Tema 5. Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Tema 5. Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral"

Transcripción

1 Coor di nadordelcur so Pr of esorjavi erar ancet a Pr esi dent edel asoci edadespañol ade Nut r i ci óncomuni t ar i a(senc) Médi conut r i ci oni st aespeci al i st aenmedi ci na pr event i vaysal udpúbl i ca.

2 Tema 5. Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral Elías Casals y Peidró Doctor en Odontología. Profesor asociado de Odontología Preventiva y Comunitaria. Universidad de Barcelona. Las principales patologías de la cavidad oral están relacionadas con problemas en los dientes (caries y sensibilidad) o con problemas en sus tejidos de soporte, denominadas enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis). Explicaremos brevemente las causas de estas patologías, su evolución, así como su tratamiento, tanto desde el punto de vista farmacológico como desde el punto de vista asistencial Prevención y tratamiento de la caries dental Numerosos estudios epidemiológicos demuestran la influencia de los factores nutricionales en la etiología de la caries. Los hidratos de carbono, y más específicamente los azúcares, son metabolizados por la placa bacteriana de la superficie del esmalte dental (produciéndose de forma similar sobre la dentina o el cemento radicular) y se produce una liberación de ácidos que desmineralizan el tejido dental al provocar una disminución brusca del ph. Los alimentos con mayor potencial cariógeno son los que contienen azúcares refinados (que son los más fácilmente metabolizables por las bacterias), especialmente los más pegajosos (debido a que al aumentar el tiempo de retención permiten una metabolización durante un período más largo). Además, la frecuencia de la ingesta influye de forma más importante que la cantidad total de hidratos de carbono ingerida. Esta ingesta es especialmente más grave si se ingiere entre horas, cuando el flujo salival neutralizador es menor por no estar estimulado por la masticación prolongada. Debemos mencionar el efecto cariógeno de las bebidas con grandes cantidades de azúcares y con un ph ácido, como las bebidas refrescantes (especialmente las energéticas que poseen un ph ácido y de muy difícil neutralización) y algunos zumos de fruta. Estas bebidas, ingeridas con una alta frecuencia, pueden facilitar la aparición de lesiones de caries, habitualmente con lesiones en el área de superficie cercana a la encía. Al ser la enfermedad de caries dental, una patología multifactorial, el enfoque correcto para prevenir la aparición de lesiones de caries es efectuar un abordaje múltiple. El consejo dietético, el uso de selladores de fisuras (producto de aplicación profesional, por parte del dentista o higienista, que rellena los surcos de la superficie masticadora de los dientes para evitar la acumulación de placa en las áreas más retentivas y de difícil higiene), el control de la hiposalivación, el adiestramiento en las técnicas de higiene oral junto al uso de los compuestos fluorados y los agentes antimicrobianos, deben ser intervenciones a combinar de forma adecuada para prevenir la caries dental. Algunas de las intervenciones citadas, como los selladores de fisura, sólo pueden ser realizadas por profesionales de la salud oral como dentistas o higienistas dentales. Por esta razón, en este texto sólo abordaremos la utilización de dos intervenciones de autocuidado: la utilización de compuestos fluorados y el control de la placa bacteriana.

3 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral La utilización de compuestos fluorados para la prevención de la caries dental A principios de 1930 los investigadores descubrieron que las personas que vivían en comunidades con agua potable conteniendo flúor tenían menos lesiones de caries que las personas que bebían agua sin flúor. No fue hasta el final de la Segunda Guerra Mundial cuando los investigadores norteamericanos pudieron diseñar y desarrollar, a nivel comunitario, las pruebas clínicas pertinentes para poder confirmar sus observaciones iniciales. Con estas investigaciones obtuvieron la concentración ideal de ion flúor en el agua de bebida que lograba la mayor prevención posible frente a la caries dental. En 1945 se añadió fluoruro de forma artificial por primera vez el agua de consumo público de la población de Gran Rapids (Michigan). Al cabo de pocos años de ajustar artificialmente el contenido de flúor en el agua de las distintas comunidades a esa concentración ideal (0,7 a 1,2 ppm de ion flúor) empezó a considerarse una medida importante de salud pública para prevenir la caries dental del que hoy disfrutan millones de personas en el mundo. La fluoración artificial del agua de consumo continúa siendo un sistema eficiente y equitativo de aplicación de flúor, si bien su mecanismo de acción, contrariamente a la creencia inicial, es eminentemente tópico (por contacto directo con el diente) y no sistémico (por su ingesta). Su uso está recomendado en comunidades con un nivel de caries entre moderado y alto, situación que no se produce entre los escolares españoles que presenta un nivel de caries muy bajo, aunque sí se produce entre la población adulta. La fluoración artificial del agua, medida de amplio uso en países como Estados Unidos, con un 56% de la población con acceso al agua fluorada, o Irlanda, con un 74% de la población cubierta, está poco extendida en España y de forma heterogénea. Mientras más del 50% de la población del País Vasco cuenta con agua de abastecimiento artificialmente fluorada, la mayoría de comunidades autónomas no tienen población receptora de agua fluorada artificialmente. Sin embargo, los bajos niveles de prevalencia de caries en los escolares españoles, no parecen ser motivo suficiente para extender esta medida a todos los municipios de forma eficiente, pero sería necesario evaluar su efecto comunitario en la población adulta y, especialmente, su efecto sobre las lesiones de caries radicular. En cualquier caso, la elección de recibir o no agua fluorada no depende de la decisión del profesional o el paciente, sino de la presencia de flúor en el agua. Conviene recordar que se recomienda que los productos alimentarios preparados para recién nacidos (leche artificial, papillas, etc.) utilicen agua no fluorada debido a que la cantidad utilizada en su preparación podría contener una dosis de flúor excesiva. Este hecho conviene tenerlo en cuenta en las zonas con aguas fluoradas artificialmente (0,7-1,2 ppm) y en especial en las zonas con alto contenido de flúor de forma natural (aunque la amplia mayoría de municipios españoles ya han solucionado la presencia elevada de flúor de forma natural en el agua con concentraciones superiores en algún caso a las 10 ppm mezclando aguas muy fluoradas con aguas no fluoradas e, incluso, incorporando plantas defluoradoras de agua como en algunas islas de las Canarias). Los profesionales de la salud oral (dentistas e higienistas) deben ser capaces de utilizar las medidas preventivas de uso profesional pertinentes para cada paciente (compuestos fluorados aplicados por el profesional, como geles o barnices, junto a antisépticos como la clorhexidina para disminuir la placa cariógena ) en función de las necesidades del paciente tras la valoración del riesgo del paciente, pero deben ser igualmente capaces de motivar al paciente para que consiga un autocuidado personal mínimo acorde con su riesgo de caries. En caso de no conseguir un autocuidado correcto, la terapia preventiva global está condenada al fracaso. En este segundo apartado es donde la colaboración de los profesionales del sector farmacéutico es importantísima como primer nivel de acceso a los servicios sanitarios y a los productos de salud oral Cómo actúa el flúor sobre la caries dental? El flúor tiene un triple efecto: un efecto antibacteriano, un efecto de aumento de resistencia del diente frente al ataque ácido, junto a un efecto remineralizador que permite recuperar totalmente

4 Salud bucal y alimentación las lesiones iniciales de caries. Para conseguir estos efectos el paciente debe aplicar el compuesto fluorado de forma tópica mediante contacto directo con la superficie dental un mínimo de dos veces al día (cepillado dental junto a enjuague fluorado). Una frecuencia de aplicación mayor significará una mayor protección. El efecto preventivo sistémico otorgado al flúor hace décadas por su ingesta ha sido minimizado por la bibliografía científica y es preferible potenciar las formas farmacéuticas que tienen un efecto tópico (enjuagues, pasta dental) frente a las sistémicas (como comprimidos y gotas), ya que el posible efecto beneficioso de las vehiculizaciones sistémicas es mínimo y su riesgo de reacciones adversas más elevado. Cabe recordar que el efecto preventivo del agua fluorada inicialmente catalogado como efecto sistémico ha quedado establecido por un mecanismo de acción tópico de contacto directo con la superficie a remineralizar Riesgos en el uso de compuestos fluorados La toxicidad aguda puede aparecer en caso de una ingesta masiva y puede llegar a provocar incluso la muerte. Aunque es complejo establecer la dosis tóxica exacta, la dosis tóxica probable (DTP) se sitúa aproximadamente en 5 mg de ion flúor ingerido por kilogramo de peso. Para minimizar riesgos es importante tener los productos con contenido en fluoruro lejos del alcance de los niños. En caso de intoxicación remitir rápidamente a un centro hospitalario para la realización de un lavado de estómago y la perfusión endovenosa de gluconato cálcico. La administración de leche u otro producto rico en calcio que se ligue químicamente al flúor es una medida correcta hasta alcanzar un centro hospitalario. La toxicidad crónica del adulto, se produce por la ingesta de cantidades excesivas durante un período prolongado de tiempo. Este tipo de toxicidades se detecta en personas consumidoras de agua hipermineralizada con una importante concentración de flúor. La fluorosis dental es una hipocalcificación de los dientes que provoca un moteado del esmalte de un color blanco tiza, en las lesiones leves, y que puede llegar afectar la uniformidad de la superficie, con la aparición de defectos de forma junto a una mayor fragilidad del tejido en casos de gravedad. La fluorosis dental se produce únicamente durante la formación del esmalte dental. Por tanto, la ingestión excesiva de flúor entre los 20 y 30 meses de edad aproximadamente, puede causar fluorosis en los dientes definitivos que se están formando a esta edad, y esta es la razón por la cual se recomienda extremar las precauciones en el uso de productos fluorados hasta superados los tres años de edad. En ciertos casos puede valorarse el uso de productos fluorados en niños de alto riesgo de caries. La ingesta de 0,4-0,6 mg/día, sea cual sea la fuente de origen, puede producir fluorosis dental en niños menores de 3 años. La misma ingestión de flúor tras esta edad no afectará a la formación de los dientes anteriores. El aumento en el uso de compuestos fluorados frente a la caries dental provenientes de diferentes fuentes (pasta dentífrica, enjuagues, agua, sal, comprimidos, leche fluorada) y la no existencia de una política clara de utilización protocolizada, puede conllevar un aumento indeseable de casos de fluorosis dental. Esta afectación, ya observada y documentada en otros países en porcentajes importantes, es baja en la actualidad en España. En el año 2005, un 14,4% de los escolares españoles presentaba alguna lesión de fluorosis aunque sólo un 0,2% presentaba casos con un nivel de fluorosis moderado o grave que provocaran la afectación de la morfología dental. Dado que los estudios han comprobado que un niño de entre 2 y 3 años tiende a ingerir entre el 60 y el 65% de la pasta que se coloca en su cepillo, esto significa que con un solo cepillado diario y una dosis de 0,5 gramos de pasta dentífrica, alrededor de 0,3 gramos de pasta serán ingeridos (0,3 g de pasta = 0,3 mg de flúor en una pasta con concentración ppm). Esta cantidad se acerca al límite máximo de flúor ingerible diariamente pero no lo supera, por lo cual se recomienda un único cepillado diario hasta los dos o tres años de edad. Según el estudio epidemiológico en preescolares en España (2007) el 28% de los

5 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral escolares de 3 años y el 38,5% de los de 4 años ponen pasta dental en toda la longitud del cepillo. Sólo dos tercios de los cuidadores saben que hay que colocar únicamente pasta del tamaño de un guisante. Un 5,2% de los escolares de 3 años y el 2,5% de los de 4 años se cepillan sin utilizar pasta dental fluorada, no previniendo el desarrollo de caries dental. En los siguientes apartados intentaremos ofrecer una visión de los compuestos fluorados existentes tanto para uso profesional (en la consulta dental) como personal (por parte del paciente). Cabe mencionar que son escasos en la bibliografía los estudios realizados en adultos, si bien los mecanismos de acción del flúor parecen ser equiparables y, por tanto, los resultados de los estudios son aplicables a cualquier edad Compuestos fluorados de aplicación profesional Podemos encontrar diversos compuestos para la aplicación tópica profesional de fluoruros: el fosfato de fluoruro acidulado APF a una concentración del 1,23%, el fluoruro estañoso al 8% y el fluoruro sódico al 2%. Su presentación puede obtenerse en tres formas farmacéuticas: gel, barniz y solución para cepillado. La recomendación de frecuencia idónea de aplicación de gel de flúor es bianual. Estos productos son utilizados en la consulta dental y, en algunos casos, con autoaplicación del paciente utilizando unas cubetas preformadas individualizadas que deberá preparar el dentista previamente para mantener un contacto prolongado entre el producto y la superficie dental. Este producto se reserva para casos de muy alto riesgo de caries (niños con policaries o pacientes irradiados en cabeza y cuello) Compuestos fluorados de aplicación no profesional La pasta dental es el producto de autoaplicación con flúor más utilizado en el mundo, seguido del enjuague. La pasta o gel dentífrico es una mezcla homogénea de sólidos en agua, que colabora en la limpieza dental y que complementa la acción mecánica del cepillo (existen dentífricos en polvo o incluso líquidos aunque su uso es muy poco habitual en España). La formulación de estos múltiples componentes convierte a la pasta dental en una compleja combinación de productos que deben facilitar la actuación de los ingredientes activos incorporados. La presencia de flúor se consigue añadiendo fluoruro sódico, monofluorfosfato de sodio, fluoruro estañoso, fluoruro potásico o combinaciones de estos componentes. Los compuestos fluorados pueden combinarse con otros principios activos que tienen como objetivo eliminar los microorganismos responsables de la placa bacteriana. Los más habituales son la clorhexidina, el triclosán, la sanguinarina, la hexetidina, el citrato de zinc, los aceites esenciales o el lauril sulfato de sodio. Existen también dentífricos que incorporan principios activos para tratar la sensibilidad dentaria como nitrato de potasio, flúor, cloruro de estroncio, arginina, cloruro potásico, oxalato férrico o fluoruro estañoso. En general, las pastas para adultos suelen disponer de una concentración de entre 1000 y 1500 ppm de flúor. Concentraciones de 1500 ppm o superiores han demostrado un beneficio adicional, útil en caso de pacientes de alto riesgo de caries y las combinaciones de diferentes formulaciones de flúor en una misma pasta han obtenido los niveles más altos de remineralización e incremento de dureza de la superficie del esmalte. Las pastas infantiles con concentraciones alrededor de 250 ppm no han mostrado ser efectivas en los estudios clínicos realizados, aunque sí son efectivas las formuladas con concentraciones entre 500 y 550 ppm. Estas pastas serían las recomendables hasta los seis años de edad. A partir de esta edad, la concentración habitual para la población adulta ya sería utilizable ya que el riesgo de fluorosis ha desaparecido al finalizar la formación de las coronas de la dentición permanente. La formulación de los múltiples componentes convierte a la pasta dental en una compleja combinación que debe facilitar la actuación de

6 Salud bucal y alimentación los principios activos. El hecho de que principios activos iguales y en concentraciones similares obtengan efectividades diferentes en estudios in vivo e in vitro permite valorar la importancia de la formulación y los controles de fabricación de estos productos sanitarios que en Europa no son contemplados como medicamentos. Por tanto, la disponibilidad biológica del flúor es altamente dependiente de la formulación global de la pasta (y no sólo de la concentración del producto), ya que algunos ingredientes y sus cualidades son capaces de reducir el potencial rendimiento anticaries. Los colutorios o enjuagues son soluciones acuosas o hidroalcohólicas que contienen principios activos al igual que las pastas dentífricas. Los enjuagues fluorados han tenido un papel importante en la prevención de la caries dental formando parte de programas de salud pública en escenarios con bajos aportes de flúor por otras vías (dentífrico o agua fluorada) y una alta prevalencia de caries. En el escenario actual en España mayor consumo de pasta dental fluorada y una disminución continua de la prevalencia al existir aportes de flúor por diferentes vías de actuación, los efectos de cada uno de ellos, por separado, disminuyen. En el mercado encontramos soluciones formuladas con fluoruro sódico diario (0,05% ppm F) o semanal (0,2% ppm F) que pueden ser utilizadas con seguridad a partir de los seis años edad aproximada en la cual existe control suficiente de la deglución para asegurar que el niño no se traga el enjuague, recomendándose su uso en pacientes con alto riesgo de caries. Su uso en pacientes con bajo riesgo tendrá un beneficio relativamente bajo aunque el efecto de la aplicación de flúor tópico (sin ingestión) siempre ofrecerá un beneficio preventivo adicional sin riesgo. Existen enjuagues que tienen como objetivo el control de la placa bacteriana (antiplaca) o la disminución de la inflamación gingival (antigingivitis) ya que disminuyen la formación de placa con excelentes características de seguridad y tolerabilidad. Además, de la clorhexidina y los aceites esenciales, entre los principios activos antisépticos comunes en los colutorios se incluyen, el triclosán, los compuestos de amonio cuaternario, el delmopinol, la sanguinaria o la hexetidina. Existe evidencia científica que los enjuagues con colutorios pueden desempeñar un papel clave y de un valor significativo como coadyuvantes de los métodos mecánicos para la prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales. No obstante, cabe recalcar que no están formulados para sustituir al control mecánico de la placa de forma permanente sino que actuarán como adyuvante del mismo. Las tabletas o comprimidos con flúor han sido utilizados en algunos países escandinavos en programas preventivos en niños y adolescentes. Es habitual en los países escandinavos encontrar en oficinas de farmacia comprimidos de diferente formulación (0,25, 0,50 y 0,75 mg), sin necesidad de prescripción y con diferentes sabores. Las pautas establecidas sobre el uso de comprimidos han ido disminuyendo tanto en la cantidad administrada como en los casos indicados para su utilización. Su efecto tópico sería similar al cepillado dental, con una mayor absorción sistémica al ingerirse todo el compuesto fluorado, sin conseguir la remoción de placa bacteriana y con el consiguiente mayor riesgo de fluorosis en los primeros años de vida, pero sin ningún efecto beneficioso adicional. La dificultad en mantener una administración continuada en el tiempo y la existencia de métodos más seguros comporta el progresivo desuso de esta forma farmacéutica del flúor. De hecho, a pesar de que la ficha técnica recoge su uso en niños, en la práctica clínica se reserva su uso para pacientes adultos de muy alto riesgo donde sea difícil la aplicación de otras vehiculizaciones farmacéuticas (cepillados o enjuagues). En estos casos, la mejor pauta es utilizar la menor dosis disponible (0,25 mg) de forma repetida (2-3 veces día) e intentar mantener el comprimido, el máximo tiempo en la cavidad bucal (chupándolo hasta su dilución), no comiendo ni bebiendo inmediatamente después para mantener los niveles elevados de flúor en boca durante el mayor tiempo posible. Se han combinado los comprimidos fluorados con xylitol (un azúcar del alcohol no cariogénico con efectos promotores de la salivación y la remineralización) como medida preventiva en pacientes con hiposalivación. Se han obtenido resultados beneficiosos con cantidades elevadas de xylitol en cada comprimido que no son observados con cantidades bajas. La sal fluorada es otro método de aplicación de flúor aunque con un bajo uso en España. Un co-

7 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral mité de expertos de la OMS llegó a la conclusión que la concentración de fluoruro de la sal debía establecerse en base a estudios de ingesta. Una concentración de 200 mg F/kg de sal debería ser la mínima en casos de utilización múltiple (uso doméstico, panaderías, restaurantes y grandes cocinas). En los casos de utilización exclusiva a nivel doméstico deberían utilizarse concentraciones mínimas de 400 mg F/kg de sal. En principio, no sería recomendable su utilización en comunidades con agua fluorada. Su uso doméstico no es costoso y representa un aporte repetido de flúor sin modificar ningún hábito del paciente, simplemente sustituyendo la sal común por sal fluorada. No se debe potenciar el uso adicional de sal sino simplemente la substitución de la habitual por la fluorada. La sal fluorada comercializada en España presenta una concentración de 125 ppm (125 mgr flúor/kgr) Enfermedad periodontal: la gingivitis y periodontitis El tratamiento de la gingivitis y la periodontitis La gingivitis provocada por el acúmulo de placa puede remitir al conseguir eliminar este acúmulo de placa mediante una higiene correcta, con un buen cepillado y el uso del hilo dental. Un enjuague con clorhexidina es también capaz de eliminar la placa y se recomienda su utilización como coadyuvante a la higiene mecánica. Este control mecánico y químico forma parte del autocuidado del propio paciente. Sin embargo, cuando la placa dental se ha mineralizado se convierte en cálculo (coloquialmente referido como sarro ) y una higiene personal correcta no será capaz de eliminarlo. Para conseguir este objetivo, se requerirá la realización de una limpieza dental periódica por parte de un dentista o higienista (profilaxis periodontal) que mediante el uso de aparatos de ultrasonidos y curetas manuales pequeños utensilios para eliminar de la raíz dental el acúmulo de cálculo mediante raspado conseguirán restablecer la salud gingival. En pacientes jóvenes, fumadores, estresados y con una mala higiene dental, pueden aparecer un cuadro denominado gingivitis ulcerativa necrotizante que cursa con sangrado, dolor, destrucción necrótica de las papilas gingivales (la zona de encía entre diente y diente) y halitosis por la destrucción de tejido vivo. Esta afección suele relacionarse con la presencia de espiroquetas en el biofilm dental. Su tratamiento requerirá cobertura antibiótica y la eliminación del cálculo bajo anestesia local por parte del dentista. Para tratar el cuadro agudo es importante prescribir clorhexidina tópica para controlar la placa dental ya que el cepillado puede resultar tremendamente molesto La prevención de las enfermedades periodontales: el control del biofilm La prevención y el tratamiento de la enfermedades periodontales pasa por el control del biofilm. Siendo la cavidad oral un espacio de fácil acceso, se puede eliminar el biofilm por medios mecánicos tanto a nivel supragingival (por medio del cepillado personal y/o la profilaxis dental limpieza de boca realizada por un dentista o higienista ) como a nivel subgingival (sólo a través de tratamientos periodontales realizados por higienistas o dentistas por medio del raspado y alisado de las superficies radiculares o mediante cirugía periodontal). De forma coadyuvante a la eliminación mecánica de la placa a nivel supragingival pueden utilizarse distintos antisépticos y en la zona subgingival podemos utilizar distintos antibióticos además de los antisépticos. Para que estos productos consigan el mayor efecto posible, siempre es deseable producir previamente una desestructuración mecánica del biofilm mediante el cepillado. Por tanto, el uso de antisépticos no debería realizarse sin el efecto coadyuvante de la eliminación de placa mediante métodos mecánicos. El método de eliminación ideal de la placa dental o biofilm debe ser efectivo, seguro y que no provoque daño. Debería ser fácil de enseñar, aprender y utilizar. Debería poder ser aplicado en la zona indicada.

8 Salud bucal y alimentación Para obtener una buena remoción mecánica mediante el cepillado, la pasta dental contiene en su formulación abrasivos para facilitar el arrastre de los residuos alimenticios (carbonato cálcico, fosfato sódico, fosfato cálcico, albúmina, sílice o resinas sintéticas). Estos abrasivos son preparados en forma de granos muy pequeños y con forma esférica para evitar el desgaste en exceso de los dientes. Para que la pasta dental facilite la eliminación de los depósitos de cálculo sobre la superficie dental, el abrasivo debe arrastrar los depósitos mineralizados. Desgraciadamente, algunas de las pastas que se venden como blanqueadoras contienen sustancias abrasivas que pueden dañar el esmalte. Estas pastas no serían recomendables en personas con problemas periodontales, puesto que al quedar al descubierto la raíz, ésta tiene una dureza menor y es más sensible a la acción de estos productos. Los abrasivos más comunes son el bicarbonato sódico micropulverizado, la piedra pómez pulverizada, el carbonato cálcico, el benzoato sódico, el fosfato sódico y el fosfato cálcico. Muchas de las pastas dentales que se venden en nuestro país carecen de información en relación al índice de abrasividad. Este indicador se encuentra regulado por estudios clínicos y tiene una escala comprendida entre los 0 y los 250 RDA (radioactive dentin abrassion índice de abrasión de la dentina). A menor cifra de RDA menor capacidad abrasiva. La franja 0-70 se considera una abrasividad baja y se considera media. Pacientes con una frecuencia de cepillado alta y un cepillado realizado con fuerza deben utilizar pastas con abrasividades bajas. Para facilitar la limpieza las pastas también incluyen tensioactivos o detergentes (no tóxicos, irritantes, ni con interferencia en el aroma de la pasta); humectantes que evitan que la pasta dental se seque y endurezca al entrar en contacto con el aire (sorbitol y glicerina); espesantes para mantener la suspensión, ofrecer viscosidad y textura; conservantes para evitar la contaminación bacteriana de la pasta; neutralizadores-tamponadores para regular el ph así como aromatizantes (como el mentol, la menta, la canela, la fresa, el timol, la clorofila o el eucalipto), edulcorantes (como la sacarosa, la sacarina, el xilitol, también usado en chicles sin azúcar, o los ciclamatos) y colorantes. Entre los ingredientes activos para el control de la placa bacteriana (antiplaca/antigingivitis) el más potente, considerado como el patrón de actuación o gold standard es la clorhexidina. La clorhexidina es una bisbiguanida catiónica, que se une a la hidroxiapatita del esmalte, a la película adquirida y a las proteínas salivares. Parece ser que la clorhexidina inhibe la formación de placa bacteriana mediante dos mecanismos: a. Por la unión de grupos ácidos aniónicos en las glucoproteínas salivares y por ello reduciendo la formación de la película y la colonización de la placa. b. Por la unión con las bacterias salivares y la interferencia con su adsorción al diente. La clorhexidina es el preparado que ha demostrado una mejor sustantividad. Esta cualidad permite a la clorhexidina unirse a la mucosa oral a través de la capa de mucina que la recubre. Esto se consigue por la adsorción de la clorhexidina sobre los grupos carboxilo de la mucina (debido a su carga molecular positiva) y posteriormente es liberada de forma sostenida al ser desplazada por los iones de calcio segregados por las glándulas salivares, manteniéndose los niveles bacteriostáticos durante varias horas. En la actualidad se cifra la sustantividad mantenida de la clorhexidina en una cifra alrededor de las ocho horas. Por tanto, su máximo efecto se obtendrá con una frecuencia de utilización de tres veces al día. La clorhexidina presenta un amplio espectro de actividad: Gram+, Gram, hongos, dermatofitos y algunos virus. Sin embargo, su capacidad se reduce en presencia de agentes aniónicos por los cuales es atraída carga molecular negativa (como algunos detergentes de los dentífricos lauril sulfato sódico o con el flúor). El principal efecto secundario del uso de la clorhexidina es la tinción dental debido a precipitación en la unión diente-clorhexidina de los cromógenos de la dieta así como un aumento en la acumulación de cálculo por su carga molecular positiva. Este efecto es dosis dependiente. Por tanto, a mayor frecuencia de utilización del producto o utilización con una concentración más elevada, aumentaran sus efectos no deseados,

9 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral aunque también aumentará su efectividad. Otro efecto no deseado de la clorhexidina es la modificación del sabor, apareciendo un regusto metálico en la alimentación. La efectividad de la clorhexidina en la prevención de la formación inicial de placa y en la dispersión de la placa preformada, ha hecho que dicho fármaco se utilice en aquellas ocasiones donde las técnicas de higiene oral convencionales realizadas en forma diaria son difíciles de realizar (como tras una intervención quirúrgica o en casos de enfermedad periodontal aguda necrotizante que cursa con un importante cuadro doloroso) o como coadyuvante previo al tratamiento de la gingivitis o la periodontitis por parte de un profesional de la salud oral. Otros ingredientes activos en el control de la placa bacteriana mediante su formulación en enjuagues son los aceites esenciales. La combinación más conocida es la combinación de cuatro constituyentes de aceites esenciales (timol, eucaliptol, mentol y metilsalicilato) en disolución alcohólica. Esta formulación tiene un efecto antiplaca inferior al de la clorhexidina pero un efecto antigingivitis (antiinflamatorio) superior. Entre sus principales desventajas cabe recordar su gusto particular junto con una sensación de quemazón durante su uso. Entre sus principales ventajas encontramos la posible formulación del producto con un importante contenido de flúor. El triclosán, es otro ingrediente activo con efecto antiséptico de amplio espectro, derivado fenólico no iónico, soluble en lípidos y que carece de los efectos de tinción de los agentes catiónicos como la clorhexidina que fue inicialmente incorporado en las formulaciones de pastas dentales. Posteriormente fue incorporado en los enjuagues como agente antimicrobiano. Mientras que el triclosán por si solo no tiene o tiene poca sustantividad, existe evidencia de que su retención oral puede ser aumentada mediante su combinación con copolímeros de metoxietileno y ácido maleico (como el denominado gantrez ) o con citrato de zinc (que además aporta un efecto astringente). El triclosán actúa sobre la membrana plasmática bacteriana, al inhibir la síntesis de los lípidos, vertiendo su contenido al aumentar su permeabilidad (disrupción) consiguiendo un efecto bactericida. Además, tiene un efecto antiinflamatorio. A pesar de la existencia de estudios sobre la eficacia antiplaca y antigingivitis de dichos colutorios con triclosán, la mayoría de estos estudios han sido realizados a corto plazo. El último ingrediente activo antiplaca que mencionaremos en este apartado es el cloruro de cetilpiridinio, compuesto de amonio cuaternario, que tiene una moderada actividad inhibitoria de la placa. Actúa provocando la ruptura de la pared celular y alterando el citoplasma bacteriano. Aunque tiene una mayor retención oral inicial y una actividad antibacteriana equivalente a la clorhexidina, es menos efectivo en la inhibición de la placa y en la prevención de la gingivitis por su falta de sustantividad (es rápidamente reabsorbido por la mucosa oral). Se ha demostrado que las propiedades antibacterianas de este compuesto se reducen considerablemente una vez adsorbido en una superficie y esto puede estar relacionado con su naturaleza monocatiónica que deja pocas áreas libres disponibles para la función antibacteriana La hiperestesia dentinal: etiología y tratamiento La sensibilidad dentinal o dentinaria se presenta cuando existe una respuesta dolorosa intensa de la dentina a los estímulos habituales como son el calor, el frío, el tacto o por el efecto osmótico de algunas bebidas azucaradas o ácidas. Ello conlleva que para que exista hipersensibilidad debe existir dentina expuesta. La dentina puede exponerse al exterior por un desgaste excesivo del diente en su corona. Este desgaste puede ser ocasionado por diversos factores, mencionando entre otros: apretar los dientes, cepillar con demasiada presión unido a una pasta abrasiva junto a un cepillo demasiado duro y de cerdas no redondeadas, o exponer de forma prolongada y repetida la superficie dental a la acción erosiva de ácidos por una dieta ácida cítricos, bebidas refrescantes y vino o por una exposición provocada problemas de bulimia. La dentina también puede exponerse por un problema periodontal. La pérdida de hueso periodon-

10 Salud bucal y alimentación tal provoca la exposición del cemento radicular, que es desgastado con más facilidad que el esmalte por el cepillado dental al ser más blando, exponiendo los túbulos dentinarios al exterior. También el propio tratamiento periodontal para la limpieza de las raíces provoca la eliminación del cemento radicular y es un efecto secundario del tratamiento de la periodontitis. La teoría más aceptada para explicar la hipersensibilidad dentinal se denomina teoría hidrodinámica y se basa en el concepto de que las terminaciones nerviosas de la pulpa, estimuladas por el movimiento de fluido a través de los túbulos dentinales, son las principales receptoras del dolor. Debemos recordar que las terminaciones de los odontoblastos (células que se encuentran en el tejido pulpar) penetran en el tercio interno de los túbulos dentinarios pero que el resto del conducto dentinario se encuentra ocupado por líquido. Este líquido dentinario, por medio de las variaciones de presión ocasionadas por los estímulos externos, ejerce sobre las fibras del odontoblasto un estimulo doloroso característico de la hipersensibilidad dental. La Asociación Dental Americana (ADA) recomienda la utilización de diferentes compuestos activos para disminuir la hipersensibilidad, e incluso su combinación por tener mecanismos de actuación diferentes. Los compuestos más utilizados son: nitrato de potasio, cloruro de estroncio, oxalato férrico, fluoruro estañoso y la combinación carbonato cálcico con arginina. Habitualmente los estudios clínicos realizados han sido desarrollados con formulaciones en forma de pasta dental. El uso de flúor también produce obliteración de los túbulos, al utilizarse tanto en dentífricos, como en colutorios, geles y barnices. Es importante recomendar a los pacientes con hipersensibilidad que eviten un cepillado agresivo (evitando una fuerza excesiva y una dureza elevada de las cerdas del cepillo las cuales deben tener sus puntas redondeadas), las comidas y bebidas ácidas así como el uso de productos blanqueadores que abrirán los conductos dentinarios. El nitrato de potasio es uno de los agentes desensibilizantes más estudiados y uno de los más potentes y utilizados. Las fibras nerviosas se vuelven menos sensibles a causa del efecto estabilizador de los niveles extracelulares de potasio en la conducción neuronal eléctrica. La incorporación del fluoruro a la formulación con nitrato de potasio tendrá un efecto anticaries así como un efecto desensibilizante. El cloruro de estroncio era el principio activo del primer dentífrico aceptado por la Asociación Dental Americana para el alivio de la sensibilidad dental. El cloruro de estroncio reacciona con el fósforo presente en el líquido del canal dentario y forma cristales de fosfato de estroncio que precipitan. Los cristales formados en las paredes tubulares ocluyen los túbulos y reducen o eliminan el movimiento del fluido dentro de los mismos, responsable de activar las fibras de las terminaciones sensoriales. De manera similar actúa el oxalato férrico, ya que penetra en los túbulos dentinales y forma cristales de oxalato férrico cálcico. Algunos estudios han indicado una eficacia clínica después de dos semanas de utilización de las pastas dentales desensibilizantes, si bien los pacientes deben utilizar las pastas dentales con los principios activos desensibilizantes durante 6 a 12 semanas para obtener el máximo efecto. Las observaciones de algunos estudios indican que un efecto positivo adicional del uso de estos dentífricos, es que los pacientes pueden tener un control más efectivo de la placa, lo cual también ayuda a reducir la sensibilidad de la superficie de la raíz. Los principios activos son eficaces contra la sensibilidad dentaria pero deben utilizarse de forma habitual y continuada ya que cuando se dejan de aplicar reaparecen los síntomas. Los fluoruros, pese a no ser principios activos diseñados inicialmente para la desensibilización dentinaria parecen tener un mecanismo de acción similar al de algunos de los principios activos mencionados (formación de una barrera calcificada en el túbulo dentinario) y resulta habitual encontrarlo formulado conjuntamente a nitrato potásico, especialmente el fluoruro estañoso. La última combinación en aparecer en el mercado es la combinación del carbonato cálcico con arginina al 8%, formulación que actúa rápidamente en la hipersensibilidad dental reducción la sensibilidad táctil, al desecado y al cambio de temperatura.

11 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral 5.4. Higiene bucodental en casos especiales: niños, mujeres embarazadas, mayores y otros grupos de riesgo Recomendaciones para bebés y niños a. Niños menores de 2 años: de acuerdo con la evidencia disponible, unas buenas pautas de inicio del hábito de higiene oral entre los más pequeños deberán coincidir cronológicamente con la erupción de los primeros dientes (6-8 meses) los cuales deberán ser limpiados diariamente con una gasa o cepillo humedecido en un enjuague fluorado de concentración diaria (fluoruro sódico al 0,05%) para iniciar la aportación de fluoruro tópico sobre el esmalte dental, con el inicio de la erupción, pero evitando el riesgo de fluorosis derivado de su ingestión si utilizáramos pasta dental. b. Niños de 2-6 años: con el objetivo de establecer el hábito del cepillado es bueno que el niño intente cepillarse sus dientes solo aunque sin pasta. El uso de la pasta dental fluorada se iniciará aproximadamente a los dos años de edad. Antes de esta edad, debe dejarse en manos del odontólogo que valorare el riesgo de caries del paciente y el beneficioriesgo en el uso de pasta fluorada. Se realizará un cepillado diario con pasta fluorada, siempre llevada a cabo por un adulto, con el objetivo de aportar flúor pero evitando un posible riesgo de fluorosis dental por la fracción de pasta ingerida. Los menores de 6 años deben utilizar un tamaño de pasta igual a un guisante (pea-size en inglés) y cepillarse bajo la supervisión directa de sus padres dado que la ingestión de la pasta dental se acerca al 50% en algunas edades (de forma involuntaria o incluso voluntaria en algunas ocasiones por su sabor agradable). Es recomendable utilizar pastas de menor concentración ( ppm) y fomentar la eliminación de restos de saliva y pasta tras el cepillado, escupiendo de forma insistente sin enjuaguar. Puede utilizarse pasta con concentración adulta (1000 ppm o superior) pero conociendo su mayor concentración y utilizando, por consiguiente, menor cantidad de pasta dentífrica. Hay que incentivar la actitud correcta de los padres como modelo a imitar y esto significa que hay que promover que los padres o educadores se cepillen los dientes un mínimo de dos veces al día. c. Niños mayores de 6 años: a partir de los seis años el cepillado debería hacerse como mínimo dos veces al día con una pasta dental fluorada, de acuerdo con las recomendaciones de la Federación Dental Internacional (FDI), utilizando pastas dentales con una concentración de flúor a partir de 1000 ppm (concentración habitual para la población adulta). La utilización de un enjuague o colutorio (fluorado como prevención de la caries o antiséptico como ayuda al control de placa ) podría iniciarse a partir de los seis años, edad considerada óptima para el correcto control de la deglución (evitando la ingesta al enjuagar) así como por ser la edad de erupción de los primeros dientes y muelas permanentes. En los casos de escolares que hagan el enjuague de flúor en la escuela, la realización de esta actividad no comporta que no sea necesario cepillarse el mínimo establecido ni tampoco que no se pueda utilizar un enjuague de flúor en casa como elemento preventivo adicional. En el mercado hay disponibles enjuagues de concentración diaria (0,05%) y semanal (0,2%). Habitualmente, a nivel de programas comunitarios en la escuela se utiliza el colutorio con concentración semanal una vez a la semana o cada quince días. Se recomienda ofrecer a estos escolares la utilización de un colutorio durante el largo período vacacional para no perder ese aporte preventivo adicional. Añadir un enjuague suplementario en el domicilio no presentará riesgos y comportará un efecto preventivo adicional. El uso de comprimidos de eritrosina, u otro colorante bacteriano, permite al paciente autoformarse en el control de la placa bacteriana. Estos productos son baratos, útiles y, desgraciadamente, menos utilizados de lo que sería deseable, especialmente durante el período de adquisición del hábito de cepillado. Un estudio evaluó el cepillado utilizando una tinción de placa y observó que

12 Salud bucal y alimentación el tiempo de cepillado aumentaba un 20% al ser usado. Si bien los estudios científicos no han mostrado un diseño de cepillo manual superior a otro y que la metodología de los estudios sobre cepillos eléctricos es muy heterogénea, la mayoría de los estudios que comparan los cepillos eléctricos con los manuales muestran que la eliminación de placa supragingival es mayor con los eléctricos, especialmente en zonas de dificil acceso, sobre todo en el area interdental o interproximal. Esta eficacia en el control de placa mejora si se instruye a los individuos en el uso del cepillo eléctrico, es decir, la instrucción del paciente en el uso de estos cepillos es también importante. El tiempo necesario para la eliminación de placa se acorta considerablemente cuando se compara con los cepillos manuales, cosa útil cuando el cepillado es realizado por los cuidadores. Los cepillos eléctricos de movimiento contra-rotatorio y oscilante-rotatorio presentan los mejores resultados en términos de reducción de gingivitis y de placa supragingival. Además, muestran una mejora en la constancia del cepillado, es decir, en la motivación, hecho importante en niños. Respecto a los efectos adversos, los cepillos eléctricos no se muestran más agresivos que los manuales Recomendaciones para mujeres embarazadas El embarazo es una época de mayor riesgo tanto para la caries como para las enfermedades periodontales, pero el dicho de que cada embarazo cuesta un diente solo es aplicable a quien no mantiene su boca en óptimas condiciones. La relación entre las enfermedades de las encías, como infecciones locales pero con posibles efectos sistémicos en las embarazadas, y una mayor tendencia a la prematuridad de los bebés, así como a un menor peso al nacer ha motivado el aumento del control durante el embarazo para prevenir estos problemas. Debe recomendarse a la embarazada visitar a su dentista al inicio del embarazo (de hecho, sería preferible hacerlo incluso antes de iniciar la gestación). Es fácil que una gingivitis o periodontitis con poca sintomatología aumente su visibilidad debido a los cambios en la vascularización y al aumento de hormonas, como los estrógenos, durante algunas fases de la gestación. En la mayoría de ocasiones, una profilaxis periodontal (la eliminación del cálculo mineralizado sobre las superficies dentales) conseguirá la resolución del problema. La utilización de clorhexidina durante la gestación no ha mostrada tener efectos secundarios sobre la misma ni sobre el bebé y es utilizada, tanto de forma previa a la realización de una profilaxis o como tratamiento químico coadyuvante al control de placa bacteriana físico. Idealmente, los tratamientos dentales que requieran anestesia deberían concentrarse entre las 14 y 20 semanas de gestación (aproximadamente el segundo trimestre). La aplicación de productos con flúor tópico, por parte de los dentistas e higienistas, es una práctica preventiva cada vez más generalizada en la gestante para evitar nuevas lesiones de caries y pueden ser realizadas durante toda la gestación. Es recomendable cepillarse un mínimo de dos veces al día con una pasta dental fluorada y esmerar la higiene para obtener un buen control de placa. La prescripción a embarazadas de comprimidos y gotas de flúor, con el objetivo de mejorar la calidad del esmalte dental del feto no dispone en la actualidad de evidencia científica que la defienda y sería recomendable eliminar esta práctica por otras que sí disponen de evidencia como la aplicación tópica de fluoruros. La utilización de fluoruros tópicos evita el riesgo de fluorosis de los complementos fluorados sistémicos como gotas o comprimidos. En caso de vómitos repetidos, se recomienda no cepillar los dientes inmediatamente después ya que el ácido habrá desmineralizado la capa externa del esmalte y el cepillado eliminará esa capa, no permitiendo su remineralización-recuperación. Se recomienda enjuagar con bicarbonato (neutralizador de la acidez) o en su ausencia con agua, y cepillarse tras unos minutos una vez la saliva ha conseguido remineralizar el tejido dental.

13 Prevención y tratamiento de los procesos patológicos que afectan a la cavidad oral Recomendaciones en mayores La edad avanzada no es por sí misma una época de mayor riesgo relacionada con el envejecimiento, pero determinados factores predisponentes sí deben ser tenidos en cuenta. En primer lugar, el aumento de medicación crónica con efectos sobre la salivación, disminuyen las defensas del huésped. En segundo lugar, la disminución de la habilidad manual y una peor capacidad para tener una correcta higiene oral. En tercer lugar, la mayor exposición de las raíces dentales por efecto incremental de la enfermedad periodontal a lo largo de los años. Es importante recomendar un aumento en la frecuencia de cepillado y la utilización de un enjuague fluorado. En casos de pérdida de habilidad, compensarla con la utilización de cepillos eléctricos de fácil manejo. Los más recomendables son los recargables con batería por funcionar siempre con su máxima eficacia y los de cabezal oscilatorio-rotatorio, ya que las revisiones sistemáticas de la literatura científica han demostrado su superior eficacia. Hay que promocionar la utilización de caramelos sin azúcar para mejorar la sensación de la boca seca, ya que añadir azúcar a la dieta de una persona con disminución de la capacidad de salivación provocará un alto riesgo de caries. Existen productos denominados salivas artificiales que mejoran la hidratación bucal durante un tiempo más prolongado con principios activos que intentan mejorar la capacidad defensiva de la saliva así como su efecto neutralizador (buffer) de los ácidos bacterianos. En el caso de utilización de prótesis dentales, existen pacientes en los que, a pesar de realizar un tratamiento protésico correcto, las características del soporte óseo y mucoso sobre el que asienta una prótesis completa (dentaduras), no permiten un adecuado comportamiento biomecánico, o al menos, no el funcionamiento que el paciente desearía. Algunos casos de alguna prótesis retenida con muy pocos dientes pueden ser bastante parecidos. Aún así, la situación subjetiva expresada por el paciente puede ser tremendamente variable y deparar incluso situaciones sorprendentes en las cuáles un paciente puede seguir prefiriendo unas prótesis antiguas defectuosas a unas prótesis nuevas, probablemente debido a la habituación a la situación previa y a la dificultad para rehabituarse a la nueva situación. Los adhesivos dentales se unen física y químicamente al entrar en contacto con la humedad bucal. La humedad es absorbida por el adhesivo, convirtiendo su consistencia en más pegajosa. El adhesivo al mezclarse con el agua cambia su volumen de un 50% a un 150%, rellenando así el desajuste existente entre prótesis y tejidos de soporte, ayudando a retener la prótesis dental. La utilización de adhesivos dentales mejora la sensación de seguridad subjetiva del paciente, aumentando su confianza. Además, el uso de adhesivos para prótesis mejora objetivamente su sujeción física, su estabilidad (menor movilidad), la capacidad de masticación así como la capacidad de corte con los incisivos (el sector anterior de la prótesis). Finalmente, el uso de adhesivos evita la entrada de alimento debajo de la prótesis durante la masticación, una queja habitual de los usuarios de dentaduras. Un estudio multicéntrico ha podido valorar cómo el uso de adhesivos para prótesis permite aumentar la capacidad masticatoria. Esto significa la capacidad de aumentar la fuerza realizada al morder, especialmente en dentaduras viejas. En general, los pacientes relatan una mayor mejoría en la prótesis completa superior respecto a la prótesis completa inferior. Es conveniente dar instrucciones adecuadas al paciente, tanto para la utilización de adhesivos como para mantener una higiene correcta de la prótesis dental: 1. Limpiar e hidratar la superficie de la prótesis, eliminando cualquier resto de adhesivo, utilizando alcohol si fuera necesario. 2. Limpiar la mucosa oral de cualquier resto de adhesivo. 3. Aplicar pequeñas cantidades de adhesivo sobre la superficie de la prótesis. 4. Colocar y presionar fuertemente la prótesis varias veces para distribuir correctamente el

CLINICA Y PREVENCION DE LA HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA Dra Melania González y Rivas Asesora Técnica Laboratorio NAF

CLINICA Y PREVENCION DE LA HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA Dra Melania González y Rivas Asesora Técnica Laboratorio NAF CLINICA Y PREVENCION DE LA HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA Dra Melania González y Rivas Asesora Técnica Laboratorio NAF La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por ser un dolor breve y agudo de etiología

Más detalles

Programa de Salud Bucodental Infantil en los Centros Docentes de la Comunitat Valenciana

Programa de Salud Bucodental Infantil en los Centros Docentes de la Comunitat Valenciana Programa de Salud Bucodental Infantil en los Centros Docentes de la Comunitat Valenciana 1 Por qué es importante la Promoción n de la Salud Bucodental en la edad escolar? Las enfermedades orales: son muy

Más detalles

UNIDAD DIDACTICA MULTIMEDIA Escuela Higiene bucal. La caries. Objetivos:

UNIDAD DIDACTICA MULTIMEDIA Escuela Higiene bucal. La caries. Objetivos: UNIDAD DIDACTICA MULTIMEDIA Escuela Higiene bucal. La caries Objetivos: Saber que una dieta adecuada es el primer paso para la prevención. Conseguir una buena higiene bucodental. Tomar conciencia de que

Más detalles

La higiene bucodental es compleja y engloba distintos

La higiene bucodental es compleja y engloba distintos monográfico Higiene oral, una asignatura pendiente Unos hábitos adecuados de higiene bucodental son imprescindibles para mantener la boca sana y prevenir las enfermedades periodentales y la caries. Numerosos

Más detalles

Fluoruros tópicos de aplicación profesional

Fluoruros tópicos de aplicación profesional Fluoruros tópicos de aplicación profesional La aplicación tópica de fluoruros es una de las medidas preventivas de que dispone el profesional con el fin de prevenir la aparición de caries. Los fluoruros

Más detalles

La caries. Cómo se origina? Evolución

La caries. Cómo se origina? Evolución caries y endodoncia La caries La caries es hoy en día la enfermedad crónica más frecuente en el ser humano. Consiste en una serie de reacciones químicas y microbiológicas que terminan con la destrucción

Más detalles

salud publica www.jccm.es

salud publica www.jccm.es salud publica, www.jccm.es La caries y la enfermedad periodontal son una de las afecciones más frecuentes del ser humano. Los problemas de salud bucodental afectan al estado físico y la calidad de vida

Más detalles

El consejo farmacéutico en la salud bucodental

El consejo farmacéutico en la salud bucodental ÁMBITO FARMACÉUTICO El consejo farmacéutico en la salud bucodental RAMON BONET* y ANTONIETA GARROTE** *Doctor en farmacia. **Farmacéutica. La OMS considera la salud bucodental como uno de sus objetivos

Más detalles

Campaña de higiene bucodental Noviembre 2007. Información para el asesoramiento y venta

Campaña de higiene bucodental Noviembre 2007. Información para el asesoramiento y venta Campaña de higiene bucodental Noviembre 2007 Información para el asesoramiento y venta Cómo ayudar a nuestros clientes en la correcta elección de los productos de higiene bucodental? A lo largo de la vida,

Más detalles

Rueda de Prensa 9 de mayo de 2013. Campaña 2013. www.dentistas.org/embarazo

Rueda de Prensa 9 de mayo de 2013. Campaña 2013. www.dentistas.org/embarazo Rueda de Prensa 9 de mayo de 2013 Campaña 2013 www.dentistas.org/embarazo Campaña: Salud Oral y Embarazo, Comparte con tu bebé una sonrisa sana Fecha de la Campaña: Del 1 al 30 de junio El Consejo General

Más detalles

PAUTAS PREVENTIVAS EN ODONTOPEDIATRIA (I)

PAUTAS PREVENTIVAS EN ODONTOPEDIATRIA (I) PAUTAS PREVENTIVAS EN ODONTOPEDIATRIA (I) Para que un adulto consiga una buena salud oral es muy importante que haya tenido un buen sistema preventivo en su infancia. En estos dos artículos trataremos

Más detalles

SALUD BUCAL. Recomendamos concurrir periódicamente al odontólogo.

SALUD BUCAL. Recomendamos concurrir periódicamente al odontólogo. SALUD BUCAL Una de las definiciones de salud bucal es la que dice que ésta es un equilibrio dinámico entre factores internos y externos del organismo que actúan en un espacio y tiempo determinados. Para

Más detalles

Croquetas con efecto dental?

Croquetas con efecto dental? 22.nutrición Croquetas con efecto dental? Mª Elena Fernández Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. El AV desempeña funciones clave en el mantenimiento de la higiene dental de perros y gatos:

Más detalles

IX. ANÁLISIS DE RESULTADO

IX. ANÁLISIS DE RESULTADO IX. ANÁLISIS DE RESULTADO Muchos estudios socioepidemiológicos (2) muestran el importante papel que juegan los factores sociocomportamentales y ambientales, además de las malas condiciones de vida que

Más detalles

ASPECTOS FARMACOLÓGICOS EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES:

ASPECTOS FARMACOLÓGICOS EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES: ASPECTOS FARMACOLÓGICOS EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES: Tétrada para el desarrollo de caries: - Huesped: Diente - Microorganismo: S. Mutans, actinomyces (caries radicular) - Sustrato: Azúcares fermentables

Más detalles

PROTOCOLO 3 HIGIENE Y PREVENCIÓN HIGIENE ORAL

PROTOCOLO 3 HIGIENE Y PREVENCIÓN HIGIENE ORAL Autores: Amparo Pérez Silva, Laura López González, Antonia Alcaina Lorente HIGIENE ORAL NIÑOS DE 0 A 3 AÑOS MATERIAL NECESARIO: Gasa con agua. Dedil de silicona con cabeza de cepillo (Fig.1). Manopla y

Más detalles

1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014

1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014 Cuadernillo 1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014 Del 19 al 23 de mayo Introducción En 1997 se implantó la Semana Nacional de Salud Bucal, que es una estrategia que se desarrolla para coadyuvar a la

Más detalles

cuida tus encías durante toda la vida.

cuida tus encías durante toda la vida. durante toda la vida. Después del tratamiento periodontal, hay que seguir ndo las encías. El Programa de Mantenimiento Periodontal exitoso se basa en los dos personales de cada paciente en el día a día

Más detalles

Cuidado y control de la dentición temporal

Cuidado y control de la dentición temporal dentinción temporal Traumatismos Los traumatismos dentarios son muy frecuentes en los niños, especialmente en la región de los incisivos superiores. Pueden provocar la fractura e incluso la pérdida prematura

Más detalles

Joselyne Sauceda Rascón Sunset Elena Soto Sotelo Mariana Monsiváis Eva Cera

Joselyne Sauceda Rascón Sunset Elena Soto Sotelo Mariana Monsiváis Eva Cera Joselyne Sauceda Rascón Sunset Elena Soto Sotelo Mariana Monsiváis Eva Cera Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución extensa en la naturaleza. Se encuentra

Más detalles

Remedios caseros para el dolor de muelas

Remedios caseros para el dolor de muelas Dr. Carlos Alberto Gonzalez Pulido Descubre Cómo Eliminar el Dolor de Muelas Naturalmente en Solo 10 Minutos! Sin Medicamentos. 100% Natural. 100% Efectivo. "Descubre Ahora los 20 ancestrales remedios

Más detalles

Copyright, derechos de explotación, coordinación y edición: CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS. Promotor: Vocalía de Dermofarmacia

Copyright, derechos de explotación, coordinación y edición: CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS. Promotor: Vocalía de Dermofarmacia Copyright, derechos de explotación, coordinación y edición: CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS Promotor: Vocalía de Dermofarmacia Comunicación, diseño e ilustraciones: ACV Ediciones

Más detalles

XIII Congreso Nacional Farmacéutico Granada, 15-18 de octubre de 2002

XIII Congreso Nacional Farmacéutico Granada, 15-18 de octubre de 2002 El farmacéutico en la higiene bucodental Blas Noguerol Rodríguez Vicepresidente del Colegio Oficial de Odontólogos de Granada Presentación Mercedes Camps Miró Comité Científico de la Vocalía de Dermofarmacia

Más detalles

CEPILLARTE bien los dientes inmediatamente después de cada comida, sin dejar que transcurran más de 15 minutos entre ésta y el cepillado.

CEPILLARTE bien los dientes inmediatamente después de cada comida, sin dejar que transcurran más de 15 minutos entre ésta y el cepillado. NORMAS DE HIGIENE La Caries Dental y la Gingivitis son las enfermedades bucodentales más comunes. La primera consiste en la destrucción de los tejidos de los dientes y la segunda, en la inflamación de

Más detalles

CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente)

CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente) CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente) La caries dental es una ENFERMEDAD infecto-contagiosa que produce una desmineralización de la superficie del diente y que es causada por bacterias (Placa

Más detalles

las enfermedades periodontales.

las enfermedades periodontales. divulgación las enfermedades periodontales. unas encías sanas mejoran nuestra salud general. claves para prevenir gingivitis o periodontitis, y para mantener la salud de sus encías. edición 2012 Las enfermedades

Más detalles

1. Introducción 2. Profesionales 3. Funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en el consultorio dental

1. Introducción 2. Profesionales 3. Funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en el consultorio dental Auxiliar Dental Unidad 1 - La clínica dental 2. Profesionales 3. Funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en el consultorio dental 3.1. Funciones administrativas 3.2. Funciones asistenciales

Más detalles

Rueda de prensa. 4 de octubre de 2012. Empresa patrocinadora

Rueda de prensa. 4 de octubre de 2012. Empresa patrocinadora Rueda de prensa 4 de octubre de 2012 Empresa patrocinadora 1 2 Obje%vos de la Guía La salud bucodental en la madre 3 La salud bucodental en el recién nacido 4 Recomendaciones clínicas para el den%sta 5

Más detalles

CARIES DENTAL. COMPONENTE ECOLOGICO: por el desequilibrio que provoca en un medio ambiente como es la cavidad bucal.

CARIES DENTAL. COMPONENTE ECOLOGICO: por el desequilibrio que provoca en un medio ambiente como es la cavidad bucal. CARIES DENTAL 1. DEFINICION: Es una enfermedad multifactorial de los tejidos duros del diente que se caracteriza por la desmineralización de la porción inorgánica y destrucción de la sustancia orgánica;

Más detalles

Los dentífricos son productos cosméticos utilizados en la limpieza de la cavidad bucal. Su composición se muestra en la Tabla 1.

Los dentífricos son productos cosméticos utilizados en la limpieza de la cavidad bucal. Su composición se muestra en la Tabla 1. ACCIÓN GERMICIDA LOS DENTÍFRICOS Y LA HIGIENE ORAL Diferentes tipos de microorganismos se desarrollan en la cavidad oral. Muchos son inofensivos, otros no. Algunas bacterias fermentan los carbohidratos

Más detalles

La enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal Consejos Pida sus productos TePe en la farmacia, indicando el código nacional de farmacia (CN). Los cepillos interdentales TePe: La enfermedad periodontal TePe Original 0.4 mm CN 237166.8 0.45 mm CN 237167.5

Más detalles

Funcionan, pero sin milagros

Funcionan, pero sin milagros ANALISIS consumer EROSKI 47 Funcionan, pero sin milagros Dentífricos blanqueantes y convencionales LOS DENTÍFRICOS BLANQUEANTES SON EFICACES CONTRA LAS MANCHAS ADHERIDAS A LA PLACA, PERO POCO PUEDEN HACER

Más detalles

Las enfermedades periodontales. The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1

Las enfermedades periodontales. The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1 Las enfermedades periodontales The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1 encía libre o marginal surco gingival, que contiene el fluido crevicular o gingival

Más detalles

GEL DENTAL. con EDS*, DOBLE FLUOR Y XILITOL. Por una sonrisa libre de caries

GEL DENTAL. con EDS*, DOBLE FLUOR Y XILITOL. Por una sonrisa libre de caries GEL DENTAL con EDS*, DOBLE FLUOR Y XILITOL Por una sonrisa libre de caries GEL DENTAL con EDS*, DOBLE FLUOR Y XILITOL Total protección anticaries Esta nueva presentación de SQUAM, como gel está destinada

Más detalles

Las autoras, agradecen la colaboración y el estímulo que han recibido para la Realización de este trabajo a los jefes y técnicos de los

Las autoras, agradecen la colaboración y el estímulo que han recibido para la Realización de este trabajo a los jefes y técnicos de los CAMPAÑA DIENTES SANOS Flúor y fluorosis dental AGRADECIMIENTOS Las autoras, agradecen la colaboración y el estímulo que han recibido para la Realización de este trabajo a los jefes y técnicos de los Servicios

Más detalles

verduras y alimentos a base de almidón y escasa en azúcares libres y grasas, beneficia en muchos aspectos la salud oral.

verduras y alimentos a base de almidón y escasa en azúcares libres y grasas, beneficia en muchos aspectos la salud oral. MARCO DE REFERENCIA La salud bucal ejerce un impacto social importante, especialmente en relación con el dolor y el funcionamiento social e intelectual. Este impacto social y psicosocial de las enfermedades

Más detalles

TEMA X CARIES DENTAL EN LA INFANCIA

TEMA X CARIES DENTAL EN LA INFANCIA TEMA X EN LA INFANCIA Prof ra. A. Mendoza Mendoza DEFINICIÓN Es la desmineralización y destrucción de los tejidos duros dentarios de origen multifactorial. La OMS la clasifica como la tercera enfermedad

Más detalles

NOTA DE PRENSA. Canarias presenta una especial prevalencia en patologías como la caries

NOTA DE PRENSA. Canarias presenta una especial prevalencia en patologías como la caries NOTA DE PRENSA Con motivo de la vuelta al cole, el Colegio de Dentistas de Las Palmas advierte sobre la repercusión de la salud bucodental en el rendimiento escolar de los niños Canarias presenta una especial

Más detalles

El cuidado dental, empieza con una visita al veterinario, el cual decidirá el cuadro clínico que presenta la mascota y el tratamiento a seguir.

El cuidado dental, empieza con una visita al veterinario, el cual decidirá el cuadro clínico que presenta la mascota y el tratamiento a seguir. PROFILAXIS PERIODONTAL La profilaxis periodontal tiene como objetivo prevenir enfermedades periodontales o como mínimo evitar que sigan avanzando. Las consecuencias de una salud bucal deficiente suponen

Más detalles

Higiene bucodental. Pastas dentífricas y enjuagues bucales

Higiene bucodental. Pastas dentífricas y enjuagues bucales ÁMBITO FARMACÉUTICO Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 24/06/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Higiene bucodental.

Más detalles

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Cuidados de la Boca Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Lesiones Bucales Gran repercusión en la calidad de vida del paciente por interferir en: Funciones físicas: Perjudican la nutrición oral,

Más detalles

11/14/2012. LA SALUD ORAL Mientres Envejecemos. Buena salud oral equivale a buena salud general. Que vas a aprender hoy

11/14/2012. LA SALUD ORAL Mientres Envejecemos. Buena salud oral equivale a buena salud general. Que vas a aprender hoy LA SALUD ORAL Mientres Envejecemos Departamento de Cariologia y el Cuidado Compresivo y Programa de Higienista Dental Buena salud oral equivale a buena salud general Tu no estas sano sin una buena salud

Más detalles

PROMOCIÓN DE LA HIGIENE BUCODENTAL EN EL ÁMBITO ESCOLAR

PROMOCIÓN DE LA HIGIENE BUCODENTAL EN EL ÁMBITO ESCOLAR PROMOCIÓN DE LA HIGIENE BUCODENTAL EN EL ÁMBITO ESCOLAR AUTORÍA LETICIA BENÍTEZ RODRÍGUEZ TEMÁTICA HIGIENE BUCODENTAL ETAPA E.PRIMARIA Resumen Con este artículo me gustaría dejar patente la importancia

Más detalles

Metabolismo del flúor

Metabolismo del flúor Metabolismo del flúor El flúor es un elemento que se presenta en la naturaleza y que previene la aparición de caries cuando se ingiere durante el periodo de desarrollo dentario. Igualmente, se ha demostrado

Más detalles

Soy generación más sonriente... CUIDADOS BUCALES Y APLICACIÓN DE BARNIZ DE FLÚOR

Soy generación más sonriente... CUIDADOS BUCALES Y APLICACIÓN DE BARNIZ DE FLÚOR Soy generación más sonriente... CUIDADOS BUCALES Y APLICACIÓN DE BARNIZ DE FLÚOR Las prácticas de cuidado bucal, son todas las acciones básicas que cotidianamente las personas desde la primera infancia

Más detalles

Prospecto: Información para el usuario. Ión fluoruro (como fluoruro de sodio)

Prospecto: Información para el usuario. Ión fluoruro (como fluoruro de sodio) Prospecto: Información para el usuario Contenido del prospecto Flúor LACER 1,4 mg/ml gotas orales Ión fluoruro (como fluoruro de sodio) Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este

Más detalles

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Causas, SÍntomas y Tratamientos DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Institutos Nacionales de la Salud Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal

Más detalles

David Franco Molina. Higienista Bucodental. Davidfrancomolina@hotmail.es Teléfono: 633712285 Murcia

David Franco Molina. Higienista Bucodental. Davidfrancomolina@hotmail.es Teléfono: 633712285 Murcia David Franco Molina. Higienista Bucodental. Davidfrancomolina@hotmail.es Teléfono: 633712285 Murcia Biofilm oral: formación, consecuencias, enfermedades asociadas y prevención. Introducción La prevención

Más detalles

Caries Dental. Antecedentes Históricos

Caries Dental. Antecedentes Históricos Caries Dental Antecedentes Históricos La palabra caries proviene del latín y significa podredumbre. Es quizá la enfermedad más frecuente del hombre(1), aunque su incidencia entonces era mínima, y ha experimentado

Más detalles

Sociedad Española de Odontopediatría

Sociedad Española de Odontopediatría Porqué los niños se chupan los dedos, chupetes u otros objetos? Este tipo de succión es completamente normal en bebés y niños pequeños hasta los dos años, aproximadamente. Les proporciona seguridad. Para

Más detalles

GUÍA DE ATENCIÓN PROGRAMA SALUD BUCAL

GUÍA DE ATENCIÓN PROGRAMA SALUD BUCAL 1. OBJETIVO Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP Aprobó Rector Página 1de 7 Fecha de aprobación Febrero 27 de 2008 Resolución N 294 Establecer los lineamientos necesarios para promover actitudes y comportamientos

Más detalles

Remedios Caseros para un Absceso Dental

Remedios Caseros para un Absceso Dental Remedios Caseros para un Absceso Dental MilagroDental Un absceso dental es un término común usado para describir una infección en la raíz de un diente o entre un diente y las encías. Por lo general es

Más detalles

Otoño invierno REFUERZA TUS HÁBITOS DE HIGIENE DENTAL UN PRODUCTO PARA CADA NECESIDAD

Otoño invierno REFUERZA TUS HÁBITOS DE HIGIENE DENTAL UN PRODUCTO PARA CADA NECESIDAD Otoño invierno REFUERZA TUS HÁBITOS DE HIGIENE DENTAL UN PRODUCTO PARA CADA NECESIDAD Sobre los hábitos y salud dental de los españoles Cuando más descuidamos nuestra higiene dental es en vacaciones; por

Más detalles

El interés por la salud oral de los animales ha

El interés por la salud oral de los animales ha LA FÓRMULA PERFECTA PARA LA SALUD ORAL DE PERROS Y GATOS. LA HIGIENE ORAL DE LAS MASCOTAS, UN PROCEDIMIENTO SENCILLO Y CÓMODO El interés por la salud oral de los animales ha tenido diferentes etapas, hasta

Más detalles

Capítulo 3 Enfermedades dentales y bucales

Capítulo 3 Enfermedades dentales y bucales Capítulo Enfermedades dentales y bucales.01 Candidiasis oral (muguet).02 Absceso dental.0 Gingivitis.0.1 Gingivitis no complicada.0.2 Gingivitis ulcerosa aguda necrosante.04 Estomatitis herpética/herpes

Más detalles

Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo Escuela Militar de Odontología Tema: Rehabilitación Bucal. Resumen:

Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo Escuela Militar de Odontología Tema: Rehabilitación Bucal. Resumen: EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO UTILIZANDO UNA TÉCNICA CONVENCIONAL Vs. UNA TÉCNICA QUIMÍCO - MECÁNICA PARA ELIMINACIÓN DE CARIES DENTAL. Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo

Más detalles

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA CARIES DENTAL

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA CARIES DENTAL MITOS Y REALIDADES SOBRE LA CARIES DENTAL, LOS FLUORUROS Y LA FLUOROSIS DENTAL Tomado de: Tenuta LM, Chedid SJ, Cury JA. Uso de fluoretos em Odontopediatria mitos e evidências. In: Maia LC, Primo LG. Odontopediatria

Más detalles

: Parafarmacia Importancia de la higiene buco-dental para la salud Si bien en los últimos años se han producido grandes avances en temas de salud, que han provocado mayor conocimiento de las enfermedades

Más detalles

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Qué son las enfermedades periodontales? Literalmente, la palabra periodontal" significa "alrededor del diente." Las enfermedades periodontales

Más detalles

Manual de Técnicas de Higiene Oral

Manual de Técnicas de Higiene Oral Universidad Veracruzana Región Veracruz Salud Bucal Manual de Técnicas de Higiene Oral Margarita Marcelino De los Santos Facultad de Pedagogía Académica: Dr. Antonia Barranca Enríquez 24/05/2011 Índice

Más detalles

LA DESMINERALIZACION Y REMINERALIZACION DEL ESMALTE DENTAL EN NIÑOS

LA DESMINERALIZACION Y REMINERALIZACION DEL ESMALTE DENTAL EN NIÑOS UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA DE CIENCIAS Y TECNOLOGIA ULACIT FACULTAD DE ODONTOLOGÌA MATERIA: INVESTIGACION EN SALUD TRABAJO DE INVESTIGACION: LA DESMINERALIZACION Y REMINERALIZACION DEL ESMALTE DENTAL

Más detalles

ESTILITA ESTEVA ESPINOSA

ESTILITA ESTEVA ESPINOSA Higiene bucodental Prevención de la caries y la enfermedad periodontal Unos hábitos adecuados de higiene bucodental son imprescindibles para mantener la boca sana y prevenir las enfermedades periodentales

Más detalles

GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ÚLCERONECROTIZANTE AGUDA

GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ÚLCERONECROTIZANTE AGUDA Revisó Jefe SSISDP PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación Octubre 20 de 2008 Resolución Nº 1885 1. OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los profesionales

Más detalles

El paciente con dientes y encías sensibles Aportación del farmacéutico

El paciente con dientes y encías sensibles Aportación del farmacéutico FARMACIA COMUNITARIA Farmacia Espacio de Salud El paciente con dientes y encías sensibles Aportación del farmacéutico La hipersensibilidad de dientes y encías es un molesto trastorno bucodental y a menudo

Más detalles

Promoción de la salud bucodental

Promoción de la salud bucodental Actividad Promover hábitos saludables para prevenir caries (anexos 1 y 2). Recomendar flúor tópico como medida más eficaz para prevenir caries (anexo 3). Recomendar flúor sistémico a los niños con riesgo

Más detalles

Cada comprimido contiene: Clorhexidina dihidrocloruro... 5 mg

Cada comprimido contiene: Clorhexidina dihidrocloruro... 5 mg 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Deratin 5 mg comprimidos para chupar 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Clorhexidina dihidrocloruro... 5 mg Excipientes con efecto conocido: Cada

Más detalles

ODONTOLOGÍA. Decálogo de la salud bucal. Dieta equilibrada

ODONTOLOGÍA. Decálogo de la salud bucal. Dieta equilibrada ODONTOLOGÍA La salud bucal es parte de la salud integral del individuo, por lo cual la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad bucal son necesarias para el crecimiento y desarrollo adecuados

Más detalles

Cuidados en Salud Oral. Su embarazo, una hermosa época que queremos compartir paso a paso

Cuidados en Salud Oral. Su embarazo, una hermosa época que queremos compartir paso a paso Cuidados en Salud Oral Su embarazo, una hermosa época que queremos compartir paso a paso Comfenalco Valle nos cuida Apoyo en la información Dr. Guillermo Sánchez Barea Ginecobstetra Dra. Edna Lucy Rincón

Más detalles

Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo

Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo El aparato digestivo cumple una función primordial en la digestión de los alimentos y en asimilación de los nutrientes esenciales obtenidos.

Más detalles

CONSIDERACIONES GENERALES

CONSIDERACIONES GENERALES LA CARIES DENTAL: SUS CAUSAS Y PREVENCIÓN CONSIDERACIONES GENERALES ETIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL Placa bacteriana Estructura dental Dieta y caries dental MÉTODOS DE PREVENCIÓN Utilización de fluoruros

Más detalles

Cómo mantener una buena salud oral?

Cómo mantener una buena salud oral? Cómo mantener una buena salud oral? Programa de Promoción y Educación en Salud Rev. 2014 2014, MMM Healthcare, Inc. - PMC Medicare Choice, Inc. Se prohíbe la reproducción de este material. MP-HEP-PPT-737-01-050514-S

Más detalles

Pastas Dentales. Compañera del cepillo es la pasta de dientes, indispensables para la higiene bucal en particular y para la salud en general.

Pastas Dentales. Compañera del cepillo es la pasta de dientes, indispensables para la higiene bucal en particular y para la salud en general. Pastas Dentales Compañera del cepillo es la pasta de dientes, indispensables para la higiene bucal en particular y para la salud en general. Con la información que encontrará en estas páginas elija el

Más detalles

LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL

LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL PRESENTACIÓN ACADEMICA: ALVAREZ MIREYA ESQUIVEL NORMA ANGELICA PEREZ LIZA MARÍA VAZQUEZ ITZEL GRUPO HEMISEMESTRE 1-08 3002 OCTUBRE NOVIEMBRE 007 La leche bovina

Más detalles

Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad

Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad Instituto Nacional Sobre El Envejecimiento Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad El Cuidado de la Boca y los Dientes Sin importar cual es su edad, usted necesita cuidar sus dientes

Más detalles

El Laboratorio Profeco reporta. Pastas. dentales

El Laboratorio Profeco reporta. Pastas. dentales El Laboratorio Profeco reporta Pastas dentales fotografía Santiago Castillo/BMI Compañera del cepillo es la pasta de dientes, indispensables para la higiene bucal en particular y para la salud en general.

Más detalles

USO DE DETERGENTES ANTES DE LA DESINFECCIÓN EN BUSCA DEL DETERGENTE IDEAL

USO DE DETERGENTES ANTES DE LA DESINFECCIÓN EN BUSCA DEL DETERGENTE IDEAL USO DE DETERGENTES ANTES DE LA DESINFECCIÓN EN BUSCA DEL DETERGENTE IDEAL Para que haya desinfección primero tiene que haber limpieza previa, eso es algo que ya todo el mundo tiene presente. Que para conseguir

Más detalles

Vivir Mejor la Tercera Edad

Vivir Mejor la Tercera Edad Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento Vivir Mejor la Tercera Edad El cuidado de sus dientes y boca Sin importar qué edad tiene, usted necesita cuidar sus dientes y su boca. Cuando usted tiene una

Más detalles

La Salud Bucal de la Embarazada

La Salud Bucal de la Embarazada La Salud Bucal de la Embarazada DES Departamento de Educación para la Salud Porqué? MEJORA SU SALUD GENERAL Encías rosadas y que no sangren Tiene hijos a término y con peso adecuado Dientes limpios y sin

Más detalles

Medidas de control de placa bacteriana Personal y Profesional

Medidas de control de placa bacteriana Personal y Profesional Medidas de control de placa bacteriana Personal y Profesional Control de Placa Bacteriana *Definición : Es la remoción de la placa bacteriana y prevención de su acumulación en la superficie dentaria y

Más detalles

2 Guía de Consulta Rápida Ministerio de Salud - 2013

2 Guía de Consulta Rápida Ministerio de Salud - 2013 2 Guía de onsulta Rápida Ministerio de Salud - 2013 INDIE LNE DE L GUÍ... 3 Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía... 3 Usuarios a los que está dirigida la guía... 3 OBJETIVOS...

Más detalles

MODELO EXPLICATIVO. Efectos

MODELO EXPLICATIVO. Efectos Anexos 23 Anexo Nº1: MODELO EXPLICATIVO Efectos Nivel cultural alto donde se ponen en práctica los hábitos de higiene dental después de cada comida. Alto nivel educativo sobre salud bucal y mejora en las

Más detalles

QUÉ ENTENDEMOS POR SALUD DENTAL?

QUÉ ENTENDEMOS POR SALUD DENTAL? QUÉ ENTENDEMOS POR SALUD DENTAL? La expresión salud dental nos remite a todos los aspectos de la salud y al funcionamiento de nuestra boca, especialmente de los dientes y de las encías. Nuestra boca, los

Más detalles

ENFERMEDADES RELACIONADAS A UNA MALA HIGIENE BUCO-DENTAL

ENFERMEDADES RELACIONADAS A UNA MALA HIGIENE BUCO-DENTAL 1.1.2.6 SALUD BUCAL La boca es la puerta del aparato digestivo, la lengua, los dientes y las glándulas salivales reciben a los alimentos y comienzan a fragmentar y preparar para la digestión. Los dientes

Más detalles

implantología y estética bucodental

implantología y estética bucodental implantología y estética bucodental con la tecnología más avanzada Somos un equipo joven y dinámico formado por profesionales altamente cualificados y en constante formación. Dirigida por el Dr. Jaime

Más detalles

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Causas, síntomas y tratamientos DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de Investigación Dental

Más detalles

VII. DISEÑO METODOLÓGICO

VII. DISEÑO METODOLÓGICO VII. DISEÑO METODOLÓGICO a). Tipo de estudio: El presente estudio es de tipo descriptivo y de corte transversal b). Área de Estudio: Centro escolar Laguna de Santa Clara de la comunidad de las Torres,

Más detalles

Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Recomendaciones para el paciente sobre el manejo, cuidado y mantenimiento de

Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Recomendaciones para el paciente sobre el manejo, cuidado y mantenimiento de Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región Recomendaciones para el paciente sobre el manejo, cuidado y mantenimiento de PRÓTESIS INMEDIATA Paciente: D./Dña Dr./Dra.:... DESCRIPCIÓN

Más detalles

Orientaciones para la Salud Bucal en los primeros años de vida

Orientaciones para la Salud Bucal en los primeros años de vida Orientaciones para la Salud Bucal en los primeros años de vida La caries dental es actualmente la enfermedad crónica más frecuente en la infancia, con elevada prevalencia en preescolares españoles. Esta

Más detalles

SU SALUD NUESTRO OBJETIVO UNA SONRISA PERFECTA

SU SALUD NUESTRO OBJETIVO UNA SONRISA PERFECTA SAMARÍN DENTAL SU SALUD NUESTRO OBJETIVO UNA SONRISA PERFECTA PRIMERA CONSULTA GRATUITA Qué ofrecemos Ofrecemos una calidad de servicio y atención al paciente caracterizada por la accesibilidad, amabilidad,

Más detalles

LA FLUORACION DEL AGUA, ES UN PROBLEMA AMBIENTAL? Marijana Tomljenovic N. Profesora Escuela de Tecnología, UTEM.

LA FLUORACION DEL AGUA, ES UN PROBLEMA AMBIENTAL? Marijana Tomljenovic N. Profesora Escuela de Tecnología, UTEM. TECNOLOGIA Y MEDIO AMBIENTE: LA FLUORACION DEL AGUA, ES UN PROBLEMA AMBIENTAL? Marijana Tomljenovic N. Profesora Escuela de Tecnología, UTEM. Resumen La polémica referente a la fluoración del agua todavía

Más detalles

PROMOCIÓN DE SALUD BUCAL EN LOS CENTROS EDUCATIVOS

PROMOCIÓN DE SALUD BUCAL EN LOS CENTROS EDUCATIVOS PROMOCIÓN DE SALUD BUCAL EN LOS CENTROS EDUCATIVOS CONCEPTO DE SALUD El concepto de Salud ha venido cambiando a lo largo de la historia. Es conocida la definición de 1947 como un completo estado de bienestar

Más detalles

LAS 10 PREGUNTAS SOBRE LAS CARIES.

LAS 10 PREGUNTAS SOBRE LAS CARIES. LAS 10 PREGUNTAS SOBRE LAS CARIES. Los dientes están formados por tejidos duros y blandos. Los tejidos duros son el esmalte, la dentina y el cemento radicular, mientras que los blandos son el paquete vasculonervioso,

Más detalles

ULACIT. Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologia

ULACIT. Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologia ULACIT Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologia Eficacia de la remoción del eugenol posterior al uso de tres detergentes cavitarios Autor:

Más detalles

Sonría de Nuevo! Los implantes dentales pueden ayudarle a recuperar su sonrisa natural.

Sonría de Nuevo! Los implantes dentales pueden ayudarle a recuperar su sonrisa natural. Sonría de Nuevo! Los implantes dentales pueden ayudarle a recuperar su sonrisa natural. El valor de una sonrisa 2 Qué son los implantes dentales? 3 Comparando implantes con dientes naturales 4 Avances

Más detalles

SALUD BUCAL Cómo lograrla y mantenerla

SALUD BUCAL Cómo lograrla y mantenerla rf SALUD BUCAL Cómo lograrla y mantenerla @ @ v"ror de la salud. lmportancia de la Salud Bucal a" cavidad bucal y los órganos que la cqmponen. Descripción @ frn"iones de la cavidad bucal @ Masticación

Más detalles

El pasado sábado 4 de octubre, se publicó en el B.O.E. el anterior Real Decreto del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

El pasado sábado 4 de octubre, se publicó en el B.O.E. el anterior Real Decreto del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. PRINCIPALES NOVEDADES DEL REAL DECRETO 769/2014 de 12 de septiembre, por el que se establece el título de Técnico Superior en Higiene Bucodental y se fijan sus enseñanzas mínimas. El pasado sábado 4 de

Más detalles

Qué es el CENTRO DE SALUD BUCODENTAL?

Qué es el CENTRO DE SALUD BUCODENTAL? Madrid Salud :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Más detalles

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE SALUD BUCAL EN ANCIANOS DEL HOGAR ESPAÑOL DRA. NUNUTZA SOTO FEINE ODONTÓLOGA - CIRUJANO DENTISTA

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE SALUD BUCAL EN ANCIANOS DEL HOGAR ESPAÑOL DRA. NUNUTZA SOTO FEINE ODONTÓLOGA - CIRUJANO DENTISTA ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE SALUD BUCAL EN ANCIANOS DEL HOGAR ESPAÑOL DRA. NUNUTZA SOTO FEINE ODONTÓLOGA - CIRUJANO DENTISTA LA BOCA. LA GRAN OLVIDADA DEL ANCIANO Contexto general El anciano es un paciente

Más detalles

PLANNINIG VIDEO MARKETING SECTOR SANITARIO: CLINICAS DENTALES: DENTISTAS

PLANNINIG VIDEO MARKETING SECTOR SANITARIO: CLINICAS DENTALES: DENTISTAS PLANNINIG VIDEO MARKETING SECTOR SANITARIO: CLINICAS DENTALES: DENTISTAS En este caso con este planning de video Marketing nos dirigimos específicamente al sector de las clínicas dentales, en este listado

Más detalles

PARA LOS PADRES: Qué es el programa de Miles of Smiles?

PARA LOS PADRES: Qué es el programa de Miles of Smiles? PARA LOS PADRES: Qué es el programa de Miles of Smiles? El programa de Miles of Smiles proporciona servicios profesionales de salud oral preventiva a los niños de kínder, de segundo y tercer grado, sin

Más detalles