DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN HOSPITAL MILITAR CENTRAL LA PAZ BOLIVIA

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1 DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN HOSPITAL MILITAR CENTRAL LA PAZ BOLIVIA Dr. Juan Carlos Medrano Barreda JEFE DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN ESTA EPOCA DE CAMBIOS RADICALES, LOS QUE APRENDEN SON LOS QUE HEREDAN EL FUTURO, LOS QUE CREEN QUE LO SABEN TODO, SUELEN ESTAR EQUIPADOS PARA VIVIR EN UN MUNDO QUE YA NO EXISTE. INTRODUCCIÓN Desde el inicio de las acciones curativas realizadas por el hombre, siempre se ha ido buscando mejorar estos procedimientos, en primera instancia invocando a los espíritus y al alma, posteriormente buscando en toda la Naturaleza medios de curación, para proporcionar al ser humano, salud, para que pueda desempeñar sus actividades diarias en las mejores condiciones posibles, pero en la medida que transcurría el tiempo se fue dando cuenta, que necesitaba tener Conocimiento de aquello que DIOS había puesto a su alrededor, y nació de esa manera la Ciencia que gradualmente se fue transformando a partir de los descubrimientos, hasta llegar al Método Científico. De esa manera el hombre fue perfeccionando gradualmente los métodos curativos, enfrentando las diferentes enfermedades que fueron apareciendo, aquellas que rompían el equilibrio del medio interno del ser humano con el medio externo que lo rodea, ese desequilibrio hacia que realicen sus actividades en malas condiciones llevándolo inclusive a abandonar sus labores diarias, para luego producirse su muerte. Es así que en el desarrollo de la Medicina marca un hito histórico, la presencia de Hipócrates De Cos, médico griego, que comienza la superación de las prácticas religiosas y supersticiosas, en el ámbito de la medicina y la observación científica natural, porque nace un nuevo concepto de enfermedad; según Hipócrates quien indica que era un desarreglo de los cuatro humores del organismo (sangre, flema, bilis atrabilis) y que la función del médico era armonizar aquellos, mediante oportunas compensaciones, también destacó la importancia de la dietética, de esa manera influyo en forma decisiva en la medicina antigua y a través de Claudio Galeno en la medicina medieval, quien tiene la virtud de realizar la síntesis de todas las escuelas y autores antiguos sobre medios curativos, además de proporcionar importantes descubrimientos anatómicos, que fueron útiles posteriormente en la rama de la cirugía. Actualmente todos los médicos generales en el momento de concluir nuestros estudios universitarios, realizamos el Juramento Hipocrático que en sus partes salientes indica el de

2 mantener el máximo respeto por la vida humana desde el momento de la concepción; aún bajo amenaza, yo no usare mi conocimiento medico contra las leyes de la humanidad. En la actualidad todo el aprendizaje de cualquier profesión esta en base a tres áreas fundamentales que son la cognitiva (conocimientos), motora (destrezas manuales), afectiva social ( relaciones humanas), es así que en toda Unidad de Salud cobra importancia fundamental el sector destinado a la Enseñanza e Investigación, ya que será uno de los pilares para desarrollo de sus actividades asistenciales, que le permitirá desarrollar procedimientos en forma óptima y buscar nuevos horizontes dentro de las Ciencias de la Salud, que beneficiaran directamente a todas las personas que reciban atención en los diferentes servicios. MARCO CONCEPTUAL El Departamento de Enseñanza e Investigación del Hospital Militar Central es la estructura académica funcional y operativa, conformada por los diferentes Servicios de especialidades médicas y para médicas que conglomeran disciplinas científicas afines por su contenido, donde se integran recursos humanos técnicos, de infraestructura, equipamiento y financiero, necesarios para su desarrollo. ORGANOS DE GOBIERNO Los órganos de gobierno en el Departamento de Enseñanza e Investigación y niveles de decisión correspondientes son: - El Comité Docente Asistencial Hospitalario en el Pre Grado (Medicina, Enfermería, Farmacia, Imagenología, Laboratorio, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología Clínica, Nutrición) y en el Post Grado (Residencia Médica con sus cinco especialidades Cirugía General, Medicina Interna, Medicina Física y Rehabilitación, Anestesiología y Medicina Critica y Cuidados Intensivos) constituido por los Docentes Responsables, Docentes Instructores, Vocales de Enseñanza, dos representantes de la Docencia Universitaria, dos representantes de los Médicos de Base, el Jefe de Residentes, un Representante de los Internos y como invitados los Jefes de Servicio del Hospital Militar Central. - El Comité de Investigación y Bioética, que se encuentra constituido por tres Médicos de Base, un Médico de Atención Primaria, una Enfermera, una Bioquímica Farmacéutica, un Odontólogo, dos representantes de los asegurados, una Trabajadora Social, un Administrativo, un abogado, un Psicólogo y mi persona. - Biblioteca Real o Virtual - Dirección General. - La Dirección Médica. - La Gerencia de Salud. - La Gerencia General.

3 ORGANIZACIÓN Como ámbito de acción hospitalaria desarrolla sus actividades de Enseñanza e Investigación en todos sus niveles en primera instancia, extendiéndose a todas las unidades de Sanidad Militar Operativa Nacional. Para su accionar presenta la siguiente estructura organizativa. GERENCIA GENERAL GERENCIA DE SALUD HOSPITAL MILITAR CENTRAL DIRECCIÓN GENERAL DIRECCION MÉDICA ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN Comité Docente Asistencial Comité Docente Asistencial Comité de Investigación Biblioteca Hospitalario Pre Grado Hospitalario Post Grado y Bioética Real-Virtual VISION Departamento de Enseñanza e Investigación del Hospital Militar Central, que cuente con planificación de calidad y credibilidad, con organización eficiente, suficiente capacidad técnica que le permita gestionar el proceso del desarrollo de la enseñanza y la investigación en forma óptima, para ser un referente en las políticas de salud del país y ser tomado en cuenta con sus pares en el exterior. Valores y Principios de la Visión.- - Flexibilidad: Atributo de mantener y aun incrementar la capacidad de planificación. - Critica y Auto critica: Búsqueda de la calidad de los procesos, se revisara las acciones. - Democracia: Responsabilidad social compartida, en el respeto y determinación de las acciones. - Corporativos: Capacidad de trabajar en equipo con liderazgos flexibles y rotativos en función a los problemas que se presenten. - Participativos: Vocación de protagonismo y liderazgo para propiciar cambios y al mismo tiempo facilitar los procesos macro o micro sociales. - Credibilidad: Recuperar la imagen interna y externa. - Calidad: Cumplir con los procesos de la enseñanza. - Ética: Respeto moral a las personas

4 MISIÓN Coadyuvar para que nuestra Institución sea de excelencia profesional, con alta sensibilidad social, con una amplia gama en la investigación en sus diferentes áreas y formadora de profesionales capaces de encarar problemas de salud del país y la región. Variables Utilizadas Para La Definición De La Misión: - Finalidad y Propósito: Formación, actualización de los recursos humanos en salud e investigación de nuevos procedimientos científicos. - Identidad Institucional: Prestación de servicios médicos del régimen de salud para la protección de los miembros de las Fuerzas Armadas de la Nación (activos y pasivos) y sus beneficiarios. - Actividad del Departamento: Enseñanza e Investigación. - Ámbito de Acción: Profesionales en salud del nivel hospitalario. OBJETIVOS GENERALES - Contribuir permanentemente a mejorar el logro de una mayor calidad de la enseñanza de los recursos humanos en salud para que respondan a las necesidades de la comunidad y a las transformaciones requeridas. - Continuar en la organización de un Departamento serio, responsable y con calidad de excelencia que coadyuve a las actividades hospitalarias y de la Corporación del Seguro Social Militar. - Fortalecer la formación de recursos humanos en Pre y Post Grado de los profesionales en salud con diseño curricular apropiado para las necesidades de la Institución y del País. - Definir líneas de Investigación Científica, acordes con las necesidades y la realidad socio epidemiológica regional en concordancia con las Políticas Nacionales. - Coadyuvar con la labor de las autoridades de la Corporación del Seguro Social Militar para lograr la Acreditación del Hospital Militar Central. OBJETIVOS ESPECIFICOS De Gestión: - Apertura del Departamento al interior hospitalario así como a las unidades de Sanidad Operativa Militar a nivel Nacional y hacia otras organizaciones de la sociedad sin discriminación y aislamiento. - Respeto pleno a las Leyes, Normas, Reglamentos de la Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL), Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación (C.N.I.D.A.I.), del Comité Regional de Integración Docente Asistencial

5 e Investigación (C.R.I.D.A.I.), del Sistema nacional de Residencia Medica (S.N.R.M.) y del Internado Rotario. De Enseñanza: - Impartir conocimientos de Ciencias de Salud, bajo la organización actualizada de sus disciplinas. - Adecuación del proceso de Enseñanza Aprendizaje a las necesidades de la población y al modelo curricular propio de cada profesión. - Formular, planificar, ejecutar y evaluar las actividades científicas de Educación Continua, que se realicen en la Institución de acuerdo a planes académicos diseñados para el efecto. - Instrumentar el Modelo Matricial de programación y dirección. - Establecer un Calendario Anual de actividades académicas de las diferentes unidades hospitalarias y si es posible de las unidades de Sanidad Militar Operativa, que sea socializado a lo largo del territorio nacional. - Implementar Métodos de Enseñanza productivos y reproductivos como el Método Problémico, Deductivo e Investigativo. - Crear un modelo completo de enseñanza virtual en conexión con centros acreditados a nivel internacional. - Establecer métodos de evaluación en el Pre Grado y Post Grado a través de modelos para la actividad indicada, como es el Modelo de Evaluación de Conocimientos Objetivizada Estructurada (E.C.O.E.) - Elaborar kardex individual para seguimiento académico y asistencial de todos los involucrados en el proceso de enseñanza e investigación. - Fortalecer la Biblioteca con libros actualizados y la suscripción de revistas científicas en las especialidades de la Residencia Medica que tenemos actualmente. - Hacer cumplir los programas académicos del Internado Rotatorio de Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Laboratorio Clínico, Radiología, Nutrición, Farmacia, Psicología Clínica, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología y de la Residencia Médica en sus diferentes especialidades. - Participar en la elaboración de Protocolos de Atención Medica en forma conjunta con cada Servicio. De investigación: - Identificar una política con estrategias de investigación. - Implementar métodos de observación e investigación con respuesta social inmediata. - Delinear los temas oficiales de investigación para las diferentes unidades de salud de la Corporación del Seguro Social Militar haciendo énfasis a nivel del Hospital Militar Central. - Fortalecer y motivar la capacidad investigativa de los profesionales en salud así como de los médicos Residentes e Internos del Pre Grado en áreas de la Medicina Social, Comunitaria y Clínico Quirúrgicas. - Efectuar publicación anual de Revista Científica del hospital, que tiene como contenido Trabajos Originales, Revisiones, Presentaciones de Caso, que están sujetas a normas de publicación del Colegio Médico e Internacional.

6 - Realizar trabajos de investigación en base a los protocolos de cada servicio, para poner en práctica en nuestro hospital lo que es Medicina basada en la Evidencia. De Administración: - Efectuar y ejecutar el Presupuesto Operativo Anual (POA) que este planificado de acuerdo a las necesidades del Departamento, para fortalecer las actividades de la enseñanza y la investigación. - Lograr consenso entre los profesionales, para asignar responsabilidades académicas y de investigación, buscando los mecanismos que permitan en su caso el beneficio económico. - Canalizar el financiamiento de Organismos de Cooperación Nacionales e Internacionales para fortalecer a las unidades dedicadas a la enseñanza e investigación. - Buscar cooperación económica para impresión, publicación, difusión de los materiales de enseñanza e investigación generados en la gestión. - Buscar la colaboración de organismos internacionales, hospitales afines del interior y del exterior del país, para conseguir Becas de especialización, de actualización y de investigación. - Mantener y realizar convenios ínter institucionales que favorezcan a la Corporación, teniendo como objetivo el fortalecimiento de la enseñanza e investigación a nivel hospitalario. De Infraestructura: - Realizar la implementación del Palacio de Convenciones del Hospital militar Central. - Refacción y mantenimiento de los ambientes académicos con los que cuenta el Hospital Militar Central. - Efectuar el mantenimiento permanente de la Biblioteca real - virtual, para que los usuarios se sientan cómodos en su trabajo diario que realicen. De Equipamiento: - Cubrir las necesidades de material audiovisual para las diferentes actividades académicas a realizarse. - Dotación de material necesario para efectuar trabajos de investigación (Filmadoras, computadora con equipamiento completo, scanner, cámara fotográfica digital, Datas, Pizarra Electrónica). - Dotación de material bibliográfico e insumos mínimos para garantizar el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje.

7 Del Pre Grado: - Establecer convenios con Hospitales Militares del Exterior formadores de recursos humanos en Salud, que establezcan utilidades para ambos sectores. - Organización del Internado Rotario de acuerdo a los objetivos propuestos por cada carrera, y que sean compatibilizados con los de la Institución. - Coordinar y organizar la rotación del Servicio Social Rural Obligatorio del Internado de Medicina en las diferentes Guarniciones Militares del país, para que desarrollen sobre todo Medicina Socializada y Comunitaria haciendo énfasis en programas de Prevención. Del Post Grado: - Establecer nuevas Residencias Medicas en diferentes especialidades que estén acordes a las Políticas Nacionales de Salud y a las necesidades de COSSMIL - Crear cursos de Post Grado en las diferentes áreas de Salud en forma combinada con las casas de estudios superiores, pertenecientes al Sistema Universitario Nacional. - Promover intercambio de Residentes entre las Instituciones que participan del Sistema Nacional de Residencia Medica y de Hospitales Militares u otros del Exterior. Interinstitucional: - Establecer relaciones interinstitucionales de intercambio académico a nivel Nacional e Internacional con la finalidad de capacitar, actualizar a nuestros recursos humanos en nuevas técnicas especializadas. - Convenios con Instituciones Gubernamentales y no Gubernamentales para participar en Políticas de Salud que abarquen las áreas de Prevención, Promoción, Curación y Rehabilitación. ESTRATEGIAS - Involucrar a todos los sectores gerenciales, administrativos y académicos, en los procesos de decisiones derivados de los resultados de la gestión. - Lograr una real y efectiva participación a de los profesionales en salud en los procesos de planificación. - Buscar incorporar y transformar la dinámica de los procesos evaluativos. - Fortalecer la relación del Departamento con organizaciones e instituciones que actúan en la política y práctica de la enseñanza e investigación. - Intensificar la integración a proyectos y programas de capacitación de organizaciones que actúan en la enseñanza e investigación. - Lograr la conducción de los eventos de Post grado a partir del análisis de los actuales resultados y los cambios en la gerencia. - Fortalecer la relación con el Comité del Internado, Subcomisión de la Residencia Médica, el CRIDAI y el SENIDAI. - Impulsar la Acreditación Hospitalaria como unidad de tercer nivel.

8 BIBLIOGRAFÍA 1.- MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL; Política Y Estrategias de Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud; La Paz Bolivia; Comité Ejecutivo de la Universidad Boliviana; Estatuto Orgánico de la Universidad Boliviana; La Paz Bolivia; M. HIDALGO MATOS; Gestión Pedagógica; INADEP, Lima Perú; UMSA; Estatutos, Reglamentos y Disposiciones Universitarias; Facultad de Medicina; 2da. Edición; UMSA; Memoria DE LA XVII Conferencia Asociación Latinoamericana de Facultades y Escuelas de Medicina de América Latina; MINISTERIO DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y PLANIFICACIÓN; Guía Metodológica para la formulación del Plan estratégico Institucional; 1ra. Edición; UMSA; Facultad de Medicina; Departamento de Medicina Preventiva, Social y Salud Pública; La Paz Bolivia; Planes y Programas de Diferentes Gestiones y Autores. 9.- MINISTERIO DE SALUD; Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y del Sistema Boliviano de Residencia Medica; La Paz Bolivia; O. NAVIA MOLINA; Propuesta Departamento Salud Publica Facultad de Medicina UMSA; La Paz Bolivia J. C. MEDRANO BARREDA; Plan Temático y Estructuras de los Programas, facultad de Medicina UMSA; La Paz Bolivia 2014