INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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1 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL INFORME TECNICO SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS Y GESTANTES QUE ACCEDEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Lima 2007

2 INDICE I. Introducción II. Antecedentes. 3 III. Objetivo General IV. Metodología V. Variables... 4 VI. Indicadores VII. Resultados... 5 VIII. Análisis según porcentajes de establecimientos que reportaron información SIEN IX. Conclusiones X. Anexos

3 I. INTRODUCCIÓN El país viene atravesando por un proceso de transición epidemiológica compleja desde el punto de vista epidemiológico, institucional y socio demográfico. Los cambios observados en el perfil de la salud se caracterizan por mostrar aún, una importante presencia de condiciones de deficiencia nutricional y enfermedades infecciosas típicas de sociedades en desarrollo, que coexisten en poblaciones de bajos recursos con una creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad, asociada a enfermedades crónicas no transmisibles, típicas de las sociedades modernas. El problema nutricional genera una disminución del potencial físico y mental de los niños que más tarde serán parte de la población económicamente activa y con niveles de productividad limitados con pocas posibilidades de mejorar la situación económica de su familia, comunidad y el país. Este problema es de carácter multifactorial y para enfrentarlo se requiere un manejo integral y multisectorial que haga confluir lo económico, social y educativo articulados con la estrategia de Salud. La priorización de zonas de riesgo o con altas valores de indicadores de desnutrición y la selección de estrategias sectoriales o multisectoriales dependen en gran medida de sistemas de información, debiendo ser éstos confiables y oportunos. En este sentido, el Sistema de Información del Estado Nutricional de niños menores de cinco años y gestantes que acceden a establecimientos de salud (SIENES) busca contribuir como una herramienta de gestión que aporte información que caracterice el estado nutricional de la población objetivo a nivel provincial y distrital, información que facilite la toma de decisiones e implementación de acciones que colaboren a disminuir los problemas nutricionales de la población. II. ANTECEDENTES El Sistema de Información del Estado Nutricional (SIENES), inicia su ejecución el año 2003 mediante la firma de los Acuerdos de Gestión firmados entre el MINSA y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs). En estos acuerdos se establece el Sistema de Gestión por Resultados, siendo el Acuerdo de Gestión N 3 Sistema de Información para la Vigilancia del Estado Nutricional de los Niños Menores de 5 Años y Mujeres Gestantes que Acceden a los Establecimientos de Salud cuya responsabilidad recae en el Instituto Nacional de Salud y se enmarca en los Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo El trabajo coordinado entre el Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Dirección de Vigilancia Alimentaria Nutricional y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs), se inició a partir del mes de marzo del 2003 con la elaboración del Plan de Implementación del Sistema Información del Estado Nutricional, contándose con información a partir del mes de julio del Consecuentemente durante el periodo 2004 se generaron reportes iniciales desde los niveles operativos hasta el nivel central acorde con las Directivas establecidas 3

4 para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Información del Estado Nutricional. En el año 2005 la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional SIENES, se consolidada en el proceso de aplicación en las 34 Direcciones Regionales de Salud, implementándose el Sistema en 4,382 Establecimientos de Salud aproximadamente a nivel nacional, siendo el 100% de estos Establecimientos de Salud ubicados en el I y II quintil de ingresos, a excepción de: Lima Norte, Lima Ciudad, Loreto, Moquegua y Tacna. Como parte del proceso de ejecución del Sistema de Información, se realizaron supervisiones desde nivel central a los niveles operativos, incluyéndose visitas a Centros Generadores y de Registro de datos, así como los Puntos de Digitación, a fin de mejorar la ejecución del SIENES en los niveles operativos. III. OBJETIVO GENERAL Establecer un sistema de información del estado nutricional de los niños menores de cinco años y de las mujeres gestantes, que acceden a los establecimientos de las Direcciones Regionales de Salud, desde el nivel local, regional y nacional. IV. METODOLOGIA En los establecimientos de salud denominados Centros de generación y registro de datos se efectúa el registro de datos en los formatos SIENES, luego son digitadas por personal de las micro redes, redes y Dirección Regional de Salud, denominados Puntos de digitación. Estos a su vez generan reportes y retroalimentan con los resultados de la información a los Centros de generación y registro de datos. Los Puntos de digitación envían las bases de datos a la Dirección Regional de Salud, donde se consolida las bases de datos y son enviadas al Nivel Central. Los datos por su metodología de recolección no pueden ser comparados con los resultados de estudios de investigación que tienen una metodología de muestreo de selección de individuos. V. VARIABLES La fuente de información es secundaria, corresponde a la información registrada en las Historia Clínicas, el registro es diario y corresponde a una atención por mes por cada usuario que accede al servicio. Se recoge información de las siguientes variables: Población objetivo Niños Gestantes Variables Peso, talla, edad y sexo Peso, talla, edad, edad gestacional y valor de Hemoglobina o Hematocrito 4

5 VI. INDICADORES Los indicadores son reportados con periodicidad mensual, trimestral, semestral y anual y son los siguientes: Población objetivo Niños Gestantes Indicadores Desnutrición Crónica, Desnutrición Aguda Desnutrición Global, Sobrepeso y Obesidad Déficit de peso, Sobrepeso y Anemia VII. RESULTADOS VII.1. NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición Crónica: La DIRESA Huancavelica es la única que presenta valores de D. Crónica por encima del 40%, valores por encima del 30% mensual se presentan en las DIRESAS de Apurímac I, Apurímac II, Ayacucho, Cajamarca I, Chota y Cutervo (18% del total nacional). A nivel nacional durante el año 2006 a pesar de no contarse con un número de niños evaluados regular o constante mes a mes por cada DIRESA, la variación de los valores de D. Crónica mensuales reportados es menor del 5%, tan sólo la DIRESA Huánuco presenta una variación del valor de su indicador mayor al 10% (de 23.9% en Noviembre a 36.2% en Diciembre) lo cual podría deberse también a una disminución importante del número de niños evaluados en esos meses (4799 niños evaluados en Noviembre a 2518 niños evaluados en Diciembre). Asimismo, a nivel nacional durante el año 2006, 8 DIRESAS (24% del total) presentaron diferencias entre valores mínimos y máximos superiores al 5% y estas son las DIRESAS de: Ancash, Huánuco, Jaén, Moquegua, Puno, Piura I, Junín y la Libertad. El 76% de las DIRESAS restantes presentan diferencias de valores mínimos y máximos menores del 5% a lo largo del año. Desnutrición Aguda: La DIRESA Loreto es la única que presenta valores de D. Aguda durante el año superiores al 4%; por el contrario, sólo las DIRESAS de Moquegua y Tacna presentan valores menores o iguales a 1% de D. Aguda durante el año VII.2. GESTANTES Anemia: Las DIRESAS de Puno, Huancavelica y Apurímac II presentan valores de anemia en gestantes por encima del 40% durante todo el año (9% del total nacional de DIRESAS). Este porcentaje se duplica al 18% si seleccionamos las DIRESAS con valores de anemia en gestante superiores al 30% mensual, añadiéndose a la DIRESAS ya mencionadas las DIRESAS de Ayacucho, Cusco y Ancash. 5

6 Déficit de Peso y Sobrepeso: 24% de las DIRESAS presentan valores de Déficit de peso en gestantes superiores al 20% durante todo el año, siendo éstas las DIRESAS de Amazonas, Apurímac I, Cutervo, Ayacucho, Huánuco, Loreto, San Martín y Ucayali. Es la DIRESA de Loreto la que presenta los mayores valores de déficit de peso en gestantes, reportando durante el año valores superiores al 29%. 46% de las DIRESAS presentan valores de sobrepeso en gestantes superiores al 20% durante todo el año, siendo éstas las DIRESAS de Arequipa, Cajamarca I, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Lima Norte, Lima Este, Lima Sur, Lima Ciudad, Madre de Dios, Moquegua, Piura II, Puno, Tacna y Tumbes. Es la DIRESA de Tacna la que presenta los mayores valores de sobrepeso en gestantes, reportando valores superiores al 40% durante todo el año. VIII. ANALISIS SEGÚN PORCENTAJES DE ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTARON INFORMACION SIEN 2006 Según lo que se muestra en el Cuadro N 7 (ver anexos) se obtiene que: De los 6745 establecimientos existentes a nivel nacional, el SIENES se ejecuta en 6544 (97.0%) (96.2%) de los EE.SS que ejecutan SIENES reportaron información de una semana epidemiológica o más en el año 2006, lo que corresponde al 91.4% de los EE.SS a nivel nacional reportó información (ver Cuadro N 7 en anexos). 251 (3.8%) EE.SS. que ejecutan SIENES no reportaron información alguna en el DIRESAS (42% del total) presentan un reporte de información del 95% o más de sus EE.SS. el año 2006 (reportaron una semana epidemiológica o más en el año) (ver Cuadro N 7 en anexos). El 100% de los EE.SS. de las DIRESAS de Tacna y Tumbes informaron en el año 2006 al menos una semana epidemiológica o más. Las DIRESAS con menor número de EE.SS. que reportaron al menos una semana el año 2006 son las DIRESAS de Loreto, Lima Norte y Lima Sur, con menos del 80% de EE.SS que reportaron información. Sobre el detalle del reporte de EE.SS. a nivel nacional por semanas epidemiológicas según el Cuadro N 8 (ver anexos) se obtiene que: 4248 (67.5%) EE.SS a nivel nacional reportaron en el año 2006 el 50% o más de las semanas epidemiológicas del año (41.5%) EE.SS a nivel nacional reportaron en el año 2006 el 75% o más de las semanas epidemiológicas del año. 378 (6.0%) EE.SS a nivel nacional reportaron en el año 2006 el 100% de las semanas epidemiológicas del año, 109 EE.SS pertenecen a la Sub Región de Salud Chota y 79 EE.SS perteneces a la DIRESA Arequipa. 09 (27%) DIRESAS no tuvieron ningún EE.SS. que haya reportado el 100% de las semanas epidemiológicas del año 2006 y son las DIRESAS/DISAS: 6

7 Huancavelica, Huánuco, Jaén, Junín, Lima Norte, Lima Sur, Piura I, Puno y Tacna. Las DIRESAS con mayor porcentaje de reporte en número de semanas epidemiológicas por EE.SS son las DIRESAS/DISAS de Chota, Lima Ciudad, y Arequipa, de las cuales el 119 (53.4%), 13 (46.4%) y 79 (33.6%) de sus EE.SS. respectivamente reportaron el 100% de las semanas epidemiológicas del año IX. CONCLUSIONES Los valores de los indicadores nutricionales obtenidos por el SIENES 2006 muestran una variación mensual menor del 5% en promedio, a pesar de las variaciones existentes entre el número de niños o gestantes evaluados mes a mes, lo cual lo hace un sistema de información medianamente confiable en cuanto depende de los datos de las poblaciones objetivo registrados en el sistema y cuyo control de calidad es indispensable. El nivel de reporte es bajo debido a que menos del 50% de los EE.SS. reportan al menos información del 75% de las semanas epidemiológicas del año o más y tan sólo un 6% lo hacen las 52 semanas epidemiológicas del año. Un mejor cumplimiento y disminución de tiempos de reporte de la información se lograría si a nivel de DIRESA se hace una mayor implementación de puntos de digitación puesto que existen establecimientos con condiciones para registrar su propia información pero necesitan el apoyo de sus Redes y/o Micro-redes para tal fin. El SIENES tiene como objetivo general el ser una herramienta de gestión, sin embargo; los datos obtenidos no son socializados ni utilizados para tal fin, perdiéndose la oportunidad, por ejemplo, de contar con mejores equipos de medición antropométrica o capacitación del personal que mejore la calidad de la información registrada en el sistema. La oportunidad de esta información también juega un rol importante en un sistema de información para lo cual se deben de mejorar los mecanismos por los cuales se registra o consolida la información a nivel de puntos de digitación y DIRESA. Asimismo, la socialización de los resultados del SIENES a nivel de entidades regionales gubernamentales o de la sociedad civil puede generar acciones que colaboren a disminuir el problema nutricional de nuestra población, por lo cual es crítico que las DIRESAS asuman un compromiso social y eleven el nivel de gestión para tal fin. 7

8 X. ANEXOS Cuadro Nº 1-A. Proporción de desnutrición crónica en niños menores de cinco años. Primer Trimestre Cuadro Nº 1-B. Proporción de desnutrición crónica en niños menores de cinco años. Segundo Trimestre Cuadro Nº 1-C. Proporción de desnutrición crónica en niños menores de cinco años. Tercer Trimestre Cuadro Nº 1-D. Proporción de desnutrición crónica en niños menores de cinco años. Cuarto Trimestre Cuadro Nº 2-A. Proporción de desnutrición aguda en niños menores de cinco años. Primer Trimestre Cuadro Nº 2-B. Proporción de desnutrición aguda en niños menores de cinco años. Segundo Trimestre Cuadro Nº 2-C Proporción de desnutrición aguda en niños menores de cinco años. Tercer Trimestre Cuadro Nº 2-D. Proporción de desnutrición aguda en niños menores de cinco años. Cuarto Trimestre Cuadro Nº 3-A. Proporción de desnutrición global en niños menores de cinco años. Primer Trimestre Cuadro Nº 3-B. Proporción de desnutrición global en niños menores de cinco años. Segundo Trimestre Cuadro Nº 3-C. Proporción de desnutrición global en niños menores de cinco años. Tercer Trimestre Cuadro Nº 3-D. Proporción de desnutrición global en niños menores de cinco años. Cuarto Trimestre Cuadro Nº 4-A. Proporción de déficit de peso en gestantes. Primer Trimestre. Cuadro Nº 4-B. Proporción de déficit de peso en gestantes. Segundo Trimestre. Cuadro Nº 4-C. Proporción de déficit de peso en gestantes. Tercer Trimestre. Cuadro Nº 4-D. Proporción de déficit de peso en gestantes. Cuarto Trimestre. Cuadro Nº 5-A. Proporción de sobrepeso en gestantes. Primer Trimestre. Cuadro Nº 5-B. Proporción de sobrepeso en gestantes. Segundo Trimestre. Cuadro Nº 5-C. Proporción de sobrepeso en gestantes. Tercer Trimestre. Cuadro Nº 5-D. Proporción de sobrepeso en gestantes. Cuarto Trimestre. Cuadro Nº 6-A. Proporción de anemia en gestantes. Primer Trimestre. Cuadro Nº 6-B. Proporción de anemia en gestantes. Segundo Trimestre. Cuadro Nº 6-C. Proporción de anemia en gestantes. Tercer Trimestre. Cuadro Nº 6-D. Proporción de anemia en gestantes. Cuarto Trimestre. Cuadro N 7. Porcentaje de EE.SS que reportaron información del SIENES el año 2006 Cuadro Nº 8. Porcentaje de EE.SS que reportaron información del SIENES según el total de semanas epidemiológicas

9 ANEXOS 9

10 CUADRO Nº 01 A PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 10

11 CUADRO Nº 01 B PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 11

12 CUADRO Nº 01 C PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: TERCER TRIMESTRE JULIO AGOSTO SETIEMBRE DISA N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 12

13 CUADRO Nº 01 D PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: CUARTO TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE DISA N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % (*) (*) TUMBES % % % UCAYALI % % % 13

14 CUADRO Nº 02 A PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 14

15 CUADRO Nº 02 B PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 15

16 CUADRO Nº 02 C PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: TERCER TRIMESTRE JULIO AGOSTO SETIEMBRE DISA N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 16

17 CUADRO Nº 02 D PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: CUARTO TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE DISA N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % (*) (*) TUMBES % % % UCAYALI % % % 17

18 CUADRO Nº 03 A PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 18

19 CUADRO Nº 03 B PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 19

20 CUADRO Nº 03 C PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: TERCER TRIMESTRE JULIO AGOSTO SETIEMBRE DISA N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 20

21 CUADRO Nº 03 D PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: CUARTO TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE DISA N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % (*) (*) TUMBES % % % UCAYALI % % % 21

22 CUADRO Nº 04 A PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 22

23 CUADRO Nº 04 B PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 23

24 CUADRO Nº 04 C PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: TERCER TRIMESTRE JULIO AGOSTO SETIEMBRE DISA N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 24

25 CUADRO Nº 04 D PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: CUARTO TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE DISA N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % (*) (*) TUMBES % % % UCAYALI % % % 25

26 CUADRO Nº 05 A PROPORCION DE SOBREPESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 26

27 CUADRO Nº 05 B PROPORCION DE SOBREPESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 27

28 CUADRO Nº 05 C PROPORCION DE SOBREPESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: TERCER TRIMESTRE JULIO AGOSTO SETIEMBRE DISA N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 28

29 CUADRO Nº 05 D PROPORCION DE SOBREPESO EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: CUARTO TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE DISA N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % (*) (*) TUMBES % % % UCAYALI % % % 29

30 CUADRO Nº 06 A PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PRIMER TRIMESTRE ENERO FEBRERO MARZO DISA N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 30

31 CUADRO Nº 06 B PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: SEGUNDO TRIMESTRE ABRIL MAYO JUNIO DISA N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) AMAZONAS % % % ANCASH % % % APURIMAC I % % % APURIMAC II % % % AREQUIPA % % % AYACUCHO % % % CAJAMARCA I % % % CAJAMARCA II % % % CAJAMARCA III % % % CALLAO % % % CUSCO % % % HUANCAVELICA % % % HUANUCO % % % ICA % % % JAEN % % % JUNIN % % % LA LIBERTAD % % % LAMBAYEQUE % % % LIMA CIUDAD % % % LIMA ESTE % % % LIMA NORTE % % % LIMA SUR % % % LORETO % % % MADRE DE DIOS % % % MOQUEGUA % % % PASCO % % % PIURA I % % % PIURA II % % % PUNO % % % SAN MARTIN % % % TACNA % % % TUMBES % % % UCAYALI % % % 31