Sur de Sevilla. Durante 2010, Menos Riesgos, Más Salud inició acciones en un nuevo territorio, concretamente en la zona de Vallecas y Barranquillas en Madrid. Cómo puedes colaborar? Aportación económica Voluntariado: Los/as voluntarios/as pueden participar colaborando en los locales del programa con los/as beneficiarios/as. Para ello, han de recibir una formación específica mínima en educación de calle y en cuestiones como es la prevención de drogodependencias y de enfermedades de transmisión sexual. Se admiten voluntariados específicos para la asesoría jurídica, laboral, sanitaria y social.

7 Si eres cliente de Banca Cívica puedes colaborar a través del proyecto Tú eliges, tú decides de Banca Cívica (Caja Navarra y Caja SOL)

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