Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) 19 de Juny de Sessió extraordinària

Transcripción

1 Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) 19 de Juny de Sessió extraordinària

2 Antecedents (I). Reemergència i globalització Reemergència de malalties infeccioses prevenibles. Les malalties transmissibles i altres amenaces de salut pública es poden propagar ràpidament a través de fronteres OMS Ens trobem en un moment de globalització. o o Tot està interconnectat. Contínuament canvis de forma molt ràpida. Imtage: pàgina web OMS

3 Antecedents (II). Reemergència i globalització o 400 milions de persones/any viatgen internacionalment. o És possible viatjar d un lloc a una altre del planeta en menys temps que el període d incubació de moltes malalties infeccioses (es triga menys de 36 hores en donar la volta al món). L any 2016, passatgers van passar per l aeroport de Barcelona- El Prat ( 11,2% vs 2015) Font: Aeroport de Barcelona- El Prat

4 Antecedents (III). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències. o Catalunya o Alemanya o Portugal o Estats Units

5 Antecedents (IV). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències. o Brot de xarampió a Romania en curs des de gener casos; 26 morts o Al 2017, diferents països d Europa brots xarampió Alemanya: 504 casos (l any anterior, mateixes dades 33 casos). Àustria: 76 casos (superant el número acumulat de casos del 2016). Bèlgica: cas índex Romania; 288 casos; 38% hospitalitzats. Bulgària: 71 casos. Dinamarca: 1 cas provinent d Àsia. Espanya: 9 brots en CCAA; 73 casos. França: 134 casos; 3 cops més que el mateix període de temps del Hongria: 54 casos Islàndia: 2 casos en bessons de 10 mesos no vacunats. Itàlia: casos; 8,2% prof salut; 89% no vacunat. Portugal: 29 casos; 59% no vacunat; 455 hospitalitzat. Eslovàquia: 1 cas provinent d Itàlia, no vacunat. Suècia: 5 casos. República Txeca: 104 casos; 14% prof salut.

6 Antecedents (V). Vacunació Actuacions legislatives recents. o Alemanya o Austràlia o Itàlia

7

8 Morbiditat de malaltia meningocòccica declarada al sistema MDO. (Catalunya ) 6 5 4,9 Taxes per hab ,9 3,5 3,1 2,7 2,7 2,3 2,3 2 1,7 1,5 1,5 1,9 1,3 1,2 0,7 0,8 0,8 0,8 0, * *Dades preliminars anys Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

9 Distribució per serogrups B i C dels casos confirmats de malaltia meningocòccica. (Catalunya ) nombre de casos *Dades preliminars B anys C * Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

10 Defuncions per malaltia meningocòccica serogrups B i C. (Catalunya, ) nombre defuncions anys B C Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

11 Evolució del xarampió a Catalunya. (Període ) Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

12 Casos confirmats de xarampió. (Catalunya ) Nombre de casos confirmats % de no vacunats 2014: 81,5% 2015: 100% 2016: 75% 2017: 70,2% 183 casos associats a brots (80,3%) 15 casos aïllats (66,7%) Brot comunitari. Oct 2006-juny casos Any 2.Brot comunitari Nov set casos 3.Brot comunitari Juny-set casos 4.Brot comunitari Gen-maig casos 47 Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

13 Distribució de casos confirmats segons grups d edat i estat vacunal. Brot xarampió a Catalunya, Nombre de casos <=12m 1-4anys 5-9 anys anys anys anys anys >=45 anys Grup d edat Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

14 Taxes d incidència de parotiditis. (Catalunya, ) S introdueix 2ª dosi TV A partir de l any 2007 s han produït increments en el nombre de casos esporàdics i associats a brots amb una alta proporció d afectats que estan vacunats. En altres països s ha observat el mateix comportament Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

15 Taxes de parotiditis segons grup d edat i sexe. (Catalunya, 2016) 2016 Grup d'edat Dones Homes Total ,9 20,3 19, ,7 28,6 23, ,2 36,4 32, ,3 67,3 56, ,9 61,7 51, ,6 10,5 9, ,3 4,3 4, ,6 1,6 1,6 60 o més 0,8 0,8 0,8 Total 11,8 17,4 14,4 5,5% dels 453 casos no estaven vacunat Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

16 Evolució de la tos ferina a Catalunya. (Període ) Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

17 Nombre de casos de tos ferina segons grups d edat. (Catalunya, ) Grup d edat 2013 n (%) 2014 n (%) 2015* n (%) < 1 any 240 (23.9) (19.5) (9.9) anys 164 (16.3) 180 (16.2) 589 (18.3) 5-9 anys 170 (16.9) 203 (18.1) 705 (21.9) anys 165 (16.5) 220 (19.7) 701 (21.7) anys 18 (1.8) 24 (2.1) 78 (2.4) anys 21 (2.1) 23 (2.1) 67 (2.1) anys 99 (9.9) 89 (8.0) 227 (7.0) anys 55 (5.5) 96 (8.6) 292 (9.1) anys 37 (3.7) 35 (3.1) 107 (3.3) 60 anys 34 (3.4) 30 (2.7) 139 (4.3) TOTAL (100) (100) (100) 1: El 54.2 % eren < 3 mesos 2: El 46.3 % eren < 3 mesos 3: El 38.7 % eren < 3 mesos Important augment Casos entre < 3 mesos s han reduït. Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

18 Reforç de la vigilància epidemiològica Decret 203/2015 pel qual es crea la Xarxa de Vigilància Epidemiològica i es regulen els sistemes de notificació de malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics

19

20

21 En resum, Situació complexa per emergències i reemergències de certes malalties transmissibles en el moment actual de globalització. Una vigilància epidemiològica reforçada i rigorosa ens ha de permetre poder estudiar totes aquestes situacions i assessorar les polítiques de salut adequades. És essencial analitzar la situació, des del camp de la salut pública, la pediatria, la microbiologia i les malalties infeccioses. o Dr. Valentí Pineda. Situació actual de la vacunació antimeningococ. o Dra. Mar Mosquera. Per què retorna el xarampió i la parotiditis. o Dr. Pere Godoy. Factors relacionats amb la disseminació i brots de tos ferina. Web CANAL SALUT: Web ASPCAT: Butlletí Vigilància ASPCAT vigilancia.aspcat@gencat.cat