LA GESTIÓN DE RESIDUOS CITOTÓXICOS EN NUESTRO CENTRO

Transcripción

1 LA GESTIÓN DE RESIDUOS CITOTÓXICOS EN NUESTRO CENTRO

2 Legislación aplicable a este tipo de residuo Decreto 83/1999 por el que se regulan las actividades de producción y gestión de los residuos biosanitarios y citotóxicos de la Comunidad de Madrid. En otras comunidades: cada comunidad tiene su propia legislación de residuos sanitarios, aunque los aspectos básicos de cada una de ellas son similares.

3 Residuos citotóxicos (Clase VI) Residuos compuestos por restos de medicamentos citostáticos y todo material que haya estado en contacto con ellos y que presentan riesgos carcinogénicos, mutagénicos o teratogénicos, tanto en el interior como en el exterior de los centros sanitarios.

4 Residuos citotóxicos: gestión interna CÓMO ACTUAR EN LOS PUNTOS DE GENERACIÓN? El residuo debe ser depositado en el contenedor correspondiente de forma inmediata a su generación. Los residuos CTX deben acumularse separadamente de todas las demás clases de residuos generados en un centro sanitario, en envases exclusivos para dichos residuos. No someter los contenedores a golpes, presiones ni arrastrarlos para mantener su integridad. Los envases rotos deberán ser reenvasados. Nunca deben trasvasarse los residuos de un contenedor a otro.

5 Características de los envases (según decreto de la CAM) Envases rígidos color azul con pictograma CTX Libre sustentación Autorizados por Consejería de Medio Ambiente Opacos, impermeables y resistentes a la humedad Resistentes a la perforación interna o externa Provistos de cierre hermético No generarán emisiones tóxicas por combustión Volumen no superior a 70 litros De un solo uso

6 Envases para residuos citotóxicos 60 litros 30 litros 10 litros Punzantes

7 Etiquetado de los envases Tipo de residuo Gestor externo del residuo Pictograma de peligrosidad Código del Residuo Fecha de cierre del contenedor Centro productor y Servicio Capacidad del contenedor

8 TRASLADO INTERNO DE RESIDUOS CTX CÓMO HA DE HACERSE? Una vez que el contenedor está lleno debe cumplir tres requisitos para poder ser retirado al depósito intermedio de residuos: Perfectamente cerrado Etiqueta de Servicio y fecha de cierre cumplimentada Limpio y libre de salpicaduras

9 TRASLADO INTERNO DE RESIDUOS CTX QUÉ NORMAS DEBEMOS CUMPLIR? Utilizar los circuitos menos transitados posibles y en las horas de menor actividad para evitar riesgos. El ascensor utilizado debe ser exclusivo para residuos. En caso de avería se utilizará uno alternativo que se reservará sólo para ese cometido y se limpiará perfectamente una vez utilizado para el traslado de residuos. Tanto los residuos citotóxicos como los biosanitarios deben trasladarse y depositarse separados del resto de residuos. Envases cerrados perfectamente sin que se puedan ver los residuos. No transitar por zonas con trampillas o bajantes, ni arrastrar los contenedores por el suelo. No trasvasar residuos de un envase a otro.

10 Características de los carros móviles para traslado interno De uso exclusivo. Paredes lisas sin elementos cortantes o perforadores. Fabricados con material resistente a la corrosión y a desinfectantes químicos. Limpiados periódicamente. Si existe rotura o fuga del residuo debe desinfectarse profundamente el carro. Su diseño, forma y grado de llenado impiden la caída de envases durante su transporte.

11 DEPÓSITO INTERMEDIO DE RESIDUOS QUÉ CARACTERÍSTICAS DEBE CUMPLIR? De fácil limpieza, ventilados y con suelos sin ángulos u otros impedimentos. Cerrados o bajo constante supervisión por parte del personal. Señalizados con el texto Área de depósito de residuos. Prohibida la entrada a toda persona no autorizada visible desde todas las direcciones a un mínimo de 5 metros. Dispondrá de equipos y productos adecuados para las labores de limpieza y desinfección del área en caso de vertido accidental.

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14 ASPECTOS SIGNIFICATIVOS DEL DEPÓSITO FINAL DE RESIDUOS Señalizado con el texto Área de depósito de residuos. Prohibida la entrada a toda persona no autorizada visible desde todas las direcciones a un mínimo de 5 metros. Cubierto. Con superficies fáciles de limpiar. Alejadas de ventanas y rejillas de aspiración de sistemas de ventilación. Dotada de medios de extinción de incendios. Con vías de acceso sin escalones y de pendiente máxima inferior al 5% y en general de fácil utilización por los vehículos de transporte. Todas las aberturas al exterior estarán protegidas con dispositivos para evitar el acceso de insectos, roedores, etc. Dispondrá de equipos y productos adecuados para las labores de limpieza y desinfección del área en caso de vertido accidental.

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17 DEPÓSITO FINAL DE RESIDUOS Los envases de residuos citotóxicos deben depositarse de forma separada a los del resto de residuos. Los residuos citotóxicos no se pueden compactar ni triturar en ningún caso. El acceso al depósito final de residuos está restringido a personal autorizado.

18 DEPÓSITO FINAL DE RESIDUOS TIEMPO DE ACUMULACIÓN 72 horas cuando la producción media mensual > 1000 Kg 7 días cuando la producción media mensual esté entre 251 y 1000 Kg 15 días cuando la producción media mensual esté entre 50 y 250 Kg 30 días cuando la producción media mensual < 50 Kg

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20 Pesada informatizada de residuos peligrosos

21 Gestión extracentro de los residuos Se prohíbe terminantemente cualquier tipo de reciclaje o reutilización de estos residuos. Los residuos CTX deberán ser obligatoriamente incinerados a 1200 ºC, al igual que el envase que los contiene. El problema de la incineración es la alta exigencia en el control de dioxinas y furanos. En España sólo existe planta de incineración en Cataluña, y únicamente incineran sus propios residuos por falta de capacidad de tratamiento. Las empresas gestoras almacenan en plantas de transferencia hasta reunir cantidad suficiente para el transporte hasta Bayona (Francia), que es donde se incineran. Existe un problema importante de gestión en las Islas. Se han hecho pruebas de inactivación química de este tipo de residuos pero no se han generalizado.

22 Generación de residuos citotóxicos en el Hospital Clínico Residuos Totales 2012 (t) ,7% Urbanos y Asimilables Material Recuperación 19 0,9% RBE CTX 9 0,4% 104 5,0% ,0% QUIMICOS

23 CONCLUSIONES La generación de residuos citotóxicos en nuestro Hospital, como se ha visto anteriormente, es reducida, aunque son residuos muy peligrosos y hay que garantizar el control de riesgos. El HCSC hace una correcta segregación de este tipo de residuos, como así lo certifican las auditorias anuales según las normas UN EN ISO y el reglamento EMAS.

24 Este capítulo de la gestión de residuos, junto con lo expuesto por mis compañeras, completa la gestión integral de los medicamentos citostáticos en los centros sanitarios Gracias por vuestra atención