PADIB - Jornadas sobre alcohol y otras drogas

Transcripción

1 PADIB - Jornadas sobre alcohol y otras drogas 11, 12 y 13 de noviembre de 2009 Marina Delgado García - Psicóloga clínica Instituto de Adicciones (CAD de Arganzuela)

2 M a d r i d S a l u d MADRID SALUD Servicios Administrativos Instituto de Adicciones Instituto de Salud Pública Prevención Asistencia Reinserción Centros de Atención a la Drogodependencia (CAD) + Centros concertados

3 M o m e n t o v i t a l Vida infantil ADOLESCENCIA Vida adulta Bú s q u e d a d e id e n tid a d - Pensamientos - Sentimientos i -Actos - Relaciones Quién soy? De qué soy capaz?

4 M o m e n t o v i t a l Desarrollo biológico temprano Desarrollo relacional temprano Ritmos sociales muy largos: - Acceso al trabajo - Acceso a vivienda - Etc. Pérdida de seguridad infantil Alejamiento de la seguridad adulta

5 M o m e n t o v i t a l El adolescente es más vulnerable al consumo por Influencia del grupo (rito iniciático) Mayor disponibilidad de sustancias Baja percepción del riesgo Factores de desarrollo personal y social CONSUMO Exploración iniciática Anclaje Dependencia EVOLUCIÓN Proceso de maduración individual Ralentización Hibernación

6 Consumo temprano Cerebro Su maduración no se completa hasta los 18 años Sustancias psicoactivas Su consumo afecta al desarrollo neurológico del cerebro En las acciones preventivas es determinante que, si no se puede evitar el consumo, se atrase lo máximo posible la edad de inicio Consumo Abandono Anclaje Por qué?

7 I n d i v i d u o Cuando los efectos de las drogas conectan con importantes necesidades personales, los jóvenes pueden pasar del uso experimental al uso problemático. Patología Psiquiátrica Previa VULNERABILIDAD Consumo problemático

8 Patología psiquiátrica Retroalimen ntación A b o r d a j e Se hace necesaria una intervención precoz para evitar: Progresión en el consumo Daños físicos y psicológicos y sociales Cronificación en la vida adulta Trabajo sobre los factores individuales de vulnerabilidad: Individuo Entorno Patología Consumo Condicionan la escalada en el consumo Dificultan el proceso de tratamiento

9 I n t e r v e n c i ó n C.A.D. Programa de Adolescentes y Jóvenes Á r e a s Sanitaria Psicológica Social - Ocupacional Valoración Interdisciplinar Evaluación multidimensional Programa Personalizado de Intervención

10 Intervención (II) Ventajas para los pacientes Equipo como cuidador de sus miembros (casos de alta carga emocional). Perspectiva profesio- nalmente enriquecedora. Una perspectiva más global Se mejora la comprensión de la situación Se establecen objetivos comunes de intervención ió Permite un abordaje integral Mayor capacidad de contención (equipo como figura contenedora) Mayor vínculo y fidelización del paciente Complementariedad en las intervenciones Ventajas para los profesionales

11 Intervención (III) SITUACIÓN HABITUAL EN EL ADOLESCENTE Escasa conciencia del problema Consumos incorporados a los hábitos de ocio Escasa motivación hacia el tratamiento Las familias desconocen el problema Las familias no tienen capacidad de manejar la situación OBJETIVO PRIORITARIO DEL TERAPEUTA Crear un vínculo terapéutico sólido Crear un ambiente seguro

12 Intervención (IV) Capacidades del adolescente FACTORES DE RIESGO Entorno familiar Historial de consumo Antecedentes t desde la infancia Fracaso escolar Sintomatología orgánica crónica Cuadros psicopatológicos Comportamientos agresivos Comportamientos dependientes Problemas de relación Familias Edad de inicio multiproblemáticas Tipo de droga Crisis familiares Patrón de consumo Consumos medicalizados ados Consecuencias graves (orgánicas y psiquiátricas)

13 Intervención (V) INTERVENCIÓN EFICAZ 1. Atención rápida 7. Minimizar los abandonos. 2. Óptima 1ª acogida 8. Intervención con la familia 3. Compromiso de Identificar su potencial de salud confidencialidad Sensibilización como agente de cambio 4. Ambiente seguro: Dotarla de estrategias y recursos Aceptación Acompañamiento terapéutico Empatía Coherencia 9. Intervención integral profesional Médico/a No juicios valorativos Psicólogo/a Enfermero/a Prudencia en la Trabajador/a social directividad Terapeuta ocupacional 5. Entrevista motivacional Servicio de Orientación Laboral 6. Vínculo terapéutico Técnicos de Prevención sólido

14 C o n c l u s i ó n La intervención psicológica aborda: Conducta de consumo Resto de aspectos disfuncionales o desadaptativos Las intervenciones específicas dependerán de la gravedad del cuadro psicopatológico, condicionando: La adherencia al tratamiento farmacológico La derivación y coordinación con Salud Mental La coordinación con Atención Primaria La necesidad de recursos especializados

15 C o n c l u s i ó n La presencia de un cuadro psicótico exige trabajar con el paciente: Su vulnerabilidad personal a padecer un cuadro psiquiátrico Los efectos del consumo y el riesgo de cronicidad La conciencia i de enfermedad d La identificación de síntomas La adherencia al tratamiento farmacológico Trabajar con la familia requiere: Informarla Orientarla Contenerla

16 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes EDAD 12a18años 18 años 19a24años años 31% 69%

17 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes SEXO Hombre Mujer 100% 80% 91% 70% 60% 40% 20% 9% 30% 0% años años

18 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes REINGRESO Si No 100% 80% 86% 70% 60% 40% 20% 14% 30% 0% años años

19 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes DROGA PRINCIPAL 12 A 18 AÑOS 19 A 24 AÑOS 100% 86% 80% 59% 60% 40% 20% 0% 26% 0% 4% 9% 5% 11% HEROÍNA COCAÍNA ALCOHOL CÁNNABIS

20 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes DROGAS SECUNDARIAS 12 A 18 AÑOS 19 A 24 AÑOS 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 0% Co ocaína 17% 18% 4% 7% 4% MDMA Sust. vo olátiles 0% 0% 4% Aluc. Alcohol 37% 30% 4% 4% Can nnabis Be enzod. 0%

21 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes DROGA PRINCIPAL años EDAD MEDIA PRIMER CONTACTO EDAD MEDIA CONSUMO HABITUAL Cocaína 15 años 15 años Cánnabis 13 años 14 años Alcohol 14 años 16 años años DROGA PRINCIPAL EDAD MEDIA PRIMER CONTACTO EDAD MEDIA CONSUMO HABITUAL Cocaína 17 años 18 años Cánnabis 16 años 17 años Alcohol 15 años 16 años Heroína 18 años 18 años

22 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes INTERVENCIÓN CON PADRES Si No 80% 75% 63% 60% 40% 25% 37% 20% 0% años años

23 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS FRECUENCIAS 6 Trast. Psic. 5 4 Trast.Bipolar Trast. Pers. 6 Trast. Est. Anim. 3 Trast. Ans TDAH 1 2 Anorexia Otros

24 CAD Arganzuela 2008 Atención a menores y jóvenes TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS PORCENTAJES Trast. Psic. 5% 5% 9% Trast.Bipolar 29% Trast. Pers. 9% Trast. Est. Anim. 19% 19% 5% Trast. Ans. TDAH Anorexia Otros

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