Su utilidad terapéutica. Interés en el ámbito familiar

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1 Su utilidad terapéutica Interés en el ámbito familiar

2 Noticias sobre células madre Una sola célula madre puede regenerar el tejido muscular. Diario Médico. Nueva York. 19/09/2008 Novussanguis o el prometedor futuro de células de sangre del cordón. Células accesibles y maleables. ROMA, 27 mayo 2008 (ZENIT) Usan con éxito CM autólogas de sangre de cordón en neuroblastoma. Diario Médico.07/03/2008 El presidente del CSIC pide que se conserven todos los cordones umbilicales. EFE, Alicante, 24 de octubre de 2007.

3 Quéson las células madre? Las células madre, también denominadas células troncales, estaminales o, en inglés, células stem, son células que tienen la capacidad, no solamente de poder cultivarse y reproducirse a sí mismas, sino también de producir células adultas de diferente progenie, es decir de diferentes tejidos.

4 Tipos de células madre Células madre embrionarias Por su origen: Por su potencialidad: Células madre adultas Totipotentes: Pueden dar lugar a un individuo completo Pluripotentes: a células de todo tipo de tejidos Multipotentes: a células de varios tejidos Unipotentes: a células de un solo tejido Se pueden extraer células madre de diversos tejidos: médula ósea, sangre periférica, cordón umbilical, piel, cerebro, tejido adiposo, cartílago,.

5 Bioética y células madre CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS Investigar con células madre embrionarias implica destruir el embrión, lo que es éticamente reprobable. No se han conseguido resultados terapéuticos positivos con estas células. Es frecuente la aparición de tumores en los trasplantes de células madre embrionarias. CÉLULAS MADRE ADULTAS No existe ninguna contraindicación ética en su uso terapéutico o para investigación. Más de proyectos de investigación, en distintas fases, avalan su bondad terapéutica. Son la base de la terapia celular, con un futuro muy prometedor en medicina regenerativa.

6 Células madre de Sangre de Cordón Umbilical (SCU) En la sangre del cordón umbilical existen células madre multipotentes, capaces de reproducirse y de convertirse en diversos tipos de tejidos. Las hay de diverso tipo: * Hematopoyéticas, capaces de regenerar el tejido sanguíneo. Son utilizadas en trasplante, como alternativa a la médula ósea y a las de sangre periférica. * Mesenquimales, capaces de regenerar tejido pulmonar, de la piel, etc. * Progenitoras multilinaje, endoteliales,

7 Características de las células madre de SCU Son muy fáciles de recoger en el momento del parto, sin riesgo para la madre ni para el bebé. Se pueden criopreservar durante décadas, conservando todas sus propiedades. Son muy elásticas por estar poco diferenciadas y, en los trasplantes, su nivel de rechazo es inferior a otras células madre, como las de médula ósea. Presentan una alta compatibilidad entre hermanos, siendo la tasa de supervivencia en trasplante entre emparentados superior al 70%. No necesitan compatibilidad 100% (con 4 de 6 factores compatibles, se hacen trasplantes con éxito). Son muy accesibles, si se guardan en el momento del parto.

8 Utilidad terapéutica de las células madre de SCU Las células madre hematopoyéticas de la sangre del cordón umbilicaltienen una gran utilidad terapéutica para tratar enfermedades de la sangre (leucemias, linfomas, etc.), mediante trasplante. Se han realizado en el mundo unos trasplantes(500 en España) y su número crece de forma rápida. En 1988 se realizóel primero (E. Gluckman, en París, para curar una Anemia de Fanconi). El trasplantado vive. El Hospital la Fe de Valencia está a la cabeza en España y es uno de los primeros de Europa en trasplante en adultos.

9 Posibilidades en España respecto a las células madre de SCU (según Real Decreto 1301, del 10 de Noviembre de 2006) Donación Se puede donar la muestra a un banco público y ponerla a disposición universal. Se debe hacer en un hospital acreditado para recoger donaciones. En España hay 6 bancos públicos que guardan unas muestras. Guarda a título privado En un banco privado en España: La muestra queda a disposición universal, pudiendo ser requerida en caso de necesidad, si no hay otra muestra compatible en los bancos públicos. En un banco privado de otro país de la Unión Europea: El titular de la muestra guarda la posesión y control total sobre ella. La muestra puede ser utilizada en el ámbito familiar, en caso de necesidad y por prescripción facultativa.

10 Proceso de contratación en un banco privado de SCU Lo primero y principal es informarse bien de las características del servicio que presta el banco. No todos lo hacen igual. Una vez tomada la decisión, se firma un contrato (normalmente por 20 años) y, en algunos casos, un consentimiento informado. Los precios oscilan entre los y los (en algunos casos hay una cuota de mantenimiento que oscila entre 70 y 90 al año). Una vez contratado, el banco proporciona un Kit de recogidaque la familia debe llevar el día del parto al hospital. Aunque ya se estáconvirtiendo en práctica habitual, es necesario comentar la decisión con el ginecólogo, para confirmar que no tiene inconveniente en realizar la extracción. Normalmente no existe ningún problema en los hospitales privados para realizar la extracción.

11 Claves para la decisión sobre el banco a contratar El objetivo es guardar el mayor número posible de células madre, en el mejor estado posible. ASPECTOS CLAVE(Según NETCORD, AABB, Plan Nacional de SCU) Que se recoja la mayor cantidad posible de SCU,además de una muestra de sangre materna y un fragmento del cordón. Que se utilice un Kit de recogida homologado para llevar la muestra entre 4ºC y 10ºC, reduciendo al mínimo la muerte celular y el riesgo de contaminación. Que se procese en un sistema cerrado y automatizadoy que no se divida la muestra. Que se guarde en bolsasy no en criotubos. Que se guarden en un banco paralelola muestra de sangre materna, el fragmento del cordón y algunos componentes de la SCU. Que se realicen analíticas de seguimiento.

12 Kit de recogida de la SCU 1.Embalaje 2.Bolsa para recoger la SCU 3. Geles para estabilizar la temperatura 4. Datalogger para control de la temperatura

13 Extracción de la SCU en el parto 1.Punción en el cordón umbilical para la extracción de SCU en una cesárea 2.Extracción de la SCU por gravedad

14 Acondicionamiento de la muestra 1.Muestra de SCU, sangre materna y cordón umbilical 2.Bolsa 2ª para guardar las muestras 3. Bolsa 3ª para proteger las muestras

15 Procesamiento de la muestra de la SCU Procesamiento en sistema automático y cerrado (BIOSAFE-SEPAX): Se separan las células madre (imagen del centro) del plasma y otras células sanguíneas (imagen de la derecha).

16 Procesamiento de la muestra de la SCU (II) 1.Bolsa conteniendo 20 ml (15+5) de células madre y 4 alícuotas 2. Protección de la bolsa con células madre en casette

17 Almacenamiento de la muestra de la SCU 1. Almacenamiento de las células madre en depósito de nitrógeno líquido 2. Segundo banco paralelo (Sangre materna, fragmento del cordón, plasma, )

18 CONCLUSIONES 1. Las células madre adultas curan; las embrionarias, no. 2. Investigar con células madre embrionarias es atentar contra la vida humana. 3. Las células madre de la SCU tienen una gran utilidad terapéutica en la actualidad y un gran futuro en medicina regenerativa. 4. Preservar las células madre de la SCU de los recién nacidos es un acto de medicina preventiva, pero no se es peor madre/padre si no se hace.

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