Quimioterapia Neoadyuvante en estadíos inoperables. Dra. Marcela de la Torre. Hospital de Clínicas-Buenos Aires
|
|
- Miguel Ángel Martín Parra
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 Quimioterapia Neoadyuvante en estadíos inoperables Dra. Marcela de la Torre. Hospital de Clínicas-Buenos Aires
2 Introducción El cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres alrededor del mundo y esta cifra aumenta según las regiones geográficas La RT mas QT concomitante, con esquemas basados en Pt es el tratamiento estándar para estadíos localmente avanzados desde 1999 El cáncer de cérvix tiene una moderada tasa de respuesta al Pt y taxanos Se consideran estadíos localmente avanzados desde el E IIb al IVa, sin embargo algunos oncólogos incluyen el E Ib2 y E IIa2.
3 Quimioterapia Neoadyuvante Inicios Dadas las tasas de respuesta al Pt en pacientes metastásicos del 50 al 80%, reportadas en esos tiempos, se estudió a fines de los 80s y 90s utilizarlo en neoadyuvancia en un intento de aumentar la sobrevida.
4 7 Ensayos prospectivos randomizados compararon RT vs QT neoadyuvante mas RT Sardi et al. Gynecocol Oncol 1997 Chang et al. J Clin Oncol 2000 Benedetti-Pacini J Clin Oncol 2002 Chauvergnet et al. Bull Cancer 1990 Kumar et al Gynecol Oncol 1994 Leborgne et al. Roja 1997 Souhami et al 1991 Suedia et al Cancer 1996 Tattersall et al An J Clin Oncol 1995 Tattersall et al. Int J Gynecol Cancer 1992
5 Neoadyuvancia y RT De estos 7 ensayos 5 no demostraron beneficios con la neoadyuvancia 2 demostraron una tasa de sobrevida significativamente mejor con RT exclusiva Ninguno comparó con RT mas QT concurrente.
6 Neoadyuvancia mas cirugía en E Ib bulky y E II Al mismo tiempo y casi los mismos autores exploraron esta modalidad Sardi et al GOG 2001 Chang et al Benedetti-Pacini
7 QT neoadyuvante mas Cirugía Fue investigada para E Ib bulky y E II en los mismos años utilizando esquemas con Pt Los resultados de estos estudios no controlados son muy difíciles de comparar con los resultados de los tratamientos tradicionales debido a que son series pequeñas, con seguimiento muy corto y criterios de selección no claros. No obstante ninguno demostró una ventaja realmente significativa con la neoadyuvancia. Y más del 50% de los pacientes operados recibieron RT posterior Esto representó una morbilidad importante y un incremento sustancial del costo del tratamiento sin beneficios significativos
8 Metanálisis: Eur J Cancer 2003 NACT + C vs RT 5 estudios Positivo para NACT + C. (14% de aumento en sobrevida a 5 años) Ninguno usó brazo control de QTRT concomitante (la QT concomitante aumenta aprox lo mismo a la RT exclusiva) Los 5 ensayos con RT subóptima por dosis total insuficiente o prolongación del tratamiento En uno de ellos 27% de las pacientes no recibieron braquiterapia, 11% menos de 60 Gy al punto A y la dosis media al punto A fue de 70 Gy
9 Metanálisis 2012 Cochraine NACT + C Vs C exclusiva Incluye trabajos muy antiguos Se basó en un pequeño número de ensayos Grandes variaciones en los resultados Grandes variaciones en RT adyuvante. Conclusiones: Por todo lo expuesto a pesar de que NACT obtuvo mejores resultados en SG y SLE, no puede ser recomendada fuera de un ensayo clínico
10 Radioterapia Postoperatoria Indicaciones Ganglios Positivos Ganglios Negativos: Tumor >4 cm Invasión estromal del tercio externo Invasión vascular o linfática Margenes < de 3 mm o compromeidos
11 Riesgo de Ganglios Pelvianos (+) con < 4 mm de invasión (E Ia1) < 5% Tamaño Estadío Ib Estadío IIa < 1 cm 18% 27% 2 a 3 cm 22% 18% 4 a 5 cm 35% 43% > 6 cm 50% 38% Piver et al. 1975
12 Radioterapia Adyuvante Cirugía con Ganglios negativos: 20% de recidivas locales con características de alto riesgo. Con Radioterapia adyuvante: 44% de reducción de las recidivas Libres de recidivas C: 79% C + RT: 88%
13 Radioterapia Adyuvante Cirugía con Ganglios Positivos la radioterapia reduce las recidivas del 50% al 25%, sobrevida a 4 años 70% Con Rt + Qt concurrente la sobrevida a 4 años aumenta del 71% al 81%
14 Ya demostrado que mas del 50% requieren RT postoperatoria
15 Resultados Landoni
16
17 Guía ESMO Avances de la RT Guiada por imágenes tanto externa como braquiterapia Aumento de la precisión Disminución de la toxicidad en los OR Sin grandes avances en el tratamiento sistémico Continúa siendo de elección el Pt como monodroga o esquemas que lo contengan
18 Potter, % control local en T <5cm, igual a los resultados tradicionales En >5cm mayor control local 71 a 90% y mejor sobrevida 28 a 58% Pero no solo cambia la técnica de braquiterapia (e incluye intersticial) sino también dosis y frecuencia de Qt concomitante Braqui-Argentina
19 R. Potter et al. R & O, 2007; 83: IB-IVA (98-01) Gy MRI pts Interstiticial. V90 medio sin MRI 81Gy, y 90 Gy después. 3a: SLRL 88%. T 2-5cm 96%, T>5cm 71% vs 90% (MRI). Mejoran en supervivencia los T>5cm. Disminución complicaciones al 2% con constraints: 75 Gy en 2 cc de recto y sigma 90 Gy en 2cc vejiga.
20 RetroEMBRACE E IIb y IIIb Control local del 93% y 79% Mejora la sobrevida global a 65% o más Baja morbilidad
21
22 2017
23
24 Diseño del Ensayo
25 Sobrevida Libre de Enfermedad
26 Sobrevida Global
27 Conclusiones del trabajo
28 Conclusiones de la Mesa
29 Guias NCCN 2007
30 Guias NCCN 2017
31 Guías NCCN 2017
32 Guías NCCN 2017
33 Conclusiones Se cumplieron 20 años desde los resultados randomizados comparando cirugía ± RT vs RT sola en estadíos tempranos localmente avanzados de cáncer de cérvix sin diferencias en SLE ni SG Cirugía más RT conlleva la peor morbilidad, especialmente a largo plazo Guías NCCN-2017: RT definitiva con QT concurrente (categoría 1)
34 Para encontrar nuestro camino Necesitamos: Jerarquizar la braquiterapia un grupo de trabajo latinoamericano estudios multicéntricos para poder desarrollar recomendaciones adecuadas a nuestras realidades
35 Muchas Gracias!!! Braqui-Argentina
Valencia Ana Lucía Yuste Oncología Médica Hospital General Universitario Alicante
Valencia 13-11-2015 Ana Lucía Yuste Oncología Médica Hospital General Universitario Alicante Tumor poco frecuente 4-5% de las neoplasias ginecológicas 1-2 casos /100000 habitantes en países occidentales
Más detallesQuimioterapia neoadyuvante en cáncer de cérvix
Quimioterapia neoadyuvante en cáncer de cérvix Dr. Clemente Arab Eblen Unidad de Ginecología Oncológica Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Instituto Oncológico FALP SIN CONFLICTO DE INTERÉS Quimioterapia
Más detallesRADIOTERAPIA EN CANCER DE ENDOMETRIO
RADIOTERAPIA EN CANCER DE ENDOMETRIO GENERALIDADES 1er causa de tumores ginecológicos en países desarrollados (2do en países en desarrollo) En EEUU, 50.000 nuevos casos/8.000 muertes/año (NCI, sociedades
Más detallesTratamiento conservador del cáncer de recto CRISTINA LARIA FONT IMONCOLOGY TALAVERA DE LA REINA
Tratamiento conservador del cáncer de recto CRISTINA LARIA FONT IMONCOLOGY TALAVERA DE LA REINA Qué sabemos? Lesiones incipientes sin ganglios linfáticos afectos [N0] o metástasis [M0] se trata con cirugía
Más detallesBIBLIOGRAFICO ( )
BIBLIOGRAFICO (12-11-2013) Int J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 85, No. 4, pp. 1057e1065, 2013 Elsevier Inc. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.08.041 INTRODUCCIÓN Quimioterapia + Radioterapia es
Más detalles4. Cáncer de próstata localmente avanzado
4. Cáncer de próstata localmente avanzado 4.1. Elección del tratamiento inicial Pregunta para responder: Cuál es la opción más eficaz y segura de tratamiento para un paciente con cáncer de próstata en
Más detallesResultados quirúrgicos y oncológicos a largo plazo
ESTÁ JUSTIFICADA LA REALIZACIÓN DE RESECCIONES VASCULARES VENOSAS EN EL ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS? Resultados quirúrgicos y oncológicos a largo plazo M. Carmen Fernández Moreno, Álvaro Martínez-Doménech,
Más detallesCon respuesta radiológica completa Cuál debería ser el tratamiento local? Opinión del Oncólogo Radioterápico
Con respuesta radiológica completa Cuál debería ser el tratamiento local? Opinión del Oncólogo Radioterápico Dr. Jorge Contreras Hospital Regional de Málaga Guión de la presentación: Lo que se recomienda
Más detallesCáncer Cérvix Operable Radio-Quimio vs Cirugía. Dr. Gustavo Ferraris
Cáncer Cérvix Operable Radio-Quimio vs Cirugía Dr. Gustavo Ferraris Punto de vista del Oncólogo Radioterapeuta Estadios Operables: Es lo mismo? 1954: Joe Vincent Meigs There is not, nor should there be,
Más detallesStandardisation of Breast Radiotherapy (START) se inició en 1998
Introducción Los beneficios de la RT adyuvante en el control local y OS han sido establecidos por una revisión sistemática de 17 ensayos aleatorios que incluyeron más de 10 000 pacientes Con dd 2 Gy DT
Más detallesSESIÓN DE CONTROVERSIA 1: CÁNCER GÁSTRICO. Juan Carlos Cámara Unidad de Oncología H. Universitario Fundación Alcorcón
SESIÓN DE CONTROVERSIA 1: CÁNCER GÁSTRICO A favor de la quimioterapia Juan Carlos Cámara Unidad de Oncología H. Universitario Fundación Alcorcón jccamara@fhalcorcon.es Principios de tratamiento La cirugía
Más detallesCáncer de Pulmón. Jornada Actualización SUBIMN Dra. Clara Rodriguez Asistente Servicio Oncología Clínica
Cáncer de Pulmón Jornada Actualización SUBIMN 2017 Dra. Clara Rodriguez Asistente Servicio Oncología Clínica 1 2 3 4 Epidemiologia y Generalidades TNM 8ª edición Tratamiento: Generalidades Enfermedad localmente
Más detallesRESONANCIA MAGNÉTICA EN LA PLANIFICACIÓN DE IMRT PARA EL CÁNCER DE CÉRVIX COMO ALTERNATIVA A LA BRAQUITERAPIA INTRAUTERINA
RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA PLANIFICACIÓN DE IMRT PARA EL CÁNCER DE CÉRVIX COMO ALTERNATIVA A LA BRAQUITERAPIA INTRAUTERINA Ana Illescas Vacas Hospital Universitario Virgen Macarena INTRODUCCIÓN CÁNCER
Más detallesAVANCES EN RADIOTERAPIA
AVANCES EN RADIOTERAPIA Dra Aurora Rodríguez Pérez Hospital Universitario de Fuenlabrada Avances en Radioterapia RT POSTMASTECTOMIA RT TRAS CIRUGIA CONSERVADORA AXILA CARCINOMA DUCTAL IN SITU RT EN PACIENTE
Más detallesRadioterapia Hipofraccionada en el Tratamiento del Cáncer de Recto. Dr. Moisés Russo Oncólogo - Radioterapeuta
Radioterapia Hipofraccionada en el Tratamiento del Cáncer de Recto Dr. Moisés Russo Oncólogo - Radioterapeuta Un esquema muy estudiado Hasta el 2016 8 estudios randomizados 3 estudios comparan radioterapia
Más detallesDra. Andrea Lagos V. Becada de Obstetricia y Ginecología Unidad Oncología Ginecológica Hospital Dr. Luis Tisné B
Dra. Andrea Lagos V. Becada de Obstetricia y Ginecología Unidad Oncología Ginecológica Hospital Dr. Luis Tisné B Artículo especial de la American Society of Clinical Oncology Guía de práctica clínica Publicado
Más detallesONCOLOGÍA EN CANCER DE MAMA. Dr. Alvaro Vázquez
ONCOLOGÍA EN CANCER DE MAMA Dr. Alvaro Vázquez Oncología Médica en cáncer de Epidemiología mama 1800 casos nuevos por año en Uruguay 5 casos nuevos por día 630 muertes por año en Uruguay 3 muertes cada
Más detallesCáncer de Ovario. Tratamiento sistémico de primera línea
Cáncer de Ovario. Tratamiento sistémico de primera línea Mauro Antonio Valles Cancela MIR IV Oncología Médica Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza Un Poco de historia Alquilantes 80s CFM +ADR Standard
Más detallesREUNION BIBLIOGRAFICA CLINICA UNIVERSITARIA REINA FABIOLA
REUNION BIBLIOGRAFICA CLINICA UNIVERSITARIA REINA FABIOLA INTRODUCCION La respuesta al tratamiento sistémico en el cáncer de mama temprano puede ser controlada si el tratamiento se administra previo a
Más detallesBibliográfico AOCC. Cáncer de pulmón no células pequeñas EIIIA. Controversias El rol de la quimioterapia
Cáncer de pulmón no células pequeñas EIIIA Controversias El rol de la quimioterapia Bibliográfico AOCC Franco Calzolari Especialista en Medicina Interna Residente 3er año Oncología Sanatorio Allende Los
Más detallesCáncer de endometrio Impacto de la linfadenectomía
Cáncer de endometrio Impacto de la linfadenectomía Evidencia actual Jorge Sánchez Lander Servicio de Ginecología Oncológica. Clínica Santa Sofía. Instituto de Oncología Luis Razetti, Caracas, Venezuela
Más detallesConsenso ALATRO-SLAGO. Dra. Marcela de la Torre
Consenso ALATRO-SLAGO Dra. Marcela de la Torre SLAGO - ALATRO Dada la importancia de los cánceres digestivos en Latinoamérica se han hecho esfuerzos académicos para formar grupos de profesionales con
Más detallesAvances en cirugía axilar: «Linfonodo centinela y mas allá»
Avances en cirugía axilar: «Linfonodo centinela y mas allá» Dra. Bárbara Smith Massachusetts General Hospital Harvard Medical School Tratamiento de la axila Status linfonodal : factor pronóstico Tto. de
Más detallesHospital Privado de Córdoba Noviembre 2013
Hospital Privado de Córdoba Noviembre 2013 Journal of Thoracic Oncology Volume 8, Number 6, June 2013 Estadio IIIA de tumor de Celulas no pequeñas de Pulmon (NSCLC) abarca un grupo heterogéneo de pacientes:
Más detallesAvances en radioterapia
Avances en radioterapia Dra. Amalia Sotoca Hospital Ruber Internacional Mastectomía Tratamiento conservador Ca in situ. Cadenas SBRT TRATAMIENTO CONSERVADOR 38th San Antonio Breast Cancer Symposium (8-12
Más detallesEvidencias en la literatura: Irradiación Parcial de la Mama con Braquiterapia nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer precoz de mama
Evidencias en la literatura: Irradiación Parcial de la Mama con Braquiterapia nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer precoz de mama Dra P.M. Samper Ots Hospital Universitario Rey Juan Carlos Móstoles
Más detallesASOCIADO AL VIRUS DEL PAPILOMA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO FRENTE A LA RADIO-QUIMIOTERAPIA
CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO ASOCIADO AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV). EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA E INHIBIDORES DEL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGFR inhib) FRENTE A LA
Más detallesMEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS EN SITUACIONES ESPECIALES DE USO. RESULTADOS EN SALUD
Temática: resultados en salud MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS EN SITUACIONES ESPECIALES DE USO. RESULTADOS EN SALUD RODRÍGUEZ PÉREZ L 1, ARROYO ÁLVAREZ C 2, RODRÍGUEZ MATEOS ME 3, MARTINEZ BAUTISTA MJ 3,
Más detallesCáncer Pulmonar Manejo Quirúrgico del Mediastino
Cáncer Pulmonar Manejo Quirúrgico del Mediastino Claudio Suárez, Clínica Santa María, Santiago de Chile Buenos Aires, 20-21 de abril de 2007 Pensamiento inicial LAM vs Mapeo Izbicki: ns, pero LAM mejor
Más detallesEstrategias Terapéuticas en el Cáncer de Mama HER2 Positivo: Adyuvancia y Neoadyuvancia. Joan Albanell Hospital del Mar IMIM
Estrategias Terapéuticas en el Cáncer de Mama HER2 Positivo: Adyuvancia y Neoadyuvancia Joan Albanell Hospital del Mar IMIM Desarrollo clínico de nuevos tratamientos en cáncer de mama Metastásico Aprobación
Más detallesEl abordaje del carcinoma de células de Merkel
El abordaje del carcinoma de células de Merkel Iván Márquez Rodas MD, PhD Servicio de Oncología Médica Hospital General Universitario Gregorio Marañón EPIDEMIOLOGÍA, PATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO LA IMPORTANCIA
Más detallesCÁNCER CERVICOUTERINO
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2017 Tratamiento del CÁNCER CERVICOUTERINO En segundo y tercer nivel de atención Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-333-09
Más detallesRadioterapia en ganglios para - aórticos en cáncer de cérvix
Radioterapia en ganglios para - aórticos en cáncer de cérvix Dra. Rosalba Ospino Peña Oncóloga Radioterápica Instituto Nacional de Cancerología Radioterapia Oncología Marly Colombia Generalidades COMPROMISO
Más detallesREUNION BIBLIOGRAFICA Martes 26 de Noviembre de 2013
REUNION BIBLIOGRAFICA Martes 26 de Noviembre de 2013 CENTRO: HOSPITAL NACIONAL DE CLINICAS Mendez Norberto, Médico. PUNTOS CLAVE CANCER GASTRICO La incidencia de cáncer gástrico (CG)se correlaciona con
Más detallesENFOQUE MULTIDISCIPLINAR DEL CANCER COLORRECTAL EN EL ÁREA SUR DE GRAN CANARIA. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR DEL CANCER COLORRECTAL EN EL ÁREA SUR DE GRAN CANARIA Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Introducción La variabilidad en la práctica médica, condiciona el que todos
Más detallesCuáles son las indicaciones de vaciamiento axilar de acuerdo con el resultado patológico del ganglio centinela?
Preguntas PICO priorizadas para la actualización de guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama Pregunta 1 Cuáles son
Más detallesTratamiento de la recidiva del cáncer de endometrio
Tratamiento de la recidiva del cáncer de endometrio Dra. Cristina Gutiérrez PROCEDIMENTOS BRAQUITERAPIA POR GRUPO TERAPÉUTICO 1989-2009 ANUS 50 BRONQUI 72 CAP I COLL 497 GINECOLOGIC 5989 MAMA 3594 METABOLIC
Más detallesTratamiento actual del cáncer de esófago no metastásico
Tratamiento actual del cáncer de esófago no metastásico Federico Longo Servicio de Oncología Médica Sección de Tumores Digestivos, Sistema Nervioso, Sarcomas y Tumores de Origen Desconocido Hospital Universitario
Más detallesConsenso SEOM sobre manejo de factores. Quimioterapia Intensiva
Consenso SEOM sobre manejo de factores Quimioterapia Intensiva Madrid, 26 de mayo de 2006 Utilidad de los factores estimulantes de colonias en Quimioterapia con Dosis Densas A. Rueda Hospital Virgen de
Más detallesCÁNCER DE MAMA. Tratamiento del. En Segundo y Tercer Nivel de Atención
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2017 Tratamiento del CÁNCER DE MAMA En Segundo y Tercer Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-232-09
Más detallesCáncer de mama Tratamiento. Dr. Leandro Rodriguez Oncólogo Medico. 22 de Mayo de 2018.
Cáncer de mama Tratamiento Dr. Leandro Rodriguez Oncólogo Medico. 22 de Mayo de 2018. TEMATICA Cáncer de mama: diagnostico. TNM / ct cn M -- ypt ypn. Clasificación molecular por IMHQ. Cáncer de mama estadio
Más detallesSBRT en tumores pulmonares, hepatocarcinoma y tumores renales
SBRT en tumores pulmonares, hepatocarcinoma y tumores renales Dra. Rosa Morera López rmoreral@sescam.jccm.es Oncología Radioterápica H.G.U. Ciudad Real Índice SBRT en tumores pulmonares SBRT en hepatocarcinomas
Más detallesCA TESTICULO SEMINOMA DR. JUAN CARLOS PERALTA
CA TESTICULO SEMINOMA DR. JUAN CARLOS PERALTA El Cáncer de Testículo representa 1,5% de las neoplasias masculinas, 5% de los tumores urológicos FACTORES DE RIESGO: Criptorquidia. Síndrome de Klinefelter.
Más detallesRadioterapia hipofraccionada locoregional es posible en cáncer de mama ganglios positivos?
Is Radioterapia hipofraccionada locoregional es posible en cáncer de mama ganglios positivos? Silvia Zunino MD PhD Instituto de Radioterapia Fundación Marie Curie szunino@radioncologia-zunino.org Hipofraccionamiento
Más detallesCirugía en cáncer de cérvix Estadios operables
Cirugía en cáncer de cérvix Estadios operables Dr. Clemente Arab Eblen Unidad de Ginecología Oncológica Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Instituto Oncológico FALP SIN CONFLICTO DE INTERÉS Historia de la
Más detallesIrradiación parcial del cáncer de mama (APBI) Experiencia en Las Palmas de Gran Canaria.
Irradiación parcial del cáncer de mama (APBI) Experiencia en Las Palmas de Gran Canaria. Pinar B, Rodriguez-Ibarria N, Cabezón A, García L, Lloret M, Lara PC Servicio de Oncología Radioterápica Hospital
Más detallesREUNION BIBLOGRAFICA M
REUNION BIBLOGRAFICA Ma. Florencia Leguizamón INTRODUCCIÓN Los pacientes con cáncer de pulmón avanzado no células pequeñas con mutación del EGFR pueden experimentar una importante reducción del tumor
Más detallesLateralidad y selección terapéutica en primera línea
11:30h 13:30h MESA XI: Cáncer Colorrectal Lateralidad y selección terapéutica en primera línea Formigal, 24 de junio de 2017 Mercedes Salgado Fernández Servicio de Oncología Médica. Complejo Hospitalario
Más detallesDónde estamos? 80% mesoteliomas son pleurales Asbesto Incremento incidencia Nihilismo: escasa respuesta Mediana de supervivencia:
Dónde estamos? 80% mesoteliomas son pleurales Asbesto Incremento incidencia Nihilismo: escasa respuesta Mediana de supervivencia: 10-17 meses des de la aparición de los síntomas 13 meses des del diagnóstico
Más detallesInfiltrado Linfocitario Estromal como Factor Predictivo de Respuesta Completa Patológica en Cáncer de Mama HER2 positivo
Infiltrado Linfocitario Estromal como Factor Predictivo de Respuesta Completa Patológica en Cáncer de Mama HER2 positivo María Asunción Algarra Servicio de Oncología Médica FUNDACIÓN INSTITUTO VALENCIANO
Más detallesMANEJO DEL CÁNCER CERVICOUTERINO IB2-IIA
384 REV CHIL REV OBSTET CHIL OBSTET GINECOL GINECOL 2004; 69(5): 2004; 384-391 69(5) Documentos MANEJO DEL CÁNCER CERVICOUTERINO IB2-IIA José A Solis C. 1 1 Servicio de Oncología, Hospital Carlos Van Buren,
Más detallesRommel O. Alarcón Parra
Rommel O. Alarcón Parra Tancredismo/Acción Tancredismo/Acción Prostatectomía radical Observación Seguimiento 12 años N O Mortalidad: por todas las causas / cáncer específica Tancredismo/Acción Seguimiento
Más detallesCáncer de ovario. Quimioterapia Neoadyuvante Primaria ó de inducción. Mario Luis De Romedi Córdoba Argentina
Cáncer de ovario Quimioterapia Neoadyuvante Primaria ó de inducción Mario Luis De Romedi Córdoba Argentina Diseminación del Cáncer de ovario Esta característica hace que la resección quirúrgica juegue
Más detallesPrimer Simposio de Irradiación Parcial Acelerada de Mama. Secuencia entre cirugía e irradiación parcial de la mama y quimioterapia
Primer Simposio de Irradiación Parcial Acelerada de Mama Secuencia entre cirugía e irradiación parcial de la mama y quimioterapia Dra.Patricia Murina Instituto de Radioterapia- Fundación Marie Curie Córdoba
Más detallesCARCINOMA DE PULMON NO CELS PEQUEÑAS
CARCINOMA DE PULMON NO CELS PEQUEÑAS ARTICULOS RELACIONADOS TRATAMIENTO 1. INCIDENCIA a. Tasa de Incidencia: 52,2 /100.000 habitantes y año. 82,5 para varones 23,9 para mujeres b. Tasa de mortalidad 48,7/100.000
Más detallesLos retos: efectividad en la práctica clínica y medida de resultados en salud
Los retos: efectividad en la práctica clínica y medida de resultados en salud Medida de resultados en Oncología Gerardo Cajaraville Fundación Onkologikoa Medida de resultados en Oncología 1. Es tan importante?
Más detallesTemas. 1. Efecto en control local y supervivencia. 3. Cuáles son las indicaciones de RT a. mastectomía?
Temas 1. Efecto en control local y supervivencia 2. Cuáles son las indicaciones de RT post mastectomía? 3. Cuáles son las indicaciones de RT a regiones ganglionares? 4. Alteraciones del fraccionamiento
Más detallesGANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES (N) (Fig 5)
GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES (N) (Fig 5) El riesgo de metástasis regionales está relacionado con el tumor primario. En general, el compromiso de los ganglios linfáticos por un cáncer primario de cavidad
Más detallesTratamiento del cáncer de Pulmón
Tratamiento del cáncer de Pulmón Autor Isla Casado TRATAMIENTO DEL CARCINOMA NO MICROClTlCO DE PULMON El tratamiento del carcinoma no microcítico de pulmón considerado por estadios es el siguiente: 1)
Más detallesGrupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01
Grupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01 Disección axilar vs. no disección axilar en cáncer de mama con axila clínicamente negativa y micrometástasis en ganglio centinela Viviana
Más detallesCANCER DE CERVIX DR. FRANCISCO JAVIER BARRIOS SCHAEFFER SERVICIO GINECO-ONCOLOGIA ONCOLOGIA INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA (INCAN).
DR. FRANCISCO JAVIER BARRIOS SCHAEFFER SERVICIO GINECO-ONCOLOGIA ONCOLOGIA INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA (INCAN). INFORMACION GENERAL EEUU NUEVOS CASOS 10,370, MORTALIDAD 3,710. PRONOSTICO DEPENDE
Más detallesAvances en cirugía. Dra Marta Ribeiro González. Unidad de Mama. H Regional Universitario de Málaga. Carlos Haya
Avances en cirugía Dra Marta Ribeiro González Unidad de Mama. H Regional Universitario de Málaga. Carlos Haya CONTENIDO LESIONES NO PALPABLES CIRUGIA DE LA MAMA CIRUGIA DE LA AXILA CIRUGIA DE LA REDUCCION
Más detallesQué diferencias hay entre el antes y el después en la evaluación de la respuesta? Qué pinta aquí el Dr. Symmans? Juan Ruiz Martín
Qué diferencias hay entre el antes y el después en la evaluación de la respuesta? Qué pinta aquí el Dr. Symmans? Juan Ruiz Martín Complejo Hospitalario de Toledo Título 2 Introducción Ganglio centinela:
Más detallesCada CÁPSULA contiene: Temozolomida 5 mg Excipiente c.b.p. 1 cápsula. Temozolomida 20 mg Excipiente c.b.p. 1 cápsula.
Marca TEMODAL Forma Famacéutica y Formulación Presentación PRESENTACIONES: Cajas de cartón con un frasco de vidrio ámbar con 5, 10 o 20cápsulas de 5, 20, 100, 140, 180 o 250 mg. COMPOSICIÓN FORMA FARMACÉUTICA
Más detallesBASES GENERALES DE LA ASISTENCIA ONCOLÓGICA Biología del Cáncer, carcinogénesis y prevención Bases moleculares del cáncer.
BASES GENERALES DE LA ASISTENCIA ONCOLÓGICA. 1.1. Biología del Cáncer, carcinogénesis y prevención. 1.1.1. Bases moleculares del cáncer. 1.1.2. Invasión y metástasis. 1.1.3. Carcinogénesis del cáncer.
Más detallesRT/QT exclusiva vs RT/QT Preop Punto de vista Radio-oncólogo. Dra. M. Fernanda Diaz Vazquez
RT/QT exclusiva vs RT/QT Preop Punto de vista Radio-oncólogo Dra. M. Fernanda Diaz Vazquez Objetivos: CRLA Discutir la racionalidad de evitar cirugía en pacientes con CRLA Revisar la evidencia y desafíos
Más detallesTRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE MAMA RH+/HER2- Qué importa más, la biología o el estadio?
TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE MAMA RH+/HER2- Qué importa más, la biología o el estadio? Dr. Eduardo Martínez de Dueñas Hospital Provincial de Castellón A qué pacientes vamos a ofrecer QT? Históricamente,
Más detallesD EN CANCER DE PROSTATA Y BLOQUEO ANDROGENICO.
RADIOTERAPIA 3-D3 D EN CANCER DE PROSTATA Y BLOQUEO ANDROGENICO. Dr. Cuauhtémoc de la Peña Hinojosa Radio-Oncólogo. Jefe del Servicio de Radioterapia Hospital Christus-Muguerza Monterrey Hospital OCA de
Más detallesPROTOCOLO CANCER DE CUELLO UTERINO DIAGNOSTICO
PROTOCOLO CANCER DE CUELLO UTERINO DIAGNOSTICO En el cancer preclínico, estadios Ia y algunos Ib 1, el diagnóstico se realiza mediante conización. La afectación del espacio vascular ya sea venoso ó linfático,
Más detallesAvances en el Tratamiento de Cáncer de Ovario. Cirugía en estadio III-IV Cuándo consideramos que podemos llegar a la resección optima?
Avances en el Tratamiento de Cáncer de Ovario Cirugía en estadio III-IV Cuándo consideramos que podemos llegar a la resección optima? - Federico L. Bianchi Especialista en Ginecología Oncológica FASGO/AAGO
Más detallesIzaskun Valduvieco Ruiz R4 Hospital Clínic Barcelona
Izaskun Valduvieco Ruiz R4 Hospital Clínic Barcelona Solo el 15% de los CP son suceptibles a resección quirúrgica con pretensión curativa Tras cirugía radical, la Sv 5a es de 25-30% con N- y menor del
Más detallesSubtipo Her-2. Cuál es el papel del doble bloqueo trastuzumab-pertuzumab
Subtipo Her-2. Cuál es el papel del doble bloqueo trastuzumab-pertuzumab Juan de la Haba Rodríguez Hospital Universitario Reina Sofia Córdoba Doble bloqueo trastuzumab-pertuzumab Objetivos del Tratamiento
Más detallesGanglio centinela en el cáncer de endometrio-cérvix. Rubén Ruiz Osi Donostialdea Ginecologia eta Obstetriziako Euskal Erakundearen XX.
Ganglio centinela en el cáncer de endometrio-cérvix Rubén Ruiz Osi Donostialdea Ginecologia eta Obstetriziako Euskal Erakundearen XX. Bilera Conflicto de intereses Resaltar 1. la biopsia del ganglio centinela
Más detallesTRATAMIENTO DE LOS CARCINOMAS NEUROENDOCRINOS. Guillermo Crespo Herrero Oncología Médica Hospital Universitario de Burgos
TRATAMIENTO DE LOS CARCINOMAS NEUROENDOCRINOS Guillermo Crespo Herrero Oncología Médica Hospital Universitario de Burgos CNE G3 CÉLULA PEQUEÑA KI67 70% ORIGEN DESCONOCIDO DIC-13 CARBOPLATINO ETOPOSIDO
Más detallesNeoadyuvancia en estadios avanzados de cáncer de ovario
Neoadyuvancia en estadios avanzados de cáncer de ovario María a José Martínez Ortiz Oncología a MédicaM unto de partida. de las pacientes se diagnostican en estadio III o IV unto de partida. de las pacientes
Más detallesDr. Luis Galvis Junio 2014
Dr. Luis Galvis Junio 2014 Módulo 2. Ganglio Centinela y Linfadenectomía en Ginecología Oncológica. IOLR.2014 GROINSS-V GROningen. INternacional. Study on. Sentinal nodes In Vulvar Cancer Ganglio centinela
Más detallesTratamiento del cáncer de cérvix Amalia Gómez Bernal Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
Tratamiento del cáncer de cérvix 2016 Amalia Gómez Bernal Complejo Asistencial Universitario de Salamanca Datos estadísticos INCIDENCIA Es el 3º tumor más frecuente en las mujeres en el mundo y el 7º del
Más detallesDURACIÓN DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QUIMIOTERA- PIA O RADIOTERAPIA O CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAG- NOSTICADAS DE CÁNCER DE CÉRVIX
9 Indicadores 61 DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QUIMIOTERA- PIA O RADIOTERAPIA O CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAG- NOSTICADAS DE CÁNCER DE CÉRVIX Número de mujeres diagnosticadas de cáncer de cérvix
Más detallesTRAQUELECTOMIA RADICAL VAGINAL. Unidad de Ginecología Oncológica Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar Universidad de Valparaíso
TRAQUELECTOMIA RADICAL VAGINAL Unidad de Ginecología Oncológica Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar Universidad de Valparaíso Epidemiología Ca Cu Es el cáncer más frecuente del aparato genital femenino
Más detallesTratamiento neoadyuvante en cáncer de mama HER2+ en la actualidad. Dra Coralia Bueno Muíño 4 Abril 2016
Tratamiento neoadyuvante en cáncer de mama HER2+ en la actualidad Dra Coralia Bueno Muíño 4 Abril 2016 Metanálisis de Mauri Objetivos de la terapia neoadyuvante Incremento de cirugías conservadora PCR
Más detallesFrancisco de Asís Aparisi Aparisi. Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy
Estudio fase II de cisplatino (CDDP) y vinorelbina oral (VRLO) concomitante con radioterapia (RT) como tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado(cpnm-la): Resultados del objetivo
Más detallesEN CONTRA QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL. Dra María Quindós Varela. CHU de A Coruña
EN CONTRA QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL Dra María Quindós Varela. CHU de A Coruña Coordinador Científico: Dr. Fernando Rivera Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander Organizado por: Fundación
Más detallesEstadíos tumor maligno de cuello uterino
TUMOR MALIGNO DE CUELLO UTERINO Codificación CIE10 C53 tumor maligno del cuello del útero Problema: El cáncer cervical usualmente es un carcinoma de células escamosas (70% de todos los cánceres cervicales),
Más detallesAvances en Cirugía Maria del Mar Vernet Tomás Hospital del Mar, Barcelona
Avances en Cirugía Maria del Mar Vernet Tomás Hospital del Mar, Barcelona Ningún conflicto de interés Tratamiento quirúrgico del cáncer de mama JUNIO 2013 JUNIO 2014 Cirugía conservadora Cirugía axilar
Más detallesActualización en Cáncer de mama
Actualización en Cáncer de mama EL TRATAMIENTO ES MULTIDISCIPLINARIO E INTERVIENEN: El mastólogo El imagenólogo El patólogo. El radioterapeuta El oncólogo Estadio 0: Carcinoma in Situ Tamaño no definido
Más detallesTratamiento de pacientes con cáncer de mama precoz con HER2 positivo: a) Después de cirugía, quimioterapia (adyuvante o neoadyuvante) y radioterapia
ANEXO IV MEDICAMENTOS SUJETO A REINTEGRO PATOLOGIA CANCER DE MAMA Medicamentos de terapia dirigida con recupero DROGA: Trastuzumab (Endovenoso- Subcutáneo) Fundamento terapéutico: Tratamiento de pacientes
Más detallesPerspectiva actual de la Radioterapia en el Cáncer de Mama
La calidad asistencial y seguridad del paciente Perspectiva actual de la Radioterapia en el Cáncer de Mama Dra. Isabel García Ríos Oncología Radioterápica Hospital Universitario Virgen de la Victoria.
Más detallesMESA 3 Cáncer colorrectal metastásico irresecable asintomático: Cirugía del tumor primario inmediata o diferida
MESA 3 Cáncer colorrectal metastásico irresecable asintomático: Cirugía del tumor primario inmediata o diferida Mercedes Salgado Fernández Complejo Hospitalario Universitario de Orense MESA 3 Cáncer colorrectal
Más detallesLocalización del primario frente a estatus de RAS: impacto en la decisión terapéutica. Dra E. González-Flores H. Virgen de las Nieves Granada
Localización del primario frente a estatus de RAS: impacto en la decisión terapéutica Dra E. González-Flores H. Virgen de las Nieves Granada ACTITUD TERAPÉUTICA? - Mujer de 41 años intervenida de Adenoca
Más detallesGANGLIO CENTINELA Y TRATAMIENTO ADYUVANTE
Zaragoza 18 de Octubre de 2016 GANGLIO CENTINELA Y TRATAMIENTO ADYUVANTE Dra María Álvarez Alejandro Oncología Médica Hospital de Alcañiz Esquema 1. 2. 3. 4. Introducción Ganglio centinela Interferon alfa
Más detallesAr'culo de revisión- Exanteración pélvica. Interna'onal Journal of Gynecological Cancer & Volume 24, Number 5, June 2014
Ar'culo de revisión- Exanteración pélvica Interna'onal Journal of Gynecological Cancer & Volume 24, Number 5, June 2014 Dr. Clemente Arab E. Dr. Ariel Skorka D. Unidad de Ginecología Oncológica Hospital
Más detallesDra. Florencia Perazzo Prof. Asociada de Medicina IUC Servicio de Oncología CEMIC -Argentina-
Terapia hormonal Neoadyuvante y adyuvante en el cáncer Dra. Florencia Perazzo Prof. Asociada de Medicina IUC Servicio de Oncología CEMIC -Argentina- de la Próstata Cáncer de la Próstata El cáncer de la
Más detallesBSGC en pacientes cn0 antes de la Neoadyuvancia
BSGC en pacientes cn0 antes de la Neoadyuvancia Mercedes Herrero Conde, Gine4 HM CIOCC Hospital 12 de Octubre de Madrid, 8 de Junio 2018 Trípode del tratamiento del cáncer de mama Paciente Oncología Radioterapia
Más detallesRT post CC Evolución en el Tiempo de las Recurrencias Locales
Introducción 1 RT post CC Evolución en el Tiempo de las Recurrencias Locales Menores índices de Recurrencias Locales 1980 / 2000 Screening estadios tempranos Progresos en imagenología Avances en anatomía
Más detallesTerapia sistémica ante la enfermedad residual tras la neoadyuvancia? Marta Santisteban Clínica Universidad de Navarra
Terapia sistémica ante la enfermedad residual tras la neoadyuvancia? Marta Santisteban Clínica Universidad de Navarra QT neoadyuvante Por qué nos gusta tanto? 1. Valoración de la respuesta tumoral in vivo
Más detallesCÁNCER INVASOR DE CÉRVIX
CÁNCER INVASOR DE CÉRVIX M. CARMEN RUIZA DOMÍNGUEZ M.I.R. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA INTRODUCCIÓN Desde mediados del s. XX existe un descenso tanto de la incidencia como de la mortalidad: -mayor uso del
Más detallesProyecto Vikingo: Nuestros Resultados en los Primeros 5 años
Proyecto Vikingo: Nuestros Resultados en los Primeros 5 años Paola Lora Cumplido Guillermo Carreño Villarreal Carlos Álvarez Laso Helena Padín Álvarez Rubén Rodríguez García Ylenia Díaz Solís José Ignacio
Más detallesSARCOMAS DE PARTES BLANDAS
SARCOMAS DE PARTES BLANDAS ARTICULOS RELACIONADOS 1. INCIDENCIA Tasa de incidencia: 4 casos /100.000 hab /año Tas de mortalidad: 0,6-0,8/100.000/hab/año. Pico de incidencia: 50 años. 2. DIAGNOSTICO Tipos:
Más detallesMiércoles 09 de Noviembre de 2016
Miércoles 09 de Noviembre de 2016 SALÓN CHAMPAQUÍ 08:30-14:10 PRIMERA JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN INMUNO-ONCOLOGÍA 08:30-09:00 Integración de la respuesta inmune: una visión global 09:00-09:30 Inmunovigilancia
Más detalles