LA FINANCIACIÓN N DE LA DEPENDENCIA. JULIA MONTSERRAT Universidad Ramon Llull

Transcripción

1 LA FINANCIACIÓN N DE LA DEPENDENCIA JULIA MONTSERRAT Universidad Ramon Llull

2 SOSTENIBILIDAD DEL SAAD GARANTIZAR LA FINANCIACIÓN: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD SOSTENIBILIDAD DEL SAAD: A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO

3 CARACTERÍSTICAS MODELO DE FINANCIACIÓN DEL SAAD NO CONTRIBUTIVO COLABORACIÓN ENTRE NIVELES DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA COLABORACIÓN DE LOS USUARIOS

4 MODELO NO CONTRIBUTIVO FINANCIACIÓN- VIA IMPUESTOS ES LA FORMA SOLIDARIA NO HAY VINCULACIÓN CON INGRESOS DEPENDE DE LA GARANTIA DE FINANCIACIÓN DEL COSTE

5 MODELO NO CONTRIBUTIVO GASTOS CON GARANTIA DE FINANCIACIÓN: POR EJEMPLO, BIENES PREFERENTES. GASTOS SIN GARANTIA DE FINANCIACIÓN: DEPENDE DE VOLUNTAD POLITICA. GASTOS DEPENDENCIA: GARANTIA PARCIAL = NIVEL MÍNIMO.

6 COLABORACIÓN FINANCIERA ADMINISTRACIONES AGE TRANSFIERE FINANCIACION A LAS CCAA: NIVEL MÍNIMO NIVEL ACORDADO A TRAVÉS PAQUETE FINANCIACIÓN AUTONOMIAS COSTE ANTIGUO AGE CONTRIBUYE FINANCIACIÓN COSTE NUEVO AL 50?

7 CONTRIBUCION NIVEL MÍNIMO FINANCION PER CAPITA SEGÚN GRADO Y NIVEL DE DEPENDENCIA. NO DISCRIMINA EN FUNCION DE COSTES. IMPORTE DISMINUYE SEGÚN GRADO Y NIVEL DEPENDENCIA

8 NIVEL MÍNIMO Coste ( /mes) Grado 2-2 N. Mínimo % Minimo/ coste Residencia 1.564,87 102,00 6,52 Centro de dia 539,80 102,00 18,90 Ayuda a domicilio 864,00 102,00 11,81 Vinculada al servicio 460,80 102,00 22,14 Cuidador no profesional 336,24 102,00 30,34

9 NIVEL MÍNIMO CUANTO CONTRIBUYE AL COSTE DE LAS PRESTACIONES? DEPENDE DEL MODELO DE PROVISIÓN DEPENDE DE LA DISTRIBUCION USUARIOS POR GRADO Y NIVEL.

10 SIMULACIÓN NIVEL MÍNIMO GRADO 3 GRADO 2 TOTAL (%/coste)) Nivel Mínimo "servicios" Nivel Mínimo "p. económicas" Recuperación coste Fuente:J.Montserrat Datos: año

11 NIVEL ACORDADO MULTIPLES OBJETIVOS: DIFICIL CONTROL DE SU APLICACION MEZCLA TIPOS DE GASTOS DIVERSOS INVERSION CON GASTOS DE GESTION Y OTROS IMPORTE PEQUEÑO

12 COLABORACIÓN FINANCIERA ADMINISTRACIONES COSTE TRANSFERIDO A LAS CCAA ANTES DE LA LEY. NO SE EXPLICITA QUE PLAZAS SON. DIFICIL SEGUIMIENTO.

13 COLABORACIÓN FINANCIERA ADMINISTRACIONES QUE RECIBE LA CCAA DE LA AGE? DEPENDE DEL MODELO DE PRESTACIONES. DEPENDE DEL NUMERO BENEFICIARIOS GRADO Y NIVEL. DEPENDE SI HA FIRMADO EL NIVEL CONVENIADO. DEPENDE DEL RETORNO DEL COPAGO DE LOS USUARIOS

14 COLABORACION USUARIOS DOBLE OBJETIVO: RESPONSABILIZAR AL USUARIO FINALIDAD RECAUDATORIA ES POSIBLE 1/3 DEL COSTE?

15 MODELOS DE COPAGO NO HAY UN SOLO MODELO. HAY MULTIPLICIDAD CRITERIOS DEL C.T.SON UN MARCO DE REFERÉNCIA CCAA: LIBERTAD PARA FIJAR PRESION RECAUDATORIA, PRECIOS SERVICIOS,ETC

16 COLABORACION USUARIOS IMPACTO MODELOS EN LOS USUARIOS: DISCRIMINACIÓN EN FUNCIÓN DEL TERRITORIO

17 COLABORACIÓN N USUARIOS CUANTO PAGA EL USUARIO? CALCULO DIFERENTE SEGÚN SERVICIOS O PRESTACIONES ECONOMICAS SERVICIOS..RENTA PRESTACIONES ECONÓMICAS..IMPORTE

18 COLABORACIÓN N USUARIOS CUANTO PAGA EL USUARIO? DEPENDE DEL MODELO Y DE LOS TIPOS DE GRAVAMENES: NO HAY UN ÚNICO MODELO. DEPENDE DE LAS RENTAS DE LOS USUARIOS DEPENDE DE LOS PRECIOS PÚBLICOS

19 COPAGO EN LAS PRESTACIONES ECONOMICAS MODELO MAYORITARIO. HAY OTROS MODELOS Vinculada al servicio Cuidador familiar Asistente personal De 0 a 1 IPREM De 1 a 2 IPREM De 2 a 3 IPREM De 3 a 4 IPREM De 4 a 5 IPREM Mas de 5 IPREM

20 Simulación copagos usuarios GRADO 3 GRADO 2 TOTAL (en euros mes) Copago servicios Copago P. económicas

21 COLABORACIÓN N USUARIOS EL TOPE EN LA CUOTA TIENE UN EFECTO REGRESIVO LAS RENTAS ALTAS SE BENEFICIAN DE UN DESCUENTO QUE NO TIENEN LAS RENTAS BAJAS Y MEDIAS. SE INCREMENTARIA LA RECAUDACION SI NO HUBIERA TOPES

22 COLABORACIÓN N USUARIOS Copago "con" y "sin" tope, servicio centro de dia De 0 a 1 IPREM De 2 a 3 IPREM De 4 a 5 IPREM Cuota "centro de dia" con tope Cuota "centro de dia" sin tope

23 COLABORACIÓN N USUARIOS Copago ayuda domicilio "con" y "sin" tope, Grado De 0 a 1 IPREM De 2 a 3 IPREM De 4 a 5 IPREM Cuota "SAD "32" con tope Cuota "SAD "32" sin tope

24 COLABORACION USUARIOS QUE CONTRIBUCIÓN AL COSTE? LAS PREVISIONES INICIALES ERAN DE UN 1/3 DEL COSTE. SE CUMPLEN? NO SE CUMPLEN. RECAUDACIÓN INFERIOR. RENTAS BAJAS.

25 SIMULACION RECUPERACION COSTE DE LOS COPAGOA MODELO GRADO 3 GRADO 2 Promedio (% /coste) Recuperación copago servicios Recuperación copago p.economicas Promedio recuperación copago Fuente: Elaboración propia. Nota: Los porcentajes pueden variar según estructura rentas Actualmente, estos porcentajes son menores porque la mayoria de individuos tienen rentas bajas.

26 SOSTENIBILIDAD? Promedio coste beneficiario 926 AGE Nivel Mínimo 17 AGE Nivel conveniado (1) 5 36 AGE Otros (2) 15 Copago usuario (3) 18 CCAA 46 Fuente: Elaboración propia Simulación Modelo 50-50

27 PROPUESTAS A CORTO PLAZO NIVEL MÍNIMO: M 2 NIVELES A) PER CAPITA EN FUNCIÓN N DEL GRADO DE DEPENDENCIA B) EN FUNCIÓN N DEL COSTE INCREMENTAR FONDOS DEL NIVEL MÍNIMO: ALCANZAR EL 50% DEL COSTE DEL SISTEMA

28 PROPUESTAS A CORTO PLAZO NIVEL CONVENIADO FONDOS DE INVERSION OTROS GASTOS DEL SISTEMA

29 PROPUESTAS A CORTO PLAZO REFORMAR MODELO DE COPAGO SUPRESION TOPE EN LA CUOTA TENDENCIA UNIFICAR MODELOS DE COPAGO

30 PROPUESTAS A CORTO PLAZO INCREMENTAR FINANCIACION PUBLICA: INCREMENTOS IMPUESTOS ADSCRIPCION INGRESOS A GSTOS DEPENDENCIA INGRESOS EXTRAORDINARIOS (LOTERIA??) CONVENIOS CON OBRAS SOCIALES CONVENIOS CON EMPRESAS

31 EL SAAD: UN MODELO EN CONSTRUCCION