CONVENIO DE DESEMPEÑO

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1 CONVENIO DE DESEMPEÑO I. ANTECEDENTES GENERALES Nombre MANUEL INOSTROZA PALMA Cargo SUPERINTENDENTE DE SALUD Institución SUPERINTENDENCIA DE SALUD Dependencia directa del cargo: Período de desempeño del cargo: MINISTRA DE SALUD º de Septiembre del de agosto del 009 Fechas de evaluación del presente convenio Primera Evaluación. º septiembre 007 Segunda Evaluación º septiembre 008 Tercera Evaluación º septiembre 009 Evaluación Final noviembre 009

2 II. CONVENIO DE DESEMPEÑO DEL DIRECTIVO II. CONVENIO DE DESEMPEÑO DEL DIRECTIVO En esta sección se deberán consignar los compromisos que suscribe el directivo con su superior durante su período de gestión. Deben ser especificadas las metas por año de gestión. AÑO META : Mejorar el nivel de información a los afiliados de Fonasa e Isapres sobre los derechos y garantías que otorga el sistema de Salud del país Ponderación: 5% Objetivo de resultado : Aumentar la población beneficiaria del Fonasa e Isapres que tiene conocimiento respecto a temas claves del uso y derechos del GES Objetivo de resultado : Mejorar la tasa de consultas de usuarios Fonasa/Isapres en Superintendencia de Salud por garantías GES 3 Objetivo de resultado 3: Difusión e información de derechos ciudadanos en salud Sub total 5% 5% Nº de beneficiarios de Fonasa e isapres que declaran conocimiento de temas críticos del AUGE*00 / Nº de beneficiarios encuestados 5% ) Nº de consultas telefónicas de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas telefónicas GES de los beneficiarios del sistema de salud. ) Nº de consultas presenciales de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas presenciales GES de los beneficiarios del sistema de salud. 3) Nº de consultas Web de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas Web GES de los beneficiarios del sistema de salud. 5% Nº de participantes en talleres y/o capacitaciones sobre derechos ciudadanos en salud Estudio Registros de actividades para realización de estudios Sistema de registro está operativo Recursos humanos y presupuestarios disponibles

3 META : Incorporar el enfoque de equidad de género a los productos estratégicos de la Superintendencia de Salud Ponderación: 5% Objetivo de resultado : Realizar un diagnóstico de brechas de equidad de género en los productos de la Superintendencia de Salud a objeto de evaluar si estos productos responden a las necesidades diferenciadas de mujeres y hombres. 5% Diagnóstico de brechas Recursos humanos y presupuestarios disponibles Sub total 5% META 3: Implementación de un sistema de seguimiento y evaluación del Régimen de Garantías en Salud para beneficiarios de Fonasa e Isapres Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Sistema para seguimiento, control y fiscalización de las GES Objetivo de resultado : gestionar el 00% de los reclamos presentados por incumplimiento de las GES 0% 0% Sub total 0% Modelo conceptual y desarrollo del sistema computacional para el control y fiscalización de las GES. ) Nº Total de reclamos GES resueltos * 00/ Nº total de reclamos GES presentados. ) Tiempo de resolución de reclamos. - Resoluciones y Reglamentos Registros Sistemas de información operativos META 4: Implementar modelo de acreditación e información de prestadores institucionales públicos y privados Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Velar por la aplicación del Reglamento del Sistema de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud 0% Sub total 0% Medidas regulatorias y administrativas implementadas para Resoluciones, el adecuado decretos y circulares funcionamiento del sistema de acreditación 3

4 META 5: Aumentar la transparencia del sistema ISAPRE Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Implementar Fondo de Compensación Interisapres, según decreto AUGE vigente para cada año Objetivo de resultado : cumplir en un 00% el programa de fiscalizaciones elaborado para el período Modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo diseñadas y difundidas dentro de los noventa días siguientes a la publicación del Decreto GES respectivo Nº de fiscalizaciones realizadas / Nº de fiscalizaciones programadas Documentos e informes 3 Objetivo de resultado 3: Monitorear y fiscalizar a las isapres en cuanto al cumplimiento de los indicadores legales respecto de garantía, patrimonio y liquidez de monitoreo realizados 4 Objetivo de resultado 4: Transitar hacia un sistema de fiscalización del sistema de salud basado en la evaluación de riesgo. Diseño y desarrollo del sistema de evaluación de riesgo y fiscalización 5 Objetivo de resultado 5: Diseñar un modelo de estandarización de planes de salud de las Isapres Modelo diseñado y validado Sub total 0% META 6: Certificar los principales procesos estratégicos de la Superintendencia Ponderación: 0% Porcentaje de Objetivo de resultado : Lograr la certificación para procesos Informe 0% el 30% de los principales procesos principales certificadores certificados Sub total 0% Total 00% 4

5 AÑO META : Mejorar el nivel de información a los afiliados de Fonasa e Isapres sobre los derechos y garantías que otorga el sistema de Salud del país Ponderación: 5% Objetivo de resultado : Mejorar la tasa de consultas de usuarios Fonasa/Isapres en Superintendencia de Salud por garantías GES 8% ) Nº de consultas telefónicas de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas telefónicas GES de los beneficiarios del sistema de salud. ) Nº de consultas presenciales de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas presenciales GES de los beneficiarios del sistema de salud. 3) Nº de consultas Web de usuarios Fonasa/Isapres sobre GES * 00 / Total de consultas Web GES de los beneficiarios del sistema de salud. Registros Sistemas de información operativos Objetivo de resultado 3: Difusión e información de derechos ciudadanos en salud 7% Nº de participantes en talleres y/o capacitaciones sobre derechos ciudadanos en salud Informe de talleres Sub total 5% META : Incorporar el enfoque de equidad de género a los productos estratégicos de la Superintendencia de Salud Ponderación: 5% Objetivo de resultado : Diseñar y difundir un Programa de Trabajo para incorporar la perspectiva de género en la entrega de los productos estratégicos del Servicio 5% ) Plan de trabajo sobre equidad de género formulado. ) Plan de trabajo de difusión de avances en equidad de género diseñado y documentos Funciona equipo de trabajo Sub total 5% 5

6 META 3: Implementación de un sistema de seguimiento y evaluación del Régimen de Garantías en Salud para beneficiarios de Fonasa e Isapres Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Sistema para seguimiento, control y fiscalización de las GES 0% Informe de ejecución y puesta en marcha del sistema y registros Objetivo de resultado : gestionar el 00% de los reclamos presentados por incumplimiento de las GES 0% ) Nº Total de reclamos GES resueltos * 00/ Nº total de reclamos GES presentados. ) Tiempo de resolución de reclamos. y registros Sistemas de información operativos Sub total 0% META 4: Implementar modelo de acreditación e información de prestadores institucionales públicos y privados Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Desarrollo y puesta en marcha del sistema de acreditación y registro de prestadores 0% N de prestadores institucionales sometidos al proceso de acreditación / N total de prestadores institucionales que solicitan la acreditación Sub total 0% META 5: Aumentar la transparencia del sistema ISAPRE Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Implementar Fondo de Compensación Interisapres, según decreto AUGE vigente para cada año Modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo diseñadas y difundidas dentro de los noventa días siguientes a la publicación del Decreto GES respectivo Objetivo de resultado : cumplir en un 00% el programa de fiscalizaciones elaborado para el período Nº de fiscalizaciones realizadas / Nº de fiscalizaciones programadas y registros 3 Objetivo de resultado 3: Monitorear y fiscalizar a las isapres en cuanto al cumplimiento de los indicadores legales respecto de garantía, patrimonio y liquidez de monitoreo realizados 6

7 4 Objetivo de resultado 4: Transitar hacia un sistema de fiscalización del sistema de salud basado en la evaluación de riesgo. Informe de ejecución y puesta en marcha del sistema 5 Objetivo de resultado 6: Establecer la regulación y las normas necesarias para la implementación del sistema de estandarización de planes de salud Nº y tipo de normativas y regulaciones publicadas para implementación de estandarización de planes Resoluciones, decretos y circulares Sub total 0% META 6: Certificar los principales procesos estratégicos de la Superintendencia Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Lograr la certificación para el 60% de los principales procesos 0% Sub total 0% Porcentaje de procesos principales certificados de certificadores Total 00% 7

8 AÑO META : Mejorar el nivel de información a los afiliados de Fonasa e Isapres sobre los derechos y garantías que otorga el sistema de Salud del país Ponderación: 5% Objetivo de resultado 3: Difusión e información de derechos ciudadanos en salud 8% Nº de participantes en talleres y/o capacitaciones sobre derechos ciudadanos en salud Objetivo de resultado: 4 Implementar un sistema de vigilancia sobre las discriminaciones a personas usuarias 7% Sistema de vigilancia de discriminaciones diseñado Sub total 5% META : Incorporar el enfoque de equidad de género a los productos estratégicos de la Superintendencia de Salud Ponderación: 5% Objetivo de resultado 4: Grado de cumplimiento del Programa de Trabajo para incorporar enfoque de género en los productos 5% ) Nº de actividades del plan de equidad de género cumplidas * 00 / Nº de actividades programadas. ) Nº de actividades del plan de difusión de avances equidad de género cumplidas * 00 / Nº de actividades programadas Sub total 5% META 3: Implementación de un sistema de seguimiento y evaluación del Régimen de Garantías en Salud para beneficiarios de Fonasa e Isapres Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Sistema para seguimiento, control y fiscalización de las GES 0% Informe de evaluación del sistema Registros e informes Objetivo de resultado : gestionar el 00% de los reclamos presentados por incumplimiento de las GES 0% ) Nº Total de reclamos GES resueltos * 00/ Nº total de reclamos GES presentados. ) Tiempo de resolución de reclamos. Registros e informes Sistema de información operativo Sub total 0% 8

9 META 4: Implementar modelo de acreditación e información de prestadores institucionales públicos y privados Ponderación: 0% Objetivo de resultado 3: Evaluación del sistema de acreditación y registro de prestadores 0% Informe Objetivo de resultado 4: puesta en marcha de la actividad fiscalizadora de los prestadores acreditados 0% % de cumplimiento del programa de fiscalización Sub total 0% META 5: Aumentar la transparencia del sistema ISAPRE Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Implementar Fondo de Compensación Interisapres, según decreto AUGE vigente para cada año 5% Modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo diseñadas y difundidas dentro de los noventa días siguientes a la publicación del Decreto GES respectivo y documentos Objetivo de resultado : cumplir en un 00% el programa de fiscalizaciones elaborado para el período 5% Nº de fiscalizaciones realizadas / Nº de fiscalizaciones programadas 3 Objetivo de resultado 3: Monitorear y fiscalizar a las isapres en cuanto al cumplimiento de los indicadores legales respecto de garantía, patrimonio y liquidez 5% de monitoreo realizados 4 Objetivo de resultado 4: Transitar hacia un sistema de fiscalización del sistema de salud basado en la evaluación de riesgo. 5% Informe de evaluación del sistema Sub total 0% META 6: Certificar los principales procesos estratégicos de la Superintendencia Ponderación: 0% Objetivo de resultado : Lograr la certificación para el 00% de los principales procesos 0% Sub total 0% Porcentaje de procesos principales certificados Informe de certificadores Total 00% 9

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