MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA ORIENTACIÓN EN SISTEMAS DE SALUD

Transcripción

1 Universidad Nacional de La Plata Facultad de Ciencias Médicas Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA ORIENTACIÓN EN SISTEMAS DE SALUD

2 Maestría organizada por el Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud (Centro INUS) CENTRO INUS 1 Misión: contribuir al desarrollo de la salud de la población mediante la generación y transferencia de conocimiento, habilidades y actitudes, a través de actividades de investigación, capacitación y extensión; favoreciendo la integración de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP tanto en su desarrollo interno como en sus responsabilidades de salud comunitaria, adaptándose a la realidad socio-sanitaria local, nacional e internacional. Visión: ser una institución referente en el sector salud a nivel nacional e internacional, en sus tres actividades: investigación, docencia y extensión; reconocida por la búsqueda de la equidad social y la calidad, de puertas abiertas a la comunidad, a organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. Valores: Equidad, solidaridad, humanización, calidad, eficiencia, independencia y honestidad, adaptabilidad y flexibilidad, participación, interdisciplina y trabajo en equipo, responsabilidad y mejora continua. Líneas temáticas: Salud Pública Investigación en sistemas y servicios de salud Evaluación de la calidad de atención Sistemas de información en salud Salud ambiental Estudios socio-epidemiológicos Análisis de la situación de salud Estudios epidemiológicos de mortalidad y morbilidad Investigación cualitativa en salud pública Evaluación de programas de salud 1 El 4 de Agosto de 1998, en el ámbito de la Facultad de Ciencias Médicas, se crea el CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALES, denominado Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud (INUS), integrado por las Cátedras de: Salud y Medicina Comunitaria, Salud Pública, Ciencias Sociales y Medicina, Epidemiología, Historia de la Medicina, Humanidades Médicas, y el Departamento de Ciencias Sociales.

3 Comité de Conducción Nombre y apellido Cátedra Cargo José María Paganini Director Centro INUS Horacio Barragán Subdirector Centro INUS Graciela Etchegoyen Epidemiología Profesora Titular, Jefa del Depto de Ciencias Sociales y Secretaria de Extensión de la FCM-UNLP Horacio Pracilio Salud y Medicina Comunitaria Profesor Titular Adriana Moiso Salud Pública Profesora Titular Emilce Álvarez Leopoldo Acuña Rubén Storino Cs. Sociales y Medicina Humanidades Medicas Historia de la Medicina Profesora Titular Profesor Titular y Jefe del Depto de Humanidades Médicas Profesor Titular PROGRAMA DE FORMACIÓN DE POSGRADO DEL CENTRO INUS La formación de posgrado en Salud Pública, orientada a la obtención de los distintos grados académicos previstos en la Reglamentación de la Universidad Nacional de La Plata y la Facultad de Ciencias Médicas, a través de las CARRERAS DE MAESTRÍA Y DOCTORADO, constituye uno de los objetivos centrales de la creación del Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud (INUS). La propuesta que se presenta a través del Centro INUS, avalada por las Cátedras que integran la conducción del mismo, pretende cumplir con el objetivo general de integrar a la Facultad de Ciencias Médicas en las modernas corrientes que se ocupan del desarrollo de los recursos humanos en la teoría y la práctica de la salud pública. Dentro de ellas se destaca el movimiento internacional tendiente a reformular la enseñanza y la práctica de la Salud Pública, con mayor relación y compromiso con la realidad sanitaria y sociopolítica y con un enfoque activo y positivo hacia la equidad en salud. 2

4 Las CARRERAS DE GRADOS ACADEMICOS EN SALUD PÚBLICA estarán destinadas en general a profesionales relacionados con las ciencias de la salud y otras disciplinas, con el fin de adoptar funciones de liderazgo, ya sea en la dirección y gestión de sistemas y servicios de salud, en la formación y capacitación de los recursos humanos y en la investigación epidemiológica y de sistemas y servicios de salud. El programa de formación en Salud Pública del Centro INUS se propone desarrollar en forma progresiva dichas CARRERAS DE GRADOS ACADEMICOS en las modalidades previstas por la Universidad Nacional de La Plata: a) CARRERA DE ESPECIALISTA EN SALUD PÚBLICA, con el fin de profundizar los conocimientos teóricos, técnicos y metodológicos en SALUD PÚBLICA para el desempeño profesional en la planificación, gerenciación, administración y evaluación de sistemas y servicios de salud. b) CARRERA DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA con el fin de lograr una formación profesional y académica necesaria para el desempeño en este campo, pero a la vez orientada en particular para el desempeño en el campo de la docencia e investigación en Salud Pública, demostrando destreza en el manejo conceptual y metodológico del método científico. c) CARRERA DE DOCTORADO EN SALUD PÚBLICA, con el fin de lograr la máxima formación académica en la aplicación del método científico, que permita desarrollar la capacidad de realizar aportes originales en el conocimiento de las ciencias de la salud. Dentro de estas posibilidades, el Centro INUS decidió iniciar este programa con tres MAESTRIAS EN SALUD PÚBLICA, estando en proceso el desarrollo las Carreras de Especialización y Doctorado. 3

5 MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA CON ORIENTACIÓN EN SISTEMAS DE SALUD Cuerpo Académico Director: Prof. Dr. José María Paganini, Doctor in Public Health, MD. Director del Centro INUS. Ex-Director de Sistemas y Servicios de Salud de la Organización Panamericana de la Salud. Miembro correspondiente de la Academia Nacional de Medicina Prof. Dr. Horacio L. Barragán, Subdirector del Centro INUS. Prof. Dr. Horacio O. Pracilio, Profesor Titular de la Cátedra de Salud y Medicina Comunitaria Y la presencia de Docentes de amplia trayectoria de la Universidad Nacional de La Plata, especializados en la temática. I. Marco de referencia y fundamentación Existe conciencia generalizada, a nivel nacional e internacional, que existe una "crisis" en la salud pública y en los sistemas de salud, entendida ésta como la incapacidad de la mayoría de las sociedades de promover, proteger la salud de la población en la medida que las circunstancias históricas lo requieren, y de asistir con calidad y eficiencia los problemas de enfermedad. Los avances científicos y tecnológicos en el campo de las ciencias de la salud no se reflejan del mismo modo en el mejoramiento de la salud de los pueblos. Persisten graves problemas de inequidad en las condiciones de salud de la población y en el acceso a los servicios sanitarios. Las políticas económicas frente a la crisis de la década perdida de los 80, basadas en general en el ajuste fiscal y la privatización, han generado consecuencias sociales que tienden a profundizar las condiciones de inequidad social y al mismo tiempo han debilitado el rol del Estado para hacer frente a tal situación. La crisis del sector salud, identificada a través de las limitaciones que se observan tanto en la organización como en la financiación de los servicios de salud, para hacer frente a las necesidades crecientes de atención de la salud con calidad y 4

6 eficiencia, agrava la situación. Por otra parte, los cambios en los perfiles demográficos y epidemiológicos, con persistencia de afecciones infectocontagiosas todavía no superadas, enfermedades emergentes y el incremento de patologías crónicas y sociales, sumado a ofertas y utilización de tecnologías en forma inadecuada hace aun más compleja las alternativas de organización, gerenciamiento y financiación para enfrentar con enfoque científico los desafíos de equidad, calidad y eficiencia. El sistema de salud continúa orientado por un modelo médico predominantemente asistencialista, y por lo tanto no ha desarrollado las estrategias de promoción y protección de la salud que requieren los problemas actuales de salud de la población. Los Ministerios de Salud nacionales y provinciales han perdido el rol protagónico en la formulación de políticas globales de salud para todo el sector y en la promoción de la salud. A su vez no se ha podido volcar su experiencia acumulada a las instituciones del tercer sector los que están llamadas a jugar su rol fundamental en la nueva salud pública. Esta situación ha dado como resultado la existencia de grupos de población sin acceso adecuado a los servicios de salud, estimada en alrededor de un 25 %, y al mismo tiempo altos costos en la gestión sanitaria, lo que se traduce en insatisfacción tanto de la población como de los prestadores de salud. Dentro de este panorama de inequidad e ineficiencia se han destacado recientemente orientaciones de política sanitaria y estrategias que toman como base, entre otros, el desarrollo de la bioética, la descentralización de la gestión de salud con énfasis en la gestión municipal y la participación social, el desarrollo de la sociedad civil a través del denominado tercer sector, la economía de la salud, la calidad y la eficiencia y la introducción de modernas técnicas de gestión en los establecimientos de salud y en los organismos destinados a la financiación. Los actuales procesos de reforma del sector de la salud, como un componente específico de la llamada modernización del Estado, están dirigidos supuestamente a lograr una situación futura de mayor equidad, eficiencia y eficacia en las políticas de salud y en la regulación, financiamiento, gestión y provisión de la atención sanitaria. Para ello, los programas de reforma sectorial proponen en general eliminar la inequidad en la accesibilidad, cobertura y calidad de los servicios de atención de salud, aunque las formas de implementación no siempre acompañan en la práctica a dicho propósito. Esto demuestra que en la mayoría de los países la reforma ha sido iniciada por consideraciones fundamentalmente económicas, y los asuntos de salud han ocupado un lugar secundario en la discusión correspondiente. 5

7 A pesar de todo, este proceso se desarrolla en el contexto de una opinión pública cada vez más informada sobre los problemas de salud y las nuevas posibilidades tecnológicas para controlarlos. Los viejos y nuevos desafíos alteran la demanda de servicios y comienzan a exigir la reorientación de los modelos de atención, aumento de la acción intersectorial y de la participación social para su control. Dentro de ello se destaca el renovado enfoque de la promoción de la salud en donde se enfatiza la necesidad de un desarrollo integral de la sociedad hacia la salud comunitaria. También en el marco de la reforma sectorial se observa un cambio en las propuestas de organización de los sistemas de salud. A diferencia de las décadas pasadas que se caracterizaron por la búsqueda de sistemas únicos de salud, en la actualidad se proponen modelos de atención pluralistas, tratando de establecer sistemas multi-institucionales con ciertas reglas de operación armonizadas, lo cual hace que las diferencias entre prestadores públicos y privados tiendan a disminuir. Ello en el marco de una propuesta que insiste en la descentralización y el desarrollo de los sistemas locales de salud como eje central 2. Las reformas están introduciendo nuevas formas de organización y gestión de los servicios, para mejorar la eficiencia y credibilidad del sector. Se están reestructurando los hospitales públicos como empresas sociales, con autonomía de gestión y capacidad de recuperar costos mediante convenios con la seguridad social y el sector privado. Se están buscando alternativas de organización de los proveedores de servicios y optimización de la mezcla público-privado. Se llevan a cabo también programas de garantía de calidad a fin de habilitar, categorizar y acreditar los establecimientos de salud. Para incrementar la racionalidad en la asignación de recursos al sector, se propone monitorear con más rigor los costos y los resultados de los servicios de salud. Se forman redes más eficientes de servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento, suministro de medicamentos, apoyo logístico y mantenimiento, de gran importancia en la operación del sector. En muchos casos la reforma tiende a cambiar los modelos de atención vigentes, enfatizando la atención ambulatoria con énfasis en el cuidado continuo y preventivo de la salud. El desarrollo tecnológico en salud hace posible cada vez más la transferencia de la atención del ámbito de los hospitales al de los ambulatorios y desde éstos hacia los hogares, con el fin de reducir el costo de los servicios y mejorar la calidez de la atención y la comodidad de los usuarios. 2 Desarrollo y fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud. Organización Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud, Washington, DC, USA,

8 La mayor parte de los países está descentralizando la gestión del sector salud y redefiniendo el papel que juegan los gobiernos centrales, intermedios y locales y los organismos no gubernamentales en relación a la salud. Con este fin, se están transfiriendo recursos y capacidad de gestión a los niveles provinciales, regionales o municipales y a la misma sociedad organizada. La descentralización, la regionalización y la municipalización, aunque no siempre con los mismos propósitos, están apareciendo o reapareciendo en el sistema de salud. La crisis actual del sistema de salud está fuertemente determinada por la aplicación de modelos económicos inadecuados para servicios de salud pública, y por los procesos de reforma sectorial que se han mencionado. La reforma del Estado, los modelos de gestión del hospital público, la desregulación de seguros sociales y la aplicación de nuevas formas contractuales y prestacionales en la atención de los beneficiarios de la seguridad social, han generado una expectativa de transformación de impacto aún incierto. El referido panorama actual de los sistemas de salud a nivel internacional, plantea un enorme desafío a la investigación, administración y planificación en el campo de la salud pública, entendida como la respuesta social organizada a los problemas de salud de la población. Y en particular a la formación de recursos humanos para adaptar las funciones de liderazgo en la conducción actual y futura de las organizaciones sectoriales, en las condiciones de incertidumbre que implica un sistema en pleno proceso de transformación. II. Características de la metodología pedagógica Una de las características de esta carrera de Maestría, está dada por las estrategias de enseñanza-aprendizaje, acordes con los lineamientos internacionales más actuales. La metodología pedagógica está orientada por el modelo de la problematización, es decir centrada en la resolución de problemas. Esta opción pedagógica parte de la base de que en un mundo en constante evolución, lo importante es la creación de la capacidad del participante como agente de transformación para detectar los problemas reales, y buscarles solución original o creativa. La relación que se establece en este modelo entre docente-alumno, es horizontal, democrática, y por lo tanto requiere de técnicas didácticas participativas. Por lo tanto, el proceso de enseñanza-aprendizaje está representado por la identificación, análisis y resolución de los problemas institucionales y comunitarios. A partir de la identificación de los problemas reales de la población, del sistema y los servicios de salud, se avanza en el proceso reflexivo hacia la teoría, para arrojar nueva luz sobre la comprensión del problema y elaborar las 7

9 hipótesis de solución que luego serán contrastadas con la práctica a partir de la elaboración y ejecución de proyectos de intervención. Desde la perspectiva estratégica, que admite que no existe una visión e interpretación única de la realidad y sus problemáticas, el proceso educativo debe procurar la interacción y confrontación dialéctica de diversos puntos de vista, nutriéndose del conocimiento nuevo que la participación genera en situaciones de grupo, y en un marco conformado por la realidad. Para lograr la permanente integración de la teoría con la práctica, lo que significa desarrollar las habilidades y destrezas al mismo tiempo que los conocimientos, se ha previsto un desarrollo en paralelo de los aspectos teóricos conceptuales, los aspectos metodológicos y las actividades de aplicación. Esto permite la generación de proyectos específicos para la solución de problemas de salud. III. Propósitos: o o Formar profesionales líderes de instituciones de salud, con el fin de investigar y aplicar los conocimientos de las ciencias de la salud con la cooperación de las ciencias políticas, sociales y económicas, al análisis, la explicación y la intervención en los problemas de salud y atención de la salud de grupos de población, orientados hacia la equidad y calidad en salud. Fortalecer la integración de actividades entre la Universidad y su contexto social, para cooperar con el desarrollo institucional y comunitario. IV. Objetivos generales Se espera que al término de la Maestría los profesionales hayan adquirido conocimientos, habilidades y actitudes para: o o o o o Conducir, programar y administrar sistemas y/o servicios de salud, con el enfoque de la gerencia estratégica. Desarrollar investigaciones epidemiológicas, diagnósticos de situación y atención de la salud de grupos de población. Dirigir y ejecutar intervenciones desde instituciones de salud y seguridad social Proporcionar asistencia técnica y capacitación en instituciones de salud, públicas o privadas. Asumir el compromiso social y ético de procurar la equidad, calidad y participación social en la transformación de los sistemas de salud. 8

10 V. Desarrollo curricular La Carrera de Maestría en Salud Pública con orientación en Sistemas de Salud se desarrollará según un programa curricular de dos años de duración, con una carga horaria total de 1200 horas. El programa de la carrera comprende las siguientes actividades: Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) 12 cursos formativos (CF) 4 cursos optativos (CO) Taller planificación Taller investigación Seminario Integrador 9

11 DENOMINACIÓN presenciales días horas por día virtuales de estudio independiente 1 Metodología Científica Demografía Estadística sanitaria Epidemiología Ciencias Sociales y Salud Sistemas de información de salud Administración Estratégica Fundamentos de Economía Ciencias Políticas Administración de Recursos Humanos Economía de la salud Bioética Curso Optativo Curso Optativo Curso Optativo Curso Optativo Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) Seminario Integrador Taller de Planificación Taller de Investigación (d) Total horas 416 (a) 304 (b) 480 (c) Total días 52 10

12 Nota (a) + (b) = 720 horas Nota (a) + (b) + (c) = 1200 horas Nota (d) tutoría docente a) Horas presenciales: distribuidas en 52 días, que se agrupan en CUATRO MÓDULOS PRESENCIALES: 13 días en febrero año 1-13 días en julio año 1-13 días en febrero año 2-13 días en julio año 2. (52 días * 8 horas diarias = 416 horas) b) Horas virtuales: a través de la plataforma educativa de la FCM. UNLP c) Horas destinadas al estudio independiente: Tiempo dedicado a la lectura, resolución de trabajos prácticos, desarrollo de proyectos y plan de tesis. DISTRIBUCION POR MÓDULO PRESENCIAL DENOMINACIÓN Modulo presencial I (29/06/2015 a 10/07/2015) presenciales días horas por día virtuales de estudio independiente 1 Metodología Científica Demografía Estadística sanitaria Curso Optativo Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) Seminario Integrador ,5 19 Taller de Planificación ,5 20 Taller de Investigación TOTAL

13 DENOMINACIÓN Modulo presencial II (08/02/2016 a 19/02/2016) presenciales días horas por día virtuales de estudio independiente 4 Epidemiología Ciencias Sociales y Salud Sistemas de información de salud Curso Optativo Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) Seminario Integrador ,5 19 Taller de Planificación ,5 20 Taller de Investigación TOTAL DENOMINACIÓN Modulo presencial III (04/07/2016 a 15/07/2016) presenciales días horas por día virtuales de estudio independiente 7 Administración Estratégica Fundamentos de Economía Ciencias Políticas Curso Optativo Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) Seminario Integrador ,5 19 Taller de Planificación ,5 20 Taller de Investigación TOTAL

14 DENOMINACIÓN Modulo presencial IV (06/02/2017 a 17/02/2017) presenciales días horas por día virtuales de estudio independiente 10 Administración de Recursos Humanos Economía de la salud Bioética Curso Optativo Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) Seminario Integrador ,5 19 Taller de Planificación ,5 20 Taller de Investigación TOTAL Metodología de trabajo Cursos formativos: ítems 1 a 12 Predominantemente presencial, con test de lectura vía entorno educativo previo a las actividades presenciales, con el objeto de que esta última sea provechosa. Actividad virtual: entrega de documentación y test de lectura vía entorno educativo. Actividades presenciales teóricas: exposiciones, conferencias, seminarios, paneles, mesas redondas; a cargo de los profesores, docentes e invitados especiales. Actividades presenciales prácticas: resolución de ejercicios en forma grupal. Estudios de casos. Resolución de problemas. 13

15 Cursos optativos ítems 13 a 16 Virtuales en su totalidad, el alumno deberá realizar cuatro de los mencionados cursos: Historia de la salud pública, Ecología y salud ambiental, Epistemología, Sistemas comparados de salud, Promoción de la salud, Psicología institucional, Salud laboral, entre otros. Actividad virtual: entrega de documentación, test de lectura, trabajos prácticos, participación en foro y evaluación vía entorno educativo. Teoría y Práctica de la Salud Pública (TYPSP) ítem 17 Mixto (presencial y virtual). Las actividades presenciales de esta asignatura, se ubican en los cuatro módulos presenciales, dos días por módulo, por ser la una actividad troncal de la carrera. Con test de lectura vía entorno educativo previo a las actividades presenciales, con el objeto de que estas sean provechosas Actividad virtual: entrega de documentación y 4 test de lectura vía entorno educativo, uno antes de cada encuentro presencial. Actividades presenciales teóricas: exposiciones, conferencias, seminarios, paneles, mesas redondas; a cargo de los profesores, docentes e invitados especiales. Actividades presenciales prácticas: orientada a la resolución del caso del seminario integrador y a la evaluación integrada de cada módulo * 4 módulos Seminario Integrador ítem 18 Mixto (presencial y virtual). Las actividades presenciales de este seminario, se ubican en los cuatro módulos presenciales, un día por módulo, por ser una actividad de integración de las asignaturas de cada módulo presencial Actividades presenciales prácticas: ABP. Resolución grupal del caso del seminario integrador, integrando conceptos de las asignaturas que contiene cada módulo presencial. Debate de las resoluciones en conjunto con los docentes de todas las asignaturas del módulo presencial. Actividad virtual: evaluación integrada modular vía entorno educativo (ver características de esta evaluación en el acápite Evaluación) + resolución del Caso seminario integrador + participación en foro (dudas, debate sobre evaluación y caso) 14

16 Taller planificación ítem 19 Mixto (presencial y virtual). Las actividades presenciales de este taller se ubican en los cuatro módulos presenciales, dos días por módulo. Actividades presenciales y virtuales: destinadas al trabajo grupal con tutoría y supervisión docente para la elaboración del Proyecto de Planificación e Intervención. Participación en foro Taller investigación ítem 20 Mixto (presencial y virtual). Las actividades presenciales de este taller se ubican en los cuatro módulos presenciales, dos días por módulo. Actividades presenciales y virtuales: destinadas al trabajo individual con tutoría y supervisión docente para la elaboración del Plan de tesis. Participación en foro Evaluaciones: Evaluación integrada modular: incluye los contenidos de los cursos formativos, TYPSP y Seminario Integrador de cada MODULO PRESENCIAL y se realizará vía entorno educativo. Resolución del caso del seminario integrador: uno por módulo presencial Taller de planificación: 2 informes de avance y proyecto final. Nota conceptual de la participación en el entorno educativo. Taller de Investigación: 2 informes de avance y plan de tesis final. Nota conceptual de la participación en el entorno educativo. Cursos optativos: trabajo o evaluación final. Nota conceptual de la participación en el entorno educativo. 15

17 Cronogra ma: Actividad virtual Bibliogra fía digital + Test de lectura Módulo I Evaluaci ón integrad a + resolució n caso seminari o integrad or Módulo I Bibliografí a + Test de lectura Módulo II Evaluación integrada + resolución caso seminario integrador Módulo II Bibliografía + Test de lectura Módulo III Evaluación integrada + resolución caso seminario integrador Módulo III Biblio grafía + Test de lectur a Módu lo IV Evalua ción integr ada + resolu ción caso semin ario integr ador Módul o IV Módulos presencial es 29/06 al 10/ /02 al 19/ /07 al 15/ /02 al 17/ En Actividad virtual también hay que agregar los talleres y los cursos optativos

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