Lecciones aprendidas a partir de los determinantes sociales de la Salud

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Carmelo Padilla Moya
hace 5 años
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Planificación Estratégica y Evaluación de impacto de las

1 Lecciones aprendidas a partir de los determinantes sociales de la Salud Flor Murillo Rodríguez Ministerio de Salud Planificación Estratégica y Evaluación de impacto de las Acciones Junio 2011 De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud

2 Atención Psicosocial Departamento de Salud Mental El tema de Desastres se 1990, capacitación agentes Atención Primaria Terremoto de Puriscal Plan componentes Políticas en Salud Plan Nacional de Salud Plan Estratégico de Salud Mental 2021 CAT Salud Comisión Nacional de Salud Mental Articulación Coordinación

3 Sistema de Producción Social de la Salud Es el conjunto interrelacionado de entes que impactan de manera significativa sobre los determinantes de las dimensiones socioeconómica y cultural, ambiental, biológica y de servicios de salud de atención a las personas y de protección y mejoramiento del hábitat humano.

4 Servicios de Salud Servicios Básicos Cultura Tecnología Determinantes Sociales de la Salud Ambiente Ciencia Educación Infraestructura Económica

Determinantes de la Salud Aquellos Elementos elementos y recursos, de Todos aquellos elementos, tanto salud, del tanto ambiente física general, como Aspectos

manera humano Variables forma individual o significativa oportunidad en el,inclusión, las que se como desenvuelve consecuencia el estado individuo de de la

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5 Determinantes de la Salud Aquellos Elementos elementos y recursos, de Todos aquellos elementos, tanto salud, del tanto ambiente física general, como Aspectos situaciones o como del relacionados hábitat humano, con mental que se desarrollan circunstancias que de que acceso, afectan calidad, dentro del cuerpo de manera humano Variables forma individual o significativa oportunidad en el,inclusión, las que se como desenvuelve consecuencia el estado individuo de de la cobertura asociada, que tienen son causantes salud., disponibilidad un efecto, positivo bilogía directa o indirectamente negativo básica sobre y de de su del recurso aspectos salud. y prácticas en orgánicos del los algún servicios efecto positivo o Condiciones de salud individuo. de que Estilos negativo de en vida el (actividad se estado de saneamiento provee a las básicos, personas, física, deporte y salud cambio recreación, en forma Edad, climatico, individual alimentación) genero, factores cantidad o nivel educativo, ingreso genéticos, y calidad económico, colectiva, del incluido envejecimiento agua, aspectos calidad lo y relacionado culturales, del aire, con trabajo otros Otros, el hábitat en que se desenvuelven, De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud

económicas Acceso a servicios básicos) Determinantes Sociales de La Salud Ambientales (

6 Biologicos ( Génetico, hereditario, Psicológico, resilencia,personalidad, Estado de salud) Sociales ( Cultura, Políticas Sociales, Modelo de desarrollo, Sistema educativo, políticas económicas Acceso a servicios básicos) Determinantes Sociales de La Salud Ambientales ( Hábitat humano, comunitario, condiciones climáticas, Vulnerabilidad ante Fenómenos Naturales)

Actuar interinstitucional e interterritorialmente 5.

8 Marco y principios orientadores 1. Evitar la re-construcción de riesgos 2. Focalizar en los más vulnerables 3. Apoyar y empoderar a la población 4. Actuar interinstitucional e interterritorialmente 5. Restaurar capacidades y fortalecer la institucionalidad 6. Fomentar el rol de los actores locales 7. Monitorear, evaluar y aprender 8. Rendición de cuentas Pensamos en el futuro adoptando decisiones en el presente, PND

9 Atención de la emergencia y Trabajo institucional Trabajo comunal Referencia de casos Seguimiento de casos Elaboración de Plan Elaboración de Protocolos recuperación

10 Cuándo implementar un proceso de recuperación? Desplazamiento de poblaciones como consecuencia de fenómenos naturales. Conflictos bélicos Poblaciones rezagadas en el acceso a servicios y generación de ingresos. Deterioro consecuencia de pobreza extrema propios de zonas vulnerabilizadas.

11 Construyendo el desarrollo desde la integración, la armonía social y ambiental

Participación comunitaria para: Reconstruir la historia y cultura, traslado del cementerio, distribución de viviendas en base a

12 Cronología del proceso Terremoto (8 de enero 2009) Restablecer los medios de vida Implementación de proyecto de reinserción social Mayor desarrollo social de las comunidades Coordinación y articulación interinstitucional: política, técnica y operativa Participación comunitaria para: Reconstruir la historia y cultura, traslado del cementerio, distribución de viviendas en base a necesidades, cohesión social para organización comunitaria, fortalecimiento de capacidades de la población, mejoramiento de servicios básicos

13 Infraestructura Cinchona Ambiental Ujarrás Cariblanco Económica Psicosocial

14 Componente de Infraestructura Lineamientos generales para el reasentamiento de la Nueva Cinchona Planificación urbana y análisis de la micro región de las 3 comunidades Construcción de viviendas, restauración de infraestructura pública y redefinición de espacios comunales

16 Componente ambiental Proyecto manejo integral de residuos sólidos Proyecto gestión integrada de ecosistemas y recursos naturales

Finca integrada modelo Proyecto de turismo (turismo comunitario o turismo

17 Componente Económico Reactivación de la economía local y regional así como el restablecimiento de los medios de vida productivos Proyecto productivo Finca integrada modelo Proyecto de turismo (turismo comunitario o turismo agroecológico) Proyecto promoviendo oportunidades laborales en grupos más vulnerables

18 Proyecto Finca Integrada de Nueva Cinchona con apoyo Earth

19 Componente Psicosocial Planificación e implementación de proyectos integrados Fortalecimiento y desarrollo de capacidades organizativas asertivas Acompañamiento y apoyo psicológico con estrategias de adaptación Articulación de redes sociales Psicosocial La identidad cultural

20 20

Poblaciones meta y productos del componente psicosocial Traslado del cementerio Comunidad Adolescentes y Personas Jóvenes Personas Adultas Mayores Mujeres Agricultores, comerciantes, otros Maestros,

21 Poblaciones meta y productos del componente psicosocial Traslado del cementerio Comunidad Adolescentes y Personas Jóvenes Personas Adultas Mayores Mujeres Agricultores, comerciantes, otros Maestros, personal de salud, otros Asignación/apropiación de viviendas Integración de Asociaciones de Desarrollo Centro Cultural Comunitario Centro Diurno PAM Centro Educación y Nutrición (CEN) Construcción nueva Escuela Colegio inicia 2012 Sede de Cruz Roja Rehabilitación del EBAIS Casa de la Juventud Finca Modelo Integrada

22 Experiencia en Parrita y Aguirre posterior a tormenta Thomas

23 Emergencias asociadas a inundaciones que han afectado los cantones de Parrita y Aguirre Fuente : CNE

25 Objetivo general del plan de recuperación Orientar la acción gubernamental en la Región Pacífico Central, en el proceso de atención de la emergencia causada por la Tormenta Thomas y el restablecimiento de medios de vida, basada en los principios de derechos humanos, ordenamiento territorial y gestión de riesgo

26 Portafolio de proyectos

establecidos en el plan de recuperación Movilización de recursos a través de diversas fuentes

28 Establecer una ruta crítica Identificación de necesidades y oportunidades de articulación Talleres y sesiones de trabajo para definir perfiles del portafolio de proyectos Formulación de proyectos prioritarios establecidos en el plan de recuperación Movilización de recursos a través de diversas fuentes Implementación y seguimiento de proyectos por parte de las instituciones y los gobiernos locales Análisis de la situación local

29 Coordinación Interinstitucional Decisión Política Recurso Humano Capacitado Redes Comunales Rol de los lideres

30 Crear un modelo Sistematización de experiencias Roles institucionales Las necesidades de acuerdo a la ocurrencia de eventos

31 Crear una figura de acuerdo a las necesidades de las comunidades CATS Asesoría al COE Protocolos Lineamientos Instrumentos Atención a comunidades y personas afectadas Brigadas Rol de la CCSS Rol instituciones (IMAS,MIVAH,MEP,PANI,entre otras) Sistematización de experiencias

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